РЕШЕНИЕ № 2579
гр. Пловдив, 06.12.2018 г.
В
ИМЕТО НА НАРОДА
АДМИНИСТРАТИВЕН СЪД – ПЛОВДИВ,
ІІ-ри състав, в открито заседание на двадесети ноември през две хиляди и осемнадесета година в състав:
ПРЕДСЕДАТЕЛ: ДИЧО ДИЧЕВ
при секретар Стефка Костадинова като разгледа
докладваното адм. дело № 559 по
описа за 2018 година, за да се произнесе, взе предвид следното:
Производството
е образувано по жалба на “Медицински център Х.” ООД – Пловдив срещу Заповед за
налагане на санкции № 162318-1119/ 08.01.2018 г. на Директора на РЗОК – Пловдив,
с която на основание чл.263, ал.1 от РЕШЕНИЕ № РД-НС-04-24-1 от 29 март 2016 г.
на Надзорния съвет на Националната здравноосигурителна касa на дружеството са наложени две санкции –
финансови неустойки в размер на по 150 лв., за нарушения на чл.54, ал.1 от
същото решение. В жалбата се сочи, че дружеството не било нарушило посочените
правни норми, като при издаването на заповедта били нарушени
административнопроизводствените правила, липсвало описание на нарушението,
датата и място на извършването, обстоятелствата, при които е извършено, както и
законните разпоредби, които са нарушени виновно, които съставлявали мотивите от
които следвал постановения от административнонаказващия орган резултат. Отделно
от това се твърди, че извършените нарушения са маловажни и органът можел да не
налага санкции, а да предупреди нарушителят, че при повторно нарушение ще му
бъде наложено наказание. В писмени бележки се поддържа жалбата. Претендират се разноски.
Ответникът
чрез процесуален представител оспорва
жалбата и моли съда да я отхвърли, като претендира разноски.
Жалбата
е подадена в срок и от лице, имащо право
на жалба, поради което е процесуално допустима. При
извършена проверка при жалбодателя е установено, че не са спазени нормативноопределените
изисквания за оказване на специализирана извънболнична медицинска помощ за 2
бр. ЗОЛ, като на същите е проведен физиотерапевтичен курс без да е изяснена
диагнозата на пациента, а насочването към ревматолог не цели диагностично
уточняване на пациентите. За резултатите от проверката е съставен протокол
/л.8-10/, в който двата случая са описани в подробности, като са посочени
необходимите реквизити за
индивидуализиране на нарушенията. Против протокола е подадено възражение
/озаглавено „протестно становище“/, като по това възражение е представена
преписката на Арбитражната комисия, която със свое решение /л.17/ от 08.11.2017
г. приела констатациите на проверяващия екип и е потвърдила основателността на
констатациите, описани в т. ІІ на протокола, касаеща
процесните два случая. С обжалваната заповед са наложени санкции за двете
нарушения, както са описани по-горе. Съгласно приложимата санкционна норма на чл.263, ал.1
от РЕШЕНИЕ
№ РД-НС-04-24-1 от 29 март 2016 г. на Надзорния съвет на Националната
здравноосигурителна касa „Когато изпълнител на извънболнична медицинска помощ
наруши условията и реда за оказване на медицинска помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 ЗЗО, определени в НРД за медицинските дейности за 2015 г./Решението,
управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК, налага санкция „финансова
неустойка“ в размер от 50 до 150 лв.“ Следва да се посочи също така и нормата
на чл.
272, ал.1 от РЕШЕНИЕ № РД-НС-04-24-1 от 29 март 2016 г. на Надзорния съвет на
Националната здравноосигурителна касa, съгласно която „В случай, че арбитражната комисия потвърди
констатациите на длъжностното лице по чл. 72, ал. 2 ЗЗО, управителят на НЗОК,
съответно директорът на РЗОК, издава заповед за налагане на предвидените в
Решението санкции.“ При констатация за допуснато нарушение на правилата за
медицинската дейност и при потвърждаване на тази констатация от арбитражната
комисия, директорът на РЗОК няма допусната свобода на преценката /такава е
уредбата и в ЗЗО/ дали да наложи или да не наложи предвидената санкция. В този
случай той действа при условията на обвързана
компетентност с единствената възможност да определи размера на санкцията. В
този смисъл неоснователни са направените оплаквания в първата част на жалбата,
още повече, че както се каза и по-горе, в заповедта за налагане на санкции се съдържа необходимата информация за
индивидуализиране на нарушенията. Направеното оплакване за липса на преценка,
съответно за неприлагане на т.нар. „маловажност“ също е неоснователно. РЕШЕНИЕ
№ РД-НС-04-24-1 от 29 март 2016 г. на Надзорния съвет на Националната
здравноосигурителна касa изрично предвижда кои случаи са маловажни /§ 1, т.4/ и
същото не може да се тълкува разширително, а процесните нарушения не попадат в
обхвата на нормата.
В същото време обаче съдът констатира, че наложените санкции са в
максималния предвиден размер, а не са изложени никакви мотиви дали и защо това
се налага. Доколкото се касае за санкционна дейност и размерът на санкциите е
даден в сравнително широк диапазон – от 50 до 150 лв., налагането на санкции
над минимума, а в случая и на максимума, следва да бъде задължително мотивирано
от издателят на заповедта. При липсата на такива мотиви съдът намира, че следва
санкциите да бъдат намалени на минимума от по 50 лв. за всяко от двете
нарушения.
При този изход на делото и съобразно направените искания следва да
бъде осъдена РЗОК
– Пловдив да заплати на “Медицински център Х.” ООД – Пловдив разноски в размер
на 206, 43 лв., изчислени по компенсация.
Мотивиран
от изложеното, съдът
Р
Е Ш И :
ИЗМЕНЯ Заповед за налагане на
санкции № 162318-1119/ 08.01.2018 г. на Директора на РЗОК – Пловдив, като НАМАЛЯВА размера на наложените санкции
от 150 лв. на 50 лв., за всяко от двете нарушения.
ОСЪЖДА РЗОК – Пловдив да заплати на “Медицински
център Х.” ООД – Пловдив разноски в размер на 206, 43 лв., изчислени по
компенсация.
Решението
подлежи на обжалване пред ВАС в
14-дневен срок от съобщаването му.
ПРЕДСЕДАТЕЛ: