О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
№ 795
гр.Плевен, 19 април 2023
год.
Административен съд - гр.Плевен, ІІ състав, в закрито
съдебно заседание на деветнадесети април две хиляди двадесет и трета година, в
състав:
ПРЕДСЕДАТЕЛ: НИКОЛАЙ ГОСПОДИНОВ
като
разгледа докладваното от съдията Господинов административно дело № 214/2023 г. по описа на Административен съд
– Плевен, за да се произнесе, взе предвид следното:
Производството е по реда на чл. 19ж, ал. 2 от АПК във връзка с чл. 45а, ал. 4, вр. чл. 45, ал. 1, т. 3 от Закон за здравното осигуряване
/ЗЗ0/.
Образувано е по искова молба от „МБАЛ СВЕТИ ПАНТАЛЕЙМОН – ПЛЕВЕН“ ООД, ЕИК
****, със седалище и адрес на управление: гр.****, представлявано от управителя
С. И. М. – А, подадена чрез процесуалния представител адв. В.Г. от САК, с която
е предявен иск против Национална здравноосигурителна каса /НЗОК/ гр. София, представлявана от вр. и. д. управител, за
заплащане на сума в общ размер от 24 575,74 лв., представляваща извършена
и отчетена, но незаплатена част от медицинска дейност по Договор №
150667/25.02.2020год., изменен и допълнен с Допълнително споразумение № 29 от
12.02.2021 г., както следва :
Сума в размер
на 11 604, 30 лв., представляваща главница, дължима за м. декември 2021 г.
и 1337, 72 лв. законна мораторна лихва от 25.01.2021 год. до датата на ИМ –
15.03.2023 год.;
Сума в размер на 10 512,40 лв., представляваща
дължима главница за м. януари 2022 год. и 1 121,32 лв. законна мораторна
лихва върху нея за периода 25.02.2022 год. до датата на подаване на ИМ –
15.03.2023 год.
Претендира се и присъждане на законна лихва до датата
на окончателното изплащане на сумата, както и присъждане на направените от
ищеца съдебни разноски.
Направено е
доказателствено искане за назначаване на съдебно- счетоводна експертиза по
изчерпателно изброени в ИМ въпроси, както и за изискване от ответника на
изчерпателно изброени писмени доказателства.
На основание чл.153 ал.1 от АПК следва да бъдат
конституирани страните в процеса и на основание чл.157 ал.1 от АПК делото
следва да бъде насрочено в открито съдебно заседание, с призоваване на
страните.
Препис от исковата молба с доказателствата и
допълнително депозираната уточняваща молба с вх. рег. № 2144/10.04.2023 год.
следва да се изпратят на Национална
здравноосигурителна каса /НЗОК/ гр. София. На ответника следва да се укаже, че
в 14-дневен срок от получаване на съобщението има право да представи писмен
отговор по исковата молба и по направените доказателствени искания в нея, както
и да сочи доказателства, като представи писмените, с които разполага.
Съдът следва да допусна изготвяне на съдебно-
счетоводна експертиза по поставените от ищеца въпроси след внасяне на депозит в
размер на 800 лв.
Следва да бъде уважено направеното с ИМ
доказателствено искане и от ответника следва да бъдат изискани относимата
административна преписка, в т.ч. относимите за периода на исковата претенция и
по отношение на ищеца докладни записки на директор Дирекция „Бюджет и финансови
параметри“, протоколи от заседанията на НЗОК и приложенията към тях,
кореспонденция между НС на НЗОК, управител на НЗОК и директор РЗОК – Плевен,
ако при него са налице такива.
На ищеца следва да се укаже, че в
исковото производство тежестта на доказване относно посочените факти и
обстоятелства е негова.
Воден
от горното, съдът
ОПРЕДЕЛИ:
НАСРОЧВА
адм.дело № 214/2023 год. за разглеждане в открито съдебно заседание на 23.05.2023
г. от 10,30 часа, за която дата да се призоват страните.
