О П Р Е Д Е Л Е Н И
Е
гр.Шумен, 12.09.2023г.
Административен съд - град Шумен, в закрито
заседание на дванадесети септември две хиляди двадесет и трета година в състав:
Административен съдия: Христинка
Димитрова
като разгледа докладваното от съдията АД № 221 по описа за 2023г. на Административен съд – гр.
Шумен, за да се произнесе, взе предвид
следното:
Производството е по реда на дял III от Административно процесуалния кодекс (АПК) и чл.19ж от АПК.
Образувано е по искова молба на «Многопрофилна
болница за активно лечение - Шумен» АД, с ЕИК ****, седалище и адрес на
управление ***, представлявана от изпълнителния директор д-р Д.Г.К.против
Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) – гр.София, за присъждане на
сумата в размер на 39659 лева, представляваща стойността на оказана медицинска
помощ, изразяваща се в извършени лечебни дейности по клинични пътеки,
амбулаторни процедури и клинични процедури по сключени между страните договори
и допълнителни споразумения за оказване на болнична помощ по клинични пътеки,
по амбулаторни и по клинични процедури, ведно със законната лихва за забава,
считано от датата на подаване на исковата молба до окончателното заплащане на
сумите, както и направените разноски по делото. В условията на евентуалност
ищецът моли ответната страна да бъде осъдена да заплати горепосочената сума, с
която същият се е обогатил неоснователно за сметка на «МБАЛ – Шумен» АД, ведно
със законната лихва за забава, считано от датата на подаване на исковата молба
до окончателното заплащане на сумите, както и направените разноски по делото.
Ищецът сочи, че същият е извършил
лечебни дейности по клинични пътеки, амбулаторни процедури и клинични
процедури, включени в обхвата на сключените между «МБАЛ – Шумен» АД като
изпълнител на болнична медицинска помощ на задължително здравноосигурени лица
въз основа на Договор № 270305/25.05.2018г. и Допълнително споразумение
№24/21.02.2019г. към договора за оказване на болнична помощ по клинични пътеки;
Договор № 270667/25.05.2018г. и Допълнително споразумение № 23/21.02.2019г. към
договора за оказване на болнична помощ по амбулаторни процедури; Договор №
270666/25.05.2018г. и Допълнително споразумение № 16/21.02.2019г. към договора
за оказване на болнична помощ по клинични процедури, сключени на основание
чл.59, ал.3 от ЗЗО и в съответствие с Националния рамков договор за
медицинските дейности за 2018г. и с Договор № РД-НС-01-1-2/27.12.2018г. за
изменение на НРД МД за 2018г., с възложител НЗОК. Твърди, че посочените в
депозираната искова молба медицински дейности са извършени в пълен обем,
надлежно и своевременно отчетени, но същите не са заплатени от страна на НЗОК,
поради което за него е налице правен интерес от предявяване на настоящата
искова молба. В подкрепа на изложените факти и обстоятелства прилага писмени
доказателства.
Въз основа на изложените
фактически твърдения и правни аргументи, претендира заплащане на сума в общ
размер на 39659 лева, ведно със законната лихва от датата на завеждане на
исковата молба до окончателното заплащане на сумата, както и разноски по
делото.
Първоначално исковата молба е
подадена до Окръжен съд - Шумен, където е образувано производство по т.д. № 18/2023г.
по описа на с. съд. С определение №103/10.08.2023г. ШОС е приел, че делото е
подведомствено на административните съдилища, поради което е прекратил производството по т.д.
№40/2022г. на ШОС и е изпратил делото на Административен съд – Шумен по
компетентност.
След като се запозна със
съдържанието на исковата молба и приложените доказателства, съдът намира, че
като страни в настоящото производство следва да бъдат конституирани, както
следва: ищец - «Многопрофилна болница за активно лечение - Шумен» АД, с ЕИК ****,
седалище и адрес на управление ***, представлявана от изпълнителния директор д-р
Д.Г.К.и ответник - Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) – гр.София.
С оглед задължението за
разпределяне на доказателствената тежест, произтичащо от разпоредбата на чл.170,
ал.3 от АПК, съдът намира за необходимо да укаже на страните за кои
обстоятелства следва да сочат доказателства, а именно:
- на ищеца да се укаже, че е в
негова тежест да докаже обстоятелствата, от които черпи благоприятни за себе си
правни последици, като посочи и представи конкретни доказателства в подкрепа на
изложените в исковата молба твърдения и докаже претенцията си по основание и
размер, а именно, че между страните съществува административен договор, чиито
разпоредби са изцяло изпълнени от ЛЗ, съответно – налице е неизпълнение от
страна на ответника, довело до неплащане на дължима сума, претендирана в
настоящото дело;
- в тежест на ответника е да
докаже възраженията си, да установи всички наведени от него положителни
правоизключващи и правопогасяващи възражения по иска, от които черпи
благоприятни за себе си правни последици.
Водим от горното съдът
О П Р Е Д Е Л И:
Конституира като страни в настоящото
производство както следва:
ищец - «Многопрофилна болница за активно лечение - Шумен» АД,
с ЕИК ****, седалище и адрес на управление ***, представлявана от изпълнителния
директор д-р Д.Г.К.;
ответник - Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) –
гр.София.
Насрочва АД № 221/2023г. по описа
на ШАдмС за 04.10.2023г. от 10,30 часа,
за която дата да се призоват страните на посочените от тях адреси.
Указва на ищеца, че е в негова тежест да докаже обстоятелствата, от които черпи благоприятни
за себе си правни последици, като посочи и представи конкретни доказателства в
подкрепа на изложените в исковата молба твърдения и докаже претенцията си по
основание и размер, а именно, че между страните съществува административен
договор, чиито разпоредби са изцяло изпълнени от ЛЗ, съответно – налице е
неизпълнение от страна на ответника, довело до неплащане на дължима сума,
претендирана в настоящото дело.
Указва на ответната страна, че е в негова тежест да докаже възраженията си, да установи
всички наведени от него положителни правоизключващи и правопогасяващи възражения
по иска, от които черпи благоприятни за себе си правни последици.
Дава възможност на страните до датата на съдебното заседание
да представят нови доказателства.
Препис от исковата молба и приложенията към нея да се изпратят на
ответната страна с указание, че в 14-дневен срок може да представи писмен
отговор и да приложи доказателства.
Препис от настоящото определение
да се изпрати на страните за сведение.
Административен съдия: