Р Е Ш Е Н И Е
№
гр. Кърджали, 16.01.2020 г.
В ИМЕТО НА НАРОДА
Административен съд - Кърджали в открито заседание на седемнадесети декември през две хиляди и деветнадесета
година в състав:
СЪДИЯ: АЙГЮЛ ШЕФКИ
при секретаря Мариана Кадиева като разгледа докладваното от съдия Шефки
адм. дело № 401 по описа за 2019 г. на КАС и за да се произнесе, взе предвид следното:
Производството
е по чл. 145 и сл. от Административнопроцесуалния
кодекс, във връзка с чл.76, ал.5 от Закона за здравното осигуряване. Образувано
е по жалба от МБАЛ “Д-р Атанас Дафовски” АД, *** срещу Заповед за налагане
на санкции №РД-21-290/15.10.2019 г., издадена
от директора на РЗОК - Кърджали, с която
на жалбоподателя е наложена финансова неустойка в размер на 600 лева. Жалбоподателят
намира оспорената заповед за незаконосъобразна, като постановена при неправилно
приложение на материалния закон и при допуснати съществени нарушения на процесуалните
правила. Твърди, че не е налице констатираното от контролните органи нарушение.
Иска отмяна на оспорената заповед. Претендира направените по делото разноски. В
писмено становище, чрез пълномощника по делото, поддържа подадената жалба.
Ответникът – Директор на РЗОК
Кърджали, чрез процесуалния си представител – гл.юк. С.,
намира жалбата за неоснователна. Сочи, че оспорената заповед е законосъобразна,
като издадена при спазване на материалния закон и процесуалните правила. В представеното
писмено становище излага подробни съображения в тази връзка, като счита, че процесната заповед съдържа всички изискуеми от закона реквизити,
издадена е от компетентен орган и в нея са посочени точно законовите разпоредби,
нарушени виновно от страна на жалбоподателя.
Намира, че в случая лечебното заведение е нарушило изискванията на чл.272,
ал.5 от НРД МД 2018 и договор №***/*** г. за изменение и допълнение на НРД МД
2018 г. , като в *** отделение на ЛЗ, не е осигурен нормативно определеният брой
болнични легла за прием на пациенти в ***.
Моли съда да постанови решение, с което да отхвърли подадената жалба. Претендира
юрисконсултско възнаграждение.
След като обсъди
събраните по делото доказателства и доводите на страните, настоящият съд прие следното:
Със Заповед №***/*** г. на директора
на РЗОК - Кърджали, е наредена тематична проверка на лечебното заведение
за болнична медицинска помощ «д-р Ат. Дафовски» АД, ***, по изпълнение на договор №***/***
г. за изменение и допълнение на НРД МД 2018 г.; договор №***/*** г. за изменение
и допълнение на НРД МД 2018 г.; както и изискванията на ЗЗО, НРД МД 2018. Във връзка
с извършената проверка е изготвен протокол № ***/*** г. от контрольори при РЗОК
- Кърджали, в т.5 от който, е описано нарушение на чл.272, ал.5 от НРД МД 2018 и
договор №***/*** г. за изменение и допълнение на НРД МД 2018 г. Установеното нарушение
е отразено и в т.5.1 на доклад с изх.№***/*** г., изготвен от
проверяващия екип.
Според приложения контролен
фиш, от извършената на 29.08.2019г. проверка, в *** отделение на ЛЗБП са констатирани
24 налични пациенти.
Въз основа
на горното и на основание чл.74, ал.5; чл.55, ал.2, т.2, т.3 и т.6б от Закона за
здравното осигуряване; чл.408, ал.1, чл.400,
ал.4 НРД МД 2018, е издадена Заповед за налагане
на санкции №РД-21-290/15.10.2019 г., предмет
на настоящото производство, с която на лечебното заведение - жалбоподател е наложена санкция - финансова
неустойка в размер на 600 лв. Прието е, че при извършен внезапен контрол на 29.08.2019 г. на дейността на ЛЗ, по повод уведомление с
вх.№***/*** г., е констатирано, че в *** отделение, съгласно Правилника за устройството, дейността
и вътрешния ред, има разкрити 24 бр. болнични легла. На
*** г. е приет ***, пациент
с ИЗ №***, на легло с код ***, по КП №88.1 /***/. Констатирано е също, че на *** г. и *** г., лечебното заведение е осъществило *** на
четирима пациенти за лечение по КП 78.1 /***/. Горното е определено
като нарушение на чл.272,
ал.5 от НРД МД 2018 и договор №***/*** г.
за изменение и допълнение на НРД МД 2018 г., тъй като ЛЗ не е осигурило нормативно
определения брой болнични легла в *** отделение, за прием на пациенти в ***. Предвид наличието на влязла в сила
Заповед за налагане на санкции №РД-21-204/17.07.2019 г. на директора на РЗОК-Кърджали,
е прието, че нарушението е извършено в условията на повторност.
Процесната заповед е получена на 18.10.2019 г., от упълномощено
от адресата лице, а жалбата срещу нея е подадена
на 30.10.2019 г., чрез органа, чийто акт се оспорва.
По делото са
приложени и ИЗ № *** на ЗОЛ Я. В., приета *** на
*** г. във *** отделение по КП 88.1; ИЗ №*** на
ЗОЛ З. В.-*** на *** г. във ***
отделение по КП 84; ИЗ №*** на ЗОЛ М. Р., *** на ***
г. във *** по КП 78.1; ИЗ № *** на ЗОЛ М. М., *** по КП 78.1, на *** г. във *** и ИЗ № *** на ЗОЛ С. Х. - ***
по КП 78.1, на *** г.,
във *** на МБАЛ „д-р Ат. Дафовски“ – ***.
Видно от Заповед за налагане
на санкции №РД-21-204/17.07.2019 г., издадена от директора на РЗОК-Кърджали, на
МБАЛ “Д-р Атанас Дафовски” АД,
*** е наложена финансова неустойка в размер на 200 лева, за нарушение на чл.272,
ал.5 от НРД МД 2018 и договор №***/*** г.
за изменение и допълнение на НРД МД 2018 г., за това, че не е осигурило нормативно
определения брой болнични легла, за прием на пациенти в ***, в *** отделение на
ЛЗ. Последната заповед е надлежно съобщена на 22.07.2019 г., като няма данни за
нейното оспорване, поради което е в сила от 06.08.2019 г.
При така описаните факти, съдът
приема за установено следното:
Жалбата
е допустима, като подадена срещу подлежащ на оспорване
акт и от лице с правен интерес от оспорването. Спазен е и законоустановения
срок за оспорване.
Разгледана по същество
жалбата
е неоснователна.
Оспореният
акт е издаден от компетентен орган – директора на РЗОК Кърджали, който по силата
на чл.74, ал.5 от ЗЗО, разполага с правомощието да издава заповеди за налагане на
санкции.
При извършената проверка не се констатираха
и нарушения на административнопроизводствените правила,
като при издаването на заповедта е спазена процедурата, регламентирана в чл.
72- 74 от ЗЗО.
Съгласно посочената като нарушена разпоредба на чл. 272, ал.5 от НРД МД
2018, в случаите по ал. 1, т. 3 изпълнителят на болнична помощ е длъжен да осигурява
не по-малко от 10 на сто от общия брой болнични легла за активно лечение във всяка
болнична структура, с изключение на болничните структури по медицинска онкология,
лъчелечение и нуклеарна медицина, за прием на пациенти
в ***. От своя страна, в ал.1, т.3 на чл.272 е предвидено, приемът на пациенти да
е съобразен с капацитета на лечебното заведение, разписан като брой и вид болнични
легла (съгласно правилника за устройството и дейността на лечебното заведение),
посочени в договора на лечебното заведение, с които ще се осигури изпълнението му.
Според чл.8, ал.2
от Правилника за устройството, дейността и вътрешния ред на лечебното заведение, в отделението по
вътрешни болести, осъществяващо дейности по ендокринология
и болести на обмяната и нефрология, са предвидени общо
24 бр. легла за активно лечение,
от които: 22 бр. за дейностите по ендокринология и 2 бр.
– за дейностите по нефрология. В случая,
предвид изискването на чл. 272, ал.5 от НРД МД 2018, най--малко две от болничните легла в отделението, следва
да бъдат осигурени за прием на пациенти в ***, тъй като последното отделение не
е болнична структура по медицинска онкология, нито такава по лъчелечение и нуклеарна медицина.
Установено
е по делото, че при проверка, извършена на 29.08.2019 г., в процесното отделение на ЛЗБП, са констатирани 24 налични пациенти,
само един от които, на 28.08.2019 г., е бил приет ***, на легло с код ***, по КП №88.1 /***/.
Установи се също така от приложените ИЗ, че на *** г. и *** г., лечебното заведение е осъществило *** на
четирима пациенти, трима от които приети на ***
г. за лечение по КП 78.1 /***/ и
един пациент, приет на *** г. за лечение по КП №84 /***/. При тези факти, съдът намира, че жалбоподателят не е спазил изискването на чл.272, ал.5 НРД
МД 2018, тъй като не е осигурил най – малко две болнични легла
за прием на пациенти в *** в съответната болнична структура, поради което е налице
нарушението на условията
и реда за оказване на медицинска помощ, описано в заповедта.
Предвид наличната по делото Заповед за налагане
на санкции №РД-21-204/17.07.2019 г., в сила от 06.08.2019 г., с която на жалбоподателя
е наложена финансова неустойка за нарушение на чл.272, ал.5 от НРД МД
2018 и легалната дефиниция, съдържаща се в §1, т.3. ДР на НРД МД 2018, правилно е приложена и разпоредбата на чл. 400, ал.4, вр. ал.3 от НРД МД
2018, съгласно която, за повторно
нарушение по ал. 3 "финансовата неустойка" е в размер от 600 до 1500 лв.
По
изложените съображения, съдът намира, че не са налице основанията по чл. 168, ал.1,
във вр. с чл. 146 АПК, за отмяна на оспорения акт, поради
което жалбата следва да се отхвърли, като неоснователна.
При
този изход на спора и с оглед своевременното искане, на ответната страна се следва
юрисконсултско възнаграждение в размер на 100 лв., съобразно
чл.
78, ал. 8 ГПК, вр. с чл. 37, ал. 1 от Закона за правната
помощ, вр. с чл. 24 от Наредбата за заплащане на правната
помощ, платими от жалбоподателя.
Ето
защо и на основание чл. 172, ал.2 от АПК, съдът
Р Е Ш И:
ОТХВЪРЛЯ
жалбата на МБАЛ "Д-р Атанас Дафовски" АД,
***, ЕИК ***, срещу Заповед за налагане на санкции №РД-21-290/15.10.2019 г., издадена от директора
на РЗОК - Кърджали.
ОСЪЖДА МБАЛ "Д-р Атанас Дафовски" АД, ***, ЕИК ***, със седалище и адрес на управление:***,
да заплати на РЗОК – Кърджали деловодни разноски в размер на 100 лв.
Решението
подлежи на обжалване с касационна жалба пред Върховния административен съд в
14-дневен срок от съобщаването му на страните.
СЪДИЯ: