Р  Е  Ш  Е  Н  И  Е 

 

                                                   № 439/13.09.2018г.

                                                в името на народа

 

         АДМИНИСТРАТИВЕН  СЪД -МОНТАНА ,ІІІ СЪСТАВ, в публичното заседание на десети септември , през две хиляди и осемнадесета  година в състав:

                                                  

                                               ПPEДСЕДАТЕЛ: БИСЕРКА БОЙЧЕВА

 

при секретаря Димитрана Димитрова ,като разгледа докладваното от съдия БОЙЧЕВА ,административно дело№392/2018г. и за да се произнесе, взе предвид следното:

Производството е по чл. 145 и сл. от АПК ,във връзка с чл. 74,ал.5 от ЗЗО ,във връзка с чл.407,ал.1,пр.1,б“а“ от НРД 2018 за медицинските дейности.

Делото е образувано по жалба от „ДКЦ-1Л***“ ЕООД ,представлявано от управителя д-р Ч.Ц.А. ,чрез адв.М.Р. *** против Заповед за налагане на санкция,изх.№12/29-04-191/06.07.2018г.на директора на РЗОК-Монтана ,с която на ЛЗ за СИМП“Диагностично-консултативен център1-Л***“ЕООД ,представлявано от д-р Ч.Ц.А. –управител със седалище и адрес на управление:гр.Лом,ул.“Т*** К***“№* ,общ.Лом ,обл.Монтана е наложена санкция „прекратяване на договора частично“,на основание чл.407,ал.1,пр.1,б“а“ от НРД 2018,по отношение на д-р И*** П*** Е*** с УИН***, специалист “Кардиология“ по пакет „Кардиология“-изпълнител от състава на  „ДКЦ-1Л***“ ЕООД,гр.Л*** по договор №***/***за оказване на специализира извънболнична медицинска помощ.В жалбата твърди, че заповедта е незаконосъобразна ,поради допуснати съществени нарушения на административно-производствените правила при нейното издаване и нарушения на материалния закон ,поради което иска отмяната й.В съдебно заседание не се явява.

         Ответната страна -Директор на РЗОК-Монтана, чрез юрк.Елица И. моли да се отхвърли жалбата, като неоснователна, и да се потвърди оспорената заповед,като правилна и законосъобразна. Претендира юрисконсултско възнаграждение.Прилага и писмено становище/л.83/ .

Административен съд Монтана след като обсъди сочените в жалбата основания във връзка със събраните по делото доказателства, приема за установено от фактическа страна следното:

Установено е от административната преписка ,че  със Заповед №12/РД-17-294/20.06.2018г. на Директора на РЗОК- Монтана е наредено да бъде извършена тематична проверка в периода:20.06.2018г. до 29.06.2018г. на „ДКЦ1-Лом“,ЕООД с месторазположение:гр.Л***,ул“Т*** К***“№*,обл.Монтана ,представлявано от д-р Ч.Ц.А.,като проверката обхване дейността на д-р И*** П*** Е*** със специалност „Кардиология“,изпълнител от състава на ЛЗ за СИМП“Диагностично-консултативен център1-Л***“ЕООД ,представлявано от д-р Ч.Ц.А. –управител със седалище и адрес на управление:гр.Л***ул.“Т*** К***“№* ,общ.Лом ,обл.Монтана. В заповедта са посочени лицата, които следва да извършат проверката, нейният вид, обхват и задачи.С Констативен протокол№12/РД-17-294/28.06.2018г. е констатирано от проверяващите , по повод на извършената проверка,че за 1 ЗОЛ –Т*** Д*** Ц*** е отчетен първичен консултативен преглед от д-р И*** П*** Е***,документиран в амбулаторен лист № ***/11.04.2018г., 17,10ч./Приложение№1 към протокола на л.12/,с оформен подпис на лицето  ,ведно със справка за отчетен период/Прил.№2 към протокола на л.14/,обяснение от д–р Иван Петров /Прил. №3 към протокола на л.18/,копие от съобщение за смърт/на л.21/и докладна записка/на л.23/.Изготвен е доклад №12/24-7/29.06.2018г. от В*** П*** К*** и О*** С*** Т*** /на л.29/,от който е видно  , че се касае за отчетена ,но неизвършена дейност от д-р Петров по отношение на 1 ЗОЛ-Трифона Димитрова Цекова ,което е починало на 09.04.2018г.,7,00ч. ,преди извършения преглед на 11.04.2018г. в 17,10ч.Не е подавано възражение срещу Протокола ,видно от писмо изх.№12/11-00-43/03.09.2018г.на РЗОК-Монтана /на л.70/.,поради което спора не е отнесен до арбитражна комисия. На основание констатациите в констативния протокол ,със  Заповед,изх.№12/29-04-191/06.07.2018г.на директора на РЗОК-Монтана , на ЛЗ за СИМП“Диагностично-консултативен център1-Л***“ЕООД ,представлявано от д-р Ч.Ц.А. –управител със седалище и адрес на управление:гр.Л***ул.“Т*** К***“№2 ,общ.Лом ,обл.Монтана е наложена санкция „прекратяване на договора частично“,на основание чл.407,ал.1,пр.1,б“а“ от НРД 2018,по отношение на д-р И*** П*** Е*** с УИН*** ,специалист “Кардиология“ по пакет „Кардиология“-изпълнител от състава на  „ДКЦ-1Л***“ ЕООД,гр.Л*** по договор №***/16.05.2018г.за оказване на специализира извънболнична медицинска помощ и тази заповед е предмет на настоящето съдебно административно производство.

Приложени са по делото Договор №120076/16.05.2018г. за оказване на специализирана извънболнична медицинска помощ, сключен между НЗОК, гр. София и “ДКЦ1-Лом“ЕООД /на л.31-61/, удостоверение за актуално състояние на “ДКЦ1-Л***“ЕООД,представлявано от д-р Ч.Ц.А./л.67/.От така изложената фактическа обстановка съдът намира от правна страна следното:

 Предмет на настоящето производство е Заповед за налагане на санкция,изх.№12/29-04-191/06.07.2018г.на директора на РЗОК-Монтана ,с която на ЛЗ за СИМП“Диагностично-консултативен център1-Л***ЕООД ,представлявано от д-р Ч.Ц.А. –управител със седалище и адрес на управление:гр.Л***,ул.“Т*** К***“№2 ,общ.Лом ,обл.Монтана е наложена санкция „прекратяване на договора частично“,на основание чл.407,ал.1,пр.1,б“а“ от НРД 2018,по отношение на д-р И*** П*** Е*** с УИН*** ,специалист “Кардиология“ по пакет „Кардиология“-изпълнител от състава на  „ДКЦ-1Лом“ ЕООД,гр.Лом по договор №120076/16.05.2018г.за оказване на специализира извънболнична медицинска помощ , и нейната законосъобразност. Заповедта е получена от  жалбоподателя на 12.07.2018г./видно от обратна разписка на л.7/,а жалбата срещу заповедта е депозирана чрез административния орган до съда на 24.07.2017г., т.е. подадена е в предвидения за обжалване  14-дневен срок по чл.149,ал.1 от АПК,от легитимирано лице,поради което е допустима за разглеждане.Разгледана по същество същата е неоснователна.

              По съществото си заповедта е индивидуален административен акт,доколкото с нея се засягат права и интереси на дружеството-жалбоподател. Като ИАА същата подлежи на обжалване , по предвидения в АПК процесуален ред.

                При служебна проверка за законосъобразност на процесната заповед при условията на чл.168 от АПК на всички основания по чл.146,т.1-5 от АПК съдът констатира следното.Заповедта е издадена от компетентен орган-Директора на РЗОК-Монтана,при спазване разпоредбата на чл.74,ал.5 от ЗЗО ,който е оторизирания от закона орган да да налага санкции за нарушения на индидивуалния договор,ЗЗО,НРД2018 за МД и др.законови и подзаконови разпоредби. Съгласно чл.72,ал.2 от ЗЗО Контролът по изпълнение на договорите с НЗОК за оказване на медицинска и/или дентална помощ се осъществява чрез проверки, извършени от длъжностни лица – служители на НЗОК, определени със заповед на управителя на НЗОК или от оправомощено от него длъжностно лице, и от длъжностни лица от РЗОК – контрольори. Настоящата проверка е иницирана от директора на РЗОК-Монтана и извършена от  контрольори при РЗОК-Монтана,на основание заповед№12/РД-17-294/20.06.2018г., издадена от директора на РЗОК-Монтана за извършване на проверка в периода 20.06.2018г-29.06.2018г. Заповедта съдържа в себе си правни и фактически основания за издаването й-на основание чл.74,ал.5 от ЗЗО и чл.407 ал.1,пр.1,б“а“   от НРД 2018 за МД , за извършени нарушения на ЗЗО,НРД2018г.за МД .Фактическите такива се свързват с отчетена ,но неизвършена дейност от д-р И*** П*** Е*** –изпълнител от състава на „ДКЦ1-Л*** ЕООД ,по отношение на 1 ЗОЛ-Т*** Д*** Ц*** за април 2018г.Съгласно чл.74,ал.3 от ЗЗО при установяване на нарушение по чл. 73, ал. 1 съответното длъжностно лице по чл. 72, ал. 2 съставя и подписва протокол, в който описва установените факти. Екземпляр от протокола се предоставя на лицето – обект на проверката, срещу подпис, а копия от него се изпращат на управителя на НЗОК, съответно на директора на РЗОК и на съответната районна колегия на съсловната организация на лекарите или на лекарите по дентална медицина.Съгласно ал.4 на същата разпоредба, лицето – обект на проверката, има право да даде писмено становище пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК по направените от длъжностното лице по ал. 3 констатации в 7-дневен срок от връчването на протокола по ал. 3. Няма подадено възражение срещу протокола.Чисто формално процедурата е спазена-извършена е проверка на основание заповед№12/ РД-17-294/20.06.2018г.  на директора на РЗОК-Монтана, съставен е констативен протокол,в който проверяващите са установили, че е извършено нарушение от д-р И*** П*** Е***,който е издал 1 амбулаторен лист за извършен преглед ,оформен с подпис от лицето ,което обаче към момента на прегледа е било починало.Очевидно е ,че прегледа няма как да се е  осъществил,при което се касае за отчетена ,но неизвършена дейност за м.април 2018г. ,с което д-р П***,като изпълнител от състава на „ДКЦ1-Л*** ЕООД  е нарушил ЗЗО и НРД2018 за МД ,за което правилно му е наложена санкция „прекратяване на договора частично“ ,само по отношение на д-р Иван Петров Ефремов .Санкцията е крайна мярка,но в случая без значение е дали нарушението е умишлено или не ,от значение е факта на нарушение ,който е безспорно доказан от представените писмени доказателства и който не се оспорва от жалбоподателя в жалбата.Безспорно е установено от медицинската документация/ амбулаторен лист №000167/11.04.2018г.,издаден на лицето Т*** Д*** Ц*** /л.12/,починало на 09.04.2018г.,видно от съобщение за смърт /л.21/, че амбулаторния лист е попълнен фиктивно ,без реално да е извършен преглед на лицето ,т.к. същото е било починало. Отчетена е дейност ,която не е реално извършена.В тази връзка ,неоснователно е  възражението на д-р И*** П*** в писмено обяснение /на л.18/,че пациентката е прегледана без да удостовери самоличността си с документ за самоличност,т.к. проверката на самоличността при извършване на прегледа е негово задължение. Правилно договора е прекратен частично само по отношение на лекаря,допуснал нарушението,както изисква чл.407,ал.1,пр.1,б“а“ от НРД2018 за МД.

              Спазен е и материалния закон при издаване на заповедта ,като при налични констатации за извършеното нарушение в протокола,надлежно връчен и без възражения от жалбоподателя ,директорът на РЗОК-Монтана действа при условията на обвързана компетентност и следва  да наложи съответната санкция. /в т.см Р. по адм.д.№12559/2017г. на ВАС;Р. по адм.д.№7986/2009 г. по описа на ВАС/.Протоколът представлява официален документ, тъй като е издаден от длъжностни лица в рамките на тяхната компетентност при редовно назначена и извършена тематична проверка, не е оспорен в съдебното производство и неговите констатации се ползват с обвързваща доказателствена сила и за съда.В този смисъл ,като е наложил санкция за това нарушение,директора на РЗОК-Монтана не е нарушил материалния закон и издадената заповед се явява материално законосъобразна. Заповедта е постановена и при спазване целта на закона-да се извършва постоянен контрол на изразходване на средствата в бюджета на НЗОК,респ. съответните РЗОК на територията на страната,като се санкционират с предвидените в закона санкции случаите на финансиране на разходи ,които не са извършени от изпълнителите на специализирана извънболнична медицинска помощ.

          Предвид гореизложеното,процесната заповед,като издадена от компетентен орган,в установената форма и при спазване на   административно-производствените правила и материалния закон ,и целта на закона , се явява законосъобразна и следва да се потвърди.Жалбата като неоснователна следва да се отхвърли.

При този изход на делото и при направено искане за присъждане на юрисконсултско възнаграждение от страна на юрк.И. ,като процесуален представител на ответника,същите му се следват на основание чл.143,ал.4 от АПК,във вр.с чл.37 от ЗПП във вр.с чл.24 от НЗПП.

Водим от гореизложените мотиви, административният съд

 

Р      Е       Ш      И :

 

         ОТХВЪРЛЯ жалбата на „ДКЦ-1Л***“ ЕООД ,представлявано от управителя д-р Ч.Ц.А. ,чрез адв.М.Р. *** против Заповед за налагане на санкция,изх.№12/29-04-191/06.07.2018г.на директора на РЗОК-Монтана ,с която на ЛЗ за СИМП“Диагностично-консултативен център1-Л***“ЕООД ,представлявано от д-р Ч.Ц.А. –управител със седалище и адрес на управление:гр.Л***ул.“Т*** К***“№2 ,общ.Лом ,обл.Монтана е наложена санкция „прекратяване на договора частично“,на основание чл.407,ал.1,пр.1,б“а“ от НРД 2018,по отношение на д-р И*** П*** Е*** с УИН*** ,специалист “Кардиология“ по пакет „Кардиология“,изпълнител от състава на  „ДКЦ-1Л***“ ЕООД,гр.Л***по договор №***.за оказване на специализирана извън-болнична медицинска помощ,КАТО НЕОСНОВАТЕЛНА.

 ОСЪЖДА ЛЗ за СИМП“Диагностично-консултативен център1-Л***“ЕООД ,представлявано от д-р Ч.Ц.А. –управител със седалище и адрес на управление:гр.Л***,ул.“Т*** К***“№2 ,общ.Лом ,обл.Монтана да заплати на РЗОК-Монтана ,представлявано от Любомир Стефанов Петков сумата от 100/сто/лв.,представляващи юрисконсултско възнаграждение.

РЕШЕНИЕТО може да се обжалва с касационна жалба пред ВАС  в 14 -дневен срок от съобщаването му на страните.

 

                                             

                                                         

 

 

                                                ПРЕДСЕДАТЕЛ: