Р Е Ш Е Н И Е
№ 1060
гр.Пловдив, 22.06.2020
година
В ИМЕТО
НА НАРОДА
АДМИНИСТРАТИВЕН СЪД –
ПЛОВДИВ, ІІ – ри състав, в публично съдебно заседание на двадесети май през
две хиляди и двадесета година в състав:
ПРЕДСЕДАТЕЛ: ДИЧО ДИЧЕВ
при участието на секретар СТЕФКА КОСТАДИНОВА като
разгледа докладваното от Председателя адм. дело № 188 по описа за 2020 година, за да се произнесе, взе предвид следното:
Производството е образувано по жалба на
“МЕДИКО-ДИАГНОСТИЧНА ЛАБОРАТОРИЯ - РУСЕВ” ЕООД – гр.Пловдив , ЕИК ***, против Заповед за налагане на санкции № РД-09-2369 от 12.12.2019 г., издадена от Директора на РЗОК – Варна, с която
на жалбодателя са наложени 4 бр. санкции, всяка по 50
лв., за нарушения на НРД за МД 2018 г. В СЗ процесуален представител поддържа
жалбата и претендира разноски.
Ответникът в писмени бележки оспорва
жалбата и претендира юрисконсултско възнаграждение.
Жалбата е подадена в срок и от лице с правен интерес,
поради което е процесуално допустима, а разгледана по същество е частично
основателна.
1.Жалбодателят поддържа, че
първото нарушение /по т.1 от заповедта/, изразяващо се в липса на подпис на
пациента в НМДД с отразен код на изследване „ЯМР“ /намиращо се на л.68 от
преписката, където е видно, че такъв подпис липсва/, безспорно представлявало
пропуск по документиране на извършените медицински услуги, което по същество
значи, че нарушението не се оспорва, но сочи, че същият не се отличавал с
висока степен на обществена опасност, а нарушението било извършено за първи
път, като липсвали данни от същото да са произтекли вреди, а и такива не се твърдяли нито за пациента, нито за НЗОК.
В чл. 395, ал. 4
от Националния рамков договор за медицински дейности за 2018г. е предвидено, че
за маловажни случаи на нарушения наказващият орган не налага наказание, като
направи предписание за отстраняване на съответното нарушение и предупреди
нарушителя, че при повторно извършване на нарушение ще му бъде наложена
санкция. Според § 1, т. 4.2. от ДР на Националния рамков договор за медицински
дейности за 2018г., „Маловажни случаи“ по смисъла на чл. 395, ал. 4 от
договора, за болнична медицинска помощ са: а) липса на подпис на декурзус от лекуващ лекар; б) липса на декурзус
в почивни дни на нетежко болни; в) технически грешки в медицинската
документация; г) липса на печат върху епикризата.
Изброяването е изчерпателно, което изключва възможността за разширително
тълкуване. Очевидно процесното неизпълнение на
задължение по административния договор не е предвидено в
хипотезите по § 1, т. 4.2. от ДР на Националния рамков договор за медицински
дейности за 2018г., при което поддържаните от жалбоподателя възражения в тази
насока са неоснователни.
2. Останалите три идентични санкции /по т.2, 3 и 4 от
заповедта/ са наложени за това, че според издателя на заповедта жалбодателят не е изпълнил задължението си за уведомяване
на РЗОК за настъпили промени в обстоятелствата, свързани със сключването на
индивидуалния договор за 2018 г., тъй като не е уведомил РЗОК – Варна в законоустановения срок, за настъпили промени в декларация
по чл.177, т.6 от НРД 2018 за МД. Посочва се, че в т.3 от декларацията
управителят на ЛЗ бил декларирал, че разполага с изискуемото оборудване,
съгласно приложение 10А, а на посочените три дати рентгеновата уредба не работела,
което било констатирано при извършени проверки.
В протокола за извършена проверка от 28.10.2019 г. е
посочено, че рентгеновата уредба е налична, но нефункционираща, което било
потвърдено и от упълномощено лице, присъствало на проверката. Цитирани са 3 бр.
протоколи за контрол на рентгенова уредба от съответните три дати, в които е
направено идентично заключение, че към момента на проверката рентгеновата
уредба не работи. В същото време в протокол за проверка е направена
констатация, че за периода май 2018 г. до м.октомври 2019 г. /който обхваща и
трите констатации от външно дружество, че уредбата не работи/ липсват обективни
данни за наличие на функционираща апаратура за извършване на рентгенологични изследвания и се сочи, че следва да се
приложи разпоредбата на чл.99, ал.1, т.3 от НРД 2018 за МД - едностранно прекратяване на договора без
предизвестие, тъй като изпълнителят не отговаря на условията за извършване на
съответната дейност, установени в нормативен акт или НРД. Отделно от това е констатирано въз основа на
направена справка, че последното рентгеново изследване е извършено на 05.09.2017 г., т.е. далеч още
преди първата констатация и преди проверката. Налице е от една страна сериозна
неяснота в описанието на нарушенията, която следва да бъде приравнена на липса
на мотиви, а от друга страна остава крайно неясно защо се приема, че
декларацията е следвало да бъде подавана на три пъти, при положение че
апаратурата не е работела през целия цитиран период, а вероятно и далеч преди
това. Практически в случая е невъзможно въз основа на представените от страна
на РЗОК доказателства да се установи дали е налице неизпълнение на задължението
за уведомяване или изначално невярно деклариране, при което обаче нарушението/нарушенията
няма да е/да са налице.
Поради изложеното Заповед за налагане на санкции №
РД-09-2369 от 12.12.2019 г., издадена от Директора на
РЗОК – Варна, следва да бъде отменена в частта и по т.2, 3 и 4, а в останалата
част жалбата следва да бъде отхвърлена.
При този изход на
делото и съобразно своевременно направените искания следва да бъде осъдена РЗОК
– Варна да заплати на жалбодателя разноски по
съразмерност в размер на 312,50 лв.
Мотивиран
от изложеното, съдът
Р Е Ш И :
ОТМЕНЯ Заповед за налагане на санкции № РД-09-2369 от 12.12.2019 г., издадена от Директора на РЗОК – Варна, в частта
и по т.2, 3 и 4.
ОТХВЪРЛЯ жалбата в останалата част – по отношение наложената санкция
по т.1 от заповедта.
ОСЪЖДА РЗОК –
Варна да заплати на “МЕДИКО-ДИАГНОСТИЧНА ЛАБОРАТОРИЯ - РУСЕВ” ЕООД – гр.Пловдив , ЕИК ***, разноски
по съразмерност в размер на 312,50 лв.
Решението подлежи на обжалване пред ВАС в 14-дневен срок
от съобщаването му.
ПРЕДСЕДАТЕЛ: