Определение по адм. дело №559/2025 на Административен съд - Русе

Производството е образувано по жалба на Р. К. И. от гр.Русе, чрез процесуален представител адв.К.К. от АК Русе, срещу мълчалив отказ на НЕЛК гр.София да се произнесе по жалба с вх.№ Ж – 2452/16.06.2025г., подадена от Р. К. И. от гр.Русе срещу Решение № 242 - 053 / 28.05.2025г. на ТЕЛК при УМБАЛ „К.“ АД гр.Русе.

В жалбата се твърди, че на 06.02.2025г. на жалбоподателката е издаден от „АПИМП ИП д-р Татяна Жекова" ЕООД болничен лист №Е20240069781 за временна неработоспособност за периода 06.02.2025г. - 12.02.2025г. Болничният лист е обжалван от директора на РЗИ Русе пред ЛКК, като последната се произнася с решение №391/07.03.2025г, с което потвърждава болничен лист №Е20240069781. Срещу издадения болничен лист №Е20240069781 е подадена жалба №1363-1/12.03.2025г. от работодателя на жалбоподателката - изпълнителен директор на УМБАЛ „К."АД гр.Русе. Жалбата е уважена и издаденият болничен лист е отменен с експертно решение / ЕР/ №00242 - 053 28.05.25г. на ТЕЛК при УМБАЛ „К."АД.

Жалбоподателката твърди, че срещу решението на ТЕЛК е подала жалба до HEЛK гр.София с вх.№Ж-2452/16.06.2025г. на Регионална картотека на медицинските експертизи /РКМЕ/гр.Русе, като до настоящия момент не е получила решение на НЕЛК по жалбата , въпреки че според нея срокът за произнасяне е изтекъл.

В жалбата се посочва, че в срока по чл.149 ал.2 АПК се оспорва мълчаливия отказ на НЕЛК гр.София да се произнесе но жалбата ми вх.№Ж-2452/16.06.2025г. срещу ЕР № 242 - 053 28.05.2025г. на ТЕЛК при УМБАЛ „К."АД гр.Русе. Жалбоподателката моли съда да отмени ЕР № 242-053 28.05.2025г. на ТЕЛК при УМБАЛ „К."АД гр.Русе, тъй като същото е постановено при съществени нарушения на административнопроизводствени правила и в противоречие с материалноправни разпоредби.

Към жалбата са приложени заверени копия на: болничен лист №Е20240069781 за временна неработоспособност за периода 06.02.2025г. - 12.02.2025г., Решение №391/07.03.2025г. на ЛКК, ЕР№00242 - 053 28.05.25г. на ТЕЛК при УМБАЛ „К."АД , жалба вх.№Ж-2452/16.06.2025г.

Ответната страна – Националната експертна лекарска комисия гр.София, в писмо с вх.№ 4180 от 29.09.2025г. в отговор на указанието да се представят административната преписка и медицинското досие на жалбоподателката посочват, че след извършена надлежна проверка в НЕЛК е установено, че жалба с вх.№ Ж- 2452/16.06.2025 г. от името на Р. К. И. срещу ЕР №00242/28.05.2025 г. на Първи състав на ТЕЛК към УМБАЛ "К." АД, гр. Русе не е изпращана до НЕЛК. В самата жалба на Р. К. И. е описано, че същата е подадена чрез РКМЕ към РЗИ - гр. Русе, за което в представеното от лицето копие има представен печат на РКМЕ към РЗИ - гр. Русе с поставен входящ номер и дата Ж-2452/16.06.2025 г. По този номер с писмо от НЕЛК с изх.№1-11656/12.09.2025 г. до Директора на РЗИ - гр. Русе са изискани да се изпратят жалба с вх.№ Ж-2452/16.06.2025 г. от името на Р. К. И. срещу ЕР №00242/28.05.2025 г. на Първи състав на ТЕЛК към УМБАЛ "К." АД, гр. Русе, в това число и медицинското експертно досие на И., послужило за издаването на ЕР на ТЕЛК №00242/28.05.2025 г., както и да представят писмено обяснение, защо жалба с вх.№ Ж-2452/16.06.2025 г. не е изпратена в HEЛK.

В получен от НЕЛК отговор с вх. № АС-468-1/16.09.2025 г. от Директорът на РЗИ - гр. Русе е посочено, че с писмо с техен изх. №15-264/24.06.2025 г. жалбата е изпратена до НЕЛК електронно чрез Среда за електронен обмен на съобщения (СЕОС) и същата е входирана при HEJTK с номер №7183/24.06.2025 г. При извършена деловодна справка в НЕЛК е установено, че с цитираното от страна на РЗИ - гр. Русе писмо №15-264/24.06.2025 г. са уведомени за жалбата на И. и затова, че МЕД на И. е насочено към HEJIK с писмо с изх. № при РЗИ №5227/11.06.2025 г., но жалбата липсва като приложение към писмо №15-264/24.06.2025 г.

Писмо на РКМЕ гр. Русе № 15-264/24.06.2025 г., с което МЕД на лицето е насочено към НЕЛК, е във връзка с отправено от НЕЛК искане с № Ю-615/06.06.2025 г. по повод на жалба от името на Р. К. И. против друго ЕР на HEЛK - ЕР №00101/08.05.2025 r., с което е потвърдено ЕР на ТЕЛК №00094/11.03.2025 г. В тази връзка МЕД на Р. К. И. е представено на АС гр. Русе по повод на образувано адм. дело №425/2025 г. по описа на 4-ти състав. След подадена частна касационна жалба от HEJIK срещу определение №2091/09.07.2025 г., постановено по адм.дело №425/2025 г. по описа на 4-ти състав на АС гр. Русе, цялата преписка е изпратена на Върховен административен съд, за което пред ВАС е образувано адм. дело №9413/2025 г.

Ответникът посочва в писмото, че с оглед на получените указания с определение № 2456 от 02.09.2025 г. по настоящото адм.д. № 559/2025 г. и след представения от страна на Директора на РЗИ - гр. Русе отговор с вх. № АС-468-1/16.09.2025 г., на дата 18.09.2025 г. от НЕЛК е изпратена молба до Върховен административен съд по образуваното адм. дело №9413/2025 г., с искане да бъде предоставено на НЕЛК копие или оригинал на намиращото се при тях МЕД на Р. К. И., за прилагането му по настоящото дело.

В писмото ответникът посочва, че не е налице мълчалив отказ от страна на административния орган - НЕЛК по подадена жалба срещу ЕР на ТЕЛК № 00242/28.05.2025 г. , както и че произнасяне по нея ще бъде направено след като бъде върнато в НЕЛК медицинското експертно досие (МЕД) на Р. К. И.. Молят жалбата да бъде отхвърлена изцяло. Към молбата са приложени заверени копия на: писмо от НЕЛК до Директора на РЗИ-Русе, от 12.09.2025г., писмо от РЗИ Русе до Директора на НЕЛК от 16.09.2025г., писмо от РЗИ Русе до Директора на НЕЛК от 24.06.2025г., жалба от Р. К. И. от гр.Русе, молба от юрисконсулт при НЕЛК до ВАС от 18.09.2025г.

След извършена служебна проверка в деловодството на АС Русе, съдът установи, че по адм. дело №425/2025 г. по описа на 4-ти състав на АС Русе е приложено МЕД на жалбоподателката, като същото заесто с делото е изпратено във ВАС по повод касационно обжалване.

Въз основа на тези факти, описани в жалбата и молбата на НЕЛК, които се потвърждават от представените от тях писмени доказателстваq настоящият съдебен състав намира, че жалбата е НЕДОПУСТИМА, предвид липсата на годен за оспорване административен акт.

Разпоредбата на чл. 58, ал. 1 от АПК установява презумпцията, че непроизнасянето в срок се счита за мълчалив отказ за издаване на акт. Мълчалив отказ е възможно да съществува само при реализация на т. нар. оправомощаващи административноправни норми - когато административния акт се издава по молба на граждани или на организации на граждани и се отнася до непроизнасяне в срок на административния орган, компетентен да издаде акта. Както общата административно процесуална уредба по действащия АПК, така и специалната - по Закона за здравето, ПУОРОМЕРКМЕ и Наредбата за медицинската експертиза, не регламентират мълчалив отказ на горестоящия административен орган, упражняващ контролно-отменителни функции при административното обжалване на индивидуалните административни актове, какъвто в производството по чл. 112, ал. 1, т. 3 от ЗЗ е специализираният състав на НЕЛК. Законът за здравето е специален закон и предвиденото с посочената норма административно обжалване на ЕР на ТЕЛК и постановяването на мотивирано решение на НЕЛК, са въведени от законодателя като абсолютна процесуална предпоставка за допустимост на съдебното обжалване по чл. 112, ал. 1, т. 4 от ЗЗ, тъй като според посочения нормативен акт, предмет на оспорване пред съда е Решението на НЕЛК.

Съгласно чл. 47, ал. 1 от ПУОРОМЕРКМЕ, Националната експертна лекарска комисия (НЕЛК) постановява своите решения в срок 3 месеца от датата на постъпване на медицинските документи. В конкретния случай писмото до НЕЛК е изпратено на 24.06.2025г. Срокът за произнасяне е до 24.09.2025г. Жалбата на И. е подадена в АС Русе преди изтичане на този срок и е с вх.№ 3764 от 19.08.2025г. по описа на АС Русе.

Решенията на НЕЛК съставляват индивидуални административни актове, които с оглед характера на дейността на НЕЛК и изхождайки от нормите, които я регламентират, са от особено естество, те представляват юрисдикционни актове, които подлежат на обжалване като индивидуалните административни актове по АПК - чл. 112, ал. 1, т. 4 от ЗЗдр. Макар в цитираната по-горе норма на чл. 47, ал. 1 от ПУОРОМЕРКМЕ да съществува посочен срок за произнасяне 3 месеца, този срок е инструктивен и не преклудира правото на органа да се произнесе и след това с валидно решение, от което да произтекат съответни правни последици (в този смисъл, а също в смисъл на липса на противоречие с общия срок за издаване на индивидуални административни актове, установен с чл. 57, ал. 1 от АПК, е произнасянето на ВАС с решение № 2873/13.03.2008 г. по адм. д. № 11138/2007 г.).

Мълчаливият отказ по смисъла на чл. 58, ал. 1 от АПК съставлява законнопрезумирано отрицателно по съдържание волеизявление от страна на административния орган по отправеното до него искане за издаване на административен акт с конкретно предписано съдържание. За да е налице мълчалив отказ е необходимо сезираният със съответното искане орган да е компетентен да се произнесе и да е изтекъл определения му в закона срок за произнасяне. По изложените по-горе съображения, непроизнасянето на НЕЛК в тримесечния срок по чл. 47, ал. 1 от ПУОРОМЕРКМЕ не е равнозначно на мълчаливо отхвърляне на жалбата, с която е бил сезиран, защото презумпцията по чл. 58 АПК за мълчаливия отказ се отнася само до първоначалните и то административни, а не юрисдикционни актове. От друга страна са налице обективни пречки за произнасяне на НЕЛК по жалбата, тъй като МЕД на жалбоподателката по обективни причини не се намира в НЕЛК, а решението на НЕЛК се постановява според документите, приложени в МЕД.

С оглед на гореустановените данни, предвид липсата на годен за оспорване административен акт, както и на липсата на формиран мълчалив отказ съдът намира, че жалбата на И. се явява недопустима, поради което следва да бъде оставена без разглеждане, а съдебното производството – прекратено на основание чл. 159, т. 1 от АПК.

Предвид изложеното и на основание чл. 159, т. 1 от АПК, девети състав на Административен съд – Русе

О П Р Е Д Е Л И:

ОСТАВЯ БЕЗ РАЗГЛЕЖДАНЕ жалбата на Р. К. И. от гр.Русе, чрез процесуален представител адв.К.К. от АК Русе, срещу мълчалив отказ на НЕЛК гр.София да се произнесе по жалба с вх.№ Ж – 2452/16.06.2025г., подадена от Р. К. И. от гр.Русе срещу Решение № 242 - 053 / 28.05.2025г. на ТЕЛК при УМБАЛ „К.“ АД гр.Русе.

ПРЕКРАТЯВА производството по адм. дело № 559/2025 г. по описа на Административен съд – Русе .

Определението подлежи на обжалване с частна жалба пред Върховния административен съд на Република България в 7-дневен срок от съобщаването му.