№ 271
гр. Пазарджик, 22.02.2022 г.
РАЙОНЕН СЪД – ПАЗАРДЖИК, XVII ГРАЖДАНСКИ СЪСТАВ, в
публично заседание на двадесет и втори февруари през две хиляди двадесет и
втора година в следния състав:
Председател:Ани Харизанова
при участието на секретаря Наталия Димитрова
Сложи за разглеждане докладваното от Ани Харизанова Гражданско дело №
20215220103870 по описа за 2021 година.
На именното повикване в 11:00 часа се явиха:
За ищцовото дружество „МБАЛ Пазарджик“ АД - редовно призовани
чрез процесуалния си представител, не изпращат законов представител. За тях
се явява адв. А.Ш. от АК-Пазарджик - надлежно упълномощена с ИМ.
Ответникът С. Й. Л. - редовно призован по смисъла на чл. 44, ал. 1 от
ГПК, не се явява и не изпраща представител.
АДВ. Ш.: Моля да дадете ход на делото. Не е налице процесуална
пречка.
СЪДЪТ счита, че не е налице процесуална пречка за даване ход на
делото, поради което
О П Р Е Д Е Л И:
ДАВА ХОД НА ДЕЛОТО:
На основание чл. 143, ал. 1 от ГПК пристъпва към изясняване
фактическата страна на спора.
АДВ. Ш.: Поддържам исковата молбата, ведно с представените
доказателства към нея.
СЪДЪТ НА ОСНОВАНИЕ ЧЛ. 146 ОТ ГПК ДОКЛАДВА ДЕЛОТО:
Подадена е искова молба, в която се твърди, че на 20.01.2021 г.
ответникът е потърсил медицинска помощ в „Спешно отделение“ /СО/ към
„МБАЛ-Пазарджик“АД. От „СО“ към „МБАЛ-Пазарджик“АД е бил насочен
1
за спешен прием и лечение в „Кардиологично отделение“ - интензивен сектор
към „МБАЛ - Пазарджик“АД /КО/ с диагноза остър инфаркт на миокарда. В
„КО“ е бил приет за лечение на 20.01.2021г. в 08.50 часа по клинична пътека
№28 - „диагностика и лечение на остър коронарен синдром с персистираща
елевация на ST сегмент с интервенционално лечение“. Окончателната
диагноза по която е проведено лечение на ответника е: 1.21.0 ИБС. ОМИ-
остър инфаркт на миокарда- преден обширен , елевация, едноклонова
коронарна болест“ В периода на лечението от приема/хоспитализацията на
20.01.2021 г. в 08.50ч. до изписването /дехоспитализацията/ на 25.01.2021г. в
10.00часа, на ответника са извършени множество медицински клинични и
микробиологични изследвания на кръв и урина, имунохематологично
изследване на кръвна група, проведено е консервативно лечение по време на
хоспитализацията, извършени е инвазивна оценка и интервенция, клинично
наблюдение, проведена е инвазивна и интервенционална сърдечно-съдова
процедура на 20.01.2021 г„ поставен е стент ORSIRO 3,5/22- Biotronik
АО.Назначено е и проведено медикаментозно лечение по време на лечението
и след изписване от лечебното заведение, назначени са препоръки и
контролни прегледи. Ответникът е приет за лечение и е лекуван по клинична
пътека № 28 - „диагностика и лечение на остър коронарен синдром с
персистираща елевация на ST сегмент с интервенционално лечение“. Към
датата на хоспитализацията и дехоспитализацията ответникът е бил с
прекъснати здравноосигурителни права за периода от август 2016г. до юли
2021г„ видно от справка от електронната система на НАП. Към датата на
постъпване и до изписването на ответника от лечебното заведение не е бил
здравноосигурен по смисъла на Закона за здравното осигуряване, и не е
възстановил здравноосигурителните си права. Съгласно чл. 52 от Закона за
здравното осигуряване здравнонеосигурените лица по този закон заплащат
оказаната им медицинска помощ по цени, определени от лечебните
заведения. Стойността на оказаната медицинска помощ клинична пътека №28
- „диагностика и лечение на остър коронарен синдром с персистираща
елевация на ST сегмент с интервенционално лечение“ е в размер на 5016 лева,
определена съгласно действащия към датата на хоспитализацията /20.01.2021
г./ и към датата на изписването /25.01.2021 г./ на ответника от лечебното
заведение „Ценоразпис на медицинската помощ и услуги, медицински услуги
и допълнителни поискани услуги от „МБАЛ- Пазарджик“ АД и клинични
2
пътеки по Национален рамков договор. Стойността на Б.та помощ по
съответната клинична пътека е определена от лечебното заведение —с
ценоразпис на видовете платени дейности и услуги -утвърден от
Изпълнителния директор на лечебното заведение „МБАЛ-Пазарджик“ АД.
Стойността на поставения стент ORSIRO 3,5/22- Biotronik AG е в размер на
449лв. /четиристотин четиридесет и девет лева/ с ДДС, което медицинско
изделие е заплатено изцяло от „МБАЛ-Пазарджжик“АД съгласно фактура
№**********/15.03.2021г., издадена от „С. Т.“АД и преводно нареждане от
„МБАЛ-Пазарджик“ АД от 16.04.2021г. с посочено основание фактура
№**********/15.03.2021 г. за сумата от 449.00 лева с ДДС. Стойността на
поставения стент ORSIRO 3,5/22- Biotronik AG не е заплатена от НЗОК, тъй
като ответникът е здравнонеосигурен и не е възстановил правата си на
здравноосигурено лице. На ответника е била предоставена възможност или да
възстанови здравноосигурителните си права или да заплати стойността на
клиничната пътека.
Твърди се, че до ответника е изпратена покана за доброволно
изпълнение на парично задължение до: с.Огняново, общ.Пазарджик,
обл.Пазарджик, ул. “Л. Я. “ № 4. Поканата е получена от В.Цонева на
28.04.2021 г. Ответникът не е заплатил доброволно стойността на клиничната
пътека и вложения стент.
„МБАЛ-Пазарджик“ АД е страна по договор за оказване на Б.
медицинска помощ по клинични пътеки от приложение №17 „клинични
пътеки“ на НРД за медицинските дейности за 2020-2022г. година сключен с
НЗОК , както и има утвърден ценоразпис на видовете дейности и услуги
осъществявани от „МБАЛ - Пазарджик“ АД. От представения ценоразпис
стойността на клинична пътека №28 - „диагностика и лечение на остър
коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с
интервенционално лечение“ е в размер на 5016 лева.
Твърди се, че за лечението на ответника в „КО“ към „МБАЛ-
Пазарджик“ АД е съставена медицинска документация, като същата е
издадена от компетентни длъжностни лица в кръга на техните служебни
задължения, поради което това представляват официални свидетелстващи
документи, които се ползват с материална доказателствена сила за отразените
в тях факти и обстоятелства. От медицинските документи и епикризата се
3
установява състоянието на пациента по време на лечението му в „КО“ към
„МБАЛ- Пазарджик“ АД и проведеното медицинско лечение. Лечението е
продължило за времето от 20.01.2021 г. до 25.01.2021г., като за този период,
видно от справката от ТД на НАП, ответникът е бил с прекъснати
здравноосигурителни права. Ответникът не е възстановил правата си на
здравноосигурено лице до изписването му от „КО“ към „МБАЛ Пазарджик”
АД, поради което на основание чл. 109 ал. 1, изречение второ от 330 следва
сам да заплати стойността на оказаната му медицинска помощ вложеното
медицинско изделие стент ORSIRO 3,5/22- Biotronik AG.
Моли се съдът да постанови решение, с което с оглед на изложеното ви
моля да постановите Решение, с което да осъдите С. Й. Л., ЕГН: **********,
с постоянен адрес: с. Огняново, общ. Пазарджик, обл. Пазарджик, ул. “Л. Я.“
№ 4, да заплати на „Многопрофилна болница за активно лечение-Пзарджик”
АД, ЕИК: *********, със седалище и адрес на управление: гр.Пазарджик, ул.
„Б.”№15, представлявано от Изпълнителния директор - д-р К. М. Т., сумата от
5465 /пет хиляди четиристотин шестдесет и пет/лева, представляваща
стойността на предоставената от „МБАЛ-Пазарджик“АД медицинска помощ,
услуги и вложено медицинско изделие стент ORSIRO 3,5/22- Biotronik AG в
условията на непрекъснат болничен престой по клинична пътека № 28 -
„диагностика и лечение на остър коронарен синдром с персистираща
елевация на ST сегмент с интервенционално лечение“ в „Кардиологично
отделение“ - интензивен сектор към „МБАЛ-Пазарджик“АД за периода от
20.01.2021 г. до 25.01.2021 г. определена в „Ценоразпис на медицинската
помощ и услуги, медицински услуги и допълнителни поискани услуги от
„МБАЛ-Пазарджик“ АД, утвърден от Изпълнителния директор, ведно със
законната лихва върху сумата от 5465 лева, считано от датата на подаване на
исковата молба до окончателното и погасяване.
Претендират се разноски.
Сочат се доказателства. Правят се доказателствени искания.
В срока по чл. 131 от ГПК не е постъпил писмен отговор от ответника.
ПРЕДЯВЕН Е ОСЪДИТЕЛЕН ИСК с правно основание чл. 52 от Закона
за здравното осигуряване
ПО ДОКАЗАТЕЛСТВЕНАТА ТЕЖЕСТ СЪДЪТ УКАЗВА на страните,
че всяка от тях следва да докаже фактите и обстоятелствата, от които черпи
4
правата си.
АДВ. Ш.: Нямам възражения по доклада и правната квалификация.
Нямам искания по доказателствата. С оглед на това, че ответникът не се явява
в днешното с. з., не е представил в срок ОИМ, правя искане по реда на чл. 238
от ГПК за постановяване на неприсъствено решение и тъй като държим да ни
се присъдят сторените по делото разноски представям списък с разноски по
чл. 80 от ГПК, както и доказателства за направени плащания.
По искането на процесуалния представител на ищцовото дружество,
направено в днешното с. з. за постановяване на неприсъствено решение,
съдът приема, че в настоящия случай са налице условията на чл. 238 от ГПК,
поради което счита, че следва да се произнесе с неприсъствено решение, ето
защо
О П Р Е Д Е Л И :
ОБЯВЯВА на страните, че ще се произнесе с неприсъствено решение.
СЪДЪТ счита делото за изяснено от фактическа страна, поради което
О П Р Е Д Е Л И:
ПРИКЛЮЧВА СЪДЕБНОТО ДИРЕНЕ
ДАВА ХОД НА УСТНИТЕ СЪСТЕЗАНИЯ:
АДВ. Ш.: Уважаема госпожо районен съдия, моля да уважите исковете
направени от доверителя ми в пълен размер, както и да осъдите ответника да
заплати сумите за предоставеното му лечение. Моля да присъдите сторените
по делото разноски от моя доверител. Сумата, която претендираме е описана
в ИМ, както и ведно със законната лихва към нея. Представили сме в пълен
обем доказателства. Моля в този смисъл за вашия съдебен акт.
Съдът обяви, че ще се произнесе със съдебен акт в законоустановения
срок.
Протоколът написан в с. з., което приключи в 11.15 часа.
Съдия при Районен съд – Пазарджик: _______________________
Секретар: _______________________
5