КОНСТИТУИРА като страни по делото: в качеството
на ищец- „МБАЛ СВЕТИ ПАНТАЛЕЙМОН – ПЛЕВЕН“ ООД, ЕИК ****, със седалище и адрес
на управление: гр.****, представлявано от управителя С. И. М. – А., с
процесуален представител адв. В.Г. от САК; в качеството на ответник- против Национална здравноосигурителна каса
/НЗОК/ гр. София, представлявана от
управителя.
ПРЕПИС
от исковата молба, уточняващата такава и приложените към ИМ доказателства да се
изпратят на ответника.
УКАЗВА на ответника, че в 14-дневен срок
от получаване на съобщението, може да представи писмен отговор по исковата
молба и по направените в нея доказателствени искания, да сочи доказателства и
конкретните обстоятелства, които ще установява с тях, като представи писмените,
с които разполага.
ИЗИСКВА
от ответника в срока за представяне на писмен отговор да представи относимата
административна преписка, в т.ч. относимите за периода на исковата претенция и
по отношение на ищеца докладни записки на директор Дирекция „Бюджет и финансови
параметри“, протоколи от заседанията на НЗОК и приложенията към тях,
кореспонденция между НС на НЗОК, управител на НЗОК и директор РЗОК – Плевен,
ако такива са налице при него.
УКАЗВА на ищеца, че в исковото
производство тежестта на доказване относно посочените факти и обстоятелства е негова.
НАЗНАЧАВА съдебно-счетоводна експертиза,
вещото лице по която да се запознае с приложените по делото доказателства, а
при необходимост със счетоводната документация при ищеца и и при ответника, след
което да даде отговор на следните въпроси :
1. Какъв е размерът на определените стойности за
дейности по клинични пътеки, клинични процедури и амбулаторни процедури на
лечебното заведение – ищец за м. декември 2012 год., съгласно индивидуалния
договор между страните, анексите към него и Приложение №2, част Б към тях?
2. Какъв е размерът на определените стойности за
дейности по клинични пътеки, клинични процедури и амбулаторни процедури на
лечебното заведение – ищец за м. януари 2022 год., съгласно индивидуалния
договор между страните, анексите към него и Приложение № 2, част Б към тях?
3. Какъв е размерът на базисната стойност за дейността
на лечебното заведение – ищец за 2021 год.?
4. Какъв следва да е размерът на заплатената сума на
лечебното заведение за м. декември 2021 год. съгласно чл.7.4 от Методиката за
определяне на размера на сумите, заплащани от НЗОК на изпълнители на медицинска
помощ, на дентална помощ и на медико-диагностични дейности за работа при неблагоприятни
условия по повод на обявена епидемична обстановка?
5. Какъв следва да е размерът на заплатената сума на
лечебното заведение за м. януари 2022 год. съгласно чл.7.4 от Методиката за
определяне на размера на сумите, заплащани от НЗОК на изпълнители на медицинска
помощ, на дентална помощ и на медико-диагностични дейности за работа при
неблагоприятни условия по повод на обявена епидемична обстановка?
6. Изплатени ли са на ищеца сумите, определени в
отговор на задачи 4 и 5 от експертизата, ако да, в какъв размер и на коя дата?
7. Какъв е размерът на законната мораторната лихва
върху главницата от 11 604,30 лв., считано от 25.01.2021 г. до датата на
подаване на ИМ, както и тази върху претендираната главница от 10 512, 40
лв., считано от 25.02.2022 г. до датата на подаване на ИМ?
НАЗНАЧАВА за вещо лице В. А.В.- икономист-счетоводител.
ОПРЕДЕЛЯ депозит за назначената експертиза в
размер на 800 (осемстотин) лева, вносими от ищеца в 7 (седем) дневен срок от
съобщението.
ДАВА
ВЪЗМОЖНОСТ на страните в производството да представят и други доказателства
в подкрепа на техните твърдения.
Определението не подлежи на оспорване.
Преписи от определението да се изпратят на страните.
СЪДИЯ:
/п/