ОПРЕДЕЛЕНИЕ
№ 2498
Русе, 15.09.2025 г.
Административният съд - Русе - III състав, в закрито заседание на петнадесети септември две хиляди двадесет и пета година в състав:
| Съдия: | ДИАН ВАСИЛЕВ |
като разгледа докладваното от съдията Диан Василев административно дело № 562/2025 г. на Административен съд - Русе, за да се произнесе, взе предвид следното:
Производството по настоящото дело е образувано по повод постъпила жалба от Г. Г. М.. Жалбата е насочена срещу Експертно Решение (ЕР) № 91495 от заседание № 93 от 23.07.2025 год. на Национална експертна лекарска комисия (НЕЛК) гр. София на Специализиран състав по хирургия, ортопедични и очни заболявания, с което било отменено Експертно Решение № 94301 от 11.09.2024 год. на ТЕЛК - II състав на „МБАЛ – Пазарджик“ АД, с определена с последното ЕР оценка на трайно намалена работоспособност 58% ТНР.
От външна гледна точка жалбата е била нередовна, тъй като към нея е липсвал приложен документ за платена държавна такса за завеждане на делото, както и преписи от нея за всички останали страни в съдебното производство, участвали като такива в проведеното административно - ТЕЛК - II състав на „МБАЛ – Пазарджик“ АД, Агенция за хора с увреждания, ТП на НОИ Русе, РДСП-Русе.
От друга страна жалбата бе депозирана направо в съда, с което не бе спазено изискването на чл.152 от АПК. Липсваха преписката по издаване на оспорените решения на ТЕЛК, НЕЛК, сред които и данни за връчване на постановените ЕР на адресата им - Г. Г. М..
Последното наложи същите да бъда изискани от съответния АО, издател на оспорения административен акт, с оглед преценка на допустимост на съдебното производство, образувано по жалбата на Г. Малинова.
В дадения от съда срок нередовностите са изправени.
На следващо място от ТЕЛК - II състав на „МБАЛ – Пазарджик“ АД е представена преписката по издаване на Експертно Решение № 94301 от 11.09.2024 год. на ТЕЛК - II състав на същата болница. Видно от съдържанието на документите в нея, липсват данни и доказателства за момента на връчване на постановеното от ТЕЛК - II състав на „МБАЛ – Пазарджик“ АД Експертно решение с адресат Г. Малинова, независимо от указанието на съда за представянето на доказателства в тази насока.
Представена е и преписката по издаване на Експертно Решение № 91495 от заседание № 93 от 23.07.2025 год. на Национална експертна лекарска комисия гр. София.
Видно от съдържанието на жалбата на Г. М. и от нейния петитум е, че тя оспорва както ЕР № 91495 от заседание № 93 от 23.07.2025 год. на НЕЛК гр. София на Специализиран състав по хирургия, ортопедични и очни заболявания, с което е отменено ЕР № 94301 от 11.09.2024 год. на ТЕЛК - II състав на „МБАЛ – Пазарджик“ АД и преписката върната за ново произнасяне. Обжалва и първото ЕР, това на ТЕЛК - II състав на „МБАЛ – Пазарджик“ АД.
Фактите :
Г. Г. М. депозирала заявление вх. №182024080724804/07.08.2024г., адресирано до ТЕЛК чрез Регионална картотека на медицинската експертиза(РКМЕ) гр. Русе. С него поискала освидетелстване за трайно намалена работоспособност/вид и степен на увреждане. Представила и съответната медицинска документация.
С Експертно Решение № 94301 от 11.09.2024 год. на ТЕЛК - II състав на „МБАЛ – Пазарджик“ АД, комисията е решила, че на заявителката следва да бъде определена 58% ТНР за общо заболяване, с дата на инвалидизиране – 11.09.2024г., определена съгласно чл.70, ал.5 от Наредба за медицинската експертиза (НМЕ). Причината и мотивите за това решение са установени заболявания, описани и в ЕР под следните диагнози : М43.1 СПОНДИЛОЛИСТЕЗА; М16.0 ПЪРВИЧНА КОКСАРТРОЗА, ДВУСТРАННО И1.9 ХБС БЕЗ ЗСН; ЗА СПОНДИЛОЛИСТЕЗА ЛИ и Л5, СКОЛИОЗА - 50 % ПО 4.1 Р.4 Т.5.2; ЗА М16.0 - С-0-0-80 гр. - 2 X 10 % ПО 4.1 Р.9 Т.17.1; ЗА ХБС БЕЗ ЗСН - 2С % ПО 4.4 Р.6 Т.2.1. Така бил определен и общият %ТНР-58.
В представената преписка липсват данни за връчване на Експертно Решение № 94301 от 11.09.2024 год. на ТЕЛК - II състав на „МБАЛ – Пазарджик“ АД на адресата му - Г. М..
По преписката е налично Решение №2502 от 06.12.2024г., на медицинска комисия при ТП на НОИ – Русе, в което комисията е взела решение да оспори ЕР № 94301 от 11.09.2024 год. на ТЕЛК - II състав на „МБАЛ – Пазарджик“ АД само и единствено досежно оценката по част 1, раздел 4, т.5.2 по причина, че в първичната медицинска документация не била приложена рентгенография на гръбначния стълб и тазобедрени стави. Изготвена била и жалба до НЕЛК, подписана от председателя на МК към ТП на НОИ-Русе.
До Г. Малинова и останалите заинтересовани страни е изпратено уведомление за образувано пред НЕЛК административно производство по жалба на МК към ТП на НОИ-Русе, което щяло да бъде разгледано по документи. Липсват данни в преписката, представена от НЕЛК, за начина и момента на връчване на това уведомление.
С ЕР № 91495 от заседание № 93 от 23.07.2025 год. на НЕЛК гр. София на Специализиран състав по хирургия, ортопедични и очни заболявания, било отменено Експертно Решение № 94301 от 11.09.2024 год. на ТЕЛК - II състав на „МБАЛ – Пазарджик“ АД, с определена с последното ЕР оценка на трайно намалена работоспособност на Г. И. на 58% ТНР. Мотивите за отмяна са свързани със заключението на специалистите в НЕЛК, че за определената оценка 50%ТНР по ч.1, р.4, т.5.2 от НМЕ, решението на ТЕЛК следва да се отмени и върне на ТЕЛК за ново освидетелстване с препоръка да изиска от лицето допълнителна документация - консултация от ортопед с описана ъглометрия и ортопедичен статус на гръбначен стълб, както и рентгенография на трите отдела на гръбначен стълб - фас и профил и ъгъл на Коб. Правното основание, посочено в решението на НЕЛК е чл.51, ал.1, т.3 от ПУОРОМЕРКМЕ.
ЕР на НЕЛК е връчено на Г. Малинова на 06.08.2025г., а жалбата й срещу решението е депозирана в съда на 21.08.2025г., като пощенското клеймо на плика, с която е доставена е от 18.08.2025г. Следователно жалбата е подадена в законоустановения срок по чл.149, ал.3, вр. с ал.1 от АПК, вр. с чл.112 от Закон за здравето.
От друга страна, с оглед така събраните доказателства по делото, и предвид и изричното твърдение на оспорващата страна за липса на такова връчване, за съда не става ясно налице ли е било редовно връчване на ЕР № 94301 от 11.09.2024 год. на ТЕЛК - II състав на „МБАЛ – Пазарджик“ АД на всички страни в административното производство, образувано пред ТЕЛК и най-вече на заявителя и жалбоподател в настоящото производство - Г. Малинова, искаща освидетелстване за трайно намалена работоспособност, каквото задължение има ТЕЛК като АО.
С оглед на това, предвид допустимостта на жалбата на Г. Малинова срещу ЕР № 91495 от заседание № 93 от 23.07.2025 год. на НЕЛК гр. София на Специализиран състав по хирургия, ортопедични и очни заболявания, съдът следва да насрочи делото в открито съдебно заседание.
Съответно, да даде нов срок на ТЕЛК - II състав на „МБАЛ – Пазарджик“ АД, а предвид разпоредбата на чл.41, ал.1а от ПУОРОМЕРКМЕ, същата информация следва да се изиска и от РКМЕ – Русе досежно уведомяване на страните в производството пред ТЕЛК по издаване на ЕР № 94301 от 11.09.2024 год. на ТЕЛК - II състав на „МБАЛ – Пазарджик“ АД.
По отношение оспорването от Г. Малинова на ЕР № 94301 от 11.09.2024 год. на ТЕЛК - II състав на „МБАЛ – Пазарджик“ АД, съдът ще се произнесе допълнително, след становище на останалите страни в съдебното производство и като съобрази разпоредбата на чл.112, ал.1, т.3 от ЗЗ, вр. с чл.63, ал.1, т.3 от ПУОРОМЕРКМЕ.
Воден от горното, на основание чл.163 от АПК съдът
О П Р Е Д Е Л И :
Насрочва делото в открито съдебно заседание на 15 октомври 2025год., 10.30ч., за която дата да се призоват страните:
Оспорващ : Г. Г. М., чрез адв. Г. Младенов, АК-Русе;
Ответник по жалбата : НЕЛК гр. София на Специализиран състав по хирургия, ортопедични и очни заболявания;
Заинтересовани страни : ТЕЛК - II състав на „МБАЛ – Пазарджик“ АД, Агенция за хора с увреждания, ТП на НОИ Русе, РДСП-Русе, „ИНСТРУМЕНТИ А.“ ЕООД гр. Русе, ул. „ДОНДУКОВ КОРСАКОВ“ №19 вх. Б, ет.3, ап.21.
Да се връчи препис от определението и жалбата на ответната страна - НЕЛК, гр. София и на заинтересованите страни, които в 14-дневен срок от връчване на призовката може да представят писмен отговор и да посочат доказателства, като писмените приложат към отговора.
Указва на ответника в настоящото производство, че е в негова тежест да установи и докаже съществуването на фактическите основания, посочени в оспорения административен акт и изпълнението на законовите изисквания при издаването му.
Указва, на основание чл.170, ал.3 от АПК, вр. с чл.154, ал.1 от ГПК, че е в тежест на всяка от страните да докаже твърдените от нея положителни факти.
Задължава повторно ТЕЛК - II състав на „МБАЛ – Пазарджик“ АД да представи доказателства за уведомяване на страните в производството пред ТЕЛК по издаване на ЕР № 94301 от 11.09.2024 год. на ТЕЛК - II състав на „МБАЛ – Пазарджик“ АД. При липса на такива, това изрично да се отбележи в писмо до съда.
Задължава РКМЕ – Русе да представи доказателства за уведомяване на страните в производството по издаване на ЕР № 94301 от 11.09.2024 год. на ТЕЛК - II състав на „МБАЛ – Пазарджик“ АД, с адресат Г. Г. М., съобразно задължението което има по чл.41, ал.1а от ПУОРОМЕРКМЕ. При липса на такива, това изрично да се отбележи в писмо до съда.
Задължава НЕЛК гр. София, Специализиран състав по хирургия, ортопедични и очни заболявания да представи доказателства за момента и начина на връчване на уведомление от 07.05.2025г. за образувано пред НЕЛК административно производство по жалба на МК към ТП на НОИ-Русе
Срок за представяне на доказателства или отговор - 7 дни.
| Съдия: | |