№ 73
гр. Нова Загора, 02.06.2023 г.
В ИМЕТО НА НАРОДА
РАЙОНЕН СЪД – НОВА ЗАГОРА в публично заседание на втори юни
през две хиляди двадесет и трета година в следния състав:
Председател:РОСИЦА СТ. НЕНОВА
при участието на секретаря Диана М. Дечева
в присъствието на прокурора П. М. С.
като разгледа докладваното от РОСИЦА СТ. НЕНОВА Частно наказателно
дело № 20232220200236 по описа за 2023 година
Производството е с правно основание чл.155 и сл. от Закона за здравето.
Направено е предложение от прокурора по чл.157 от ЗЗ за назначаване на съдебно-
психиатрична експертиза с оглед настаняване на задължително лечение в специализирано
болнично заведение на лицето М. Й. М., с ЕГН **********, с адрес – ***.
Предложението се поддържа в съдебно заседание от прокурора. След изслушване на
назначената експертиза прокурора моли осв. М. Й. М. да бъде настанен на задължително
лечение в ДПБ-Раднево за срок от ДВА месеца, тъй като състоянието, в което се намира към
момента представлява опасност за себе си и за околните и застрашава сериозно здравето си.
В това си състояние осв.М. не е в състояние да дава информирано съгласие за лечението си.
Освидетелстваното лице не изразява становище. Служебният му защитник моли
предложението на Районна прокуратура Сливен да бъде уважено, тъй като по делото са се
събрали достатъчно доказателства, че осв.лице М. Й. М. се нуждае от задължително лечение
в психиатрично здравно заведение ДПБ-Раднево за срок от два месеца, считано от
постъпването му в ДПБ-Раднево - 19.05.2023г. тъй като в това си състояние представлява
опасност за себе си и околните.
От събраните по делото доказателства съдът установи следното:
М. Й. М., ЕГН ********** от *** страда от - Разстройство вследствие употреба на
алкохол. Синдром на зависимост. Абстинентно състояние. Алкохолната зависимост
представлява хронично рецидивиращо заболяване.
Касае се за мъж на 68 години, постъпващ за първи път на лечение в ДПБ «Д-р Георги
Кисьов» гр. Раднево. Фамилно обременен- близки с проблемна алкохолна употреба. С
правилно преморбидно развитие. Без особености в ранното детско развитие. Неграмотен.
Освободен от военна служба поради намаления слух. Работил като монтьор, в момента не
работи. Пенсионер по възраст. Женен, живее със семейството си. Придружаващи
заболявания -- Намален слух. Артериална хипертония.
Осв.М. започнал да употребява алкохол от младежка възраст. Постепенно увеличил
изпиваните количества. Пиянствата му били запойни. Оформил зависимост. Налице са
данни за нарушен контрол, абстинентни прояви от сомато- вегетативен характер, повишен
толеранс, амнестични форми на опиване. През последните две- три години пиел ежедневно
концентрат от сутринта. Изпадал в безпомощни състояния. Скитал денонощно, просел пари
от непознати за алкохол, дори просел от децата, влизал в чужди дворове, чукал по чуждите
1
врати. Излизал гол, бос, падал, удрял се, дори залитнал върху една движеща се кола, викал,
крещял, не контролирал тазови резервоари. Посягал да удря жена си и дъщеря си, обиждал
близките си, тормозил ги. Не желаел да се лекува.
Настоящата хоспитализация в ДПБ-Раднево е от 19.05.2023г. съгласно протоколно
определение на съда по ЧНД № 236/2023г. за изготявне на СПЕ-стационарна форма като е
заведен в ДПБ-Раднево от органите на РУ-Нова Загора след съдебно заседание.Декларирал
формално желание за лечение. Повод за настоящата хоспитализация в ДПБ-Раднево бил че
същият бил системно употребявал алкохол, постоянно искал пари от близките си, както и
просел пари от други лица, дори и от деца.
Приет е в специализирано отделение на лица със зависимости с цялостен надзор на
поведението, надзор за бягство и прием на алкохол с невролептици, стабилизатор,
транквилизатор.
По време на освидетелстването се представя психомоторно вътрешно напрегнат.
Охотно контактен, но трудно вербализира преживяванията си, поради намаления слух и
езиковата бариера. Ориентирен за собствена личност, грубо ориентиран за време и място.
Некритичен, без съзнание за алкохолна болест. Мисловният процес протича с неравномерен
темп, без груби структурни нарушения. Отрича сетивни измами и налудни идеи. Налице са
данни за психическа и физическа зависимост към алкохол- силно желание за прием,
нарушен контрол, повишен толеранс, абстинентни прояви от сомато- вегетативен характер,
амнестични форми на опиване. Емоционално- дисфоричен. Суицидно неангажиран. Волево-
компулсивно влечение към алкохол. Нагони- инсомния. Памет и интелект- без манифестни
отклонения. дълбоко некритичен, недооценъчен. Отрича фактите и данните от делото. Не
осъзнава необходимостта от престоя. Лечението продължава до овладяване на
абстинентното състояние и постигане на пълноценна ремисия..
Започнато лечение в специализирано отделение на лица със зависимости с цялостен
надзор на поведението, надзор за бягство и прием на алкохол с невролептици, стабилизатор,
транквилизатор. Представя се дълбоко некритичен, недооценъчен. Отрича фактите и
данните от делото. Не осъзнава необходимостта от престоя. Лечението продължава до
овладяване на абстинентното състояние и постигане на пълноценна ремисия..
Съобразно „Критериите за първоначадна оценка на риска", които са част от
Медицински стандарт „Психиатрия", при осведетелствания М. се отчита общ сбор от 27 г.
по Скалата за „Първоначална оценка на риска” . При общ сбор между 20 и 34т. се приема, че
е налице умерен риск от опасно поведение, което дава основание да се приеме, че е налице
опасност осв. М. да застрашава близките, околните, собственото си здраве, както и да
извърши престъпление, което дава основание да се предполага необходимостта от
провеждане на задължително лечение в психиатричен стационар.
При осв. лице М. Й. М., с ЕГН ********** са налице анамнестични и клинични
данни за поставяне на диагнозата – Разстройство вследствие употреба на алкохол. Синдром
на зависимост. Абстинентно състояние.Код по МКБ 10 F 10.3.
Алкохолната зависимост представлява хронично рецидивиращо заболяване. Това е
психично разстройство по смисала на чл.146, ал.1, т.1 от Закона за здравето и отговаря на
дефиницията « трайна психична увреда в резултат на психично заболяване». Основният
симптом е трайната загуба на контрол върху приема на алкохол.
Това е психично разстройство по смисала на чл.146, ал.1, т.1 от Закона за здравето и
отговаря на дефиницията « трайна психична увреда в резултат на психично заболяване».
Основният симптом е трайната загуба на контрол върху приема на алкохол.
Осв.М. се нуждае от специални здравни грижи, задължително настаняване и лечение
в специализирано здравно заведение, като ДПБ «Д-р Георги Кисьов», гр. Раднево за срок от
два месеца при стационарна форма, където да бъдат проведении детоксикация и
рехабилитация до постигане на стабилна ремисия.
При осв.М. съществува висока степен на риск, поради състоянието, в което се намира
да извърши противообщественно деяние, застрашаващо живота и здравето му, на околните
и обществото. Освидетелствения М. Й. М. няма критично отношение към заболяването си.
Налице са данни за опасно поведение.В това си състояние осв. М. не е в състояние е да дава
информирано съгласие за лечение. Същият е дълбоко некритичен, не осъзнава
необходимостта от лечение. Съпругата му- А. Й. М. е в състояние да дава заместващо
съгласие за неговото лечение.
2
Съществувала висока степен на риск, поради състоянието в което осв. М. се намира
да извърши противообществено деяние, застрашаващо живота и здравето му, както и това
на близките си, околните и общество.
Осв.М. няма критично отношение към заболяването си. Налице били данни за опасно
поведение – с агресивно и деструктивно поведение – изнудвал близките си за пари, просел
пари за да си набави алкохол, вследствие на непрекъснатата употребата на алкохол създавал
опасност на пътя от падане и получаване на наранявания, както и създавал опасност да бъде
прегазен, излизал гол на улицата. Не желаел да се лекува.
Осв. М. Й. М. се нуждае от специални здравни грижи, задължително настаняване и
лечение в специализирано здравно заведение, като ДПБ“Д-р Г.Кисьов“, гр.Раднево за срот
от ДВА МЕСЕЦА при стационарна форма, където да бъдат проведени детоксикация и
рехабилитация за постигане на стабилна ремисия. Съществува висока степен на риск,
поради състоянието в което се намира да извърши противообществено деяние,
застрашаващо живота и здравето му, на околните и обществото. Осв.М. няма критично
отношение към заболяването си. Налице са данни за опасно поведение. Не желае да се
лекува. Осв.М. не е в състояние да дава информирано съгласие за лечение. Дълбоко
некритичен, неосъзнава необходимостта от лечение. Съпругата му А. Й. М. е в състояние да
дава заместващо съгласие за неговото лечение.
В съдебно заседание вещото лице изразява становище, осв. М. Й. М. се нуждае от
задължително лечение в специализирано здравно заведение, където да бъде проведена
детоксикация и рехабилитация до постигане на стабина ремисия, като предлага осв. М. Й.
М. да бъде настанен на задължително лечение за срок от три месеца в специализирано
здравно заведение – ДПБ-Раднево, считано от 19.05.2023г./датата на настаняването му в
ДПБ-Раднево за изготвяне на съдебно-психиатрична експертиза/, където се намира към
момента на освидетелстването, тъй като в това му състояние съществува висока степен на
риск осв. М. да извърши общественоопасно деяние, с което да застраши живота и здравето
на близките си, на околните, както и на него самия. Вещото лице изразява становище, че
освидетелстваният М. не е в състояние да изразява информирано съгласие за лечението си и
че следва съдът да назначи лице, което да изразява информирано съгласие за лечението му
вместо него, като посочва, че съпругата на осв. М. Й. М. - А. Й. М. е в състояние да дава
заместващо съгласие за неговото лечение
В съдебно заседание освидетелстваният не изразява становище. Служебният му
защитник моли съда да уважи предложението на РП-Сливен и осв. лице М. Й. М. да бъде
настанено на задължително стационарно лечение в психиатрично здравно заведение, а
именно в ДПБ-Раднево за срок от ДВА месеца както е предложило вещото лице, тъй като в
това си състояние осв. М. е опасен за близките си, за себе си и околните и за обществото,
поради повишен риск от опасно поведение.
Съгласно заключението на съдебно-психиатричната експертиза осв. М. Й. М., с ЕГН
**********, с адрес – *** страда от - Разстройство вследствие употреба на алкохол.
Синдром на зависимост. Абстинентно състояние.Код по МКБ 10 F 10.3. Това е психично
разстройство по смисъла на чл.146 ал.1 т.1 от Закона за здравето.
Касае се за психично заболяване визирано в чл. 146 ал.1, т.1 от ЗЗ. Налага се
настаняване на задължително стационарно лечение на осв.лице М. Й. М. в ДПБ-Раднево за
срок от ДВА месеца тъй като в това състояние осв. лице М. е опасен както за себе си, така
и за близките, околните и обществото поради повишен риск от опасно поведение. В това си
състояние осв. М. Й. М. не може да изразява информирано съгласие за лечението си, като
съпругата му- А. Й. М. е в състояние да дава заместващо съгласие за неговото лечение
От така установеното съдът счита, че предложението на прокурора следва да бъде
уважено, като освидетелстваният М. Й. М. следва бъде настанен на задължително
стационарно лечение за срок от ДВА МЕСЕЦА в ДПБ-Раднево, считано постъпването му
ДПБ-Раднево за изготвяне на съдебно-психиатрична експертиза - 19.05.2023г.
Този извод се налага, както от заключението на съдебно-психиатричната експертиза,
така и от изграденото вътрешно убеждение на съда след разговор с освидетелстваното лице
в съдебната зала. В този смисъл е и становището на прокурора.
По отношение на освидетелстваният М. Й. М. са налице всички предпоставки,
визирани в чл.155 от Закона за здравето, да бъде настанен на задължително лечение за срока
посочен от вещото лице, а именно ДВА месеца, считано от 19.05.2023г., като формата
следва да бъде стационарна, тъй като в домашни условия е невъзможно да бъде успешно
3
проведено лечение - болният няма критичност към състоянието си, поради което няма
сигурност, че ще спазва поддържащата терапия. Осв. лице М. Й. М. не е в състояние да
изразява информирано съгласие за лечение, поради което съдът следва да назначи лице
което да изразява информирано съгласие за лечението му вместо него, а именно съпругата
му - А. Й. М. която да изразява информирано съгласие за лечението му вместо него.
Водим от гореизложеното и на основание чл.162 от Закона за здравето съдът
РЕШИ:
НАСТАНЯВА НА ЗАДЪЛЖИТЕЛНО СТАЦИОНАРНО ЛЕЧЕНИЕ в
специализирано болнично заведение – ДЪРЖАВНА ПСИХИАТРИЧНА БОЛНИЦА -
Раднево ЗА СРОК ОТ ДВА МЕСЕЦА, считано от 19.05.2023г. освидетелстваният М. Й.
М., с ЕГН **********, с адрес – ***, страдащ от РАЗСТРОЙСТВО ВСЛЕДСТВИЕ
УПОТРЕБА НА АЛКОХОЛ. СИНДРОМ НА ЗАВИСИМОСТ. АБСТИНЕНТНО
СЪСТОЯНИЕ.Код по МКБ 10 F 10.3., без способност да изразява информирано съгласие за
лечение.
НАЗНАЧАВА за лице което да изразява информирано съгласие за лечението на М. Й.
М., с ЕГН **********, с адрес – *** ВМЕСТО НЕГО, а именно съпругата му - А. Й. М., с
ЕГН **********, с адрес – ***.
Препис от решението да се изпрати на ДПБ, гр. Раднево за сведение и изпълнение.
Решението подлежи на обжалване в 7-дневен срок от днес пред СлОС, като
обжалването не спира изпълнението.
Съдия при Районен съд – Нова Загора: _______________________
4