Определение по дело №1876/2024 на Административен съд - Варна

На поименното повикване в 14,20 часа се явиха:

 

ЗА ЖАЛБОПОДАТЕЛЯ „***“ ООД, редовно призован, явяват се адв. А. А. – АК – Варна и адв. Н. Й. – АК – Варна, редовно преупълномощени от Адвокатско д-во „Д., П. и Ко“ със седалище [населено място].

ЗА ОТВЕТНАТА СТРАНА Директорът на РЗОК – Плевен, редовно призован, не се явява представител.

Адв. Й.: Моля да дадете ход на делото.

 

СЪДЪТ намира, че не са налице процесуални пречки за даване ход на делото, с оглед на което

 

О П Р Е Д Е Л И:

ДАВА ХОД НА ДЕЛОТО И ГО ДОКЛАДВА

 

Делото е образувано по жалба на „***“ О. Е. ****, със седалище и адрес на управление: [населено място], против Отказ за заплащане на лекарствени продукти, обективиран в писмо изх. № 56-00-295 от 14.06.2024 г. на директора на РЗОК – Плевен.

Съдът докладва и постъпило писмо с.д. 14740/15.10.2024 г. от РЗОК-Плевен, с изложени основания за оставяне жалбата без разглеждане и за прекратяване производството по делото.

 

Съдът приема, че жалбата срещу писмото е недопустима, т.к. същото не представлява индивидуален административен акт, а е писмо с уведомителен характер и представлява кореспонденция между възложителя и изпълнителя на индивидуалния договор.

В чл.45а, ал.4 от 330 е посочено, че договорите сключени между Националната здравноосигурителна каса, съответно Регионална здравноосигурителна каса по чл.45 с физически или юридически лица, са административни договори. Именно такъв административен договор е и сключеният между страните индивидуален договор /приложен по делото/ за отпускане и заплащане на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение, заплащани напълно или частично от РЗОК/НЗОК.

Във връзка с изпълнението на ИД е спора между страните дали подлежат на заплащане или не отпуснатите от аптеката на дружеството електронно предписаните лекарства, посочени в известие. Възражението на дружеството - изпълнител по ИД срещу искането за проверка и заплащане, както и отговора на директора на РЗОК- Плевен в Писмо изх. № 56-00-295 от 14.06.2024г., че възражението е неоснователно и процесиите лекарствени продукти не подлежат на заплащане представляват изявления с уведомителен характер на страните по договора.

Поради това отказът за заплащане на лекарствени продукти обективиран в писмо изх. № 56-00-295 от 14.06.2024г. на директора на РЗОК- Плевен не представлява индивидуален административен акт по смисъла на чл.21 от АПК и не подлежи на съдебен контрол за законосъобразност и проверка на основанията, посочени в чл.146 от АПК. Спорът е относно изпълнението на договорни задължения, а не относно прилагане на административно-правни норми. Съгласно чл.80 от 330 споровете по изпълнение на договорите между НЗОК, РЗОК и изпълнителите на медицинска помощ се решават по съдебен ред, ако не се стигне до съгласие чрез арбитраж. Цитираната разпоредба се отнася за всякакво неизпълнение на договорите, извън актовете по санкциониране, какъвто оспореното писмо не представлява. Твърденията и оплакванията в жалбата, по повод на която е образувано настоящото дело, са свързани с неизпълнение от възложителя на ангажимента по ИД за заплащане на отпуснати лекарствени продукти от аптеката на дружеството - изпълнител по договора. Поради това основателно е възражението на ответника, че неплащането на суми по договора не може да бъде приравнено на адм. акт. Редът за защита е визирания в чл.19ж, ал.1 вр. чл.128, ал.1, т. 3 АПК, вр. чл.79, ал.1 ЗЗД и чл.45, ал.17 330 след сезиране на съда с искова молба, отговаряща на изискванията на чл.127 от ГПК, възможността за подаване на която не е преклудирана. В този смисъл е и трайно установената практика на Върховния административен съд (Определение № 2442 от 26.02.2018г. на ВАС по адм. д. № 15/2018г., VI отд., Решение № 4229 от 01.04.2021 г. на ВАС по адм. д. № 9162/2020г., VI отд., Определение № 8318 от 20.06.2018г. на ВАС по адм. д. № 6866/2018г.; Определение № 6147 от 11.05.2018г. на ВАС по адм. д. № 4974/2018г., VI отд.; определение № 6757 / 8.05.2019г. на ВАС по адм. д. № 3803/ 2019г. VI отд. и др.).

Водим от горното и на основание чл.159, ал. 1, т.1 и чл.160 от АПК, Съдът

 

 

ОСТАВЯ БЕЗ РАЗГЛЕЖДАНЕ жалбата на "***" ООД- [населено място] срещу Отказ за заплащане на лекарствени продукти обективиран в Писмо изх. №56-00-295/14.06.2024г. на директора на РЗОК- Плевен.

ПРЕКРАТЯВА производството по адм. дело №1876/2024г. по описа на Административен съд - Варна.

Определението подлежи на обжалване с частна жалба пред Върховния административен съд в 7-дневен срок от съобщението до страните, чрез Административен съд – Варна.

Определението да се счита за съобщено на присъствалата страна, а на не присъствалата да се изпрати съобщение.

 

Протоколът изготвен в съдебно заседание, което приключи в 14,30 часа.