О П Р Е Д Е Л Е Н И
Е
гр. Русе, 28 април 2022 год.
Русенски
административен съд, в закрито заседание на 28 април 2022 год. в състав:
Съдия
: Диан Василев
като провери редовността на
постъпилото оспорване, предмет на адм. дело №138 по описа на съда за 2022 год., намира следното:
Производството по настоящото дело е образувано
по повод постъпила жалба от „КОМПЛЕКСЕН ОНКОЛОГИЧЕН ЦЕНТЬР-РУСЕ ЕООД (КОЦ-Русе
ЕООД), представлявано от д-р К. Е. К. - управител, срещу ПИСМЕНА ПОКАНА за
възстановяване на суми, получени без правно основание, с изх.
29-02-357/15.03.2022 г., издадена от директора на Районна здравноосигурителна
каса(РЗОК) гр. Русе.
С
писмената покана се претендира възстановяване на получените суми за един случай
по КП № 250 и един случай по КП № 187, в общ размер на 7 658,00 (Седем хиляди
шестстотин петдесет и осем) лева, като получени без правно основание, по
фактура № 5854/11.08.2021 г. и № 5840/10.06.2021 г. Със същата покана
директорът на РЗОК - Русе е разпоредил същата сума да се внесе в полза на РЗОК -
Русе по посочената банкова сметка, ***а.
От външна гледна точка жалбата е редовна.
От друга страна, с оглед на
необходимостта от специални знания, каквито съдът не притежава, по делото
следва да бъде назначена съдебно-медицинска експертиза, каквато се иска и в
самата жалба с формулирани в нея въпроси.
При нея вещите лица, със
специализация в областта на лъчетерапията и хирургията, след като се запознаят
с материалите по делото, а при необходимост и
с друга документация и проверка на място, следва да отговорят на въпросите,
формулирани на л.8 от жалбата(л.11 от делото).
Предвид на изложеното, на основание
чл.163 от АПК и чл.195 от ГПК, вр. с чл.144 АПК съдът
ОПРЕДЕЛИ:
Насрочва делото в открито съдебно заседание
на 08 юни 2022 год., 09.30ч., за която дата да се призоват
страните:
Оспорващ : „КОМПЛЕКСЕН ОНКОЛОГИЧЕН
ЦЕНТЬР-РУСЕ ЕООД, с управител д-р К. Е. К.;
Ответник по жалбата : Директорът на РЗОК гр.
Русе;
Да се връчи препис от определението
на ответната страна - Директорът на РЗОК-Русе, който в 14-дневен срок от
връчване на призовката може да представи писмен отговор и да посочи
доказателства, като писмените приложи към отговора.
Назначава съдебно-медицинска експертиза, при
която вещите лица, след като се запознаят с материалите по делото, а при
необходимост и с друга документация и
проверка на място в ЛЗ, да отговорят на следните въпроси :
1. Спазени ли индикациите за
хоспитализация по КП № 250 при ИЗ № 5868/2021 г.?
2. Извършени ли са медицинските
дейности по ИЗ № 5868/2021 г. в съответствие с изискванията за изпълнение на КП
№ 250, на НРД за МД 2020 - 2022, Наредба № 6 от 29.01.2010 г. за утвърждаване
на медицински стандарт ”Лъчелечение”, критериите за добрата медицинска практика
и националните стандарти за лъчелечение на Гилдията на лъчетерапевтите в
България?
З. Извършената оперативна дейност на
11.05.2021 г. по ИЗ № 4702/2021 г. представлява ли „затваряне на разкъсвания на
черен дроб“ и правилно ли е кодирана с код *50.61 ?
4. Извършени ли са медицинските
дейности по ИЗ № 4702/2021 г. в съответствие с добрата медицинска практика, с
изискванията на НРД за МД 2020 - 2022 и Наредба № 10 от 5.05.2021 г. за утвърждаване
на медицински стандарт ”Хирургия"?
Назначава за вещи лица д-р Д. Н. - хирург, д-р
Б. С.-вътрешни болести и онкология, д-р Д. В. - специалист съдебна медицина при
Многопрофилна болница за активно лечение СВ. ИВАН РИЛСКИ Разград.
Определя депозит в размер на 1 200 лева, платим
от жалбоподателя в 3-дневен срок от получаване на съобщението.
Съдът указва на страните, че съобразно чл.170 АПК, тежестта за установяване съществуването на фактическите основания,
посочени в оспорения административен акт и изпълнението на законовите
изисквания при издаването му е върху административния орган.
Указва, на основание чл.170, ал.3 от АПК, вр.
с чл.154, ал.1 от ГПК, че е в тежест на всяка от страните да докаже твърдените
от нея положителни факти.
Съдия :