Р Е Ш
Е Н И Е
№ 404/30.09.2021 г.
В ИМЕТО НА НАРОДА
Административен съд - Монтана, І-ви състав в съдебно
заседание на двадесет и трети септември през две хиляди двадесет и първа година
Председател : ОГНЯН ЕВГЕНИЕВ
при
секретар Александрина Александрова
разгледа
Адм.дело
№274/2021г. по описа на
Административен
съд Монтана
Производството е по реда на
чл.145 и сл. от Административнопроцесуален кодекс (АПК) във вр. с чл.112, ал.1, т.4 от Закон за здравето (ЗЗ)
Съдебното производство е образувано по
жалба на Я.Д.И. *** срещу Експертно решение №0651 от 066 от 07.05.2021г. на
Специализиран състав по неврологични, УНГ и ССЗ на НЕЛК гр.София, с което е
потвърдено Експертно решение №4151 от 160 от 16.11.2020г. на ТЕЛК към МБАЛ „д-р
С*** И*** “ гр.Монтана, с което на оспорващия е определена 60% трайна намалена
работоспособност. В жалбата се излагат доводи за незаконосъобразност на
оспорения административен акт. По искане на оспорващия му е допусната правна
помощ, която се осъществява от адвокат А., която след приемане на
съдебно-медицинската експертиза по делото в съдебно заседание по същество на
спора счита, че оспореното решение е законосъобразно и моли за постановяване на
решение в този смисъл.
Ответникът
по жалбата не взема становище по спора.
Заинтересованите
страни не вземат становище по спора.
Настоящият състав на
Административен съд Монтана, като взе в предвид оплакванията в жалбата,
доводите на страните, събраните по делото доказателства и приложимата
нормативна уредба извършвайки служебна проверка на обжалваната заповед по реда
на чл.168, ал.1 от АПК намира за установено следното:
Жалбата е подадена в
законоустановеният срок, от надлежно легитимирано лице и е процесуално
допустима.
Разгледана по същество е НЕОСНОВАТЕЛНА,
като съображенията за това са следните:
Предмет на спора е
законосъобразността на Експертно решение №0651 от 066 от 07.05.2021г. на
Специализиран състав по неврологични, УНГ и ССЗ на НЕЛК гр.София, с което е
потвърдено Експертно решение №4151 от 160 от 16.11.2020г. на ТЕЛК към МБАЛ „д-р
С*** И*** “ гр.Монтана, с което на оспорващия е определена 60% трайна намалена
работоспособност. В мотивите на административния акт е посочено, че НЕЛК
потвърждава ЕР на ТЕЛК по всички поводи, като определя краен процент трайно
намалена работоспособност – 60% за общо заболяване по НМЕ със срок за
инвалидност две години.
От фактическа страна по делото се
установява следното:
От приетото по делото Експертно
решение №2177 от 088 от 06.06.2019г. на ТЕЛК към МБАЛ „д-р С*** И*** “
гр.Монтана, което е част от медицинското досие на оспорващия, се установява, че
при първоначално освидетелстване на оспорващия е определена 80% трайно намалена
работоспособност. С Експертно решение №2007 от 088 от 01.06.2020г. на ТЕЛК към
МБАЛ „д-р С*** И*** “ гр.Монтана, което е част от медицинското досие на
оспорващия, се установява, че е извършено преосвидетелстване на оспорващия и му
е определена 60% трайно намалена работоспособност.
От приетото по делото Експертно решение №4151
от 160 от 16.11.2020г. на ТЕЛК към МБАЛ „д-р С*** И*** “ гр.Монтана се
установява, че е извършено преосвидетелстване на оспорващия отново е определена
60% трайно намалена работоспособност. Оспорващия е обжалвал пред ТЕЛК гр.София
Експертно решение №4151 от 160 от 16.11.2020г. на ТЕЛК към МБАЛ „д-р С*** И*** “
гр.Монтана, като с Експертно решение №0651 от 066 от 07.05.2021г. на
Специализиран състав по неврологични, УНГ и ССЗ на НЕЛК гр.София е потвърдено
Експертно решение №4151 от 160 от 16.11.2020г. на ТЕЛК към МБАЛ „д-р С*** И*** “
гр.Монтана, с което на оспорващия е определена 60% трайна намалена
работоспособност. Видно от известие за доставяне на л.12 по делото, оспорващия
е уведомен за оспорения административен акт на 27.05.2021г., тоест жалбата с вх.№4622/02.06.2021г. е в рамките на
законоустановения срок по чл.112, ал.1, т.4 от ЗЗ.
От така описаната фактическа
обстановка въз основа на събраните по делото писмени доказателства, съдът
извежда следните правни изводи по същество на спора:
Съгласно разпоредбата на чл.112,
ал.1, т.3 във вр. с ал.1 от ЗЗ, освидетелстваните лица имат възможност да
обжалва решенията на ТЕЛК пред НЕЛК гр.София в 14-дневен срок от получаването
им, тоест в случая е налице компетентност на НЕЛК гр.София да се произнесе по
жалбата срещу решение на ТЕЛК към МБАЛ гр.Монтана.
Оспорения административен акт е
издаден в изискуемата писмена форма по чл.4 от Наредба за медицинската
експертиза и съдържа мотиви, които обосновават волята на административния орган
да върне преписката за ново произнасяне.
Не се установява в хода на
административното производство да са допуснати съществени нарушение на
административнопроизводствените правила, които съществено да са нарушили правото
на защита на оспорващия. Видно от приетото на л.14 по делото рег.изх.№ НЕЛК-изх-7780/22.03.2021г.,
оспорващия е надлежно известен, че на 07.05.2021г. пред ТЕЛК ще бъде разгледана
жалбата му, като видно от известие за доставяне на л.15 по делото, това
уведомление е получено от оспорващия на 16.04.2021г., тоест на оспорващия е
осигурена възможност да участва в производството по издаване на оспорения
административен акт.
Не се установява и оспорения
административен акт да е издаден в нарушение на материалния закон. Това е така,
тъй като от приетата по делото съдебно-медицинска експертиза изготвена от д-р С.Г.,
която се кредитира изцяло от настоящия съдебен състав като обективна,
компетентна и безпристрастна, се установява, че при определянето на процента на
трайна неработоспособност са проведени всички необходими изследвания. Въз
основа на анализ на документацията по делото и след извършен преглед на
оспорващия, вещото лице д-р С.Г. дава своето заключение, че в случая се касае
за сърдечна недостатъчност от трети функционален клас, каквото е било
установено и от ТЕЛК в оспорения административен акт. Вещото лице изрично
изяснява, че при оспорващия не е установен венозен застой, който би дал
основание да се категоризира сърдечната недостатъчност като втори функционален
клас, като изрично отбелязва, че както ТЕЛК при МБАЛ „Д-р С*** И*** “, така и
НЕЛК са извършили всички необходими изследвания за определяне на обективното
състояние на оспорващия и са изпълнили екзактно методиката, която е приложима в
случая. Тези констатации на вещото лице не се оспорват по делото и дават
основание на настоящия съдебен състав да приеме, че административния орган е
постановил административния акт при точно прилагане на обективни критерии и
методики, чрез които е определен законосъобразния процент на трудова
неработоспособност на оспорващия.
Настоящият съдебен състав
служебно установява, че като заинтересована страна по делото е конституирана
ТЕЛК МБАЛ, „Д-р С*** И*** “ АД гр.Монтана, която не попада в кръга на
заинтересованите страни по чл.112 от ЗЗ, което налага производството да бъде
прекратена по отношение на нея.
Съобразно гореизложеното, настоящият съдебен състав намира, че оспореното Експертно решение №0651 от 066 от
07.05.2021г. на Специализиран състав по неврологични, УНГ и ССЗ на НЕЛК
гр.София, с което е потвърдено Експертно решение №4151 от 160 от 16.11.2020г.
на ТЕЛК към МБАЛ „Д-р С*** И*** “ гр.Монтана, с което на оспорващия е
определена 60% трайна намалена работоспособност е законосъобразно
и следва да бъде потвърдено, предвид което на основание чл.172, ал.2 от АПК,
І-ви състав на Административен съд Монтана
Р Е Ш И
ПРЕКРАТЯВА производството по
Адм.дело №274/2021г. по описа на Административен съд Монтана по отношение на ТЕЛК
МБАЛ, „Д-р С*** И*** “ АД гр.Монтана.
Решението в тази му част, имаща характер на определение,
подлежи на обжалване с частна жалба пред ВАС в 7-дневен срок от съобщаването му
на страната.
ОТХВЪРЛА ЖАЛБАТА на Я.Д.И. ***
срещу Експертно решение №0651 от 066 от 07.05.2021г. на Специализиран състав по
неврологични, УНГ и ССЗ на НЕЛК гр.София, с което е потвърдено Експертно
решение №4151 от 160 от 16.11.2020г. на ТЕЛК към МБАЛ „Д-р С*** И*** “
гр.Монтана, с което на оспорващия е определена 60% трайна намалена
работоспособност.
Решението подлежи на обжалване
пред ВАС в 14-дни срок от съобщаването му на страните.
ПРЕДСЕДАТЕЛ: