Определение по дело №410/2025 на Административен съд - Велико Търново

Производство по реда на чл.145 и сл. от Административнопроцесуалния кодекс/АПК/, във вр. с чл.76а, ал.4 от Закон за здравното осигуряване ЗЗО/.

Образувано по жалба вх. № 2188/19.05.2025г. в АСВТ, подадена от името на МБАЛ „ПАВЛИКЕНИ“ ЕООД, с ЕИК *********, представлявана от управителя.

Оспорва се Писмена покана изх. № 29-02.8/259/29.04.2025г., издадена от директора на Районна здравноосигурителна каса Велико Търново за възстановяване на суми на обща стойност 5 442,00лв., получени без правно основание.

Със съображения, че цитираната Покана е необоснована и е материално незаконосъобразен ИАА се иска да бъде отменена.

При преценка редовността и допустимостта на оспорването съдът установи, че Жалбата е редовна от външна страна – има предвидената форма и съдържание, посочени в чл.150 от АПК и приложенията по чл.151 от АПК. Подадена е в преклузивния 14-дневен срок за обжалване. Внесена е дължимата ДТ. Жалбата е допустима и не са налице процесуални пречки за движение на производството, вклч. по смисъла на чл.159 от АПК.

Постъпила е административната преписка, но същата е непълна. Следва да се дадат указания и срок да се попълни.

Следва да се конституират страните, а делото да се внесе за разглеждане в открито с.з. Следва да се укаже разпределението на доказателствената тежест в процеса. По допускането и приемането на доказателствата съдът ще се произнесе в о.с.з. В жалбата няма искане по доказателствата.

Предвид гореизложеното съдът на основание с чл. 154, ал. 1, чл. 157, ал. 1 и чл. 152, ал. 2 от АПК съдът

О П Р Е Д Е Л И :

КОНСТИТУИРА като ЖАЛБОПОДАТЕЛ лечебно заведение МБАЛ „ПАВЛИКЕНИ“ ЕООД, представлявано от управителя.

КОНСТИТУИРА като ОТВЕТНИК директора на РЗОК – Велико Търново.

УКАЗВА на жалбоподателя да ангажира доказателства за твърденията за положителни факти в жалбата, вклч. чpез съдебномедицинска експертиза да подкрепи твърдението си, че в посочените ИЗ окончателната диагноза на пациентите е доказана. Тъй като ответникът твърди, че Заповедта за санкции е влязла в сила, като необжалвана, то жалбоподателят следва да установи, че ОД на пациентите по процесните ИЗ е поставена след извършен комплекс от клинични и инструментални изследвания/необходими и достатъчни за поставяне на ОД/, които са изпълнили диагностично-лечебния алгоритъм на съответната КП.

УКАЗВА на ответника, на основание чл. 170, ал.1 от АПК, че следва да установи пред съда, че са се осъществили фактическите основания, посочени в оспорената Покана, както и изпълнение на законовите изисквания при издаването ѝ. Да ангажира доказателства, че е осъществен фактическият състав на чл.76б, ал.2 от ЗЗО. За това, че сочените в Поканата нарушения на НРД са се осъществили, а Заповедта за налагане на санкции за същите е влязла в сила.

ДА СЕ ИЗПРАТИ препис от жалбата на ответника като му се укаже, че имат възможност в 14-дневен срок от съобщението да представят писмен отговор и/или да посочат доказателства, като писмените доказателства, с които разполагат се приложат към отговора.

УКАЗВА на ответника, на основание чл. 171, ал.4 от АПК, че в административната преписка не са налични доказателства за компетентността на органа, който е издал Поканата/писмени доказателства, че лицето, подписало същата е имало качеството директор на РЗОК и е встъпил в изпълнение на длъжността. Както и данни за извършено плащане на оспорващото ЛЗ за хоспитализацията на същите пациенти.

ЗАДЪЛЖАВА ответника по оспорването, на основание чл.152 от АПК, да попълни административната преписка със заверени копия на относимите писмени доказателства, посочени по-горе в указанието, като определя срок за това 7-дневен от съобщението.

НАСРОЧВА делото в открито съдебно заседание на 26.06.2025г. от 14:30ч., за която дата да се призоват конституираните страни.

Определението е окончателно.

Препис от настоящото да се изпрати на страните по реда на чл.137 от АПК, на основание чл.138 от АПК.