Р
Е Ш Е Н И Е
№ 136
град Пловдив, 05.01.2024
година
В ИМЕТО НА НАРОДА
АДМИНИСТРАТИВЕН
СЪД - ПЛОВДИВ, Десети състав, в
открито заседание на пети декември през две хиляди двадесет и трета година, в
състав:
ПРЕДСЕДАТЕЛ: ЯНКО АНГЕЛОВ
при секретаря ПОЛИНА
ЦВЕТКОВА като разгледа докладваното от съдия ЯНКО АНГЕЛОВ административно дело № 1380 по описа за 2023
година, взе предвид следното:
Производството е по реда на чл. 118 от КСО.
Делото е образувано по жалбата на С.М.С., с ЕГН **********, срещу
Решение № 2153-15-116/25.04.2023 г. на Директора на ТП на НОИ - Пловдив, с
което е потвърдено Разпореждане №О-15-999-00-**********/16.03.2023 г., издадено
от Ръководителя по изплащането на обезщетенията и помощите в ТП на НОИ Пловдив
В съдебното заседание – С.М.С. не се явява,
не се представлява.
Ответникът–Директор на ТП на НОИ Пловдив, чрез
процесуалния си представител юрк.В., изразява становище за неоснователност на
жалбата, претендира разноски, представя писмени бележки.
Съдът,
като прецени данните по административната преписка и представените от делото
доказателства, намира жалбата за допустима, а по същество за
неоснователна,поради следното:
В
административното производство са установени следните факти и обстоятелства
обосновали издаването на процесните разпореждане и решение:
На
02.03.2020 г. с вх.№ Р 14-15-000-00-********** в ТП на НОИ - Пловдив от
осигурител "АТЛАНТИКА 111" ООД, ЕИК *********, за С.М.С. е
представено удостоверение-приложение №9 към чл. 8, ал. 1 от НПОПДОО, с данни
относно правото на парично обезщетение по болничен лист № Е20200105438, за периода от 06.02.2020 г. до 19.02.2020 г. вкл.
В т. 1 на удостоверение - приложение №9 към чл. 8, ал. 1 от НПОПДОО, осигурителят
"АТЛАНТИКА 111" ООД, декларира, че към деня на настъпване на
временната неработоспособност С.М.С. е осигурен за риска "общо заболяване
и майчинство". Съгласно Регистър "Трудови договори" има подадено
уведомление от "АТЛАНТИКА 111“ ООД, за сключен трудов договор от
13.02.2006 г. със С.М.С. на длъжност "Управител строителство". По
данни от Регистъра на осигурените лица от "АТЛАНТИКА 111" ООД е
подадена декларация образец № 1 за периода от месец февруари 2006 г. до месец
февруари 2020 г. вкл. с декларирани данни относно осигурителния статус на С.М.С.
и код за вид осигурен „01 - за работници или служители“, осигурени по чл. 4,
ал. 1, т. 1 от КСО. С разпореждане №Д-15-999-00-**********/09.03.2020 г., на
ръководителя по изплащането на обезщетенията и помощите в ТП на НОИ-Пловдив.
е спряно производството по отпускането/ изплащането
на парично обезщетение за временна неработоспособност поради общо заболяване
От контролен орган на ТП на НОИ Пловдив
на "АТЛАНТИКА 111" ООД, са издадени задължителни предписания
ЗД-1-15-01281078/12.01.2023 г., на основание чл. 108, ал. 1, т. 3 от КСО, за
заличаване на данните по чл. 5, ал. 4, т. 1 от КСО за периода от 01.06.2019 г.
до 30.11.2022 г. вкл. с код за вид осигурен - 01 - за работници или служители,
осигурени по чл. 4, ал. 1, т. 1 от КСО, подадени за С.М.С., като обстоятелствата,
поради които се е наложило заличаването на данни по чл. 5, ал. 4, т. 1 от КСО,
са липса на търговска дейност на дружеството и непредставена първична
документация, въз основа на която са подавани данни но чл. 5, ал. 4, т. 1 от КСО. Задължителните предписания №ЗД-1-15-01281078/12. 01.2023 г. са връчени на
адресата им, не са оспорени в законоустановения срок и са влезли в сила.
Според доклад №1006-15-141 #3/08.03.2023
г. на началник сектор "КР на ДОО" в ТП на НОИ - Пловдив след
процедурата по служебно заличаване на данни по реда на чл. 4, ал. 10, т. 4 от
Наредба Н-13 от 17.12.2019 г., данните по чл. 5, ал. 4, т. 1 от КСО за С.М.С.,
за периода от 01.06.2019 г. до 30.11.2022 г. са заличени.
С разпореждане
№М-15-999-00-**********/15.03.2023 г. на ръководителя по изплащането на
обезщетенията и помощите в ТП на НОИ- производството по отпускането/изплащането
на парично обезщетение за временна неработоспособност е възобновено, като е прието, че С. няма качество на осигурено лице
към началото на временната неработоспособност поради общо заболяване,
констатирана с болничен лист №Е20200105438 с период от 06.02.2020 г. до
19.02.2020 г. вкл. и по представеното към него удостоверение приложение №9 към
чл. 8, ал. 1 от НПОПДОО от осигурител "АТЛАНТИКА 111" ООД, респективно
С. няма право на парично обезщетение.
С процесното разпореждане
№0-15-999-00-**********/16.03.2023 г. на ръководителя по изплащането на
обезщетенията и помощите в ТП на НОИ - Пловдив, на основание чл. 40, ал. 3 от КСО и чл. 47, ал. 1 от НПОПДОО е отказано отпускане на парично обезщетение за
временна неработоспособност поради общо заболяване на С.М.С. по болничен лист №
Е20200105438 и удостоверение приложение №9 с вх.№
Р14-15-000-00-**********/02.03.2020 г. именно с мотиви, че същият няма
качеството на осигурено лице.
Съгласно чл. 40, ал. 1, изречение първо
от КСО, осигурените лица за общо заболяване и майчинство имат право на парично
обезщетение вместо възнаграждение за времето на отпуск поради временна
неработоспособност и при трудоустрояване, ако имат най-малко 6 месеца
осигурителен стаж като осигурени за този риск.
Необходима предпоставка за признаване на
правото на парично обезщетение за временна неработоспособност поради общо
заболяване е към деня на настъпването на осигурителния риск, лицето да е
осигурено за "общо заболяване и майчинство";
В изпълнение на Задължителните предписания
№ ЗД-1-15-01281078/12. 01.2023 г. на контролен орган на ТП на НОИ-Пловдив данните
по чл. 5, ал. 4, т. 1 от КСО, първоначално подадени за С.М.С., за периода от
01.06.2019 г. до 30.11.2022 г. са заличени. Съгласно разпоредбата на чл. 1, ал.
2 от НПОПДОО, заличените данни за осигурителен стаж и осигурителен доход се
явяват обстоятелства, които ръководителя по изплащането на обезщетенията и
помощите в ТП на НОИ - Пловдив, е длъжен да съобрази.
Обоснован е извода, че С.С. няма
качеството на осигурено лице в "АТЛАНТИКА 111" ООД към началната дата
на временната неработоспособност, констатирана с болничен лист №Е20200105438
(06.02.2020 г.), тъй като не отговаря на изискванията на чл. 40, ал. 1 от КСО и
няма право на претендираното въз основа на болничен лист №Е20200105438 парично
обезщетение за временна неработоспособност поради общо заболяване.
Неоснователни са възраженията на С., че
при осигуряването му в "АТЛАНТИКА 111" ООД, са издавани болнични
листове и са изплащани парични
обезщетения за временна неработоспособност. В тази хипотеза са били налице осигурителни
рискове за времеви периоди, необхванати от задължителни предписания
№ЗД-1-15-01281078/12.01.2023г.
Представените в хода на съдебното
производство от страна на жалбоподателя ревизионен доклад №
Р-16001620003342-092-001/19.05.2021 г., ревизионен акт №
№Р-16001620003342-012-001/16. 06.2021 г. и Протокол №
П-16001619186045-073-001/10.04.2020 г., издаден от орган по приходите при ТД на
НАП Пловдив не съдържат релевантни за спора факти и обстоятелства, като извън
всякакво съмнение обективират действия на органите по приходи за период от 2014
г. до 2019 г. , който е извън началната дата на временната неработоспособност –
06.02.2020 г. ., а в протокола е изведен
извод, че разхода за заплати и здравни и осигурителни вноски не съответства на
реализираните приходи от дейността.
От събраните по делото
доказателства, съдът приема, че
административният орган е постановил законосъобразен акт.
Относно дружеството "АТЛАНТИКА
111" ООД в хода на административното производство и на база представени от
ТД на НАП документи е изведен извод, че дружеството няма приходи, а отразените
разходи са единствено за начисления свързани с трудови възнаграждения, т.е не е
налице финансова обезпеченост за изплащане на начислените възнаграждения на
база отразените данни в търговския регистър.
От изложеното се установява липсата на
извършване на търговска дейност.
Последващият контрол по разходите на ДОО
по реда на чл. 108 от КСО касае спазването от осигурителите на нормативните
актове по ДОО във връзка с дейността, възложена на НОИ, включително
коректността на подаваните от осигурителя данни в Регистъра на осигурените
лица, въз основа на които се отпускат и изчисляват паричните обезщетения.
Всички документи във връзка с извършване на дейност от осигурителя,
възникването на трудово правоотношение, респ. на осигурително правоотношение,
начисляване и изплащане на трудови възнаграждения, подаване на данни по чл. 5,
ал. 4 от КСО, следва да се съхраняват от осигурителя в качеството му на такъв и
във връзка с извършването на проверки от компетентните органи на НАП, НОИ и ИА „ГИТ“
с оглед възложените им от закона правомощия.
При изпълнение на предоставената им
законова възможност, контролните органи на НОИ са извършили и последващ контрол
относно изплатените парични обезщетения, при който са установени факти и обстоятелства относно осигурителя "АТЛАНТИКА
111" ООД, които са от съществено значение за правото на паричното
обезщетение за временна неработоспособност на С.С..
Установените по делото фактически
положения водят до несъмнен извод за липсата на осъществяване на търговска
дейност от дружеството-осигурител, от което следва, че няма как С.С. реално да
е упражнявал трудова дейност, респективно за него не са били дължими
осигурителни вноски, които условия са сред основните елементи от фактически
състав за определяне на правото на парично обезщетение по чл. 40, ал. 1 от КСО.
Затова е законосъобразен изводът на
административния орган, че към този момент жалбоподателят не е имал качеството
осигурено лице по смисъла на чл. 4, ал. 1 от КСО и съответно за него не е
възникнало право на обезщетение по чл. 11, ал. 1, т. 1, б. "а" от КСО
във вр. с чл. 40, ал. 1 от КСО за временна неработоспособност.
Жалбоподателят не е бил осигурено лице по смисъла на § 1, т.
3 от ДР на КСО и затова правилно подадените за него данни по чл. 5, ал. 4, т. 1
от КСО са заличени въз основа на влезли в сила задължителни предписания. Поради
тази причина и не е могъл да ползва обезщетение от фондовете на ДОО.
С оглед изхода на делото следва да се присъди юрисконсултско
възнаграждение в размер на 100 лв. съобразно фактическата и правна сложност на
делото, определено на основание чл. 144 от АПК вр. чл. 78, ал. 8 от ГПК вр. чл.
37, ал. 1 от Закона за правната помощ и чл. 24 от Наредбата за заплащане на
правната помощ.
Така мотивиран, Пловдивският
административен съд, ІІ отделение, Х състав
Р Е Ш И :
ОТХВЪРЛЯ жалбата на С.М.С.,
с ЕГН **********, срещу Решение № 2153-15-116/25.04.2023 г. на Директора на ТП
на НОИ - Пловдив, с което е потвърдено Разпореждане
№О-15-999-00-**********/16.03.2023 г., издадено от Ръководителя по изплащането
на обезщетенията и помощите в ТП на НОИ
Пловдив.
ОСЪЖДА С.М.С., с ЕГН **********,*** разноски в размер на 100 лв./сто/ лева.
РЕШЕНИЕТО на основание
чл. 119 от КСО във вр. с чл. 117, ал. 1, т. 2, б. "е" от КСО не
подлежи на обжалване.
ПРЕДСЕДАТЕЛ: