Р Е Ш Е Н И Е
№ … / 2020 год.
гр. Кнежа, 25.08.2020 година
В ИМЕТО НА НАРОДА
КНЕЖАНСКИ
РАЙОНЕН СЪД, в публичното заседание
на двадесет и пети август през две хиляди и двадесета година, в състав:
ПРЕДСЕДАТЕЛ: Мая Кончарска
Съдебни
заседатели: 1.
2.
при секретаря Красина
Давидова
и участието на прокурора Елеонора Янева,
като разгледа докладваното от съдията Кончарска ЧН дело № 151 по описа за 2020 година на Районен съд – гр. Кнежа
и на основание данните по делото и
закона
Р Е Ш И:
НАСТАНЯВА Н.И.Н. с ЕГН **********, роден на *** ***, обл.
Плевен, ул. „Околчица“ № 20, на задължително лечение – стационарна
форма в ДПБ – Карлуково за срок от 2 /ДВА/ МЕСЕЦА.
Освидетелстваният
Н.И.Н. може да изразява информирано
съгласие за задължителното лечение.
Решението подлежи на жалба и протест в 7-дневен срок от днес
пред Плевенски окръжен съд.
ПРЕДСЕДАТЕЛ:
Мотиви към Решение № 138/ 2020 год. от 25.08.2020
год.
по ЧН дело № 151/ 2020 год. по описа на
Районен съд – Кнежа
С искане с вх.№ 1281/ 08.07.2020 год. Районна
прокуратура – Плевен е предложила на съда да постанови задължително настаняване
и лечение в психиатрично заведение на Н.И.Н. с ЕГН ********** ***, на основание
чл. 155 и сл. от 3акона за здравето /ЗЗ/. В предложението се сочи, че Н. с
болестно мотивираното си поведение представлява опасност за здравето и живота
на околните и за себе си.
В съдебно заседание представителят на РП – Плевен
поддържа внесеното предложение, предвид установеното по делото психично
заболяване на освидетелствания и липсата на критичност към него, които сочат
опасност както за собственото му здраве, така и за здравето на близките му.
Служебният защитник на освидетелствания пледира да
бъде постановено решение, което да бъде съобразено с експертизата.
Изслушан в съдебното заседание осв. Н.Н. не възразява
да бъде настанен в болнично заведение за лечение.
Съдът като прецени събраните по делото доказателства,
приема за установено следното:
От фактическа страна
Освидетелстваният Н.И.Н. е роден на *** ***, българин,
с българско гражданство, с основно образование, разведен, не работи, осъждан, с
ЕГН **********.
Осв. Н.Н. е зрял мъж, на 49 години. Фамилно обременен
– баща с дезадаптивно пиене, реализирал сиуцид. Израснал е в семейство с три
деца. С основно образование е. Продължил е в техникум, но не го завършил.
Служил е в транспортни войски, местили го в различни поделения, уволнил се в
срока на службата. Оженил се след казармата. От брака си има две деца. Бракът
му просъществувал около 7 години. Твърди, че съпругата му имала паралелна
връзка и това довело до разпада на семейството. Отгледал децата си с помощта на
своята майка. Работил на различни места, но не се задържал дълго на едно и също
работно място. Осъждан е за кражби и е бил в затвора.
От дете Н. бил прекалено палав, в училищна възраст не
съобразявал поведението си с изискванията за дисциплина, имал период с
дезадаптивна употреба на опиоиди и динамика с формирана зависимост, последван
от алкохолна злоупотреба, довела до зависимост. Често изживявал кризисно
последиците от постъпките си и се чувствал подтиснат като изпадал в суицидни
настроения, през последната година с конкретни намерения и опит да прекрати
собствения си живот. Характерно за осв. Н. е, че не може да контролира емоциите
и мислите си, непостоянен е в отношенията с околните, представата му за себе си
непрекъснато се променя, склонен е към импулсивно поведение и саморазрушение (самонараняване,
алкохолизъм, случайни полови връзки, нередовно хранене). Присъща му е
гневливост, мисленето в черно-бели тонове, преживял е хронично чувство за
душевна пустота и усещане за нереалност на ставащото.
След системна употреба на хероин, освидетелстваният
бързо формирал опиоидна зависимост, без рецидиви до момента. След прекъсване
употребата на хероин, започнал да пие със загуба на контрола върху началото и
края на употребата и привеждане в състояние на алкохолно опиване от различна степен.
При хоспитализация била изяснена алкохолен тип зависимост. Започнал да получава
припадъци.
При осв. Н.Н. се очертават промени в предболестния
стил на поведение с устойчиво снижена способност за изпълнение на целенасочена
дейност, невъзможност за поемане на отговорности, трудно справяне с ежедневни
задължения като ангажиране в труд. Прогресивно при него са отпаднали алтернативни
удоволствия за сметка на употребата на алкохол. Продължава алкохолната
злоупотреба, въпреки очевидните вредни последици от нея за здравето и
социалното му функциониране.
Освидетелстваният от години е със себеувреждащо го
поведение и въпреки настъпили в тази връзка сериозни здравословни проблеми не
може да контролира подтиците и влеченията си и продължава да употребява
алкохол, което поставя в риск живота и здравето му. При него Психични и
поведенчески разстройства, дължащи се на употребата на алкохол предразполагат
отключването и повлияват протичането на Епилепсия, довела до органично
разстройство на личността, допълнително отслабващо контрола над болестното
влечение към алкохол. Съществува риск да навреди и на околните, обществото
и/или да се въвлече в престъпления.
Първата хоспитализация на Н. в психиатрия е през 2017
год. След дехоспитализацията същият продължил да пие. Не можел да си намери
постоянна работа, конфронтирал се с хората, губел контрол върху началото и края
на алкохолната употреба. Приемал концентрирани алкохолни напитки в големи
количества, ставал конфликтен и агресивен.
От м. януари 2020 год. започнал да злоупотребява с
големи количества концентриран алкохолни напитки и се настроил враждебно към
околните. Състоянието на Н. се влошило и на 14.04.2020 год. бил приет по спешност
в Първа психиатрична клиника – ООПР, УМБАЛ „д-р Г. Странски“ гр. Плевен, където
бил лекуван до 24.04.2020 год. След изписването му продължил да се лекува в психиатрично
отделение в МБАЛ гр. Левски. След дехоспитализацията през м. май 2020 год. продължил
да пие у дома. Достигнал до 2-3 литра мастика за денонощие. Пиел през целия
ден, събуждал се през нощта и продължавал да пие. Когато нямал алкохол се
чувствал напрегнат, почти не се хранел. Не можел да си намери работа по време
на пандемията и това допълнително го подтискало. В начало на м. юли 2020 год.
се опитал да се самоубие като си сложил въжето на врата, но то се скъсало и
това предотвратило фатален край.
По повод влошаване на здравословното състояние на Н.Н.
е образувано настоящото производство, в хода на което е назначена съдебно-психиатрична
експертиза. Видно от съдебно-психиатричното обсъждане е, че заболяването се изразява
в алкохолна злоупотреба, увреждаща мозъчните структури и алкохолна епилепсия.
При освидетелствания е налице психично разстройство по смисъла на чл. 146 от Закона
за здравето. Същият е опасен за себе си, потенциално опасен е за околните. Може
да дава информирано съгласие за лечение.
Осв. Н.Н. се нужда от психиатрично лечение, което да
бъде проведено в стационарни условия.
Тези факти, съдът прие за установени по несъмнен начин
от събраните по делото гласни и писмени доказателства – показанията на свидетелката
М.И.Б., заключението на съдебно-психиатричната експертиза, както и въз основа
на непосредственото възприятие от страна на съдебния състав относно състоянието
и поведението на освидетелствания в съдебно заседание.
Съдът кредитира заключението на съдебно-психиатричната
експертиза както в писмената му част, така и в становището на лекаря-психиатър
при изслушването му в съдебно заседание. Заключението на вещото лице за наличие
на психично заболяване на освидетелствания, за липсата на критичност у него за
болестта му, въпреки способността му да изразява информирано съгласие за
лечението, беше потвърдено освен от събраните по делото доказателства и от
поведението на осв. Н. в съдебно заседание.
При така установените факти, от правна страна съдът
приема, че са налице основанията на чл. 155 от 33 за задължително лечение по
отношение на освидетелствания Н.И.Н.. Същият страда от ПСИХИЧНИ И ПОВЕДЕНЧЕСКИ
РАЗСТРОЙСТВА, ДЪЛЖАЩИ СЕ НА УПОТРЕБА НА АЛКОХОЛ. СИНДРОМ НА ЗАВИСИМОСТ F60.31. ЕМОЦИОНАЛНО НЕСТАБИЛНА ЛИЧНОСТ, БОРДЕРЛАЙН ТИП.
F07.0 ОРГАНИЧНО РАЗСТРОЙСТВО НА ЛИЧНОСТТА. При осв. Н.
се касае за алкохолна зависимост и са налице психични увреди в резултат на
психично заболяване, надстроени над изначална личностова абнормност със
стабилна емоционална нестабилност като с това се покриват критериите на чл.
146, ал.1, т.1 от ЗЗ. Оценката на риска от агресия и автоагресия при осв. Н. очертава
висок такъв. Налице са медицинските критерии за настаняването му на
задължително лечение. Към настоящия момент от събраните по делото доказателства
се установи, че освидетелствания е опасен за собственото си здраве и
потенциално опасен за близките си. От заключението на съдебно-психиатричната експертиза
се установи, че се налага психиатрично
лечение, което да бъде проведено в стационарни условия. За да бъде осигурено
такова медицинско наблюдение с цел овладяване
състоянието на освидетелствания, съдът намери, че следва да бъде приложено
задължително лечение на осв. Н. Нецова при стационарна форма в ДПБ – Карлуково.
Срокът, за който следва да бъде
прилагано лечението, следва да е 2 (два) месеца.
Предвид становището на вещото
лице, че осв. Н. може да дава информирано съгласие за лечението си, съдът не определя
друго лице, което да изразява информирано съгласие за задължителното лечение.
По изложените съображения, съдът постанови решението
си.
ПРЕДСЕДАТЕЛ: