Р Е Ш Е Н И Е
Номер
176 22.11.2019
година град
Търговище
В И М Е Т О
НА Н А Р О Д А
Административен съд
първи състав
На двадесет и втори октомври две хиляди и деветнадесета година
В
публично заседание в следния състав:
ПРЕДСЕДАТЕЛ: КРАСИМИРА ТОДОРОВА
Секретар: ГЕРГАНА БАЧЕВА
Като
разгледа докладваното от ПРЕДСЕДАТЕЛЯ
АД
№ 222 по описа за 2019 година, за да
се произнесе, взе предвид следното:
Производството е по реда
на Глава десета, Раздел I от АПК.
Делото е образувано по жалба на „Медицински
център – д.р Т.”ООД ЕИК *********, представлявано от управителя д-р Д. Т., против Заповед за налагане на санкции №
РД-09-612/11.09.2019 г. на директора на
РЗОК Търговище, с която е наложен общ
размер на санкция – финансова неустойка в размер на общо 120 лв. В с.з. не се представлява. В жалбата се твърди, че издаденият акт е
немотивиран. Навеждат се доводи за противоречие с материалния закон. Моли за
отмяна на акта.
Ответникът по оспорването – Директорът на РЗОК
гр.Търговище, чрез процесуалния си представител –юрисконсулт Цв. Й. в с.з. и
писмена защита изразява становище за неоснователност на жалбата. Моли се
жалбата да бъде оставена без уважение.
Претендира се юрисконсултско
възнаграждение.
От събраните по делото
доказателства съдът приема за установено от фактическа страна следното:
На основание Заповед № РД-09-569/28.08.2019
г. на Директора на РЗОК-Търговище е била извършена планова проверка на
изпълнител на болнична медицинска помощ „Медицински център – д.р Т.”ООД ЕИК *********,
представлявано от управителя д-р Д. Т. /л. 9 от преписката/, по изпълнение на индивидуален договор №250006/03.05.2018 г.л.10-22
от преписката/ за оказване на специализирана извънболнична помощ от МЦ/ДКЦ.
Въз основа на цитираната заповед е бил
съставен протокол оформен от проверяващия екип, в който е прието, че 1. При
извършена проверка въз основа на оригинални документи съхранявани в РЗОК -
Търговище,на „Медицински направления” Бланка образец (МЗ-НЗОК № 3), на д-р Д. И.
Д.,управител па „ИПСМП по АГ - Д-р Д. И. Д.”, договорен партньор на РЗОК
-Търговище, се установило нарушение, извършено от д-р Д. Т. Т. – Д. лекар специалист
в „Медицински център - Д-р Т.“ ООД, по изпълнение на индивидуален договор №250006/03.05.2018
г., относно реда за работа с първична медицинска документация, а именно: На
08.07.2019 г., в амбулаторията на „Медицински център - Д-р Т.” ООД. на адрес
гр.Търговище, ул. „Ал.Стамболийски"Фе 28, д-р Д. Т. Т. – Д. е издала „Медицинско
направление” (бл. МЗ-НЗОК № 3) с № 102/08.07.2019 г. на ЗОЛ Н. С. Р. В същото медицинско направление, д-р Д. Т. Т. –
Д. не е положила подписа си, в частта „Изпращащ лекар” което представлявало нарушение съгласно протокола на установените изисквания за
работа с първична медицинска документация.
Нарушение
чл. 55, ал. 2, т. 5 ЗЗО, чл.218, ал.1, т.2 и чл. 219 ал. 1 от НРД за медицинските
дейности за 2018г.; т.2,6 от „Данни попълвани от лекаря издал направлението” от
„Указания за попълване на медицинско направление за високоспециализирани дейности”
от Приложение № 2А към НРД за МД за 2018г.; чл. 58, ал.1 от ИД М250006/03.05. 2018
г.
2.
При извършена проверка по документи в РЗОК Търговище след представен коригиран
график за месец август 2019 г. с вх. РЗОК №29-02-349/26.08.2019г., на
„Медицински център - Д-р Т.“ ООД договорен партньор на РЗОК - Търговище се
установило нарушение, а именно:
2.1.
„Медицински център - Д-р Т."ООД ежемесечно представа пред РЗОК Търговище
работни графици за всички изпълнители в лечебното заведение. За месец август
2019 г. същите са били представени с
уведомително писмо с Вх. РЗОК: 29-02-327/05.08.2019г. На 26.08.2019г. лечебното
заведение представило коригирани графици с уведомително писмо с вх. РЗОК № 29-02-349/26.08.2019г.
с промени в дейността на лекарите специалисти касаещи датите 19.08.2019 г.,
21.08.2019 г. и 23.08.2019 г. Прието е , че съгласно чл. 122, ал. 2 от НРД за
медицинските дейности за 2018г. при промяна на графика за обслужване на
пациентите изпълнителят на медицинска помощ е длъжен в срок до 3 календарни дни
да уведоми РЗОК и да изпрати актуалния
график писмено или по електронна поща, подписан с електронен подпис и в случая срокът за уведомяване по чл. 122,
ал. 2 от НРД за медицинските дейности за 2018г. не е спазен. Описаният случай в
т.2.1. към т.II
представлява нарушение на чл.55, ал. 2, т. 3 от ЗЗО, чл. 122 ал.2 от НРД за медицинските дейности за 2018г. и
чл. 7, т.15 от ИД Х№250006/03.05.2018 г.
Протокола е бил връчен на 28.08.2019
г. Липсва постъпило писмено становище от страна на жалбоподателя.
Издадена
е била атакуваната в настоящият процес Заповед за налагане на санкции №
РД-09-612/11.09.2019 г. на директора на
РЗОК Търговище, с която е наложен общ
размер на санкция – финансова неустойка в размер на общо 120 лв.
При
така събраните по делото доказателства, съдът приема следното:
Жалбата е подадена в срок, срещу
административен акт, подлежащ на самостоятелно съдебно оспорване, от надлежна страна и при наличие на правен
интерес.
При разглеждане на жалбата по
същество, съдът след като извърши проверка по чл.168 от АПК, прави следните
правни изводи:
В атакуваният акт е прието, че описаният
случай в т.1.1. към т.1. представлява нарушение чл. 55, ал. 2, т. 5 от 330,чл.218, ал.1, т.2 и чл. 219 ал. 1 от
НРД за медицинските дейности за 2018г.; т.2.6 от„Данни попълвани от лекаря издал
направлението” от „Указания за попълване на медицинско направление за
високоспециализирани дейности” от Приложение №2А към НРД за МД за 2018г.; чл.
58, ал. от ИД №250006/03.05.2018 г,
Прието
е и, че описаният случай в т.2.1, към т.2. представлява нарушение чл. 55, ал.
2, т. 3 от 330, чл. 122 ал. 2 от НРД за медицинските дейности за 2018г. и чл.
7, т.15 от ИД №250006/.03.05.2018 г.
По отношение на първото нарушение: Съгласно чл.55, ал.2, т.5 ЗЗО, НРД съдържа документацията и документооборота. Документацията, която е длъжен да води и съхранява
изпълнителя на медицинска помощ, включва съответно първичните медицински и финансови документи съгласно пр. №2а и глава десета НРД за медицинските
дейности за 2018 г. На осн.чл.219, ал.1 НРД за медицинските дейности за 2018 г.
документите по чл.218, ал.1 се изготвят съгласно изискванията, реквизитите
и стандарта посочени в пр.2а.
Задължителен реквизит на медицинското направление за консултация или провеждане
на съвместно лечение бл. МЗ-НЗОК №3е
„подпис“ на изпращащия лекар, съгласно
т.2.6 към т.2 от т. I
данни попълвани от лекаря издал направлението, от “Указания за попълване на медицинско направление за консултация или
провеждане на съвместно лечение“ от Приложение №2а към НРД за медицинските
дейности 2018 г. От приложеното
направление няма как да се установи, че същото е подписано от д-р Даниела
Тодорова-Демирева. ЗОЛ е било насочено с диагноза МКБ код Н10.8 други
конюнктивити към специалист по АГ. Липсата на задължителен реквизит какъвто се
явява подписа препятства и
отчитането и съответно заплащането
от страна на РЗОК.
Второто описано нарушение в оспорената
Заповед , касае, че при проверката по документи в РЗОК след представен
коригиран график за месец август 2019 г. с Вх.№29-02-349/26.08.2019 г. дружеството жалбоподател не е спазило срока
за уведомяване по чл.122, ал.2 НРД за медицинските дейности за 2018 г. За месец
август 2019 г. лечебното заведение е
представило графици вх.№29-02-327/05.08.2019 г.. На 26.08.2019 г.
лечебното заведение е представило вече коригиран такъв с Вх.№29-02-349/26.08.2019
г. с промени в дейността на лекарите специалисти касаещи датите 19.08.2019 г.,
21.08.2019 г. и 23.08.2019 г. На осн. чл.122, ал.2 НРД за медицинските дейности
за 2018 г. при промяна на графика на обслужване на пациенти изпълнителят на
медицинска помощ е длъжен в срок до 3 календарни дни да уведоми РЗОК и да изпрати актуалния график писмено или по
електронна поща, подписан с електронен подпис.Факта на закъснение не се спори
от страна на жалбоподателя.
Въз основа на изложеното съдът намира,
че атакуваният акт е издаден от
компетентен органи при спазване на материалните и процесуалните изисквания.
Нарушенията са правилно квалифицирани и за същите са събрани относимите доказателсва.
Жалбата следва да се отхвърли като
неоснователна. Предвид претенцията за ю.к. възнаграждение съдът намира, че
жалбоподателят следва да заплати такова в размер на 100 лв.
Водим от горното, съдът:
Р
Е Ш И:
ОТХВЪРЛЯ
жалбата на
„Медицински център – д.р Т.”ООД ЕИК *********, представлявано от управителя д-р Д. Т., против Заповед за налагане на санкции №
РД-09-612/11.09.2019 г. на директора на
РЗОК Търговище, с която са наложени две санкции по 60 лв., като неоснователна.
ОСЪЖДА
„Медицински център –
д.р Т.” ООД, ЕИК *********, представлявано от
управителя д-р Д. Т. ДА ЗАПЛАТИ
на РЗОК гр. Търговище сумата в
размер на 100 лв.юрисконсултско възнаграждение
Решението подлежи на обжалване пред
Върховния административен съд в 14-дневен срок от неговото получаване.
ПРЕДСЕДАТЕЛ: