№ 3249
гр. Варна, 08.07.2025 г.
ОКРЪЖЕН СЪД – ВАРНА, IX СЪСТАВ ГО, в закрито заседание на
осми юли през две хиляди двадесет и пета година в следния състав:
Председател:Камелия Василева
като разгледа докладваното от Камелия Василева Гражданско дело №
20243100101985 по описа за 2024 година
При служебна проверка относно допустимостта на производството, на
основание чл. 130 ГПК, съдът констатира, че молбата, с която е сезиран
отговаря на изискванията за форма и съдържание, съдържащи се в чл. 127,
ал.1 и чл.128 от ГПК, поради което същата е редовна и производството по
делото и същото следва да бъде насрочено в открито съдебно заседание.
На основание чл.146 ГПК съдът съобщава на страните следният
ПРОЕКТ за ДОКЛАД на делото.
Предявен е иск с правно основание чл.49 вр.чл.45 ЗЗД от Т. А. Х. в
качеството й на майка и законен представител на детето Е. Б. К. срещу
У...........“С................“ ЕАД гр.Варна за осъждане на лечебното заведение да
заплати следните суми :
сумата от 300 000 лева, претендирана като обезщетение за причинени на
Е. К. неимуществени вреди следствие на увреждане на здравословното й
състояние от неправилно извършена извършена лу...........на пункция на
04.10.2019г., ведно със законната лихва, считано от датата на
увреждането 04.10.2019г. до окончателното й изплащане.
сумата от 274 172.16 лева, претендирана като обезщетение за причинени
на Е. К. имуществени вреди следствие на увреждане на здравословното й
състояние от неправилно извършена извършена лу...........на пункция на
04.10.2019г., ведно със законната лихва, считано от датата на
увреждането 04.10.2019г. до окончателното й изплащане.
В исковата молба се излага, че през месец ноември 2018г. детето Е. е
диагностицирано в У...........“С................“ с Остра лимфобластна левкемия Б
клетъчна без засягане на ЦНС. Детето било прието в лечебното заведение в
Детско отделение по онкохематология. След престой от 33 дни и лечение с
химиотерапия лекарите обяснили на майката, че детето трябва да се лекува по
протокол „висок риск“ и започнал втори курс по химиотерапия. След първия
курс химиотерапия лекарите заключили, че детето е в ремисия, но лечението
1
трябва да продължи до последния курс – още една година, което по план било
до 16.10.2019г. веднага след завършване на последния курс химиотерапия на
04.10.2019г. от болницата решили да направят лу...........на пункция – с
метотрексат. Твърди се, че за тази процедура била ползвана кръвна картина
направена на Е. трид по-рано, въпреки че левкоцитите, тромбоцитите и
хемоглобинът при болния човек се променяли на всеки час. Лeкарите
отговорили на майката при нейно запитване за резултатите от кръвната
картина, че всичко е в норма.
След поставяне на анестезията, необходима за извършване на пункцията,
Е. обърнала очите си нагоре. Майката била успокоена от лекарите и сестрите,
че всичко е наред, поради което излязла от стаята. След 30 минути Е. била
доведена при майка си. При пробуждането си говорела свързано, но забавено.
Ищцата излязла до столовата в болницата, за да вземе храна. След връщането
й Е. й казала :“ С........... ми сложи Алексан спринцовка“. След около 30
минути й казала, че не вижда, започнала да говори несвързано и да крещи.
Майката повикала лекар, но й казали, че сега са рапорт и няма да дойдат. Тъй
като Е. се влошавала майката направила нов опит да повика лекар като й било
отговорено, че това състояние е нормално след лу...........на пункция. След три
часа и половина направила скандал заради състоянието на детето и дошла
лекарката, която извършила лу...........ната пункция д-р Н........ В момента, в
който извадила апарат за измерване на кръвно налягане Е. се стегнала цялата,
обърнала си очите нагоре и се напикала. Дошли всички лекари и преместили
Е. в Интензивно отделение. След като ищцата се позаинтересувала какво се
случва д-р Н....... й казала, че са гледали по-стара кръвна картина на Е. и че
днес й били направили нова, при която тромбоцитите й били 9, което било
много опасно и противопоказно и че Е. ще остане под наблюдение.
Впоследствие майката научила, че на детето преди пункцията не бил направен
и необходимия ЯМР в областта на главата, за да се прецени дали
манипулацията да се прави.
На сутринта на майката било съобщено, че детето е получило
хеморагичен кръвоизлив в мозъка, че състоянието му е животозастрашаващо
и че няма шанс да остане живо. Неврохирургът д-р Б........ И......... казал, че е
решен да опита да постави дренаж в главата на Е., въпреки че при това ниво на
тромбоцити най-вероятно ще изкърви и ще остане на операционната маса, но
трябвало да рискува, за да я спаси. Ищцата дала съгласие и зачакал пред
операционната. Операцията била успешна и Е. издържала. На следващия ден
казали на майката, че Е. била интубирана по спешност. Състоянието се
влошавало с всеки изминал ден и не можело да се възстанови. Лекарите
започнали да обучават ищцата как да храни Е. със сонда. Била й поставена
гастростома. След около два месеца преодоляла недостига на кислород и била
екстубирана. На майката било съобщенo, че престоят по клинична пътека е
изтекъл и трябва да си вземе детето вкъщи. Предложили й да остави детето в
дом, за да се лекува. Детето получило две дълбоки рани на главата и се
наложило закупуването на декубитален дюшек. Майката хранела, къпела,
2
давала лекарства, сменяла памперсите и следяла показателите на Е.. Е.
развила инфекция на белите дробове от интубацията и уринарна инфекция от
катетъра, което наложило вливане на силни антибиотици. На ищцата
непрекъснато било говорено, че Е. няма шанс. След кръвоизлива в мозъка
детето било изцяло парализирано, започнало да получава епилептични
гърчове.
Майката решила да потърси лечение в чужбина. Отвсякъде й казали, че
състоянието на Е. изглежда безнадеждно. По това време март-април 2020г.
настъпила Ковид пандемията. От болницата „Реяп Инстанбул“ й казали, че
има разминаване между медицинската документация и обясненията за
състоянието на детето. След като лекарите изгледали видео с Е. казали на
майката да намери начин да отиде заедно с детето при тях, но това било много
трудно поради Ковид ограниченията. Майката потърсила съдействие от МВнР.
От залежаването Е. задържала храчки в белите дробове, които трябвало
да се издърпват с вакуум чрез сонда. Сатурацията й често падала много ниско
и майката трябвало сама да оперира със сондата, която раздразнила до кръв
гърлото на детето. То едва дишало и не можело да се храни. На 14.05.2020г.
заминали за Турция. Детето било транспортирано с реанимационна линейка и
реанимационен екип на У...........“Св.Георги Странски“ –Плевен от болницата
във Варна до ГКПП Малко Търново, откъдето било взето от реанимационната
линейка на турската болница. След пристигането там бил сформиран екип от
специалисти и извършени всички необходими изследвания. Било установено,
че състоянието на детето е потискано с медикаменти Ривотрил 0.2 мг по пет
пъти на ден в продължение на месеци, което го е влошило. Започнало
поетапно спиране на лекарството като в часовете, в което трябвало да го
приеме Е. започвала да се тресе, да вдига кръвно и температура. Лекарите
започнали вливането на серуми за изчистване на организма от лекарството.
Било установено, че следствие на продължителната интубация белите дробове
са заразени от бактерия, която не се повлиява от антибиотици. Уриналните
пътища били също инфектирани от продължителното носене на катетър. След
покачване на имунитета бактериите „заспали“, но Е. продължавала да ги носи
и до днес.
Е. започнала постепенно да излиза от състоянието на кома. След
изчистването на Ривотрила състоянието й видимо се подобрило, била в
съзнание и започнала да прави движения. Гастростомата била премахната,
тъй като се оказала, че детето има гълтателен рефлекс и не било нужно такава
да се поставя. Следствие на храненето посредством с нея детето тежало 17 кг.
След захранване през устата с лъжица достигнало тегло 43 кг. Епилептичните
припадъци престанали.
Поради липсата на пълноценна храна и физиотерапия в продължение на
осем месеца костите на детето били изтънели. Установено били, че докато е
било в реанимация детето е било с извадено рамо, което и да днес било в
същото състояние заради проблемите с костите, които препятствали
3
медицински интервенции. Докато детето било в реанимация ходилата му били
поставени под ъгъл 90 градуса и поради липса на физиотерапия получило
засягане на дясното ходило, скъсяване на сухожилието.
След проведен ЯМР в Турция било установено, че следствие на
продължителната седиментация със силни медикаменти като Ривотрил и
други против епилепсия, общото състояние на мозъка на Е. било
допълнително увредено. След спирането на тези медикаменти, тя започнала
да прави движение, да казва „Да „ и „не“, да се изправя от легнало положение.
Дишането станало самостоятелно след като преди това продължително време
ползвала кислородна маска.
Следствие на проведената химиотерапия в България вените на Е. били
свити и това налагало многократно бодене докато се намери нормална вена за
поставяне на серум. В България била използвана вената на дясната ръка на
сгъвката на лакътя и на шията вдясно като следствие на непрекъснатото
дърпане на ръката в изправена позиция, изпъната чрез бинт получила
атр.......... на ръката, невъзможност за провеждане на физиотерапия, като
левият лакът и до днес не можел да се свива и отпуска до пълния капацитет.
Поради поставянето на игли в дясната на част на шията Е. трябвало да държи
главата си наляво месеци наред, което довело до скъсяване на сухожилията. В
Турция тази практика била преустановена, но детето не можело да си мърда
главата.
Следствие на атр..........та на костите и появилата се остеопороза, вкл. на
прешлени L2 и L3 Е. била застрашена от счупвания по цялото тяло, което
лекарите обяснили като „стрес на костите“, което можело да доведе до
счупване на кост дори и при лежане в леглото. Колената, раменете и лактите
на детето били блокирани от обездвижването в българската болница, не
можели да се разгъват. Ходилата били изпънати в шпиц и не можели да се
свият на 90 градуса. Е. започнала да ползва непрекъснато ортези. Изпитвала
непрестанни болки и била неспокойна, което наложило терапия с
болкоуспокояващи средства.
Била й направена операция на левия крак, тъй като в коляното й
открили счупени малки костици. След известно време в десния крак било
открито счупване, което наложило поставянето на гипс. При всяко счупване
физиотерапията се спирала за продължително време, което водело до връщане
на състоянието. Това стресирало детето и то започнало да отказва да се движи
и не позволявало никой да го докосва. Често краката на Е. се подували и това
налагало прилагане на болкоуспокояващи, кремове и компреси. Поради
лошото физическо и психическо състояние на детето много медицински
заведения и рехабилитатори отказвали да поемат работа с него заради
рисковото му състояние. Непрекъснато се правили рентгенови снимки, за да
се следят счупвания по тялото. Поръчани били много ортези за различни
части на тялото – дълги до таза, до над коляното; къси – под коляното,
ортопедични обувки и имобилайзери, яка за шия.
4
Излага се, че възстановяването на детето продължава в Турция като с
него работят физиотерапевт, ерготерапевт, логопед. Посещава хидротерапия в
басейни и масажист. В момента Е. можела да стои изправена като крачките й
били основно с чужда помощ. Не можела да говори, но казвала думички,
осъзнавала какво се случва.
Сочи се, че след изписването на детето през септември 2020г. от
болницата Рейап Инстамбул до месец март 2021г. в същата болница е
провеждана физиотерапия; до месец август били ползвани услуги в
медицински център Ilkevin rehabilitatiton markezi; от август 2022г. до август
2023г. детето посещавало център Mor menekse rehabilitation merkezi, сега
ходело в Renkli bahce rahabilitatiton mekezi.
Излага се, че преди заболяването Е. е живяла в гр.Плевен заедно с брат
си А....... и сестра си Б........... Имала свои приятели, посещавал детска градина,
имала силна връзка с баба си и дядо си. Към днешна дата нейното лечение и
възстановяване продължавали в Турция като не било ясно дали ще се
възстанови напълно и дали ще има пълноценен и нормален живот. Заради
здравословното си състояние детето не посещавало училище, нямало
образование, било лишено от контакти с близките си и приятелите си, не
можело да играе и общува като се нуждаело от непрекъснати грижи и надзор.
Твърди се, че ответното дружеството чрез своите служители не е
изискало предварително писмено съгласие от пациента чрез законния
представител и негова майка за извършената пункция. Не е била информирана
за процедурите, на които ще бъде подложен, не е бил уведомен за възможните
нежелани ефекти от лечението. Отнето било значително време за
възстановяване, което нарушило нормалното функциониране на живота на Е.,
причинени й били нежелани и неочаквани физически болки и душевно
страдание.
Твърди се, че с действията служителите на болницата са нарушили
редица права на пациента съобразно Европейската харта и Закона за здравето.
Изложени са подробни правни съображения, свързани с понятието
„лекарска грешка“ .
Твърди се, че във връзка с проведеното лечение на Е. в Турция са
събрани парични дарения по дарителска сметка в Първа инвестиционна банка
АД и платформата Хелп Карма, като от сметката в лева, открита за детето в
периода 01.04.2021г. до 16.10.2024г. са извършени следните преводи, които се
претендентите да бъдат възстановени като обезщетение за причинени
имуществени вреди в резултат на процесния деликт, както следва :
На 25.05.2021 г. са платени 48,90 лв. на KAVACIK MEDIKAL SAGLIK
HIZMETLERI за лечение
На 25.05.2021 г. са платени 2349,69 лв. на KAVACIK MEDIKAL
SAGLIK HIZMETLERI, за лечение
Ha 25.05.2021 г. са платени 39,12 лв. на KAVACIK MEDIKAL SAGLIK
5
HIZMETLERI, за лечение
Ha 28.06.2021 г. са платени 48,90 лв. на MEDISTATE HOSPITAL, за
лечение
Ha 28.06.2021 г. са платени 1762,65 лв. на MEDISTATE HOSPITAL, за
лечение
Ha 28.06.2021 г. са платени 19,56 лв. на MEDISTATE HOSPITAL, за
лечение
Ha 02.08.2021 г. са платени 48,90 лв. на MEDISTATE HOSPITAL, за
лечение
Ha 02.08.2021 г. са платени 1566,80 лв. на MEDISTATE HOSPITAL , за
лечение
Ha 02.08.2021 г. са платени 19,56 лв. на MEDISTATE HOSPITAL, за
лечение
Ha 17.08.2021 г. са платени 29,34 лв. на GARANTI BANKASI TURKEY,
за лечение
Ha 17.08.2021 г. са платени 372,12 лв. на GARANTI BANKASI TURKEY за лечение за
лечение
Ha 17.08.2021 г. са платени 19,56 лв. на GARANTI BANKASI TURKEY за лечение
Ha 12.10.2021 г. са платени 29,34 лв. на MEDISTATE KAVACIK HASTANESI за
лечение
Ha 12.10.2021 г. са платени 587,55 лв. на MEDISTATE KAVACIK HASTANESI за
лечение
Ha 12.10.2021 г. са платени 29,34 лв. на REYAP HOSPITAL Ha 12.10.2021 г. са платени
587,55 лв. на REYAP HOSPITAL за лечение
Ha 12.10.2021 г. са платени 19,56 лв. на REYAP HOSPITAL Ha 19.10.2021 г. са платени
610,27 лв. на DINCER SAGLIK HIZMETLERI за лечение
Ha 19.10.2021 г. са платени 29,34 лв. на DINCER SAGLIK HIZMETLERI за лечение
Ha 13.12.2021 г. са платени 587,55 лв. на MEDISTATE HOSPITAL за лечение
Ha 13.12.2021 г. са платени 29,34 лв. на MEDISTATE HOSPITAL за лечение
Ha 13.12.2021 г. са платени 783,40 лв. на MURAT TONUMCU за лечение
Ha 13.12.2021 г. са платени 29,34 лв. на MURAT TONUMCU за лечение
През 2022 г.:
На 06.01.2022 г. са платени 29,34 лв. на REAYP HOSPITAL ISTANBUL
за лечение
На 06.01.2022 г. са платени 538,59 лв. на REAYP HOSPITAL ISTANBUL
за лечение
На 06.01.2022 г. са платени 19,56 лв. на REAYP HOSPITAL ISTANBUL
за лечение
6
На 06.01.2022 г. са платени 29,34 лв. на MURAT TONUMCU – лекарства
от аптека
На 06.01.2022 г. са платени 665,89 лв. на MURAT TONUMCU -
лекарства от аптека
На 06.01.2022 г. са платени 19,56 лв. на MURAT TONUMCU лекарства
от аптека
На 16.03.2022 г. са платени 29,34 лв. на DINCER SAGLIK HIZMETLERI
за медицински изследвания
На 16.03.2022 г. са платени 489,63 лв. на DINCER SAGLIK
HIZMETLERI - за медицински изследвания
На 16.03.2022 г. са платени 19,56 лв. на DINCER SAGLIK HIZMETLERI
за медицински изследвания
На 16.03.2022 г. са платени 58,67 лв. на MEDISTATE KAVACIK
HASTANESI за медицински изследвания
На 16.03.2022 г. са платени 1656,61 лв. на MEDISTATE KAVACIK
HASTANESI за медицински изследвания
На 16.03.2022 г. са платени 53,38 лв. на MEDISTATE KAVACIK
HASTANESI за медицински изследвания
На 04.04.2022 г. са платени 29,34 лв. на MURAT TONUMCU лекарства
от аптека
На 04.04.2022 г. са платени 979,25 лв. на MURAT TONUMCU лекарства
от аптека
На 04.04.2022 г. са платени 19,56 лв. на MURAT TONUMCU лекарства
от аптека
На 10.05.2022 г. са платени 56,34 лв. на CITIUS33 банкова такса за
превод
На 28.06.2022 г. са платени 56,29 лв. на CITIUS33 – банкови такси за
преводи
На 07.09.2022 г. са платени 170,52 лв. на ММА MOR MENEKSE OZEL
EGTIMAKADEMIS – физиотерапия
На 07.09.2022 г. са платени 29,34 лв. на ММА MOR MENEKSE OZEL
EGTIMAKADEMIS физиотерапия
7
На 16.09.2022 г. са платени 59,67 лв. на CITIUS33 – банкови такси за
преводи
На 14.10.2022 г. са платени 763,04 лв. на ММА MOR MENEKSE OZEL
EGTIMAKADEMIS физиотерапия
На 14.10.2022 г. са платени 29,34 лв. на ММА MOR MENEKSE OZEL
EGTIMAKADEMISфизиотерапия
На 03.11.2022 г. са платени 60,72 лв. на CITIUS33 банкова такса за
превод
На 03.11.2022 г. са платени 60,72 лв. на CITIUS33 банкова такса за
превод
На 03.11.2022 г. са платени 60,72 лв. на CITIUS33 банкова такса за
превод
На 03.11.2022 г. са платени 60,72 лв. на CITIUS33 банкова такса за
превод
На 04.11.2022 г. са платени 702,94 лв. на ММА MOR MENEKSE OZEL
EGTIMAKADEMIS физиотерапия
На 04.11.2022 г. са платени 29,34 лв. на ММА MOR MENEKSE OZEL
EGTIMAKADEMIS физиотерапия
На 25.11.2022 г. са платени 57,19 лв. на CHASUS 33 банкова такса за
превод
На 25.11.2022 г. са платени 57,19 лв. на CHASUS 33 банкова такса за
превод
На 13.12.2022 г. са платени 521,46 лв. на ММА MOR MENEKSE OZEL
EGTIMAKADEMIS физиотерапия
На 13.12.2022 г. са платени 29,33 лв. на ММА MOR MENEKSE OZEL
EGTIMAKADEMIS физиотерапия
На 30.12.2022 г. са платени 56,01 лв. на CITIUS33 банкова такса за
превод
На 30.12.2022 г. са платени 56,01 лв. на CITIUS33 банкова такса за
превод
На 30.12.2022 г. са платени 56,01 лв. на CITIUS33 банкова такса за
превод
8
През 2023 г.:
На 18.01.2023 г. са платени 54,26 лв. на CITIUS33 банкова такса за
превод
На 18.01.2023 г. са платени 54,26 лв. на CITIUS33 банкова такса за
превод
На 16.02.2023 г. са платени 55,73 лв. на CITIUS33 банкова такса за
превод
На 07.03.2023 г. са платени 55,79 лв. на CITIUS33 банкова такса за
превод
На 07.03.2023 г. са платени 55,79 лв. на CITIUS33 банкова такса за
превод
На 28.03.2023 г. са платени 893,79 лв. на GRUPINAR МН ММА
MENEKSE физиотерапия
На 28.03.2023 г. са платени 29,34 лв. на GRUPINAR МН ММА
MENEKSE физиотерапия
На 13.04.2023 г. са платени 651,57 лв. на ММА MOR MENESKE OZEL
физиотерапия
На 13.04.2023 г. са платени 29,33 лв. на ММА MOR MENESKE OZEL
физиотерапия
На 26.04.2023 г. са платени 54,27 лв. на CITIUS33 банкова такса за
превод
На 11.05.2023 г. са платени 54,28 лв. на CITIUS33 банкова такса за
превод
На 23.05.2023 г. са платени 774,64 лв. на ММА MOR MENESKE OZEL
физиотерапия
На 23.05.2023 г. са платени 29,33 лв. на ММА MOR MENESKE OZEL
физиотерапия
На 06.06.2023 г. са платени 55,57 лв. на CITIUS33 банкова такса за
превод
На 06.06.2023 г. са платени 55,57 лв. на CITIUS33 банкова такса за
9
превод
На 14.06.2023 г. са платени 586,71 лв. на ММА MOR MENESKE OZEL
физиотерапия
На 14.06.2023 г. са платени 29,34 лв. на ММА MOR MENESKE OZEL
физиотерапия
На 06.06.2023 г. са платени 55,57 лв. на CITIUS33 банкова такса за
превод
На 28.06.2023 г. са платени 54,42 лв. на CITIUS33 банкова такса за
превод
На 28.08.2023 г. са платени 358,48 лв. на ММА MOR MENESKE OZEL
физиотерапия
На 28.08.2023 г. са платени 29,33 лв. на ММА MOR MENESKE OZEL
физиотерапия
На 13.09.2023 г. са платени 55,46 лв. на CITIUS33 банкова такса за
превод
На 14.09.2023 г. са платени 1167,34 лв. на ММА MOR MENESKE OZEL
физиотерапия
На 14.09.2023 г. са платени 58,68 лв. на ММА MOR MENESKE OZEL
физиотерапия
На 09.10.2023 г. са платени 56,48 лв. на CITIUS33 банкова такса за
превод
На 7.11.2023г. са платени 55.69 лева на CITIUS33 банкова такса за
превод
На 20.11.2023 г. са платени 606.35 лв. на ММА MOR MENESKE OZEL
физиотерапия
На 20.11.2023 г. са платени 29,34 лв. на ММА MOR MENESKE OZEL
физиотерапия
На 28.11.2023 г. са платени 54,44 лв. на CITIUS33 банкова такса за
превод
На 08.12.2023 г. са платени 693.46 лв. на ММА MOR MENESKE OZEL
физиотерапия
На 08.12.2023 г. са платени 29,34 лв. на ММА MOR MENESKE OZEL
10
физиотерапия
На 15.12.2023 г. са платени 54,27 лв. на CITIUS33 банкова такса за
превод
На 15.12.2023 г. са платени 54,27 лв. на CITIUS33 банкова такса за
превод.
По отношение на претендираните такси за банкови преводи се твърди,
че са заплатени във връзка с преводите на паричните суми по банков път .
Сочи се, че са извършени банкови преводи по сметката на Т. А. Х.
паричните суми, по които са послужили за заплащане на такса сграда, в която
майката и детето са живели на територията на Турция общо 4418.22 лева в
периода 220г. – 2025г. ; за закупуване на лекарства във връзка с лечението на
детето – 557.41 лева; за доставка на газ за битови нужди в жилището, в което
са живели майката и детето на територията на Турция – 2933.75 лева за
периода 01.01.2021г. – 31.12.2024г.; за наем на жилището 48 895.75 лева в
периода месец август 2020г. – месец август 2024г. Преводите били извършени
както следва :
На 26.04.2022 г. - 2100 лв. ; На 26.04.2022 г. - 58,67 лв. ; На 05.05.2022
г. - 746,52 лв. ; На 05.05.2022 г. - 29.34 лв. ; На 06.06.2022 г. - 2953,70 лв. ; На
06.06.2022 г. - 58,67 лв. ; На 23.06.2022 г. - 366,50 лв. ; На 23.06.2022 г. -
58,67 лв. ; На 07.09.2022 г. - 1166,47 лв. ; На 07.09.2022 г. - 58,67 лв. ; На
23.09.2022 г. - 682,22 лв. ; На 23.09.2022 г. - 29,34 лв. ; На 23.09.2022 г. -
29,34 лв. ; На 14.10.2022 г. - 474,77 лв. ; На 14.10.2022 г. - 29,34 лв. ; На
04.11.2022 г. - 1365,39 лв. ; На 04.11.2022 г. - 58,68 лв. ; На 13.12.2022 г. -
93,86 лв. ; На 13.12.2022 г. - 29,33 лв. ; На 19.11.2022 г. - 856,62 лв. ; На
19.11.2022 г. - 29,34 лв. ; На 09.01.2023 г. - 1039,26 лв.; На 09.01.2023 г. - 58,68
лв. ; На 24.01.2023 г. - 2338,55 лв. ; На 24.01.2023 г. - 58,67 лв. ; На
22.02.2023 г. - 162,39 лв. ; На 22.02.2023 г. - 29,34 лв. ; На 06.03.2023 г. -
3081,24 лв. ; На 06.03.2023 г. - 58,67 лв. ; На 27.04.2023 г. - 1435,41 лв. На
27.04.2023 г. - 58,68 лв. ; На 23.05.2023 г. - 1097,85 лв. ; На 23.05.2023 г. -
58,68 лв. ; На 14.09.2023 г. - 1273,53 лв. ; На 14.09.2023 г. - 58,68 лв. ; На
23.10.2023 г. - 384,40 лв. ; На 08.12.2023г. – 1182.02 лева; На 08.12.2023г. –
58.67 лева; На 21.12.2023г. – 212 лева; На 21.12.2023г. – 29.34 лева ; На
22.01.2024г. – 539.77 лева; На 22.01.2024г. – 29.34 лева; На 07.02.2024г. –
405.06 лева; На 07.02.2024г. – 29.33 лева; На 11.03.2024г.- 1406.82 лева; На
11
11.03.2024г. – 58.68 лева; На 22.03.2024г. - 29.34 лева; На 14.05.2024г. –
402.62 лева; На 14.05.2024г. – 29.33 лева; На 29.05.2024г. – 1160.96 лева; На
29.05.2024г. – 53.57 лева ; На 23.08.2024г. 53.57 лева; На 23.08.2024г. 2105.45
лева; На 03.09.2024г. - 58.67 лева; На 18.09.2024г. – 1464.73 лева; На
18.09.2024г. - 58.68 лева
През приложението bg.helpkarma.com били направени следните
плащания:
На 30.11.2021 г. доставчик Murat Tohumcu с основание лекарства - 320
евро;
На 02.11.2021 г. доставчик Murat Tohumcu с основание лекарства - 320
евро;
На 09.08.2021 г. доставчик Huseyin Yetik с осн. Преглед при очен лекар -
100 евро;
На 16.06.2021 г. доставчик Yusuf Aygun с осн. Закупуване на оборудване
300 евро;
На 07.06.2021 г. доставчик Kavacik Medikal Saglik Hizim ve Urunl. Tic. Ve
San. A.S. c оси. Преглед при лекар - 190 евро
На 24.03.2021 г. доставчик OZEL NPI NOROPSIKIATRI ISTANBUL
SAGLIK EGITIM DANIS YAY. INS. SAN. VE TIC. A.S. - 220 евро Ha
25.01.2021 r. Kavacik Medikal Saglik Hizim ve Urunl. Tic. Ve San. A.S. c оси.
Преглед при лекар - 1260 евро
На 10.12.2020 г. доставчик Batuhan Kosedag -532 евро с основание Личен
асистент
На 26.11.2020 г. доставчик Mesut Асаг - 975 евро с основание
Физиотерапия
На 29.10.2020 г. доставчик Reayp Saglik Hizmetleri LTD STI - 2685 евро,
c основание Физиотерапия.
Ha 03.10.2020 г. доставчик Reayp Saglik Hizmetleri LTD STI - 707 евро, c
основание Преглед при лекар.
На 18.08.2020 г. доставчик Reayp Saglik Hizmetleri LTD STI - 4167 евро,
c основание Преглед при лекар, Физиотерапия
На 07.08.2020 г. доставчик Reayp Saglik Hizmetleri LTD STI - 4590 евро,
c основание Рехабилитация
Ha 28.07.2020 г. доставчик Reayp Saglik Hizmetleri LTD STI - 7515 евро,
12
c основание Рехабилитация
Ha 27.07.2020 г. доставчик Reayp Saglik Hizmetleri LTD STI - 7430 евро,
c основание Лечение, Физиотерапия
Ha 16.07.2020 г. доставчик Reayp Saglik Hizmetleri LTD STI - 8120 евро,
c основание Лечение, Преглед при лекар
На 06.07.2020 г. доставчик Reayp Saglik Hizmetleri LTD STI - 9000 евро,
c основание Рехабилитация, Физиотерапия
На 26.06.2020 г. доставчик Reayp Saglik Hizmetleri LTD STI - 8585 евро,
c основание Рехабилитация;
Ha 15.05.2020 г. доставчик „МЕГА МЕДИК“ ЕООД - 799 евро, с
основание Болничен транспорт
На 12.05.2020 г. доставчик Help Karma Foundation - 682 евро
На 07.05.2020 г. доставчик Reayp Saglik Hizmetleri LTD STI -5000 евро, c
основание Лечение, Преглед при лекар.
На 18.06.2020 г. Хелп Карма Фондация - 412 евро, основание Facebook
реклама
На 16.06.2020 г. доставчик Reayp Saglik Hizmetleri LTD STI - 7850 евро,
c основание Рехабилитация, Лечение, Медицински изследвания
На 07.06.2020 г. доставчик Reayp Saglik Hizmetleri LTD STI - 8163 евро,
c основание Рехабилитация, Медицински тестове
На 27.05.2020 г. доставчик Reayp Saglik Hizmetleri LTD STI - 16 103
евро, основание Лечение
На 16.09.2020 г. доставчик Reayp Saglik Hizmetleri LTD STI - 1650 евро,
c основание Преглед при лекар, Физиотерапия
На 04.09.2020 г. доставчик Reayp Saglik Hizmetleri LTD STI - 1550 евро,
c основание Операция
Ha 31.08.2020 г. доставчик Reayp Saglik Hizmetleri LTD STI - 2200 евро
На 24.08.2020 г. доставчик Reayp Saglik Hizmetleri LTD STI - 2222
евро Ha 21.03.2023 г. доставчик Omer Faruk Alak основание Закупуване
на ортези 250 евро
На 09.01.2023 г. доставчик Murat Tohumcu - 250 евро, основание
Лекарства
13
На 20.08.2022 г. доставчик Murat Tohumcu - 125 евро, основание
Лекарства
Доставчик Mediclinic Ortopedi Protez ve Ortez.Ltd.Sti - 110 евро,
закупуване на ортези;
В срока по чл. 131 от ГПК ответникът е депозирал отговор на
исковата молба, в който е изразено становище за неоснователност на исковете.
Същите се оспорват по основание и размер.
Оспорват се всички твърдения на ищеца, насочващи към виновно и
противоправно поведение на лекуващите лекари на детето Е. в периода
04.10.2019г. до 14.05.2020г. , което да е в пряка връзка с настъпилите по време
на престоя усложнения и странични ефекти. Оспорват се всички твърдения,
свързани с констатациите на здравословното състояние на детето при
постъпването му в клиниката в Турция и лечението му там, както и че те са
били резултат от престоя на детето в У...........“С................“, както и че
проведеното лечение в турската клиника е било насочено към преодоляване на
неблагоприятните последици от неправилното лечение в ответното болнично
заведение.
Излага се, че преди постъпването на Е. за лечение в У...........“С................“
тя е била с обичайната за левкемия клинична картина – отпадналост, лесна
уморяемост, намален апетит, които се появили три седмици преди
хоспитализацията й. При изследване на кръвната картина бил установена
анемия, тромбоцитопения. От диф..........циалната кръвна картина е изказано
съмнение за злокачествено заболяване на кръвта. Детето било
хоспитализирано в Клиника по детска клинична хематология и онкология на
У...........“С................“ на 07.11.2018г. диагнозата Остра прекурсорна В-
клетъчна лимфобластна левкемия с положителни TEL – ALM 1 транскрипти,
без ЦНС ангажиране. В рамките на два дни били проведени всички
съвременни стандартни диагностични процедури – костно-мозъчна
аспирационна биопсия, флоуцитометрично изследване на костен мозък;
конвенционален цитогенетичен анализ, молекулярно-биологичен анализ на
костен мозък, както и първоначална лу...........на пункция за изключване на
разпространение на ракови клетки в главния мозък. Сочи се, че са
осъществени необходимите допълнителни изиследвания – кръвна картина,
кръвна биохимия, статус на кръвосъсирване, вирусологични изследвания,
рентгенография на гръдна клетка, ехокардиография. На 14.11.2018г. било
проведено компютър-томографско изследване на главен мозък, което не
установило отклонения. В деня на поставяне на диагнозата 08.11.2018г. било
започнато непрекъсваемо лечение по консенсусно възприет в световен и
европейски мащаб, вкл. и в България, протокол за терапия на остра
лимфобластна левкемия при в детска възраст ALL IC-BFM 2009.
На 24.09.2019г. детето било хоспитализирано в планов порядък за
провеждане на последния цитостатичен блок от реиндукционната програма
14
преди началото на поддържащото лечение. Химиотерапията започнала на
24.09.2019г. с инфузия на Ендоксан, перорален прием на Ланвинс и два 4-
дневни блока с Алексан, вторият от които с начало от 03.10.2019г. На
27.09.2019г. била проведена първата за този блок планова лу...........на пункция
с цитостатична апликация на Метотрексат, протекла без проблеми.
Контролните хематологични показатели от 02.10.2019г. били в стойности,
позволяващи провеждане на лу...........на пункция : тромбоцити 62х10. Огледът
на очни дъна на 03.09.2019г. не показал отклонения, артериалното налягане
било в реф..........тни граници.
На 04.10.2019г. била осъществена втората предвидена по протокол
лу...........на пункция с последващо интратекално поставяне на Метотрексат 12
мг. В същия ден, осем час след манипулацията детето се оплакало от силно
главоболие, последвано от клонично-тоничен гърч. На мястото на
извършената манипулация нямало кръвоизлив. Бил проведен незабавно
скенер на глава, от който не се установило да има мозъчен кръвоизлив. Била
установена хидроцефалия. Артериалното налягане било в нормални
стойности. След допълнително изследване на кръвната картина по спешност
била извършена трансфузия на кръв и на тромбоцитен концентрат.
Състоянието на детето с развитие на епилептчиен статус наложило
привеждането му в Детско отделение за интензивно лечение, където
постъпило в 19.20 ч. на 04.10.2019г. през нощта започнали клонично-тонични
гърчове, които продължили до 8 ч. сутринта, когато били овладяни с
противогърчови медикаменти. Започнало кървене от носа и впоследствие от
лигавицата на носоглътката, което ставало по-обилно и наложило интубация с
цел освобождаване на дихателните пътища и избягване на асфикция. Детето
било поставено на изкуствена белодробна вентилация в 10ч. На следващия ден
сутринта било установено, че детето е с нарушена зенична реакция, поради
което по спешност бил извършен скенер на глава с данни за остри хеморагии в
мозъчния паренхим и прогресия на хидроцефалията. По спешност била
осъществена и вентрикулна пункция и поставяне на външен вентрикулен дрен
от неврохирург.
Последвал продължителен период на предизвикано от химиотерапията
потискане на костния мозък със спад на всички кръвни елементи : левкоцити,
тромбоцити и еритритроцити. Пациентката била с потиснат имунитет, в
септично състояние, на асистирана белодробна вентилация до 28.10.2019г.,
когато бил отстранен вентрикулния дрен. По време на престоя на детето в
интензвино отделение състоянието му се задържало тежко. Било в кома, с
епизодични гърчове, периодично зачествяващи до степен на епилептичен
статус и налагащи неколкократно оптимизиране на противогърчова терапия
без възможност за намаляването й. Били регистрирани висок фибралитет и
двустранна пневмония, прояви на кървене от страна на лигавиците на фона на
нисък тромбоцитен брой и епизодични покачвания на артериалното налягане,
особено при гърчова готовност като жизнените показатели останали стабилни
на фона на провеждането комплексно лечение. През цялото време имало
15
активно наблюдение от неврохирурзи и детски невролози, детски
онкохематолози и детски кардиолог. Били провеждани комплексно
антибиотично и симптоматично лечение, ентерално и допълващо
парентерално хранене. Сведения за състоянието на детето били давани
редовно на неговата майка. От 30.10.2019г. започнала щадяща двигателна
рехабилитация на място в интензивното отделение. Клетъчният брой на
левкоцитите, тромбоцитите и еритроцитите бил възстановен трайно на
21.10.2019г., което било в рамките на очакваното в подобни ситуации.
Успоредно с всичко били извършени контролни скенери на мозък на 23 и 25
октомври и 02 ноември, а на 06.11.2019г,. бил извършен и ЯМР на мозъка.
След стабилизиране на състоянието на детето и преодоляване на
инфекциите директно от ДОИЛ то било хоспитализирано в КДКХО от
27.11.2019г. до 03.02.2020г. По време на клиничния престой то било в
помрачено съзнание - в сопор до кома, с частично овладяна на фона на тройна
антиконвулсивна терапия гърчова симптоматика. Били осъществявани
регулярно прегледи от детски невролог. Била провеждана стриктно
назначената от детския невролог противогърчова и невропротективна терапия.
Поради липса на гълтателен рефлекс храненето се осъществявало и
продължило чрез назогастрична сонда. Настъпилите по време на престоя в
КДКХО нови инфекциозни усложнения - двустранна пневмония с дихателна
недостатъчност, микотичен сепсис, полирезистентни микробни щамове били
лекувани активно със съответната антибиотична терапия, многократно било
осъществено преливане на кръвни биопродукти. Проведените образни
изследвания – скенер и магнитен резонанс доказали оформянето на Posterior
reversible encephalopathy syndrome, мозъчният кръвоизлив бил овладян и
преодолян и не се повторил. Съчетанието на тези две сериозни усложнения
обусловило оформилия се паретичен синдром, вкл. с моторна афазия и
преминаването към хронична вегетативно състояние, които довели до
невъзможност за детето да се придвижва самостоятелно и да говори.
Настъпилото с времето подобрение било резултат от прилаганата терапия и от
възрастта на пациента като медицинската практика показвала, че децата имат
по-големи възстановителни възможности на мозъка в сравнение с
възрастните. Сочи се, че по време на следващата хоспитализация в КДКХО от
04.02.2020г. до 30.03.2020г. детето било неконтактно с продължаващи гърчови
прояви на фона на антиковулсивната терапия. Не била наблюдавана
съществена динамика на неврологичния статус. Независимо от
възстановените показатели на левкоцитната редица, детето поддържало
постоянен фебрилитет. На 10.02.2020г. чрез рентгеново изследване била
документирана левостранна пневмония, която била овладяна със
широкоспектърна антибиотична терапия, на 26.02.2020г. детето било
преведено в ДОИЛ по повод силно нарушение на дишането и съмнение за
ателектаза на белия дроб. На 27.02.2020г. след подписано съгласие от майката
била поставена гастростома за осигуряване на храненото като успоредно
продължило и парентералното хранене заради липсата на гълтателен рефлекс.
16
Проведените на 07.02.2020г. магнитен резонанс и КТ на 18.02.2020г. и
27.02.2020г. обективирали липса на динамика в измененията, предизвикани от
левкоенцефалопатията и на хидроцефалията. Детето било многократно
консултирано с неврохирурзи и детски невролози, а на 26.02.2020г. бил
проведен консулт с националния консултант по неврология. Към този момент
детето било в хронично вегетативно състояние, с повишен мускулен тонус на
левите крайници, намален мускулен тонус на десните крайници, с наличие на
патологични рефлекси. От 04.02.2020г. продължила пасивната кинезитерапия
в леглото. След овладяване на острите инфекциозни усложнения на
27.03.2020г. детето било изведено за лечение в сектор по детска неврология.
На 04.03.2020г. била проведена контролна костно-мозъчна пункция, която
установила ремисия на острата лимфобластна левкемия. От 13.03.2020г.
започнала поддържаща терапия по протокола. Тя била съобразена с поискано
от лекуващия екип и получено становище на разширен колегиум от
10.03.2020г. на Клиниката по детска клинична хематология и онкология към
УБАЛ „Царица Йоанна –ИСУЛ“ гр.С.......... с препоръка да се изключи
Метотрекста / поради настъпилата токсичност/ от схемата и да се прилага
само Пуринетол. Поддържащото лечение било проведено до заминаването на
Е. в Турция. Последната хоспитализация в КДКХО била от 31.03 до
14.05.2020г. На фона на провежданото медикаментозно и рехабилитационно
лечение била наблюдавана стабилна тенденция към подобряване на
неврологични статус. На 29.04.2020г. била проведена контролна
енцефелограма, която показала дифузни неспецифични промени и
краткотрайни възбудни прояви с превалиране в лява хемисфера. Извършената
на 30.04.2020г. КТ на главен мозък не показала промяна спрямо
предшестващите изследвания. Миелограмата от 05.05.2020г. обективирала
ремисия на острата левкемия. Било постигнато разширяване на хранителния
режим в началото чрез гастростома, впоследствие с включване на хранене
през устата. Били продължени противогърчовата, невровъзстановителната и
симптоматичната терапии и поддържащото лечение с Пуринетол. По желание
на майката на 14.05.2020г. директно от клиниката детето заминало за лечение
в Турция.
Излага се, че по време на цялото лечение на Е. били отпускани от НЗОК
медикаменти, свързани с лечението й вкл. след съгласуване и по изрично
искане на майката. За проведеното лечение стриктно била водена медицинска
документация.
Излага се, че острата лимфобластна левкемия е злокачествено
заболяване на кръвта, при което в костния мозък на болните се развива
неконтролируемо клетъчен фон от ракови клетки/бласти/, който може да
засегне всички органи и системи в организма. Терапията на тази болест се
водела според стандартизирани международни и европейски педиатрични
протоколи и се състояла основно от интензивна химиотерапия и т.нар.
подкрепящо лечение, насочено към преодоляване на клинични прояви и
усложнения. Химиотерапията била токсична освен за раковите клетки, но и за
17
собствените клетки на организма, което водело до редица очаквани
усложнения като повръщане, косопад, тотален спад на нормалните кръвни
клетки- цитопения, бъбречна недостатъчност при висок брой ракови клетки и
др. освен системната химиптерапия лечението включвало и планови
лу...........ни пункции в определени дни от терапевтичната схема/ при
пункцията в гръбначно-мозъчния канала се поставяли медикаменти –
химиотерапевтици с оглед предотвратяване развитието на левкемични клетки
в централната нервна система. До нея лекарствата не можели да проникват по
обичайния кръвен път поради съществуващата кръвно – мозъчна бариера.
При лекуваните с химиотерапия деца се появявали в различна степен и
различни по характер странични нежелани ефекти като честотата и тежестта
им зависили от пряко от интензитета на химиотерапията. При всички
пациенти имало потискане на имунната система, потискане на костния мозък
с възпрепятстване продукцията на левкоцити, тромбоците и еритроцити. В
резултат болните деца били изложени на висок риск от развитие на тежки
бактериални, гъбични и вирусни инфекции, тежка анемия, в някои случаи
животозастрашаващо кървене, вкл. и мозъчен кръвоизлив. Последният можел
да настъпи във всеки етап от лечението, като въпреки че бил рядко
усложнение при него имало много висока смъртност – до 75 % от случаите.
Системният ефект на химиотерапията можел да се прояви и увреждане на
лигавиците, кожата, както и на всички органи, най-вече на черния дроб,
бъбреците и мозъка. Най-често при децата с тази диагноза се наблюдавала
токсична левкоенцелофапатия, чиято харектерна находка била корова
атр.......... с промени и намаляване на сивото и бялото мозъчно вещество. Тя
възниквала в резултат на съдово-обусловен оток на мозъка като следствие на
токсичното въздействие на провежданата химиотерапия. Наблюдавала се при
около 4 % от лекуваните пациенти и се проявявала клинично при около 95 %
от засегнатите от усложнението деца. Гърчовете били най-честия симптом
при близо 40 % от случаите. Парализа на лицевия нерв или хемиплегия на
половината тяло били налице при около 30% от болните. Наблюдавали се още
главоболие, повръщане, зрителни нарушения/ вкл. корова слепота/, повишено
артериално налягане, помрачаване на съзнанието, когнитивен неврологичен
дефицит. Лечението било симптоматично като при 70% от пациентите в
различен период от време настъпвало подобрение. Тези усложнения не
можели да се предвидят или ограничат. Основната цел на лечението била
унищожаването на раковите клетки, а настъпващата в хода му увреда на
здрави собствени клетки и тъкани били очаквани.
Оспорват се твърденията, че преди извършване на лу...........ната пункция
с метотрексат на 04.10.2019г. нивото на тромбоцити на детето да е било 9 и
поради неизвършване на ЯМР на главата то да е получило хеморагичен
кръвоизлив на мозъка. Твърди се, че детето е лекувано по утвърден,
консенсусно възприет в световен и европейски мащаб, вкл. и в България,
протокол за лечение на лимфобластна левкемия при деца. Това били
протоколите ALL BFM, ALL IC-BFM. Е. била определена да е рисковата
18
група на заболяването с левкемични клетки над 10% ба 15-ти ден след
началото на терапията, поради и което лечението й било проведено по
протокола за висок риск, при който се провеждала по-интензивна
химиотерапия.
Твърди се, че лечението на Е. е било осъществено в пълен обем според
предварителния плана на блокова терапия за лечение на остра прекурсорна В-
клетъчна лимфобластна левкемия при липса на неочаквани и значими
усложнения и странични ефекти до месец октомври 2019г., до който момент
по време на клиничното наблюдение не са установени неврологични
симптоми. Доказателство за това било, че от 4 години тя е в стабилна
ремисия на основаното заболяване след последния курс на терапия, завършил
на 04.10.2019г. настъпилите след това усложнения наложили преоценка на
основното лечение, като основаното лечение било възобновено през месец
март 2020г.
Твърди се, че лу...........ните пункции, предвидени в лечебния протокол са
осъществявани след предварителен преглед на очните дъна като
провеждането на ЯМР преди тях не било стандартна процедура. Предвид
липсата на патологични промени в мозъка при първоначалното скенерграфско
изследване на 14.11.2018г. и липсата на неврологични отклонения при
последващото клинично наблюдение в хода на провеждането лечение , се
твърди, че при Е. не е имало показания за образно изследване на мозъка в това
число и ЯМР на главата. Сочи се, че при Е. няма данни диагностичните или
терапевтичните процедури да са причинили увреда. Твърди се, че от
медицинска гледна точка няма никаква гаранция, че настъпилите във връзка с
лечението на онкологичното заболяване обичайни усложнения – PRES и
мозъчна хеморагия в период на тежка аплазия/ не биха се случили където и да
проведено лечението.
Сочи се, че на всеки един етап от лечението майката е била
информирана за състоянието и терапията на Е., като е давала съответните
съгласия.
Излага, че болничното заведение е провело лечение на Е., което е
съобразено със ЗЗ, медицинските стандарти и правилата за добра медицинска
практика и то е било единствено възможното и при провеждането му не са
нарушени правата й на пациент.
По отношение на претенцията за имуществени вреди за разходи по
лечението се сочи, че исковата молба е нередовна.
Отправя се искане за конституиране на трето лице помагач на страната
на болничното заведение „А......“АД, с което се твърди наличие на
застрахователно правоотношение по застраховка Професионална отговорност
на медицинския персонал по застрахователна полица
№................../12.06.2018г. с период на покритие 07.06.20185г. до 06.06.2019г.
19
На основание чл.146,ал.1, т.4 ГПК съдът приема за безспорни и
ненуждаещи се от доказване следните факти и обстоятелства : детето Е. е
поставена диагноза Остра лимфобластна левкемия Б клетъчна без засягане на
ЦНС ; на 04.10.2019г. в У...........“С.......... М.........“ е извършена лу...........на
пункция с метотрексат.
На основание чл.146, ал.1, т.5 от ГПК съдът указва на ищеца, че носи
доказателствена тежест да установи твърденията си в исковата молба, а
именно : увреждане на здравословното състояние на детето Е. следствие на
проведената в ответното лечебно заведение на 04.10.02019г. лу...........на
пункция с метотрексат при наличие на противопоказания / тромбоците под 9/,
довело до изпадане в кома; интубация поради недостиг на кислород; хранене с
гастростома; епилептични гърчове; две дълбоки рана на главата следствие на
залежаване; бактериална инфекция на белите дробове поради интубация;
уринарна инфекция от поставен кактетър; увреждане на общото състояние на
мозъка следствие на прием на Ривотрил; блокиране на колената, раменете и
лактите следствие на обездвижването; изтъняване на костите и остеопороза
вкл. на прешлени L2 и L3 и последвало счупване на костици в коляното на
левия крак, довело до операция и счупване на десния крак довело до
поставяне на гипс; атр.......... на дясната ръка следствие на използването на
вената на сгъвката на лакътя за провеждане на химиотерапия; скъсяване на
сухожилията на врата следствие на поставянето на игли в дясната част на
шията, довело до обездвижване на главата; проведено лечение и
рехабилитация в Турция; вида и стойността на разходите за проведено
лечение, медикаменти, процедури, стойността на разходите за престой в
Турция; вида на претъпените неимуществени вреди и техния размер.
На основание чл.146, ал.1, т.5 от ГПК съдът указва на ответника, че
носи доказателствена тежест да установи твърденията си в отговора на
исковата молба, а именно : че болничното заведение е провело лечение на Е.,
което е съобразено със ЗЗ, медицинските стандарти и правилата за добра
медицинска практика; че детето е лекувано по утвърден, консенсусно
възприет в световен и европейски мащаб, вкл. и в България, протокол за
лечение на лимфобластна левкемия при деца - протоколите ALL BFM, ALL
IC-BFM и по протокола за висок риск, при който се провежда по-интензивна
химиотерапия; че лу...........ните пункции, предвидени в лечебния протокол са
осъществявани след предварителен преглед на очните дъна.
С оглед защитата на ответника е налице необходимост да бъде дадена
последна възможност на ищеца да уточни в една част претенцията за
заплащане на имуществени вреди, за което ще му бъдат дадени съответни
указания.
20
Съдът намира, че искането на ответника за привличане на негова страна
на трето лице-помагач – А...... АД е допустимо и своевременно направено,
като по същество е основателно поради наличието на правен интерес от
привличането на застрахователя по договора за „Професионална
отговорност“, доколкото в случай, че бъде осъден да заплати обезщетение за
виновно причинените от него вреди на ищцата по повод на проведеното
лечение от медицинския екип на ответното болнично заведение в хипотезата
на чл.49 ЗЗД, ответникът ще има право на регрес към застрахователя.
На основание чл.140,ал.3 ГПК :
- Съдът намира, че представените с исковата молба и отговора писмени
доказателства са относими и допустими към предмета на спора, поради което
същите следва да бъдат допуснати до събиране и приобщени към
доказателствения материал по делото в първото съдебно заседание.
-Произнасянето по доказателствените искания на ответника следва да се
отложи за датата на о.с.з. след изясняване на спорните от безспорните факти в
първото по делото с.з.
Предвид изложеното, съдът
ОПРЕДЕЛИ:
НАСРОЧВА производството за разглеждане в открито съдебно
заседание, което ще се проведе на 09.10.2025г. от 13.30 часа, за която дата и
час да се призоват страните. На същите да се връчи препис от настоящото
определение ведно с призовката за насроченото съдебно заседание.
КОНСТИТУИРА като трето лице-помагач на страната на У...........
„С.......... М.........“ЕАД - „А......“АД , ЕИК : ............. със седалище и адрес на
управление гр.С.........., бул.“С........ К......“ №2, на основание чл.219 от ГПК.
ЗАДЪЛЖАВА ответника в едноседмичен срок от уведомяването да
представи препис от исковата молба и доказателствата към нея за връчване на
трето лице помагач, като при неизпълнение определението за
конституирането му ще бъде отменено от съда.
ДАВА ПОСЛЕДНА ВЪЗМОЖНОСТ на ищеца в триседмичен срок от
уведомяването с писмена молба с препис за насрещната страна да уточни
претенцията за заплащане на имуществени вреди като конкретизира : всеки
разход за извършено лечение – вида на лечението; всеки разход за лекарства –
вида на съответното закупено лекарство; вида на закупеното оборудване и
връзката му с предмета на делото с извършения превод на сумата от 300 евро
на 16.6.221г.; основанието за плащане на 31.08.2020 г. доставчик Reayp Saglik
Hizmetleri LTD STI - 2200 евро; основанието за плащане от 18.06.2020 г. Хелп
Карма Фондация - 412 евро, основание Facebook реклама и връзката му с
предмета на делото; основанието за извършеното плащане от 12.05.2020 г.
доставчик Help Karma Foundation - 682 евро и връзката му с предмета на
делото; извършеното плащане на 10.12.2020 г. доставчик Batuhan Kosedag -
532 евро за Личен асистент;
УКАЗВА на ищеца, че при неизпълнение производството по делото ще
21
бъде прекратено по претенциите в посочените части.
ДОПУСКА ДО ПРИЕМАНЕ в първото съдебно заседание
представените с исковата молба и отговора писмени доказателства.
УКАЗВА на страните, че в първо с.з. следва да ангажират и представят
пред съда доказателствата си по спорния предмет на делото, с оглед избягване
последващо отлагане за събиране на доказателства, в който случай съдът може
да наложи и глоба по реда на чл.92а ГПК.
УКАЗВА НА СТРАНИТЕ, че ако в посочения по- горе срок не
изпълнят указанията губят възможността да направят това по- късно, освен
ако пропускът се дължи на особени непредвидени обстоятелства
ПРЕДОСТАВЯ ВЪЗМОЖНОСТ на страните по делото в хода на
насроченото по делото съдебно заседание да изложат становището си във
връзка с дадените указания и доклада по делото, както и да предприемат
съответни процесуални действия, съобразно изразеното от всяка от тях
становище, на основание чл. 146, ал. 3 ГПК.
УКАЗВА на страните, че тази страна, която отсъства повече от един
месец от адреса, който е съобщила по делото или на който й е връчено
съобщение, е длъжна да уведоми съда за новия си адрес. Същото задължение
имат и законният представител, попечителят и пълномощника на страната.
При неизпълнение на това задължение всички съобщения се прилагат към
делото и се смятат за връчени.
УКАЗВА на ищеца, че ако не се яви в първото заседание по делото, не е
взел становище по отговора на исковата молба и не е поискал разглеждане на
делото в негово отсъствие, при поискване от страна на ответника съдът може
да прекрати делото и присъди разноски в тежест на ищеца сторените от
ответника разноски или да постанови неприсъствено решение срещу него, на
основание чл. 238, ал. 2 ГПК.
ПРИКАНВА страните към постигане на споразумение, като разяснява,
че сключването на спогодба е доброволен способ за уреждането на спора,
който има преимущество пред спорното производство, като при постигане на
спогодба заплатената от ищеца държавна такса се връща в половин размер.
НАСОЧВА страните към МЕДИАЦИЯ като алтернативен способ за
разрешаване на спорове, на осн.чл.140 ал.2 ГПК и чл.11 ал.2 Закона за
медиацията
РАЗЯСНЯВА, че медиаторът може да съдейства на страните за
доброволното разрешаване на спора им, който да приключи с постигане на
споразумение, одобрено от съда. Освен това, чрез медиацията страните могат
да разрешат и други свои конфликтни отношения, извън предмета на
съдебния спор и да постигнат и по тях споразумение. Медиацията може да
22
бъде осъществена в ЦЕНТЪР ЗА МЕДИАЦИЯ към Окръжен съд - Варна,
адрес гр.Варна, ул.„Ангел Кънчев" № 12, ет.4 /сградата, в която се помещава
СИС при ВРС/, без заплащане на такси. За участие в медиация страните могат
да се обърнат към координатора за ВОС: Нора Великова - ет. 4, стая 410, на
тел. 052 62 33 62, както и на e-mail: *********@***.**.
За предприемане действия по започване на процедура по медиация страните
следва да уведомят съда.
Съдия при Окръжен съд – Варна: _______________________
23