№ 76
гр. Пловдив, 24.02.2025 г.
АПЕЛАТИВЕН СЪД – ПЛОВДИВ, 2-РИ ГРАЖДАНСКИ СЪСТАВ, в
публично заседание на двадесет и първи февруари през две хиляди двадесет и
пета година в следния състав:
Председател:Станислав П. Г.
Членове:Надежда Л. Махмудиева
Христо В. Симитчиев
при участието на секретаря Анна Д. Стоянова
Сложи за разглеждане докладваното от Надежда Л. Махмудиева Въззивно
търговско дело № 20245001000316 по описа за 2024 година.
На именното повикване в 10:40 часа се явиха:
Жалбоподател И. И. С., редовно уведомен не се явява, за него се явява
адвокат М. Б..
Жалбоподател „З.“ АД, редовно уведомен, не изпращат представител.
Съдът докладва, че по делото е постъпило писмено становище от „З.“
АД с днешна дата, с което се взема становище, че при редовна процедура по
призоваване на страните не се възразява да се даде ход на делото.
Ответник „З.“ АД редовно уведомен, не изпраща представител.
Трето лице-помагач С. П. Г., редовно уведомен не се явява, не се
представлява.
Вещото лице д-р Д. Б. М. редовно уведомен - налице.
СТАНОВИЩА ПО ХОДА НА ДЕЛОТО
Адв. Б.: Да се даде ход на делото.
Съдът намира, че не са налице процесуални пречки за даване ход на
делото, поради което
О П Р Е Д Е Л И:
ДАВА ХОД НА ДЕЛОТО
1
Съдът докладва постъпило становище от жалбоподателя „З.“ АД, с което
заявяват, че поддържат въззивната жалба и отговора, оспорват подадената от
ищеца въззивна жалба и отговор.
По отношение на СМЕ заявяват, че се е запознал със същата. Молят
вещото лице да отговори на поставените въпроси с молбата от 27.01.2025 г.,
както и на доп. уточняващ въпрос.
Пристъпи се към изслушване на вещото лице като се предупреди за
наказателната отговорност по чл. 291 от НК:
Д-р Д. Б. М.: Със снета по делото самоличност.
На въпроса на „З.“ АД зададен чрез съда – Уврежданията на лумбо
сакрални нервни коренчета как и кога се проявяват? В какъв период след
увреждането? Какви биват сетивните прояви на травмираните нерви? –
вещото лице отговори следното:
Вещото лице д-р М.: Увреждането в тази област на гръбначния стълб,
това са предната част, където излизат коренчета на нервите, образуващи
стволовете на лумбалния сплит и сакралния. Няма смисъл за сакралния да
говоря. Ще говоря за лумбалния. Това е най-големият нерв в човешкото тяло -
ишиадикус. Проявлението, тяхната увреда се проявява в зависимост от травма,
възпаление и дегеративни изменения. Момчето е 20 и няколко годишно, младо
и е рано да се развият дегеративни изменения. Да се развият възпалителни
травми - имаме данни за някаква травма, т.е. ПТП в годините. До колкото
разбирам те се хващат за диференциална диагноза, да се определи как може да
определиш дали са диабетна полиопатия, което е доказана юли 2020 г., т.е.
преди травмата като усложнение на инфекции при дишането - диабет тип 1,
той е вирусен, не е наследствен. Много от нещата от симптомите на двете
заболявания – радикулит и невропатията си съвпадат. При радикулита основно
е едностранен, т.е. единия крак и по лампаси, които инервират всяко коренче,
има лампаса по крака, при полиневропатията, диабетна, няма значение това, е
двустранна, симетрично. По принцип те са сетивни, при тях имаме парене,
болки, мравучкания, имаме намаление на чувствителността, двустранни.
Докато радикулита обхваща единия крак и много рядко може да обхване и
двата крака. Тук се пита кога? Примерно при една травма, която не е доказана,
т.е. няма изменение на счупени кости, прешлени, няма дископатия много
често измененията настъпват от притискането на коренчето, изхода на този
2
нерв. При притискането, при радикулитните, пак казвам дали са възпалителни,
травматични, няма значение, първо се притиска следващия кръвоносен съд.
Получава се спиране на храненето на този съд. Първоначално нямаме натиск
върху нерва, а натиск върху храненето и тогава започва да страда нервът.
Аз съм специалист по травмите по периферните нерви, в т.ч. и
притисканията. Ние не лекуваме болести, болести лекуват невролози. И дали
ние трябва да се намесим, ние сме хирурзи, не лекуваме с хапчета. Ние имаме
пътека, пак казвам травматично или от притискане, защото е пак вид травма,
но не е в номенклатурата на травмите ЕС, а са с ЕМ, където са болестите,
притисканията. Както е направил и колегата изпраща лицето на невролог,
който му предписва да му се направи ЕМГ. ЕМГ е изследване, с което се
доказва, ако има увреда на нерв на какво ниво е. И когато е на ниво, където
ние можем да се намесим го приемаме и следва операция. Но когато са
възпалителни, дегеративни, възрастови изменения се занимават нефролозите.
Радикулитът пак казвам са по лампас, по определен кожен дерматом. От
симптомите може да се прецени кой нерв е увреден.
На въпроса на „З.“ АД зададен чрез съда – Съгласно представените
документи от РЗОК, ищецът претърпял ли е предходни травми на
стъпалото на долния крайник? – вещото лице отговори следното:
Вещото лице д-р М.: Аз съм описал в заключението, че нямаме такава
документация.
На въпроса на „З.“ АД зададен чрез съда – Установена ли е през 2017 г.
при ищеца диабетна полиневропатия, съгласно представената по делото
документация от РЗОК? – вещото лице отговори следното:
Вещото лице д-р М.: Не съм пак отварял справката на НЗОК, мисля, че
за първи път се споменава юли 2020 г., което е преди травмата от ПТП.
На въпроса на „З.“ АД зададен чрез съда – Част от проявленията на
диабетната полиневропатия включват ли скованост и изтръпване на
крайниците, фасцикулации (кратки, неволеви мускулни контракции)? –
вещото лице отговори следното:
Вещото лице д-р М.: Обясних вече, че контракции при диабетна
полиопатия не се получават. Получават се сетивни – мравучкания,
намалявания на чувствителността, болки.
3
На въпроса на „З.“ АД зададен чрез съда – Полиневропатиите
заболявания на периферната нервна система ли са и при тях налице ли са
увреждания на множество периферни нерви, предимно на долните крайници?
Това важи ли за диабетната полиневропатия? – вещото лице отговори
следното:
Вещото лице д-р М.: Всички полиневропатии са заболявания на
периферната нервна система. Диабетната полиневропатия е в резултат на
токсичност от диабета и основно засяга сетивността на периферната нервна
система и обикновено е двустранна.
За да уточним каква е болестта или увреждането на нерви правим
снимки. В това ЕМГ направено при него пише преднокоренчева увреда. В
рамките на моята специалност има пътека, по която е задължително да се
прави такова изследване, на базата на което ние ортопедите-травматолозите
преценяваме дали увреждането е в нашата специалност или следва да се
лекува от нерволог. В конкретния случай конкретното изследване на ищеца
доказва, че проблема е травматичен.
Адв. Б.: Да се приеме експертизата. Представям списък на разноските.
Съдът докладва, че в молбата на жалбоподателя ЗК „Лев Инс“ АД е
възразил срещу приемането на заключението на вещото лице. Заявява обаче,
че няма да сочи нови доказателства, няма доказателствени искания.
С оглед изразеното становище съдът намира, че следва да бъде прието
заключението на вещото лице, а възраженията изразени от жалбоподателя ЗК
„Лев Инс“ АД съдът ще цени по съществото на спора с решението си. Ето
защо съдът
О П Р Е Д Е Л И:
ПРИЕМА заключението на вещото лице.
ОПРЕДЕЛЯ допълнителен депозит на вещото лице 300 лв., който да
бъде изплатен от бюджетните средства на съда, за което се издаде РКО.
С оглед липса на заявени доказателствени искания от страните, съдът
намира, че делото е изяснено от фактическа страна и следва да бъде даден ход
по същество и затова,
4
О П Р Е Д Е Л И:
ПРИКЛЮЧВА СЪДЕБНОТО ДИРЕНЕ
ДАВА ХОД НА УСТНИТЕ СЪСТЕЗАНИЯ
Докладва се становището от застрахователната компания по съществото
на спора. Претендират се разноски.
Адв. Б.: Уважаеми апелативни съдии, моля да уважите въззивната
жалба, да отмените първоинстанционното решение в обжалваната му част,
както и да уважите изцяло предявените искове.
Моля да присъдите сторените по делото разноски и определите
възнаграждение по чл. 38 от ЗАдв.
Съдът обяви, че ще се произнесе с решение до 21.03.2025 г.
Протоколът изготвен в с.з.
Заседанието се закри в 11,02 часа.
Председател: _______________________
Секретар: _______________________
5