Р Е Ш Е Н И Е
401/26.6.2019г.
№...................... 26.06.2019 г.
гр. Шумен
В ИМЕТО НА
НАРОДА
Шуменският
районен съд, седемнадесети състав
На
двадесет и шести юни през
две хиляди и деветнадесета година
В
публично заседание в следния състав:
Председател: Надежда Кирилова
Секретар:
Теменужка Димитрова
Прокурор:
Владимир Колев
Като
разгледа докладваното от районния съдия
ЧНД № 1370
по описа на ШРС за 2019 г.,
За
да се произнесе взе предвид следното:
Производството е образувано на
основание чл. 154, ал. 2 и сл. от Закона за здравето /ЗЗ/ въз основа на
постъпило искане от Ръководителя на ДПБ - с. Царев брод, обл. Шумен за
продължаване срока на временно настаняване на лицето А.М.А., ЕГН ********** на
лечение до 48 часа и искане за настаняване на задължително лечение на основание
чл. 154, ал. 3 от ЗЗ. В същото се посочва, че лицето страда от психично и
поведенческо разстройство вследствие употреба на психоактивни вещества,
психотично състояние с възбудно-параноидно-халюцинаторен синдром. Сочи се, че
се касае за дезорганизирано психотично мотивирано поведение с висок риск от
агресия, с опасност за собственото здраве и здравето на околните, като
съществува реална опасност от извършване на инкриминирани деяния. Налице е
абсолютно отсъствие на съзнание за болест и критичност към състоянието и
поведението, както и категоричен отказ от провеждане на доброволно стационарно
лечение.
В съдебно заседание лицето се явява
лично във видимо не добро състояние – неадекватен и некомуникативен. Назначеният служебен защитник изразява становище, че
предложението на ДПБ - с. Царев брод е основателно и следва да бъде уважено.
Ръководителя на ДПБ - с. Царев брод,
обл. Шумен, редовно уведомомен, не се явява в съдебно заседание.
В открито съдебно заседание
представителят на ШРП счита искането за основателно.
Психиатърът, участващ в съдебното
заседание по делото на основание разпоредбата на чл. 158, ал. 4 от ЗЗ е на
мнение, че освидетелстваното лице вероятно страда от психично заболяване, което
би могло да налага необходимостта от задължително лечение. Предлага да бъде
назначена съдебно-психиатрична експертиза, която да се проведе в стационарна
форма.
Съдът, в съдебно заседание, след
като изслуша мнението на психиатъра, на служебния защитник на лицето за
настаняване, на представителя на ШРП и като съобрази материалите по делото и
събраните гласни доказателства, установи, че в настоящия случай по отношение на
лицето А.М.А. са налице обстоятелствата, визирани в разпоредбата чл. 155 от ЗЗ,
а именно, че лицето вероятно страда от психично заболяване, поради което би
могло да извърши деяние, представляващо опасност за близките му, за околните,
за обществото или застрашаващо сериозно здравето му, поради което на основание
чл. 159, ал. 1 от ЗЗ назначи съдебно-психиатрична експертиза, като определи
стационарна форма на провеждането й.
ШРС,
след преценка на събраните по делото доказателства, поотделно и в тяхната
съвкупност и като съобрази разпоредбите на закона, намира постъпилото от страна
на Ръководителя на ДПБ - с. Царев брод, поддържано и от ШРП искане за
основателно, поради следните съображения:
По делото е установено, че освидетелстваното лице се
води на диспансерен учет към психиатричните служби – гр. Шумен, като е било
лекувано многократно стационарно в ДПБ – с. Царев брод по повод параноидно –
халюцинаторна симптоматика, психотичен отказ от храна и самоволно
преустановяване на препоръчаната терапия. Освидетелстваното лице А.М.А. употребява наркотици /марихуана/ от 2013 г., а когато заминал за
работа в Германия употребата на наркотици станала по - интензивна, като редовно
пушел и вземал /по негови данни/ амфетамини и екстази. Настъпила промяна в
поведението – станал затворен, не говорел, не излизал навън, страхувал се.
По-късно изпаднал във възбудно състояние с активна халюциноза. Непрекъснато
четял библията, пиел ежедневно бира в големи количества. По този повод бил
лекуван в Психиатрична клиника в Германия, а предходните стационарни хоспитализации
в ДПБ – с. Царев брод първоначално били на доброволен принцип,
докато последните били на задължителен принцип, но с временен успех, тъй като
периодично възобновявал приема на психоактивни вещества. През последните години
психозата придобила почти непрекъснат ход на протичане, с остатъчна
симптоматика и краткотрайни и непълноценни ремисии. Последната му
хоспитализация била за 190 дни, изписан на 21.05.2019 г. с поддържаща терапия,
която обаче не приемал. На 13.06.2019 г. станал много неспокоен, възбуден и
агресивен към баба си, с която живее съвместно, с грубо дезорганизирано,
психотично мотивирано поведение, което наложило намесата на РУ – Шумен. Поради дезорганизираното му и опасно
поведение същия ден бил доведен по спешност от полицейски служители при РУ –
гр. Шумен. След консулт с психиатър
лицето било прието по спешност в ДПБ - с. Царев брод. Като
при приемането му А. бил неспокоен, гневен, възбудно - агресивен и неподчиняем.
Категорично отказал да сътрудничи за психиатрично изследване и евентуално
лечение. Поради изразена гневно-дисфорична зареденост, поведенческа
дезорганизация, агресивно поведение и отсъствие на критичност били предприети
рестриктивни мерки, като вследствие лекарската намеса било
проведеното инжекционно лечение по спешност.
От заключението на представената по делото
съдебно-психиатрична експертиза, поддържана от вещото лице в съдебно заседание
и приета от съда е видно, че А.М.А. страда от ПСИХОТИЧНО И
ПОВЕДЕНЧЕСКО РАЗСТРОЙСТВО ВСЛЕДСТВИЕ УПОТРЕБА НА ПСИХОАКТИВНИ
ВЕЩЕСТВА С ВЪЗБУДНО – ПАРАНОИДНО - ХАЛЮЦИНАТОРЕН
СИНДРОМ, което представлява психична болест в
тесния смисъл на думата и
представлява психично заболяване /психоза/, вследствие на злоупотреби с
психоактивни вещества, засягащи почти целия спектър от психични функции –
перцепция, мислене, емоции, воля, внимание, памет и поведение. Протича с наличието
на дезорганизирано поведение, с агресивни и деструктивни прояви, мисловни
разстройства, със зрителни и слухови халюцинации и налудности от параноидния
кръг – по отношение, въздействие, злонамереност. Поведението му е психотично мотивирано и поради
болестните си преживявания, подчиняващи поведението му, и липсата на критичност
и мотивация за лечение, както и
категоричния отказ от провеждане на поддържаща терапия в
извънболнична среда се крие реална опасност да
извърши деяние, представляващо опасност за самият него, за близките, околните и
за обществото. Според заключението на експерта лицето към настоящия момент не е
способно да изразява информирано съгласие при провеждане на лечението. Предлага
стационарна форма на лечение, което да се проведе в ДПБ – с. Царев брод, за срок от 3 /три/ месеца.
Предвид
гореизложеното съдът счита, че в конкретния случай са налице предпоставките,
визирани в разпоредбата на чл. 155
от ЗЗ, обуславящи необходимостта от задължително настаняване на лицето А.М.А. на лечение, като с
оглед на заключението на изготвената съдебно – психиатрична експертиза
настоящия състав намира, че лечението следва да бъде проведено при стационарна
форма за срок от 3 /три/ месеца. При определяне вида на постановеното задължително лечение
съдът съобрази липсата на критичност от страна на лицето, както и липсата на
съгласието за приемане на медикаменти и провеждането на лечение в
домашно-амбулаторни условия. В този смисъл настоящият състав намира, че
постановено лечение при амбулаторна форма на неговото провеждане не би дало
целения резултат. В тази връзка е и заключението на изготвената съдебно –
психиатрична експертиза.
С оглед на
приетата липса на способност на лицето да изразява информирано съгласие за
лечение, съдът счита, че в настоящия случай, съгласно разпоредбата на чл. 162, ал. 3 от ЗЗ, следва да бъде
назначено лице, което да изразява информирано съгласие за лечението на лицето. Съдът
намира, че доколкото липсват данни за лица, близки
на лицето за освидетелстване, които да бъдат назначени с цел да дават
информирано съгласие за лечението на лицето, съдът счита, че за такова лице
следва да бъде назначено лице от кръга на определените със Заповед от 01.02.2017
г. на Кмета на Община Шумен, а именно – социален работник Лидия Зоева Чонева,
ЕГН ********** ***, с месторабота ДПБ-с. Царев брод, обл.Шумен.
Поради изложеното и на основание чл. 162, ал. 1 и сл. от
ЗЗ, съдът
РЕШИ:
НАСТАНЯВА лицето А.М.А., ЕГН **********,*** на задължително лечение в ДПБ - с. Царев брод, обл.Шумен
за срок от 3 /три/ месеца.
ОПРЕДЕЛЯ
стационарна форма на постановеното задължително лечение, на основание чл. 162,
ал. 2 от ЗЗ.
На основание
чл. 162, ал. 3 от ЗЗ назначава Лидия Зоева Чонева, ЕГН **********, с
постоянен адрес: *** да изразява
информирано съгласие за лечението на А.М.А..
Решението може да се обжалва и протестира в 7-дневен срок
от днес пред Шуменския окръжен съд.
На основание чл. 163, ал. 2 от ЗЗ обжалването на
решението не спира неговото изпълнение.
След влизане на решението в сила,
препис от същото да се изпрати на ДПБ - с. Царев брод, за привеждането му в
изпълнение.
РАЙОНЕН СЪДИЯ: