Р Е
Ш Е Н
И Е
№554
гр.
Перник, 30.12.2019 г.
В И М Е Т О
Н А Н А Р О Д А
АДМИНИСТРАТИВЕН
СЪД – ПЕРНИК, в публично съдебно заседание на пети декември две хиляди и
деветнадесета година, в състав:
СЪДИЯ:
ЛОРА СТЕФАНОВА
С
участието на секретаря Н. С., като разгледа административно дело № 666/2019 г.
по описа на съда, за да се произнесе взе предвид следното:
Производството
е по реда на чл. 145 – чл. 178 от АПК, във вр. с чл. 118, ал. 3, във вр. с ал.
1 от КСО.
Образувано
е по жалба, подадена от Г.Б.Б., ЕГН **********, с адрес: *** против Решение
КПК-29/14.10.2019 г. на Директора на Териториално поделение – Перник на
Националния осигурителен институт, с което е отхвърлена жалба вх. №
1012-13-69/12.09.2019 г. против разпореждане №
Д-13-999-00-**********/27.08.2019 г., издадено от ръководител по изплащането на
обезщетенията и помощите, с което на основание чл. 40, ал. 4, т. 2 от КСО, във
вр. с чл. 47, ал. 2 от Наредба за паричните обезщетения и помощите от държавно
обществено осигуряване е спряно производството по отпускането/изплащането на
парично обезщетение за бременност и раждане по болничен лист № Е20197831370 за
периода 25.07.2019 г. – 04.09.2019 г.
Наведени
са оплаквания за незаконосъобразност на оспореното решение, поради неправилно
приложение на материалния закон. Сочи се, че разпореждането, предмет на
административен контрол, е издадено без да е налице някоя от посочените в чл.
40, ал. 2 от КСО предпоставки. Искането към съда е да отмени обжалваното
решение на директора на ТД на НАП – Перник и потвърденото с него разпореждане
на ръководителя по изплащането на обезщетенията и помощите.
В
съдебно заседание жалбоподателят, чрез процесуалния си представител адв. Х.
поддържа жалбата. Искането към съда е да я уважи. Заявена е претенция за
присъждане на разноски и адвокатско възнаграждение за предоставена безплатна
правна помощ на жалбоподателката.
В
съдебно заседание ответникът – Директор на териториално поделение - Перник на
Националния осигурителен институт, чрез процесуалния си представител –
юрисконсулт С. оспорва жалбата. Излага съображения за законосъобразност на
оспорения административен акт. Моли съда да отхвърли оспорването му, като
неоснователно. Претендира присъждане на юрисконсултско възнаграждение.
Административен
съд – Перник, като прецени процесуалните предпоставки за допустимост, взе
предвид становищата на страните и на основание чл. 168, ал. 1 от АПК въз основа
на събраните по делото доказателства провери законосъобразността на оспорения
акт на всички основания по чл. 146 от АПК, намери следното:
Жалбата е подадена от лице по чл. 147, ал. 1 от АПК,
чиито права са засегнати от оспорения административния акт, при спазване на
срока по чл. 149, ал. 1 от АПК, във вр. с чл. 118, ал. 1 от КСО, срещу
подлежащо на съдебен контрол на основание чл. 118, ал. 1 от КСО решение на
Директора на ТП на НОИ – Перник, поради което е процесуално допустима.
Разгледана по същество е основателна
по следните съображения:
На 30.07.2019 г. по реда на чл. 7, ал.
1 от Наредба за реда за представяне в Националния осигурителен институт на
данните от издадените болнични листове и решенията по обжалването им, в
Електронния регистър на болничните листове и решенията по обжалването им са
постъпили данни за болничен лист № Е20197831370, издаден от МБАЛ „Рахаила
Ангелова“ на Г.Б.Б. за периода от 25.07.2019 г. до 04.09.2019 г.
На
26.08.2019 г. в Информационната система за електронен обмен на документи и
данни, в съответствие с изискването на чл. 8, ал. 1 от Наредба за паричните обезщетения и
помощи от държавното обществено
осигуряване, осигурителят „***“ ЕООД, ЕИК ********** е представило
удостоверение, с вх. № Р-14-13-000-00-**********, относно правото за изплащане
на парично обезщетение на жалбоподателката по болничен лист № Е20197831370,
издаден от МБАЛ „Рахаила Ангелова“ .
Във
връзка със сигнал № 1130-13-183/09.07.2019 г., изпратен от началник сектор „КП“
при ТП на НОИ – Перник до началник сектор „Контрол по разходите на ДОО“, със
заповед № ЗР-5-13-00595693/09.07.2019 г. на Ръководителя на ТП на НОИ – Перник
и на основание чл. 107 от КСО и чл. 29, ал. 1 от Инструкцията за осъществяване
на контролно-ревизионна дейност от контролните органи на НОИ е възложено на
старши инспектор по осигуряването при ТП – Перник на НОИ да извърши проверка по
разходите на държавно обществено осигуряване на осигурителя „Бори Смарт Транс
2016“ ЕООД, като е определен срок за това – 20 дни от връчването на заповедта.
При преценка правото на парично
обезщетение и размера му по отношение на жалбоподателката и наличие на
основание за осигуряване на последната по чл. 10, ал. 1 от КСО, ръководителят
по изплащането на обезщетенията и помощите при ТД – Перник на НАП е приел, че
възложената със заповед №
ЗР-5-13-00595693/09.07.2019 г. на ръководителя на ТП на НОИ – Перник проверка
на осигурителя „***“ ЕООД и данните в информационната система на НОИ,
обосновават извода за наличие на доказателства, които могат да доведат до
издаване на разпореждане за отказ за изплащане на претендираното обезщетение за
временна неработоспособност. По тези съображения и на основание чл. 40, ал. 4,
т. 2 от КСО е издал разпореждане № Д-13-999-00-**********/27.08.2019 г., с
което е спрял производството по отпускане/изплащане на парично обезщетение за
бременност и раждане по болничен лист № Е20197831370, издаден от МБАЛ „Рахаила
Ангелова“ на Г.Б.Б. за периода от 25.07.2019 г. до 04.09.2019 г.
Разпореждането
е връчено на жалбоподателката на 30.08.2019 г. и в срока по чл. 117, ал. 2, т.
2 от КСО тя е подала жалба срещу него, с вх. № 1012-13-69/12.09.2019 г. В срока
по чл. 117, ал. 3 от КСО ръководителят на ТП-Перник на НОИ е издал решение №
КПК-29/14.10.2019 г., с което е отхвърлил последната, като неоснователна.
Същото е предмет на съдебен контрол в настоящото производство.
В хода на съдебното обжалване, като
част от административната преписка са представени писмени доказателства,
изготвени и събрани в хода на проверката на осигурителя „***“ , възложена със
заповед № ЗР-5-13-00595693/09.07.2019 г. на ръководителя на ТП на НОИ – Перник.
От приобщените писмо изх. № 1130-13-183#1/19.07.2019 г., писмо изх. №
1130-13-183#2/19.07.2019 г., писмо вх. № 1130-13-183#3/25.07.2019 г. и
приложенията към него, писмени сведения вх. № 1130-13-183#8/29.08.2019 г.,
писмо изх. № 1130-13-183#5/26.08.2019 г., се установява, че проверка на
осигурителя не е приключила и се извършват действия по събиране на доказателства
за реално осъществявана дейност от същия, респективно - за фактически полаган
труд от осигурените при него лица.
В съдебното производство
жалбоподателката е представила писмени доказателства, от които се установяват
безспорните между страните факти, че същата е имала сключен трудов договор №
75/28.08.2017 г. с осигурителя „***“ ЕООД и е осигурена за риск общо заболяване
и майчинство.
При така установеното, настоящият състав на
Административен съд - Перник, прави следните правни изводи:
Оспореното
решение е валидно и допустимо. Издадено е след надлежно сезиране с жалба вх. №
1012-13-69/12.09.2019 г., по реда на чл. 117, ал. 1 от КСО и в срока за
обжалване по чл. 117, ал. 2, т. 2 от КСО. Постановено е в едномесечния срок по
чл. 117, ал. 3, изр. 1 от КСО.
Издадено
е от компетентен орган съгласно чл. 117, ал. 3 от КСО – Директор на ТП – Перник
на НОИ. Обективирано е в посочената в същата разпоредба писмена форма и е със
съдържание, регламентирано в чл. 59, ал. 2 от АПК. Отговаря на изискването за
мотивираност съгласно чл. 117, ал. 3 от КСО. Означен е органът, който го е
издал. Отразени са направените от него при осъществената контролна дейност
фактически и правни изводи. Формулиран е ясен диспозитив. Съдържа информация за
реда, срока и органа, пред който подлежи на обжалване. Датирано и подписано е.
От обстоятелствената част недвусмислено се изяснява, че контролиращият
административен орган споделя извода на издателя на административния акт за
наличие на предпоставките по чл. 40, ал. 4, т. 2 от КСО за спиране на
административното производство по отпускане/изплащане на парично обезщетение за
бременност и раждане по болничен лист № Е20197831370.
Настоящият
състав намира, че така направеният извод не съответства на закона.
Разпореждането на ръководителя по изплащането на обезщетенията и помощите при
ТП на НОИ – Перник, предмет на съдебен контрол е издадено на основание чл. 40,
ал. 4, т. 2 от КСО, във вр. с чл. 47, ал. 2 от Наредбата за паричните
обезщетения и помощи от държавното обществено осигуряване. Цитираните
разпоредби уреждат правомощието на длъжностното лице, на което е възложено
ръководството по изплащането на паричните
обезщетения и
помощи от ръководителя на ТП на НОИ, да
спре производството по отпускане и изплащане на обезщетение за бременност и
майчинство, когато са представени доказателства, които могат да доведат до
издаване на разпореждане за отказ или прекратяване изплащането на
обезщетението. В случая фактите, изложени като основание за издаване на
разпореждането, предмет на съдебен контрол, не сочат за наличие на основание по
чл. 40, ал. 2, т. 2 от КСО за спиране на административното производство.
Нормата е приложима когато пред решаващият административен орган са представени
доказателства по смисъла на чл. 37 от АПК, представляващи конкретни данни за
правно-релевантни факти, даващи основание за отказ/прекратяване изплащането на
обезщетение. Посоченото в разпореждането обстоятелство, че по отношение на
осигурителя „***“ ЕООД е възложена и се провежда проверка от контролните органи
на ТП на НОИ не представлява доказателство по смисъла на чл. 40, ал. 2, т. 2 от КСО и не е основание за спиране на производството по отпускане/изплащане на
обезщетение за бременност и майчинство на осигурено при него лице. Възложената
проверка и извършените в хода и действия, за които са представени доказателства
от ответника, сочат единствено за съмнение у административния орган за
неспазване на осигурителното законодателство от осигурителя „***“ ЕООД, което
не е сред изчерпателно изброените предпоставки в чл. 40, ал. 2 от КСО за
спиране на производството./в този смисъл Решение № 4929 от 3.04.2019 г. на ВАС
по адм. д. № 9298/2018 г., Решение № 5003 от 3.04.2019 г. на ВАС по адм. д. №
11628/2018 г./
Независимо, че в разпореждането, предмет на
съдебен контрол, като допълнително основание за издаването му е посочено
наличието на данни в информационната система на НОИ, които могат да доведат до
издаване на отказ за изплащане на претендираното обезщетение, доказателства за
такива не са ангажирани нито в административното, нито в съдебното
производство. Освен това те не са и индивидуализирани, за да може да се приеме,
че действително касаят относими към административно правния спор факти, които
от своя страна представляват основание за отказ да се отпусне заявеното
обезщетение.
Предвид
изложеното настоящият състав намира, че ръководителя по изплащането на
обезщетенията и помощите неправилно е приложил разпоредбата на чл. 40, ал. 4, т. 2 от КСО и е спрял производството по
изплащане на обезщетение, без да е налице предвидената в нормата предпоставка.
Като е потвърдил разпореждането по реда на административния контрол по чл.
117, ал. 3 от КСО,
директорът на ТП на НОИ – Перник е издал незаконосъобразен акт. Затова
постановеното решение следва да бъде отменено. На
основание чл.
173, ал.1 от АПК следва да бъде отменено и
потвърденото с него разпореждане за спиране на производството по изплащане на
парично обезщетение по представения болничен лист.
Предвид изхода на спора,
на жалбоподателя следва да бъдат присъдени направените по делото разноски за
внесена държавна такса в размер на 10 лева.
На основание чл. 38, ал.
2, във вр. с ал. 1 от ЗА, във вр. с чл. 8, ал. 2, т. 2 от Наредба № 1/2004 г.
за минималните размери на адвокатските възнаграждения в полза на адвокат Н.Х.
следва да се присъди адвокатско възнаграждение в размер на 350 лв. за оказаната
безплатна правна помощ на жалбоподателката.
Воден от горното и на
основание чл.
172, ал. 2 от АПК съдът
Р Е
Ш И
ОТМЕНЯ Решение
КПК-29/14.10.2019 г., издадено от Директора на Териториално поделение – Перник
на Националния осигурителен институт и потвърденото с него Разпореждане №
Д-13-999-00-**********/27.08.2019 г., издадено от ръководител по изплащането на
обезщетенията и помощите, с което на основание чл. 40, ал. 4, т. 2 от КСО, във
вр. с чл. 47, ал. 2 от Наредба за паричните обезщетения и помощите от държавна
обществено осигуряване е спряно производството по отпускането/изплащането на
парично обезщетение за бременност и раждане по болничен лист № Е20197831370 за
периода 25.07.2019 г. – 04.09.2019 г.
ОСЪЖДА Териториално
поделение на Национален осигурителен институт – Перник да заплати на Г.Б.Б., ЕГН **********, с адрес: ***
сумата от 10 лв. /десет лева/, представляваща направени по делото разноски.
ОСЪЖДА Териториално
поделение на Национален осигурителен институт – Перник да заплати на адвокат Н.Й.Х.
– Й.,***, офис 9А сумата от 350 лв. /триста и петдесет лева/, представляваща
адвокатско възнаграждение за оказана безплатна правна помощ на
жалбоподателката.
РЕШЕНИЕТО е окончателно
на основание чл. 119, във вр. с чл. 117, ал. 1, т. 2, б. Ж от КСО.
СЪДИЯ:/п/