ОПРЕДЕЛЕНИЕ
№ 1262
гр. Пловдив, 12.08.2022 г.
АДМИНИСТРАТИВЕН
СЪД- град Пловдив – ХХVIII състав, в съдебно заседание на шестнадесети май
през две хиляди двадесет и втора година в състав:
ПРЕДСЕДАТЕЛ: ВЛАДИМИР ВЪЛЧЕВ
при участието на секретаря ПЕТЯ ПЕТРОВА, като изслуша
докладваното от председателя адм. дело №767/2022
година по описа на съда, за да се произнесе, взе предвид следното:
Производство пред първа инстанция.
Делото е образувано по жалба на И.С.З.
ЕГН********** *** чрез адв.Г.Ч. против отказ да се уважи негово искане за
възстановяване на средства за проведено лечение в друга държава членка –
Германия, обективиран в писмо изх.№Е112-01-3 от 07.03.2022г. на Управител на
НЗОК – София.
В жалбата се изразява становище, че всички
въпроси, посочени в писмото на Управителя на НЗОК, са били изяснени в хода на
проведеният съдебен контрол, приключил с влязло в сила съдебно Решение № 6598
от 02.06.2021год., постановено по адм.дело № 3271/2021 година на ВАС - 6 отд.,
поправено с Определение №11773 от 18.11.2021г. по адм.дело №3271/2021г. на ВАС,
Шесто отд.. Затова се излагат доводи, че действително се касае за изричен отказ
на административният орган, материализиран в писмо изх.№ Е112-01-3 от
07.03.2022г. на Управителя на НЗОК, като липсват каквито и да е основания да се
изисква попълване и подаване на ново заявление по съответния образец. Затова се
иска изричният отказ да бъде отменен. Претендират се сторените в производството
разноски. В съдебно заседание, редовно призован,не се явява, като се
представлява от адв.Ч., която поддържа жалбата и я счита за процесуално
допустима. По същество на спора не дава допълнително становище по
законосъобразността на атакувания от нея отказ.
Ответникът – Управител на Националната
здравноосигурителна каса – София, редовно призован, не се явява в съдебно
заседание. В писмен отговор оспорва подадената жалба като недопустима и иска да
се остави без разглеждане. Представя и допълнителни писмени доказателства,
касаещи ново писмо изх.№Е112-01-3/14.04.2022година, в което се допълва
предходното писмо изх.№Е112-01-3/07.03.2022година. По същество прави искане
жалбата да бъде отхвърлена като неоснователна и недоказана.
Съдът,
като прецени поотделно и в съвкупност събраните в производството доказателства, намира за
установено следното от фактическа и правна страна:
Жалбата е подадена в срок и от надлежна страна,
имаща право и интерес от обжалването. Същата обаче се явява процесуално недопустима
за разглеждане по следните за това съображения:
С
вх.№ Е112-01-3/25.06.2018г. по описа на НЗОК е постъпило Искане от
21.06.2018г., подадено от И.С.З. за възстановяване частта от изразходваните от
него средства за провеждане на лечението в чужбина, които да му се покрият от бюджета
на НЗОК в качеството на здравноосигурено лице, във връзка с провеждане на
трансплантация и съпътстващото я лечение в друга държава членка – Германия и
свързани със заплащане на услуги за болнично лечение. Същият е диагностициран с
основна диагноза остра миелоидна левкемия – АМЛ – М4. Проведени са три курса на
лечение с ПХТ, след което е постигнато състояние на ремисия и е насочен към
НЦБАЛХЗ – трансплантационна комисия във връзка с необходимост от
трансплантация. По така подаденото от него заявление е липсвало произнасяне от
съответният административен орган, поради което мълчаливият отказ е бил предмет
на съдебно производство, което е приключило със съдебно решение
№2370/18.12.2020година, постановено по адм. дело №1639/2020г. на
Административен съд –Пловдив, оставено в сила с Решение №6598 от 02.06.2021год., постановено по адм.дело №
3271/2021 година на ВАС - 6 отд. и мълчаливият отказ е бил отменен, като
административната преписка е върната на управителя на НЗОК за произнасяне по
същество по искането от 25.06.2018година. В срока, определен в съдебното
решение, не е настъпило произнасяне от административният орган. В тази връзка
отново е обжалван мълчалив отказ на управителя на НЗОК-София да се произнесе по
искането за възстановяване на средства от НЗОК за покриване на болнично лечение
в друга държава – Германия. По образуваното съдебно производство по адм. дело
№2068/2021г по опис на Административен съд-Пловдив, с протоколно определение
№1533/14.10.2021г, в сила от 22.10.2021година, жалбата е оставена без
разглеждане като недопустима. В тази е постъпило ново искане
вх.№Е112-01-3/26.11.2021година от жалбоподателят до НЗОК за възстановяване на
посочените средства и за зипълнение на влезлите в сила съдебни решения. В тази
връзка е издадено и Писмо изх.№Е112-01-3/07.03.2022година, с което от З. е
изискано да приложи към заявлението всички документи и то да бъде попълнено по
отношение на всички негови необходими реквизити. Този отговор е приет от
жалбоподателят за изричен отказ на управителя на НЗОК, поради което е инициирал
и настоящото съдебно производство. С допълнително писмо
изх.№Е112-01-3/14.04.2022година е направено уточнение от управителя на НЗОК на
писмото от 07.03.2022година, като е посочено, че с него са дадени указания да
се представят необходимите документи, които указания са в изпълнение на влязлото
в сила съдебно решение от 02.06.2021
г., постановено по адм. дело № 3271/2021 г. по описа на ВАС и касаят необходимостта от произнасяне по
същество.
При
така изяснените факти, изложените в настоящият случай твърдения на жалбоподателя, че обжалваното писмо изх.№Е112-01-3 от
07.03.2022година съдържа отказ на административният орган по смисъла на чл.58
ал.1 АПК да се произнесе в срок и да издаде съответният за това акт, е
неоснователно. Напротив, то съставлява част от започнала административна процедура
по изпълнение на съдебно Решение №6598 от 02.06.2021г. постановено по адм. дело
№ 3271/2021г. по описа на ВАС. Посоченото писмо на административния орган не
представлява мълчалив отказ по смисъла на чл. 58, ал. 1 от АПК, тъй като въпросът
за това, дали той следва да се произнесе по същество на направеното искане за
възстановяване на стойността на средствата за проведеното лечение в чужбина,
която се покрива от бюджета на НЗОК, вече е решен с влезлите в сила съдебни
решения със сила на присъдено нещо. Съдебното решение е задължително за органа,
като същият дължи изпълнението му, като именно в изпълнение на същото е
издадено и посоченото писмо от 07.03.2022година. На жалбоподателят вече е
указано с влязлото в сила протоколно определение №1533 от 14.10.2021година
какъв е редът при неизпълнение на съдебното решение в срок, като изрично му е
посочено, че това не е редът по чл. 145 и сл. от АПК, в частта касаеща
мълчаливия отказ. Неизпълнението на задължението на административният орган да
се пнроизнесе по същество в дания му от съда срок се санкционира по пътя на
защита срещу неизпълнение на съдебно решение срещу административен орган, а не
по пътя на оспорване на мълчалив отказ. Посочено е, че след като съдебният
състав е разпоредил връщане на преписката на органа за ново произнасяне при
съблюдаване мотивите на съдебния акт, последният (след влизането му в сила)
подлежи на изпълнение от органа, който следва да се санкционира при
неизпълнението му или по реда на раздел четвърти на глава седемнадесета АПК,
или по реда на чл. 304 и 306 АПК. По тези съображения, съдът намира жалбата на И.С.З.
против отказ на Управителя на НЗОК да се произнесе по искане за възстановяване
от НЗОК на средствата, заплатени от З. за покриване на болнично лечение в друга
държава членка – Германия, обективиран в посоченото писмо изх.№Е112- 01-3 от
07.03.2022година за процесуално недопустима. Това налага да се отмени хода по
същество на делото, същата да се остави без разглеждане, а производството по
делото да бъде прекратено, поради наличие на предпоставките по чл. 159, т. 1 АПК, а именно: актът не подлежи на оспорване.
При
посочения изход на спора, на основание чл.143 ал.1 АПК, на ответната страна се
дължат извършените разноски по производството. Същата не е направила
своевременно искане за тяхното присъждане, поради което съдът не дължи
произнасяне по тях.
Поради
изложените мотиви и на основание чл.159 т.1 и чл.160 АПК Съдът :
ОПРЕДЕЛИ:
ОТМЕНЯ хода
по същество на спора.
ОСТАВЯ БЕЗ РАЗГЛЕЖДАНЕ подадената от И.С.З. жалба срещу отказ да се уважи
искане за възстановяване от НЗОК на средствата, заплатени от за покриване на
болнично лечение в друга държава членка – Германия, обективиран в писмо
изх.№Е112-01-3/07.03.2022г. на Управител на НЗОК- гр.София.
ПРЕКРАТЯВА съдебното производство по дам. Дело №767/2022год по
опис на Административен съд- гр.Пловдив
Определението
подлежи на обжалване по реда на АПК с частна жалба пред ВАС на РБ в 7-дневен
срок от съобщението до страните за постановяването му.
СЪДИЯ: