О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
гр.Шумен, 16.12.2020г.
Административен
съд - град Шумен, в
закрито заседание на шестнадесети декември две хиляди и двадесета
година, в следния състав:
Административен
съдия: Снежина Чолакова
като разгледа докладваното от административния съдия
АД № 340 по описа за 2020г. и за да се произнесе, взе предвид следното:
Съдебното производство е образувано въз
основа на жалба, депозирана от З.Д.З., чрез Адвокатско дружество „Ш. и
партньори“, представлявано от адв. М.Г.Ш.и чрез адв.С.Р.М., със съдебен адрес ***,
против Мълчалив отказ на Управителя на Националната здравноосигурителна каса за
произнасяне по Заявление за осребряване на разходи с вх.№
Е126-01-79/30.04.2020г., депозирано от З.Д.З., в частта досежно сумата от 45 263,17 лева.
Делото е насрочено за разглеждане
в открито заседание за 13.01.2021г. от 13.30 часа.
С
определение от 18.11.2020г. съдът е указал на ответната страна да представи по
делото заверено копие от Вътрешни правила №
РД-16-14/02.03.2020г. за реда, начина и критериите за възстановяване на
извършени разходи по реда на чл.25б, параграф 5-9, чл.26б, параграф 6 и 7 от
Регламент ЕО 987/2009г. и Директива 2011/24/ЕС на Европейския парламент и на
Съвета на Европа за упражняване на правата на пациентите при трансгранично
здравно обслужване или по двустранни спогодби/договори за социално осигуряване,
включващи в обхвата си здравно осигуряване; доказателства за точната дата, на
която е изпратено запитването формуляр S067 на
осигурителния орган в държавата, в която е била получена медицинската
документация; доказателства за точната дата, на която е получен от НЗОК
отговорът формуляр S068 на осигурителния орган в държавата, в която е била получена
медицинската документация; доказателства относно обстоятелството какъв е
статутът на посоченото в запитването формуляр S067 лице German Liaison Agency Health
Insurance – национален здравноосигурителен орган на Федерална
република Германия или частно застрахователно дружество.
С писмо
изх.№ Е126-01-79/01.12.2020г. Управителят на НЗОК е представил по делото Вътрешни правила № РД-16-14/02.03.2020г.; както и разпечатки от Интерфейс
за публичен достъп относно лицето З.Д.З., съдържащи данни за датата на
изпращане и адресата на формуляр S067, както и за датата на получаване на формуляр S068.
С Молба
становище рег.№ ДА-01-3122/11.12.2020г. З.Д.З. е посочил, че ответникът не е
изпълнил в цялост указанията на съда за комплектоване на преписката, поради
което е отправил искане за повторното им изискване, като в случай на
непредставянето им – да бъдат приложени последиците на чл.190, ал.2 от ГПК, във
вр.с чл.161 от ГПК, във вр.с чл.171, ал.2 и чл.144 от АПК.
Съдът, като
съобрази направеното от оспорващия искане и представените от ответната страна
доказателства, намира, че следва да се укаже на Управителя на НЗОК да представи
по делото:
- Доказателства
(в т.ч. извадка от изходящия дневник, удостоверение и/или друг документ), че
формуляр S067 е изготвен във връзка с подаване на Заявление вх.№ Е126-01-79 от
30.04.2020г. на З.Д.З. и е изпратен на 27.07.2020г.; както и всички приложения
към въпросния формуляр S067, изпратени на компетентната институция по място на
оказване на медицинската помощ - ФРГ;
- Доказателства (в
т.ч. извадка от входящия дневник, удостоверение и/или друг документ), че
формуляр S068, приложен по делото, е постъпил в НЗОК на 07.08.2020г.;
- Доказателства
относно статута на посочената във
формуляр S067 институция German
Liaison Agency Health Insurance (в т.ч. превод на български
език досежно представените по делото с молба изх.№ Е126-01-79/01.12.2020г.
документи на английски език).
Водим от горното, съдът
О П Р Е Д Е Л И:
УКАЗВА
на ответната страна - Управител на НЗОК-гр.София в 10-дневен срок
от уведомяването да представи по делото:
- Доказателства
(в т.ч. извадка от изходящия дневник, удостоверение и/или друг документ), че
формуляр S067 е изготвен във връзка с подаване на Заявление вх.№ Е126-01-79 от
30.04.2020г. на З.Д.З. и е изпратен на 27.07.2020г.; както и всички приложения
към въпросния формуляр S067, изпратени на компетентната институция по място на
оказване на медицинската помощ - ФРГ;
- Доказателства (в
т.ч. извадка от входящия дневник, удостоверение и/или друг документ), че
формуляр S068, приложен по делото, е постъпил в НЗОК на 07.08.2020г.;
- Доказателства
относно статута на посочената във
формуляр S067 институция German
Liaison Agency Health Insurance (в т.ч. превод на български
език досежно представените по делото с молба изх.№ Е126-01-79/01.12.2020г.
документи на английски език).
Препис от настоящото определение да се
изпрати на страните по електронен път, а при липса на такъв, на посочения от
тях адрес.
Административен съдия: