Р Е Ш Е Н И Е
№……………………/
10.06.2021
г., гр. Варна
В ИМЕТО НА НАРОДА
АДМИНИСТРАТИВЕН
СЪД ВАРНА,
XIV състав, в открито съдебно заседание
на деветнадесети май две хиляди двадесета и първа година в състав:
АДМИНИСТРАТИВЕН
СЪДИЯ: ВАЛЕНТИН ПУШЕВСКИ
с участието на секретаря Пенка Михайлова, след
като разгледа докладваното от съдията адм. дело № 537
по описа за 2021 г., за да се произнесе, съобрази следното:
Производството е по реда на чл. 145
и сл. от АПК във връзка с чл. 76а, ал. 4 от ЗЗО.
Образувано е по жалба на „Нова трейд 2014“ ООД, с ЕИК: ******,
със седалище и адрес на управление: гр. Варна, район „Младост“, бул. „Република“,
сграда на „Медицински център Младост“, депозирана чрез неговия процесуален
представител адв. Д.С. *** срещу Писмена покана с изх. № 29 – 03 – 409/ 25.01.2021 г., издадена от
Директора на РЗОК – гр. Стара Загора.
Дружеството – жалбоподател „Нова трейд 2014“ ООД намира
процесната покана за незаконосъобразна, поради допуснати съществени нарушения
на административно – производствените правила и неправилно приложение на
материалния закон, като навежда подробни аргументи в защита на своята позиция.
Подчертава, че в процесния период 30.08.2018 г. – 27.11.2018 г. са се прилагали
клаузите на ИД № 241765/ 18.04.2016 г., който контракт е бил прекратен с изтичането
на срока, за който е бил сключен и е заместен от действащия ИД № 241765/ 16.04.2019
г., като съгласно утвърдената от НЗОК Инструкция № РД – 16 – 28/ 11.07.2018 г.
и разпоредбата на чл. 44, ал. 2 от действащия ИД № 241765/ 16.04.2019 г.,
процедурите по контрол по действащия ИД се прилагат и по повод изпълнението на
предходния договор между същите страни, но това е допустимо само за изминал
период до една година от сключване на действащия ИД. Изразява несъгласие с
позицията на Директора на РЗОК – гр. Стара Загора, че едногодишния срок по чл.
44, ал. 2 от ИД № 241765/ 16.04.2019 г. се брои считано от датата на влизане в
сила на договора (01.04.2019 г.), а не от датата на влизане в сила на
допълнителното споразумение за неговото продължаване (01.04.2020 г.). Изразява
становище за нарушение на материалния закон при съставяне на процесната покана,
доколкото лекарствените продукти JF 568 Viekrirax и
JF567
Exviera са били отпуснати въз основа на представени от
здравноосигуреното лице рецепти, издадени в предвидената в закона форма, поради
което и дружеството не е имало основание да откаже отпускането на посочените
лекарствени продукти. Поради гореизложените съображения дружеството моли за
отмяна на поканата за доброволно възстановяване на суми, получени без правно
основание, както и присъждане на сторените по делото разноски.
Ответната страна Директорът на РЗОК – гр. Стара Загора не е
депозирал писмен отговор на жалбата.
В проведеното на 19.05.2021 г. открито съдебно заседание по
адм. дело № 537 по описа за 2021 г. на Административен съд – Варна, дружеството
„Нова трейд 2014“ ООД се представлява от своите процесуални представители адв. А.
А. от АК – Варна и адв. Н.. . от АК –
Варна, които поддържат жалбата на посочените в нея основания и молят за отмяна
на поканата за доброволно възстановяване на суми, получени без правно основание.
В
проведеното на 19.05.2021 г. открито съдебно заседание по адм. дело № 537 по
описа за 2021 г. на Административен съд – Варна, ответната страна Директорът на
РЗОК – гр. Стара Загора се представлява от своя упълномощен процесуален
представител гл. юрисконсулт И. П. В. , която моли за отхвърляне на
оспорването, мотивирайки се, че безспорно е установено, че аптеката, стопанисвана
от дружеството – жалбоподател, е отпуснала по четири на брой опаковки за два
лекарствени продукта JF 568 Viekrirax и JF567 Exviera, а е следвало да бъдат
отпуснати по три на брой опаковки, с което на практика неоснователно
дружеството се е обогатило, както и подчертава, че не са допуснати някакви нарушения
в производството по издаване на поканата за доброволно възстановяване на суми,
получени без правно основание.
От фактическа страна,
съдът намира за установено следното:
Между НЗОК и дружеството „Нова трейд
2014“ ООД, което стопанисвало аптека „Марешки 15 СЗ“, с рег. № 240227, с адрес: гр. Стара Загора, ул. „Св. Княз
Борис“ № 114 бил сключен договор № 241765/ 16.04.2019 г. за срок от 01.04.2019
г. до сключване на нов договор, но не по – късно от 31.03.2020 г.
На 14.04.2020 г. между същите страни
(НЗОК и „Нова трейд 2014“ ООД) било сключено допълнително споразумение № 1 към
договор № 241765/ 16.04.2019 г., с който срока на договора е бил продължен за
срок от една година, а именно до 31.03.2021 г.
На основание Заповед № РД – 18 – 852/
24.11.2020 г. на Директора на РЗОК – гр. Стара Загора била извършена проверка
на аптека „Марешки 15 СЗ“ по време на която било установено, че на датите
30.08.2018 г., 29.09.2018 г., 30.10.2018 г. и 27.11.2018 г. аптеката е
отпуснала на лицето Стефко Бобев Арнаудов 4 броя опаковки от лекарствения
продукт JF 568 Viekirax, съответно
по рецепти № 24670, № 27386, № 29915 и № 32254 и на
същите дати е отпуснала на същото това лице 4
броя опаковки от лекарствения продукт JF 567 Exviera по
рецепти № 24660, № 27387, №29914, № 32255.
В хода на проверката било
констатирано, че отпускането на лекарствения продукт JF 568 Viekirax на
стойност 20 690, 56 лева по рецепта № 32254 и на лекарствения продукт JF
567 Exviera по рецепта № 32255 на стойност 1809, 84 лева са отпуснати в
изпълнение на предходен договор между НЗОК и „Нова трейд 2014“ ООД, а именно ИД
№ 241765/ 18.04.2016 г.
На 15.12.2020 г. бил съставен от
контрольор към отдел ДКИДПАМЕ към РЗОК – гр. Стара Загора Констативен протокол
за извършване на контрол по изпълнение на договорите, сключени с аптеки № Р –
752/ 15.12.2020 г., в който било констатирано, че на здравноосигуреното лице
Стефко Бобев Арнаудов е следвало по утвърдената схема по Протокол № 10675/
24.08.2018 г. да бъдат отпуснати 3 броя опаковки от лекарствения продукт JF 568
Viekirax и съответно по утвърдената схема по Протокол № 10674/ 24.08.2018 г. да
бъдат отпуснати 3 броя опаковки от лекарствения продукт JF 567 Exviera.
На 15.12.2020 г. бил съставен от контрольор
към отдел ДКИДПАМЕ към РЗОК – гр. Стара Загора Протокол за неоснователно
получени суми № Р – 753/ 15.12.2020 ., с който било прието, че дружеството „Нова
трейд 2014“ ООД е получило неоснователно сума в общ размер на 22 504, 40
лева.
Констатациите, обективирани в Констативен
протокол за извършване на контрол по изпълнение на договорите, сключени с
аптеки № Р – 752/ 15.12.2020 г. и Протокол за неоснователно получени суми № Р –
753/ 15.12.2020 г. били оспорени с възражение с вх. № 29 – 03 – 3415/
18.12.2020 г., изготвено от Николай Ангелов Димов – ръководител на аптека „Марешки
15 СЗ“.
На 08.01.2021 г. било проведено
заседание на Арбитражната комисия за разглеждане на оспорени констатации на
длъжностните лица по чл. 72, ал. 2 от ЗЗО, която обаче поради равния брой
противоположни гласове не успяла да достигне до решение по констатациите,
отразени в Констативен протокол за извършване на контрол по изпълнение на
договорите, сключени с аптеки № Р – 752/ 15.12.2020 г. и Протокол за
неоснователно получени суми № Р – 753/ 15.12.2020 г.
На 25.01.2021 г. Директорът на РЗОК –
гр. Стара Загора отправил писмена покана с изх. № 29 – 03 – 409/ 25.01.2021 г.
до дружеството „Нова трейд 2014“ ООД доброволно да възстанови сумата в размер
на 22 504, 40 лева и законната лихва върху нея към датата на издаване на
писмената покана в размер на 4688, 42 лева.
По отношение на доказателствата и
от правна страна, съдът намира за установено следното:
Жалбата на „Нова трейд 2014“ ООД
срещу Писмена покана с изх. № 29 – 03 –
409/ 25.01.2021 г., издадена от Директора на РЗОК – гр. Стара Загора е
депозирана в срока, предвиден в разпоредбата на чл. 149, ал. 1 от АПК, поради
което и съдът я намира за процесуално допустима за разглеждане.
По същество, съдът я намира за основателна,
поради следните съображения:
На първо място следва да се отбележи,
че е безспорно между страните, че Писмена покана с изх. № 29 – 03 – 409/ 25.01.2021 г. е издадена в
предвидената от закона писмена форма и изхожда от компетентен орган по смисъла
на разпоредбата на чл. 76а, ал. 3 от ЗЗО, а именно Директора на РЗОК – гр.
Стара Загора.
При издаване на поканата формално е
спазена процедурата, очертана в разпоредбата на чл. 76а от ЗЗО. Първо е
съставен протокол за неоснователно получени суми, предоставено е право на
възражение на лицето – обект на проверка и след представяне на възражението,
директора на РЗОК е издал процесната писмена покана за възстановяване на суми,
получени без правно основание.
Безспорно обстоятелство е, че за
периода 30.08.2018 г. – 27.11.2018 г. са се прилагали клаузите на предходен
договор между НЗОК и дружеството „Нова трейд 2014“ ООД, в качеството му на
изпълнител, а именно ИД № 241765/ 18.04.2016 г., който е прекратен с изтичането
на срока, за който е бил сключен, а впоследствие е сключен между същите страни ИД
№ 241765/ 16.04.2019 г.
Съгласно разпоредбата на чл. 44, ал. 2
от ИД № 241765/ 16.04.2019 г., процедурите за контрол по договора (ИД № 241765/
16.04.2019 г.) се прилагат и при констатирани нарушения по изпълнението на
предходния договор между страните за изминал период до една година от сключване
на договора.
В случая действието на ИД № 241765/ 16.04.2019 г. е било продължено с Допълнително
споразумение № 1 от 14.04.2020 г., влязло в сила на 01.04.2020 г., поради което
и е законосъобразно да се приеме, че най – ранната дата, до която може да се
извърши проверка е датата 01.04.2019 г.
В случая отпускането на лекарствения
продукт JF 568 Viekirax на стойност 20 690, 56 лева по рецепта № 32254 се е
случило на дата 27.11.2018 г. и съответно на същата дата се е случило
отпускането на лекарствения продукт JF 567 Exviera по рецепта № 32255 на
стойност 1809, 84 лева, поради което и съдът се солидаризира с позицията на
дружеството – жалбоподател, че за тези действия на изпълнителя по ИД № 241765/
18.04.2016 г. не може да се потърси отговорност по реда на чл. 44, ал. 2 от ИД
№ 241765/ 16.04.2019 г. за неоснователно получени суми.
Съдът не може да приеме за основателно
становището на Директора на РЗОК – гр. Стара Загора, че датата на възникване на
правоотношението между страните следва да се приеме за начален момент на едногодишния
срок, предвиден в разпоредбата на чл. 44, ал. 2 от ИД №
241765/ 16.04.2019 г. Тази позиция би била вярна, само и единствено, ако не
се бе било сключило Допълнително споразумение № 1 от 14.04.2020 г., влязло в
сила на 01.04.2020 г., с което е продължено действието на контракта от
16.04.2019 г.
Напълно вярна е тезата на дружеството –
жалбоподател, че в такъв случай (ако се приеме за вярно становището на
Директора на РЗОК – гр. Стара Загора) би се стигнало до заобикаляне на установеното
в разпоредбата на чл. 44, ал. 2 от ИД № 241765/ 16.04.2019 г. ограничение относно
допустимия времеви период за извършване на проверки от страна на
административния орган.
Поради тази причина, съдът намира, че
процесната покана е незаконосъобразна, тъй като извършените от дружеството
действия попадат извън времевия обхват на допустимата проверка от страна на
административния орган.
Налице е още един порок в
административното производство, допуснато при издаване на оспорения
административен акт.
В съставения Протокол за неоснователно
получени суми № Р – 753/ 15.12.2020 г. липсва датата, на която административния
орган приема, че дружеството „Нова трейд 2014“ ЕООД е получило сумата в общ
размер на 22 504, 40 лева. Предвид този факт, напълно резонно дружеството –
жалбоподател възразява, че не е ясно по какъв начин е формиран размера на
претендираната с поканата лихва в размер на 4688, 42 лева, което ограничава
правото му на защита, при това не просто хипотетично, а съвсем пряко и
непосредствено. Това задължение на административния орган да посочи датата на
която е извършено плащането произлиза от чл. 8, ал. 4 на ИД № 241765/
16.04.2019 г. и неговото неизпълнение води до порочност на издадената покана в
степен, изискваща нейната отмяна.
Поради гореизложените съображения, съдът
намира, че оспорената покана с изх. № 29
– 03 – 409/ 25.01.2021 г., издадена от Директора на Регионалната здравноосигурителна
каса – гр. Стара Загора е незаконосъобразна и на основание разпоредбата на чл.
172, ал. 2, предл. второ от АПК, следва да бъде отменена.
Предвид този извод на съда не е необходимо
да бъдат коментирани останалите възражения на дружеството – жалбоподател.
При този изход на делото и на основание
разпоредбата на чл. 143, ал. 1 от АПК, в полза на дружеството – жалбоподател „Нова
трейд 2014“ ЕООД следва да бъдат присъдени направените по делото разноски в общ
размер на 1000, 53 лева, от които сумата от 950, 53 лева представлява
заплатеното адвокатско възнаграждение и сумата от 50 лева представлява
заплатената от дружеството държавна такса за образуване на настоящото съдебно
производство.
С оглед гореизложеното, съдът
Р Е Ш И:
Отменя Писмена
покана с изх. № 29 – 03 – 409/
25.01.2021 г., издадена от Директора на Регионалната здравноосигурителна каса –
гр. Стара Загора.
Осъжда Регионалната
здравноосигурителна каса – гр. Стара
Загора да заплати на „Нова трейд 2014“ ООД, с ЕИК: ******, със седалище и адрес
на управление: гр. Варна, район „Младост“, бул. „Република“, сграда на
„Медицински център Младост“ парична сума в размер на 1000, 53 лева (хиляда лева
и петдесет и три стотинки), представляваща сторените разноски в производството
по адм. дело № 537 по описа за 2021 г. на Административен съд – Варна.
Решението
подлежи на обжалване в 14 – дневен срок от получаване на съобщение за
изготвянето му пред Върховен административен съд.
АДМИНИСТРАТИВЕН
СЪДИЯ: