Р Е Ш Е Н И Е
№ 21 Януари 2019г. Град Г.
В И М Е Т О
Н А Н А Р О Д А
РАЙОНЕН СЪД Г. Наказателен състав
На 21 Януари Година 2019
в публичното заседание в следния
състав:
ПРЕДСЕДАТЕЛ:
ХРИСТО АНГЕЛОВ
Секретар Антоанета
Делчева
И.Д. Районен Прокурор Желязко Робаков
като разгледа докладваното от
съдия АНГЕЛОВ
ЧН дело № 280 по описа за 2018 година
Производството е по реда на
чл.155-165 от ЗЗ.
Постъпило е предложение от РП - Г.
да бъде настанен на задължително лечение лицето Я. Б.Х. ***, ЕГН: **********.
Освидетелстваният Я. Б.Х. изразява становище, че е съгласен да остане на лечение в ДПБ
„Д-р Г.К.“ в гр.Р..
Прокурорът в съдебно заседание
изразява становище, че за Я. Б.Х. се налага провеждане на задължително лечение
в психиатричен стационар.
Служебният защитник адв.М.К. ***, поддържа становището на прокурора.
Съдът, след като обсъди писмените
и гласни доказателства по делото, обясненията на освидетелстваният Я. Б. Х.,
показанията на свидетелите Р.И.Г., И.Г.Д., М.А.Я. и Б.Т.К., както и заключението на съдебно-психиатрична
експертиза в лицето на д-р Т.Х.П. намери, че предложението на прокурора е
основателно и следва да го уважи.
Установи се по делото, че освидетелстваният Я. Б.Х. страда от ПАРАНОИДНА ШИЗОФРЕНИЯ. ПРИСТЪПНО ПРОТИЧАНЕ. НОВ ПРИСТЪП. ДИССИМУЛИРАН
ХАЛЮЦИНАТОРНО-ПАРАНОИДЕН СИНДРОМ. Касае се за мъж на 26 години, като постъпва в
ДПБ „Д-р Г.К.“ в гр.Р. за втори път в
отделението. Фамилно необременен. Минали и придружаващи заболявания: не
съобщава значими. Със средно образование – мениджмънт. Несемеен, живее с майка
си. Има по-голям брат. Работи 3 месеца в мелница и от октомври 2013 г. е
безработен.
Психичните проблеми са от януари
2014г., когато имал побой с момчета, заради момиче. По данни на майката се
променил – започнал да не се храни, вечер не спял, по незначителен повод
избухвал, карал се с близките си. Имал агресивни прояви. Бил с нелепо и
неадекватно поведение, твърдял, че „органите му миришат“. Състоянието му
прогресивно се влошавало – по цяла вечер не спял, ставал, ходел из стаите, бил страхово напрегнат и неспокоен. Отказвал да излиза от дома
си. Наблюдаван от майката да саморазговаря. Направен
опит да бъде хоспитализиран в ЦПЗ – С.З., но не съдействал, държал се грубо и
арогантно. Насочен за хоспитализация в ДПБ Р.. Майката е подала молба в Районна
прокуратура гр.Г. за задължително лечение. Лекуван в болницата от 04.08.2014г.
до 23.09.2014г. Повод за настоящата хоспитализация – влошаване на психичното
състояние, след като самоволно прекратил терапията си преди няколко месеца.
Станал неспокоен, конфликтен с околните, счупил стъклата на автомобил, уринирал
във входа, влизал в конфликти със съседите, заплашвал ги със саморазправа.
Понастоящем постъпва в ДПБ “Д-р Г.К.”
гр.Р., съгласно протоколно Определение от 08.01.2019г. на РС-Г. за изготвяне на
съдебно-психиатрична експертиза при стационарни условия.
Анализът
на данните от прегледа сочат, че Я. Б. Х. страда от ПАРАНОИДНА ШИЗОФРЕНИЯ. ПРИСТЪПНО
ПРОТИЧАНЕ. НОВ ПРИСТЪП. ДИССИМУЛИРАН ХАЛЮЦИОНАТОРНО-ПАРАНОИДЕН СИНДРОМ.
