РЕШЕНИЕ
№180 дата 16 февруари 2022г. град Бургас
В ИМЕТО НА НАРОДА
АДМИНИСТРАТИВЕН
СЪД – Бургас, ІХ-ти състав,
в
публично заседание на 31 януари 2022г., в следния състав:
Съдия: ПАВЛИНА
СТОЙЧЕВА
Секретар:
Кристина Линова
Прокурор:
………………….…
разгледа
адм. дело № 2582 по описа за 2021г.
и
за да се произнесе взе предвид следното:
Производството
е по реда на чл.145 и сл. от АПК, във вр. с чл.76, ал.5 от ЗЗО.
Съдът е сезиран
с жалба, подадена от „Многопрофилна болница за активно лечение – д-р Маджуров“
ООД, гр.Бургас против Заповед за налагане на санкции № РД-25-1008/05.07.2021г. на
директора на РЗОК Бургас, с която, на основание чл.74, ал.5 от ЗЗО и чл.423,
ал.3 и чл.432, ал.5 от Националния рамков договор за медицинските дейности за
2020г.-2022г., на болницата са наложени единадесет санкции "финансова
неустойка", всяка по 200 лева, за нарушения по чл.55, ал.2, т.2 и т.3 от ЗЗО, чл. 280 и чл.292, т.7 от НРД за медицинските дейности за 2020г.-2022г.
Жалбоподателят
„Многопрофилна болница за активно лечение – д-р Маджуров“ ООД оспорва заповедта
като издадена в нарушение на материалния закон, административнопроизводствените
правила и целта на закона. Посочва, че дружеството е възразило пред
административния орган против направените констатации. Иска се отмяна на
заповедта и присъждане на съдебните разноски.
В съдебно
заседание жалбоподателят не изпраща представител.
Ответникът –
директор на РЗОК Бургас се представлява от юрисконсулт, който оспорва жалбата
като неоснователна и недоказана, като подробни съображения е изложил в
представени писмени бележки, както и претендира възнаграждение.
Жалбата е
процесуално допустима за разглеждане, като подадена от надлежна страна,
засегната от действието на издадения административен акт и депозирана в
предвидения от закона срок.
Разгледана по
същество е неоснователна.
Данните от
административната преписка сочат, че със Заповед № РД-25-332/04.03.2021г. на
директора на РЗОК Бургас е разпоредено извършването на проверка на
„Многопрофилна болница за активно лечение – д-р Маджуров“ ООД по изпълнение на
индивидуален договор № 021158/20.02.2020г. за оказване на БМП и извършване на
амбулаторни процедури с НЗОК, със задачи конкретно посочени, измежду които и
контрол относно спазване на изискванията на НРД за медицинските дейности за
2020г. и ЗЗО по отношение на дейности през м.февруари по КП № 104.
В изпълнение на
възложената проверка е съставен Протокол
№ 452 от 26.05.2021г., в който, контрольори от отдел „ДИОКМДПА“ в РЗОК Бургас,
са обективирали констатации за установени нарушения по чл.55, ал.2, т.2 и т.3 от ЗЗО, чл. 280 и чл.292, т.7 от НРД за медицинските дейности за 2020г.-2022г. по
отношение на няколко пациенти, хоспитализирани по КП № 104 „Диагностика и
лечение на контагиозни вирусни и бактериални заболявания – остро протичащи, с
усложнения“, за които пациенти няма данни за проведен PCR тест, което е установено и
след проверка в Национална информационна система за борба с COVID – 19, а именно - липсват проведени тестове
„полимеразна верижна реакция за доказване на
COVID-19“, както
следва:
- т.2.1 от протокола – ЗОЛ с И3 № 209, хоспитализиран на 01.02.2021г. по КП № 104, постъпил с проведен антигенен тест за Ковид 19 -
положителен.
- т.2.2 от протокола - ЗОЛ с ИЗ № 198, хоспитализиран на 31.01.2021г. по КП № 104, постъпил с проведен антигенен тест за Ковид 19 -
положителен.
- т.2.3 от протокола - ЗОЛ с ИЗ № 218, хоспитализиран на 02.02.2021г. по КП № 104, постъпил с проведен антигенен тест за Ковид 19 –
положителен.
- т.2.4 от протокола - ЗОЛ с ИЗ № 229, хоспитализиран на 03.02.2021г. по КП № 104, постъпил с проведен антигенен тест за Ковид 19 –
положителен.
- т.2.5 от
протокола - ЗОЛ с ИЗ № 235, хоспитализирана на
04.02.2021г. по КП № 104, постъпил
с проведен антигенен тест за Ковид 19 –
положителен.
- т.2.6 от
протокола - ЗОЛ с ИЗ № 217, хоспитализирана на
02.02.2021г. по КП № 104, постъпил
с проведен антигенен тест за Ковид 19 –
положителен.
- т.2.7 от
протокола - ЗОЛ с ИЗ № 211, хоспитализиран на
01.02.2021г. по КП № 104, постъпил
с проведен антигенен тест за Ковид 19 –
положителен.
- т.2.8 от
протокола - ЗОЛ с ИЗ № 324, хоспитализирана на
17.02.2021г. по КП № 104, постъпил
с проведен антигенен тест за Ковид 19 –
положителен.
- т.2.9 от
протокола - ЗОЛ с ИЗ № 285, хоспитализиран на
11.02.2021г. по КП № 104, постъпил
с проведен антигенен тест за Ковид 19 –
положителен.
- т.2.10 от
протокола - ЗОЛ с ИЗ № 298, хоспитализиран на
13.02.2021г. по КП № 104, постъпил
с проведен антигенен тест за Ковид 19 –
положителен.
- т.2.11 от
протокола - ЗОЛ с ИЗ № 278, хоспитализиран на 10.02.2021г. по КП № 104, постъпил с проведен антигенен тест за Ковид 19 –
положителен.
Протоколът е
връчен на проверяваното лечебно заведение на 27.05.2021г. с указание, че може
да подаде писмено становище в 7-дневен срок пред директора на РЗОК Бургас по
направените констатации.
Лечебното
заведение е направило възражение против констатациите на основание чл.74, ал.4
от ЗЗО с вх.№ 29-02-810 от 31.05.2021г., като е посочило, че бързият антигенен
тест е приравнен на PCR
метода, позовавайки се на Заповед № РД-01-724/22.12.2020г. на министъра на
здравеопазването, с което е обосновало възражението си, че не е извършило
твърдяните нарушения на условията и реда за оказване на болнична медицинска
помощ, респ. не е налице неоснователно получена сума.
Въз основа на
постъпилото възражение, с писмо изх.№ 62-01-31/03.06.2021г., на основание
чл.75, ал.5 от ЗЗО, директорът на РЗОК е
отправил запитване до РК на БЛС за излъчване на представители със специалност
инфекциозни болести за сформиране на арбитражна комисия. От страна на Регионалната колегия на Български лекарски
съюз не са били излъчени представители за участие в комисията.
На основание
фактическите констатации, установени в хода на възложената проверка и
обективирани в Протокол № 452 от 26.05.2021г.,
поради констатирани нарушения по чл.55, ал.2, т.2 и т.3 от ЗЗО и чл.280
и чл.292, т.7 от НРД за медицинските дейности за 2020г.-2022г., директорът на
РЗОК Бургас издал процесната Заповед за налагане на санкции №
РД-25-1008/05.07.2021г., с която, на „Многопрофилна болница за активно лечение
– д-р Маджуров“ ООД, на основание чл.414, ал.3 от НРД за медицинските дейности
за 2020г. – 2022г., са наложени единадесет санкции "финансова
неустойка", всяка по 200 лева.
Заповедта е
незаконосъобразна, като издадена при липса на мотиви, представляващо съществено
процесуално нарушение – отменително основание по чл.146, т.3 от АПК.
Както бе
посочено по-горе дружеството-жалбоподател е депозирало становище по чл. 74, ал.
4 от ЗЗО, с което е възразило по направените от проверяващите органи
констатации. Поради невъзможност да се сформира арбитражна комисия в резултат
на непосочване на представители от БЛС, административният орган неправилно е
приравнил производството на хипотеза без възражения по чл.74, ал.5 от ЗЗО,
вместо по чл.76, ал.3 от ЗЗО – липса на решение от арбитражната комисия. След
като не е била създадена комисия, респ. липсва нейно решение, директорът на
РЗОК, действайки в условията на оперативна самостоятелност, несъмнено има право
да наложи санкции, но следва да мотивира акта си – арг. от чл.76, ал.3 от ЗЗО -
издава мотивирана заповед, с която може
да наложи санкциите, като обсъди направените в хода на административното
производство възражения и изложи самостоятелни мотиви по тях, респ. да
опровергае депозираните възражения, още повече, че в случая те са с
материалноправен характер с доводи за липса на извършено нарушение, което
задължение за органа произтича вкл. от общите правила на административното
производство – чл.35 от АПК. Вместо това органът е приповторил констатациите от
протоколa без да изложи конкретни съображения по направените възражения, поради
което заповедта следва да се счете за немотивирана съобразно контекста на
чл.76, ал.3 от ЗЗО. Позовавайки се само на констатациите от протокола от
извършената проверка, които е възприел като мотиви на своята заповед, без да
обсъди възраженията и обясненията на оспорващия, административният орган е
допуснал нарушение на процесуалните правила, което е съществено и обуславя
отмяната на акта. В аналогичен смисъл е и становището на Върховния
административен съд, видно от постановените от него актове – Решение №
11323/09.11.2021г. по адм.дело № 6652/2021г., както и Решение №
9954/21.07.2020г. по адм.дело № 4567/2020г.
На основание изложените мотиви издадената заповед за налагане
на санкции следва да бъде отменена, като съобразно този изход на процеса в
полза на жалбоподателя следва да бъдат
присъдени разноските по делото в размер на 50лв.
Така мотивиран и на основание чл. 172, ал.2 от АПК, Бургаският
административен съд,
РЕШИ:
ОТМЕНЯ Заповед
за налагане на санкции № РД-25-1008/05.07.2021г. издадена от директора на РЗОК
Бургас.
ОСЪЖДА Районна
здравноосигурителна каса гр.Бургас, парк „Езеро“ да заплати на „Многопрофилна
болница за активно лечение – д-р Маджуров“ ООД, със седалище и адрес на
управление гр.Бургас, ж.к. „Зорница“ (в района на ОДЗ-2) срещу блок № 15, с ЕИК
*********сумата от 50 лв. разноски по делото.
Решението може да се
обжалва пред Върховния административен съд в 14-дневен срок от съобщаването му
на страните.
СЪДИЯ: