№ 129
гр. Ш, 25.02.2022 г.
В ИМЕТО НА НАРОДА
Р.с – Ш, XV-И СЪСТАВ (Г), в публично заседание на двадесет и втори
февруари през две хиляди двадесет и втора година в следния състав:
Председател:Пламена К. Недялкова
при участието на секретаря Цветанка В. Колева
като разгледа докладваното от Пламена К. Недялкова Гражданско дело №
20213630103043 по описа за 2021 година
За да се произнесе взе предвид следното:
Предявен е иск с правно основание чл.422 от ГПК, във вр. с чл.124, ал.1 от ГПК, във
вр. с чл.109 ал.1 от ЗЗО, във вр. с чл.52 ал.2 от ЗЗО.
Производството по настоящото дело е образувано по искова молба от
Университетска многопрофилна болница за активно лечение „***” ЕАД, ЕИК ***, със
седалище и адрес на управление на дружеството: гр. ***, бул. „Х.С.“ № 1, представлявана от
проф. д-р С.А.А, д.м.н., в качеството й на изпълнителен директор срещу К. Д. АС., ЕГН
********** с адрес: обл. Ш, с. Вк, ул. „Б.Т.“ №13.
Ищецът твърди, че ответникът К. Д. АС. е постъпил на 17.03.2020 г. в Първа клиника
по инфекциозни болести при УМБАЛ „***“ ЕАД и е бил хоспитализиран с история на
заболяването (ИЗ) № 11866/20, по повод на това, че при пристигане с автобус от гр. Ш на
автогара *** му била измерена температура 37,8 °С. След извършени изследвания му била
поставена диагноза - „Грип с други респираторни прояви, неидентифициран вирус“. Излага,
че при хоспитализацията на ответника било установено, че същият е с прекъснати
здравноосигурителни права, за което бил уведомен, както и за това, че в случай че не
възстанови здравноосигурителния си статус преди датата на дехоспитализация, на
основание чл. 109, ал. 1 от Закона за здравното осигуряване, като лице с прекъснати
здравноосигурителни права, ще дължи заплащане на стойността на оказаната му медицинска
помощ по КП № 104 в общ размер на 618 лв., определена съгласно утвърдения ценоразпис
на лечебното заведение. Сочи, че независимо от обстоятелството, че пациентът бил с
прекъснати здравноосигурителни права към датата на постъпването си, лечебното заведение
го е лекувало в периода от 17.03.2020 г. до 20.03.2020 г. по КП № 104 като са били
изпълнени всички диагностично-терапевтични процедури, изискуеми съгласно
диагностично-лечебния алгоритъм на КП № 104. Лечебното заведение изпълнило
задълженията си по оказване на медицинска помощ на ответника съобразно неговото
състояние и клиничната пътека, по която бил лекуван като след проведена терапия бил
изписан с клинично подобрение. Посочва, че след отчитане на клиничната пътека към
НЗОК, чрез РЗОК, същата отказала заплащането на стойността на осъщественото на К.А.
лечение, тъй като пациентът е бил с прекъснати здравноосигурителни права към датата на
дехоспитализацията.
Предвид обстоятелството, че към датата на хоспитализацията ответникът бил с
прекъснати здравноосигурителни права и не ги е възстановил преди напускане на лечебното
заведение ответникът следва да заплати проведеното му лечение, поради което дължи на
1
ищеца сумата от 618 лв., представляваща стойността на проведеното му лечение по КП №
104, съгласно утвърдения ценоразпис на лечебното заведение. Тъй като ответникът не им
заплатил дължимата сума, ищцовото дружество инициирало производство по чл.410 от ГПК
пред ШРС, по повод, на което била издадена заповед за изпълнение. Тъй като в срока по
чл.414, ал.1 от ГПК длъжникът депозирал възражение, за ищеца възниква задължение да
установи претенцията си по съдебен ред.
Молят съда да постанови решение по силата на което да признае за установено, че
ответникът дължи на УМБАЛ „***” ЕАД, ЕИК *** сумата от 618 лева за проведеното му в
периода от 17.03.2020 г. до 20.03.2020 г. лечение по клинична пътека (КП) № 104 в Първа
клиника по инфекциозни болести при УМБАЛ „***“ ЕАД, ведно със законната лихва от
01.10.2021 г. /дата на депозиране на заявлението по чл. 410 от ГПК/ до изплащане на
вземането, както и направените в хода на заповедното производство разноски в размер на
75 лева и направените по настоящото производство разноски, както и юрисконсултско
възнаграждение.
В съдебно заседание се явява упълномощен представител – гл.юрисконсулт П.Р,
която поддържа изцяло предявения иск.
Препис от исковата молба, ведно с приложенията към нея са били редовно връчени на
ответника, като в законоустановения едномесечен срок от негова страна не е бил депозиран
писмен отговор.
В съдебно заседание ответника се явява лично, като признава предявения иск.
ШРС, след като взе предвид събраните по делото доказателства и становища на
страните, преценени поотделно и в тяхната съвкупност и като съобрази разпоредбите на
закона, намира за установено от фактическа страна следното:
Ответникът К. Д. АС. постъпил на 17.03.2020 г. в Първа клиника по инфекциозни
болести при УМБАЛ „***“ ЕАД и е бил хоспитализиран с история на заболяването (ИЗ) №
11866/20. Бил е лекуван в периода от 17.03.2020 г. до 20.03.2020 г. по КП № 104. Към датата
на постъпване в лечебното заведение и в периода на лечението му ответникът бил с
прекъснати здравноосигурителни права, поради което след отчитане на клиничната пътека
към НЗОК, чрез РЗОК, същата отказала заплащането на стойността на осъщественото на
ответника К.А. лечение.Оказаната му медицинска помощ по КП №104 била на обща
стойност 618 лева, определена съгласно утвърдения ценоразпис на лечебното заведение.
Тъй като ответникът не изплатил дължимите суми ищцовото дружество на основание
чл.410 от ГПК подало в Р.с – гр.Ш заявление за издаване на заповед за изпълнение срещу
ответника, в резултат на което било образувано ЧГД №***/2021 год. по описа на ШРС. Въз
основа на депозирано възражение, за ищцовото дружество на основание разпоредбата на
чл.415 ал.1 т.1 от ГПК е възникнало задължение да установи претенцията си по съдебен ред.
Така установената фактическа обстановка се потвърждава от всички събрани по
делото писмени доказателства и по-специално от приетите като писмени доказателства по
делото: заверено копие от направление за хоспитализация от 17.03.2020 г., заверено копие
от първа страница на ИЗ № 11866/20 г., заверено копие от справка в НАП за
здравноосигурителния статус на К. Д. АС. от 17.03.2020 г., заверено копие от епикриза,
заверено копие от месечна справка спецификация за отхвърлени случаи по КП за периода от
01.03.2020 г. до 31.03.2020 г., заверено копие на извлечение от Заповед № Р-23/15.01.2020 г.
(утвърден ценоразпис на УМБАЛ „***“ ЕАД), материалите приложени по ЧГД №***/2021г.
по описа на ШРС
При така установената фактическа обстановка съдът приема от правна страна
следното:
От материалите по делото се установява по безспорен начин, а и не се оспорва от
ответника, че последният е бил на лечение в УМБАЛ „***“ ЕАД в периода от 17.03.2020 г.
до 20.03.2020г. по КП № 104. Между страните не е спорно и обстоятелството, а и се
установява от приложените доказателства, че ответникът към датата на постъпване в
лечебното заведение и в периода на лечението му, бил с прекъснати здравноосигурителни
права. Доказан е и факта, че РЗОК отказала заплащането на стойността на осъщественото на
ответника К.А. лечение, именно поради обстоятелството, че бил с прекъснати
здравноосигурителни права. От приетото по делото заверено копие на извлечение от
Заповед № Р-23/15.01.2020 г. на изпълнителният директор на УМБАЛ „***“ ЕАД се
установява и обстоятелството, че медицинските услуги на здравно неосигурени пациенти
2
приети на лечение по КП 104 се извършват срещу заплащане на сумата от 618 лева.