Шизофренията е ендогенно психично
заболяване, характеризиращо се с нарушение на интегритета на психичните
изживявания, тяхното несъответствие по отношение на обкръжаващата среда,
неадекватно поведение. Най-характерни са нарушенията на възприятията,
мисленето, афекта и на волевата сфера. Яснотата на съзнанието и интелектуалните
възможности обикновено са запазени, въпреки, че с течение на времето може да
настъпи известен когнитивен дефицит. Налице е клиничен полиморфизъм, голямо разнообразие по
протичане и изход.
При параноидната
форма на шизофренията клиничната картина се манифестира с относително устойчиви
налудности, обикновено придружени от халюцинации –
особено слухови. Протичането може да бъде епизодично, при което са налице
отчетливи психотични епизоди, последвани от частични
или пълни ремисии, или хронично, при което
продуктивните симптоми персистират с години и отделни
епизоди се разграничават трудно. За да се обсъжда оздравяване, трябва да е
налице ремисия, която да е не само пълна, т.е. да
липсват болестни симптоми, но да е достатъчно трайна, а личността да
функционира на предболестно ниво на социална и
професионална адаптация и да притежава стабилност в психотравмени
ситуации.
В конкретният случай са налице
характерни шизофренни симптоми – вербални слухови
халюцинации, налудности от параноидния
кръг за отношение, увреда, отрича и омаловажава анамнезните данни. Налице е обвързаност на болестните
преживявания с поведението и емоциите. Тези преживявания са трайни, не могат да
бъдат коригирани с доводите на разума или данните от опита, липсва критично
отношение към тях, т.е. имат характеристика на налудности
и халюцинации. Описаните по-горе болестни симптоми /белези/ са сред най-важните
и необходими за поставяне на диагнозата Шизофрения, според международната
класификация на болестите – 10 ревизия.
При направена оценка на риска са
отчетени 34 точки, което е предпоставка за задължително лечение. При общ сбор
между 20 и 34 се приема, че рискът е от умерена степен и се прави предложение
за принудително/задължително лечение.
Видно от заключението на
съдебно-психиатричната експертиза е налице умерена степен на риск от опасно
поведение, което дава основание за задължително лечение. Рискът за извършване
на агресивни действия спрямо околните към настоящия момент е умерено висок, но
въпреки това не може да се изключи такова поведение, имайки предвид липсата на
критичност, начина на протичане на заболяването и възможността за обостряне на
симптомите в бъдеще при липса на адекватно лечение. Има опасност освидетелстваният
Х. да извърши престъпление като застраши себе си и околните, поради повишен
риск от опасно поведение.
От заключението на
съдебно-психиатричната експертиза се установява, че лицето не е в състояние да
изразява информирано съгласие.
Предвид гореизложеното и на
основание чл.162 от ЗЗ, съдът
Р Е
Ш И:
НАСТАНЯВА Я. Б.Х. ***, ЕГН: **********, страдащ от ПАРАНОИДНА ШИЗОФРЕНИЯ. ПРИСТЪПНО ПРОТИЧАНЕ. НОВ
ПРИСТЪП. ДИССИМУЛИРАН ХАЛЮЦИНАТОРНО-ПАРАНОИДЕН СИНДРОМ, на задължително лечение
в ДПБ “д-р Г.К.” гр.Р., обл.С.З., за срок от 3 /ТРИ/ МЕСЕЦА, като зачита престоя му в
болницата, считано от 08.01.2019г. до
влизане на решението в законна сила.
ПРИЕМА липса на способност у Я. Б.Х. ***, ЕГН: **********, да изразява информирано
съгласие за лечение, като на основание чл. 162, ал.3 от ЗЗ, назначава С.П.А.-Д.
на длъжност гл.експерт „З.“ в отдел „С.д.“
при О.Р. за лице, което да изразява информирано съгласие за лечението на Я. Б.Х. ***, ЕГН: **********.
Препис от решението да се изпрати на
Кмета на О.Р. и Д. на ДПБ “д-р Г.К.” гр.Р..
Решението подлежи на обжалване и
протестиране пред ОС - С.З. в 7 /седем/ дневен срок от днес.
ПРЕДСЕДАТЕЛ: