№ 8
гр. Гълъбово, 21.03.2022 г.
В ИМЕТО НА НАРОДА
РАЙОНЕН СЪД – ГЪЛЪБОВО в публично заседание на двадесет и
първи март през две хиляди двадесет и втора година в следния състав:
Председател:Христо Ангелов
при участието на секретаря Антоанета Делчева
в присъствието на прокурора Т. Ас. И..
като разгледа докладваното от Христо Ангелов Частно наказателно дело №
20225550200026 по описа за 2022 година
Производството е по реда на чл.155-165 от ЗЗ.
Постъпило е предложение от Районна прокуратура – Стара Загора, Териториално
отделение Гълъбово да бъде настанена на задължително лечение лицето Ж. А. Т. от ******
ЕГН: ******.
Освидетелстваната Ж. А. Т. изразява становище, че не е съгласна да остане на
лечение в Психиатричната болница в гр.Раднево.
Служебният защитник адв.Ж.К. от АК – Стара Загора, поддържа предложението на
прокурора.
Съдът, след като обсъди писмените и гласни доказателства по делото, обясненията на
освидетелстваната Т., показанията на свидетелите А. Т. М., АТ. И.. АТ., Г. Ж. К., М. И.. И..,
Г. И.. И.. и Я.Я. М., както и заключението на съдебно-психиатрична експертиза в лицето на
д-р К.Д. намери, че предложението на прокурора е основателно и следва да го уважи.
Установи се по делото, че освидетелстваната Ж.А. Т. страда от РАЗСТРОЙСТВО
ВСЛЕДСТВИЕ КОМБИНИРАНА УПОТРЕБА НА психоактивни ВЕЩЕСТВА –
КАНАБИНОИДИ И СТИМУЛАНТИ /АМФЕТАМИНИ, МЕТАМФЕТАМИНИ/. СИНДРОМ
НА ЗАВИСИМОСТ. ПСИХОТИЧНО ШИЗОФРЕНОПОДОБНО РАЗСТРОЙСТВО.
Касае се за млада жена на ** г., която постъпва за втори път в ДПБ-Раднево. Няма
1
данни за отклонения в преморбидното развитие, най-голямото дете от първия брак на
майката, има двама братя и две сестри /от втория брак на майка й/. Израснала в социални
домове. Баща й е починал, грижи за нея полагали родителите на майка й. Завършила
основно образование. Няма постоянен партньор, родила две деца /дадени за осиновяване/.
Към момента живее при другата си баба /майка на баща й/ в гр.Гълъбово, но често скита,
проституира. живяла две години в Германия, лекувана в Психиатрична клиника месец
февруари 2021г. по повод прояви на неадекватно поведение с риск за жИ.ота и здравето й
/направила суициден опит – искала да се хвърля под влака/. Фамилна анамнеза – брак с
психичен проблем. Минали и придружаващи заболявания – не страда от сериозни
соматични заболявания, има две раждания със секцио Цезарев, един аборт. В ранна
училищна възраст преживяла психотравмено събитие – била сексуално малтретирана от
своя роднина /брак на баба й/. от 10-годишна възраст проституира. Започнала да употребява
наркотици в училищна възраст, комбинирала различни наркотици, включително хероин.
Съжителствала с мъж, който бил дилър и употребявал ПАВ. През последните години
приемала различни вещества – хероин на фолио, стимуланти, марихуана. Постепенно
оформила зависимост с разстройство над импулсите за набавяне на веществото,
компулсИ.но влечение, повишен толеранс, отклонения в поведението с агресивни прояви, с
последващ срИ. в социалното и трудово функциониране. Регистрирана налична психотична
продукция /била неадекватна, саморазговаряла, казвала, че чува гласове/. Извършила дребни
кражби, посягала на близките си, напоследък ходела въоръжена с ножове и отвертка, „за да
се защитава“. Направила опит да души най-малката си сестра, често удряла майка си. Била
позната на органите на реда, поради извършвани кражби /последно откраднала ключове от
автомобил и нанесла сериозна щета/, крадяла от съседни къщи в селото, където живее майка
й. С регистрирани няколко суицидни опита. Правила опит да пререже вените си, в други
случаи искала да се обеси, да скача от височина. През 2015г., по данни на бабата, е било
наблюдавано състояние с подкосяване на краката и загуба на говор, което продължило
около 20 дни. Консултирана в Спешен център – гр.Хасково. състоянието отзвучало
спонтанно.
В ДПБ-Раднево е хоспитализирана за първи път в периода 19.03.2016г.-30.03.2016г.,
поради прояви на напрегнатост, плачливост, скубела косите си, отишла в съседен блок и
стояла в празни стаи на 12-тия етаж, опитала се да скочи оттам. След консултация с
психиатър била насочена за лечение в ДПБ-Раднево в условия на спешност, придружена от
полицейски служител. В отделението била неспокойна, тревожна, но без агресивни и
автоагресивни прояви, без данни за психотични изживявания. Приемала тб.Хлорпротиксен,
участвала в групова терапия и ВОТТ /художествено ателие. Изписана по настояване на
близките /баба/. Слез изписването подновила приема на наркотични вещества. 2019г.
заминала за Германия. Има данни, че е проституирала, движела се в среди на
наркозависими. В началото на 2021г. е регистриран нов суициден опит – „искала да се
хвърля на жп-линията“. Хоспитализирана по спешност в Психиатрична клиника в Мюнхен
/липсва медицинска документация/, изписана след кратък престой. След завръщането си в
България била „постоянно нервна“, обиждала близките и околните, налитала на бой и
2
нанасяла удари на майка си и близки хора. По данни на майката – „говорела с някакви
гласове, които чувала само тя“, „имала халюцинации“, неадекватно поведение. Викала и
крещяла по улиците, скачала, търкаляла се по земята, псувала, хвърляла камъни, плюела. В
Районното управление гр.Тополовград имало подадени жалби от граждани, за причинени
щети от нея, а също подадени сигнали до РП-Ямбол, ТО-Тополовград.
Понастоящем постъпва в ДПБ “Д-р Георги Кисьов” гр.Раднево, съгласно протоколно
Определение на РС-Гълъбово за изготвяне на съдебно-психиатрична експертиза при
стационарни условия в ДПБ гр.Раднево.
Анализът на данните от прегледа сочат, че освидетелстваната Ж. А. Т. страда от
РАЗСТРОЙСТВО ВСЛЕДСТВИЕ КОМБИНИРАНА УПОТРЕБА НА психоактивни
ВЕЩЕСТВА – КАНАБИНОИДИ И СТИМУЛАНТИ /АМФЕТАМИНИ,
МЕТАМФЕТАМИНИ/. СИНДРОМ НА ЗАВИСИМОСТ. ПСИХОТИЧНО
ШИЗОФРЕНОПОДОБНО РАЗСТРОЙСТВО.
Психотичното разстройство вследствие от употреба на психоактивни вещества се
характеризира с група от психотични феномени, които се появяват по време на или
непосредствено след употреба на психоактивни вещества. Налице са ярки халюцинации,
/типично слухови, но често в повече от една сензорна модалност/, припознавания,
налудности или идеи за отношение /често с параноидно или персекуторно съдържание/,
психомоторни разстройства /възбуда или ступор/ и абнормен афект, който може да варира от
интензивен страх до екстаз. Може да се наблюдава лека степен на помрачение на
съзнанието, която не достига до тежка обърканост.
Метамфетамините са психоактивни вещества, чието основно действие е повишаване
активността на централната нервна система. Метамфетамините имат силно аноректично
действие, засилват сексуалните усещания, намаляват умората и желанието за сън. Приелият
става еуфоричен, повишават се физическата и психичната му активност, не усеща умора.
Той е по-общителен и изглежда по-инициативен, удовлетворен от своите възможности. В
действителност загубва точността при изпълнение на работата, но пък я завършва по-бързо.
От друга страна могат да се появят тревога, нервност и физическо напрежение, тремор,
световъртеж. При по-високи дози се установяват психични нарушения: възбуда,
разговорливост, еуфория, хиперактивност, раздразнителност, агресивност, ажитация,
параноялност, импотентност, зрителни и тактилни халюцинации.
Главният представител на групата ПАВ – канабиноили е марихуаната. Активната
съставка на канабиноидите е тетрахидроканабинол /ТСН/. Основните ефекти на ТСН са лека
еуфория, промяна в усещането за време, а в по-големи дози може да се проявят неговите
халюциногенни свойства и да предизвика халюцинации. Канабиноидите са типични
„улични“ дроги. Особен интерес представляват психозите, които са развиват след хронична
употреба на ТНС при някои индивид. Описан е остър параноиден синдром със зрителни
илюзии и халюцинации при еднократна употреба на високи концентрации ТНС.
В конкретния случай са налице характерни симптоми за психоза – налудности от
параноидния кръг за отношение и увреда, халюцинаторни изживявания.
Описаните конфликтни агресивни прояви са болестно обусловени, т.е. те са
3
мотивирани от налудно-афективните преживявания. Тези преживявания са трайни, не могат
да бъдат коригирани с доводите на разума или данните от опита, липсва критично
отношения към тях. Тези психотични феномени са появяват по време на, или
непосредствено след употреба на психоактивни вещества.
Комбиниранета употреба на няколко вещества е често явление и в някои популации е
особено разпространена. Ефектите от комбинираната употреба на няколко вещества е
трудно да се прогнозират понеже крайният резултат се определя и от множество различни
средови и биологични фактори.
Видно от заключението на съдебно-психиатричната експертиза е налице рискова
ситуация от опасно поведение, което дава основание за задължително лечение. Рискът за
извършване на агресивни действия спрямо околните към настоящия момент е висок, но
въпреки това не може да се изключи такова поведение, имайки предвид липсата на
критичност, начина на протичане на заболяването и възможността за обостряне на
симптомите в бъдеще при липса на адекватно лечение. Има опасност освидетелстваната Т.
да извърши престъпление като застраши себе си и околните, поради повишен риск от опасно
поведение.
От заключението на съдебно-психиатричната експертиза се установява, че лицето не
е в състояние да изразява информирано съгласие, поради липса на способност за правилна
оценка на състоянието и предвиждане на последиците от своите действия.
Предвид гореизложеното и на основание чл.162 от ЗЗ, съдът
РЕШИ:
НАСТАНЯВА Ж. А. Т. – родена на ****** в гр.******, ЕГН: **********, страдаща
от РАЗСТРОЙСТВО ВСЛЕДСТВИЕ КОМБИНИРАНА УПОТРЕБА НА психоактивни
ВЕЩЕСТВА – КАНАБИНОИДИ И СТИМУЛАНТИ /АМФЕТАМИНИ,
МЕТАМФЕТАМИНИ/. СИНДРОМ НА ЗАВИСИМОСТ, ПСИХОТИЧНО
ШИЗОФРЕНОПОДОБНО РАЗСТРОЙСТВО , на задължително лечение в ДПБ “д-р
Георги Кисьов” гр.Раднево, обл.Стара Загора, за срок от 3 /ТРИ/ МЕСЕЦА, като зачита
престоя й в болницата, считано от 01.03.2022г. до влизане на решението в законна сила.
ПРИЕМА липса на способност у Ж. А. Т. – родена на ****** в гр.******, ЕГН:
********** да изразява информирано съгласие за лечение, като на основание чл. 162, ал.3 от
ЗЗ, назначава Северина Павлева Алексиева-Динева на длъжност гл.експерт
„Здравеопазване“ в отдел „Социални дейности“ при Община Раднево за лице, което да
изразява информирано съгласие за лечението на Ж. А. Т. – родена на ****** в гр.******,
ЕГН: **********.
Препис от решението да се изпрати на Кмета на Община Раднево и Директора на
ДПБ “д-р Георги Кисьов” гр.Раднево.
4
Решението подлежи на обжалване и протестиране пред Окръжен съд - Стара Загора
в 7 /седем/ дневен срок от днес.
Съдия при Районен съд – Гълъбово: _______________________
5