Съгласно разпоредбата на чл.52 от ЗЗО неосигурените лица по този закон заплащат
оказаната им медицинска помощ, по цени, определени от лечебните заведения. Поради
изложеното на основание посочената по-горе разпоредба ответникът е следвало да заплати
оказаната му медицинска помощ.
В съдебно заседание ответникът не оспорва факта, че не е заплатил на болничното
заведение оказаната му медицинска помощ и заявява, че признава иска. Искът на ищеца се
явява основателен и доказан и следва да бъде уважен изцяло, като бъде прието в
отношенията между страните, че ответникът дължи на Университетска многопрофилна
болница за активно лечение „***” ЕАД, ЕИК *** сумата от 618 лева за проведеното му в
периода от 17.03.2020 г. до 20.03.2020 г. лечение по клинична пътека (КП) № 104 в Първа
клиника по инфекциозни болести при УМБАЛ „***“ ЕАД, ведно със законната лихва от
01.10.2021 г. /дата на депозиране на заявлението по чл. 410 от ГПК/ до изплащане на
вземането.
С оглед на обстоятелството, че предявения от ищцовото дружество установителен
иск е уважен изцяло, следва да се приеме за установено, че ответника дължи на ищцовото
дружество и сумата от 75 лева, представляваща направените от тяхна страна разноски по
ЧГД №***/2021 год. по описа на ШРС.
Доколкото ответникът с поведението си е станал причина за завеждане на иска и с
оглед изхода на делото, на основание чл.78, ал.1 от ГПК следва да бъде осъден да заплати на
ищеца направените от него разноски в настоящото производство в размер на 25 лева
държавна такса, както и 100 лева юрисконсултско възнаграждение.
Водим от горното, съдът
РЕШИ:
ПРИЗНАВА ЗА УСТАНОВЕНО, че К. Д. АС., ЕГН ********** с адрес: обл. Ш, с.
Вк, ул. „Б.Т.“ №13 ДЪЛЖИ на Университетска многопрофилна болница за активно лечение
„***” ЕАД, ЕИК ***, със седалище и адрес на управление на дружеството: гр. ***, бул.
„Х.С.“ № 1, представлявана от проф. д-р С.А.А, д.м.н., в качеството й на изпълнителен
директор сума в размер на 618 лева /шестстотин и осемнадесет лева/ за проведеното му в
периода от 17.03.2020 г. до 20.03.2020г. лечение по клинична пътека (КП) № 104 в Първа
клиника по инфекциозни болести при УМБАЛ „***“ ЕАД, ведно със законната лихва от
01.10.2021 г. до изплащане на вземането, за което вземане в полза на ищеца е
издадена Заповед №940/04.10.2021г. за изпълнение на парично задължение по чл.410 от ГПК
по ч.гр.д.№***/2021г. по описа на ШРС, и сумата от 75 лева /седемдесет и пет лева/,
представляваща направените по заповедното производство разноски, включващи държавна
такса за издаване на заповед за изпълнение и юрисконсултско възнаграждение.
ОСЪЖДА К. Д. АС., ЕГН ********** да заплати на Университетска
многопрофилна болница за активно лечение „***” ЕАД, ЕИК ***, със седалище и адрес на
управление на дружеството: гр. ***, бул. „Х.С.“ № 1 сумата от 125 лева /сто двадесет и пет
лева/, представляваща направените разноски в настоящото производство, включващи
държавна такса и юрисконсултско възнаграждение.
Решението подлежи на обжалване пред Шски окръжен съд в двуседмичен срок от
връчването му на страните.
Съдия при Р.с – Ш: _______________________
3