О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
гр.Шумен,
18.11.2020г.
Административен съд
- град Шумен, в закрито заседание на осемнадесети ноември две хиляди и двадесета година, в следния състав:
Административен съдия:
Снежина Чолакова
като разгледа докладваното от административния съдия АД № 340 по описа за 2020г. и за
да се произнесе,
взе предвид следното:
Съдебното производство е образувано въз основа на жалба
рег.№ ДА-01-2188/02.09.2020г. по
описа на ШАдмС, депозирана от З.Д.З., с постоянен адрес *** Стамболийски № 1, вх.2,
ет.5, ап.35, чрез Адвокатско
дружество „Ш. и партньори“,
представлявано от адв. М.Г.Ш.и чрез
адв.С.Р.М., със съдебен адрес ***, против Мълчалив отказ на Управителя
на Националната здравноосигурителна каса за произнасяне по Заявление за
осребряване на разходи с вх.№
Е126-01-79/30.04.2020г., депозирано от З.Д.З., в частта за сумата от
45 263,17 лева.
С определение от 25.09.2020г.
съдът е конституирал страните по делото и го е насрочил за разглеждане в
открито съдебно заседание на 28.10.2020г. от 13.30 часа. Поради последващо внезапно възникнало и продължително боледуване
на съдията-докладчик по делото, същото не е разгледано на 28.10.2020г., а е
отсрочено, без определяне на нова дата за разглеждането му.
Предвид отпадане пречката за
разглеждане на делото, считано от 18.11.2020г., съдът намира, че следва да
насрочи същото за разглеждане в открито заседание.
В тази връзка съдът констатира,
видно от представения писмен отговор от ответната страна, че административният
орган не разполага с превод на български език на пълния текст на фактури с №
*********/18.01.2019г. за общата сума от 1402,85 евро; № *********/18.01.2019г.
за сумата от 7760,99 евро; № 91704150/18.01.2019г.
за сумата от 52,79 евро; № 91704151/18.01.2019г.
за сумата от 2168,48 евро; № 91704152/18.01.2019г. за сумата от 144,17 евро и №
91710005/01.02.2019г. за сумата от 2332,97 евро, тъй като по отношение на същите
заявителят З.Д.З. е представил превод на български език само относно последната
им страница. С оглед на това и предвид обстоятелството, че съгласно чл.170,
ал.2 от АПК е в тежест на оспорващия да установи, че са били налице условията за издаването на индивидуален
административен акт, с който се разрешава
възстановяване от бюджета на НЗОК и на сумата от
45 263,17 лева за оказаната му медицинска
помощ във Федерална Република Германия, на последния следва да се укаже
най-късно 7 дни преди датата на следващото съдебно заседание да представи по
делото в превод на български език пълния текст на описаните по-горе фактури.
На следващо място съдът
констатира, че жалбата е депозирана от името на З.Д.З., чрез процесуалните
му представители Адвокатско
дружество «Ш. и партньори», представлявано
от адв.М.Ш., както и от адв.С.М. от САК. Към жалбата е приложено писмено пълномощно рег.№ *********/30.03.2020г., подписано от оспорващия, с което последният овластява АК «Ш. и партньори», представлявано от адв.М.Ш. и съдружника в същото адв.С.М. да го представляват пред Националната здравноосигурителна каса. Същевременно обаче приложеното пълномощно не съдържа овластяване на процесуалните
представители да представляват упълномощителя
пред съда и в частност пред
АдмС-гр.Шумен във връзка с оспорване на Мълчалив отказ на Управителя на
НЗОК за произнасяне по Заявление за осребряване
на разходи с вх.№ Е126-01-79/30.04.2020г., депозирано
от З.Д.З., в частта за сумата от
45 263,17 лева. Поради това съдът
приема, че жалбата е депозирана при липса на представени доказателства, че
подписалите я пълномощници на З.Д.З. са били надлежно
овластени да го представляват пред АдмС – гр.Шумен във връзка със съдебното оспорване на горепосочения Мълчалив отказ,
поради което на жалбоподателя следва да се укаже да представи доказателства, че
към датата на депозиране на жалбата, поставила началото на съдебното
производство, адв.М.Ш. и адв.Св.М.
са били надлежно овластени да го представляват пред АдмС-гр.Шумен
във връзка с оспорване на процесния мълчалив отказ на Управителя на НЗОК.
При липса на надлежно овластяване на горепосочените пълномощници
на оспорващия, на последния следва да се укаже да потвърди извършеното от
негово име процесуално действие, изразяващо се в депозиране на жалба срещу Мълчаливия
отказ на Управителя на НЗОК
пред АдмС-гр.Шумен – лично или чрез пълномощник от
кръга на визираните в чл.32, т.1 или т.2 от ГПК. За пълнота следва да се
посочи, че по делото е представено пълномощно, от което е видно, че на
13.10.2020г. З.Д.З. е упълномощил АК“Ш. и партньори“ и адв.Св.М.
да го представляват по АД № 340/2020г. по описа на ШАдмС,
но същото не удостоверява представителната им власт към датата на подаване на
жалбата, доколкото последната е депозирана по пощата на 31.08.2020г. и входирана в деловодството на АдмС-гр.Шумен
на 02.09.2020г.
Освен
това, с Молба-становище рег.№ ДА-01-2634/26.10.2020г. по описа на ШАдмС оспорващият е направил доказателствено
искане за представяне от ответната страна на следните писмени доказателства:
заверено копие от Вътрешни правила №
РД-16-14/02.03.2020г. за реда, начина и критериите за възстановяване на
извършени разходи по реда на чл.25б, параграф 5-9, чл.26б, параграф 6 и 7 от
Регламент ЕО 987/2009г. и Директива 2011/24/ЕС на Европейския парламент и на
Съвета на Европа за упражняване на правата на пациентите при трансгранично
здравно обслужване или по двустранни спогодби/договори за социално осигуряване,
включващи в обхвата си здравно осигуряване; доказателства за точната дата, на
която е изпратено запитването формуляр S067 на
осигурителния орган в държавата, в която е била получена медицинската
документация; доказателства за точната дата, на която е получен от НЗОК
отговорът формуляр S068 на осигурителния орган в държавата, в която е била получена
медицинската документация; доказателства относно обстоятелството какъв е
статутът на посоченото в запитването формуляр S067 лице German Liaison Agency Health
Insurance – национален здравноосигурителен орган на Федерална
република Германия или частно застрахователно дружество. Съдът намира това доказателствено искане за допустимо и относимо
към спора, поради което същото следва да бъде уважено, респективно на
Управителя на НЗОК следва да се укаже да представи описаните по-горе в
настоящото определение, писмени доказателства.
Водим от горното, съдът
О П Р Е Д Е Л И:
I.Насрочва АД № 340/2020г. по описа
на ШАдмС за 13.01.2021г. от 13.30 часа, за която дата да се
уведомят страните на посочените адреси.
На оспорващата страна да се
изпрати препис от писмения отговор на ответната страна с рег.№
ДА-01-2433/05.10.2020г. по описа на ШАдмС.
На ответната страна да се изпрати
препис от молба – становище на оспорващия с рег.№ ДА-01-2634/26.10.2020г. по
описа на ШАдмС.
II.Указва на оспорващия З.Д.З. не по-късно от 7 дни преди
датата на следващото съдебно заседание да представи по делото в превод на
български език пълния текст на фактури с № *********/18.01.2019г. за общата сума от 1402,85 евро; № *********/18.01.2019г. за сумата от 7760,99 евро; № 91704150/18.01.2019г. за сумата от 52,79 евро; № 91704151/18.01.2019г. за сумата от
2168,48 евро; № 91704152/18.01.2019г.
за сумата от 144,17 евро и №
91710005/01.02.2019г. за сумата от 2332,97 евро.
III.Указва на оспорващия З.Д.З. в
7-дневен срок от уведомяването му да представи доказателства, че към датата
на депозиране на жалбата, поставила началото на съдебното производство, адв.М.Ш. и адв.С.М. са били
надлежно овластени да го представляват пред Административен
съд-гр.Шумен във връзка с оспорване на Мълчалив отказ на Управителя на
НЗОК за произнасяне по Заявление за осребряване
на разходи с вх.№ Е126-01-79/30.04.2020г., депозирано
от З.Д.З., в частта за сумата от
45 263,17 лева. При липса на надлежно овластяване на
горепосочените пълномощници на оспорващия, на
последния следва да се укаже да потвърди извършеното от негово име процесуално
действие, изразяващо се в депозиране на жалба срещу посочения Мълчалив отказ на Управителя на НЗОК
пред Административен съд-гр.Шумен – лично или чрез пълномощник от кръга на
визираните в чл.32, т.1 или т.2 от ГПК.
Разяснява
на оспорващия, че при неизпълнение на указанията, дадени в т. III от
настоящото определение, жалбата му ще бъде оставена без движение.
IV.УКАЗВА на
ответната страна - Управител на НЗОК-гр.София в 7-дневен срок
от уведомяването да представи по делото:
- Заверено копие
от Вътрешни правила № РД-16-14/02.03.2020г. за реда, начина и критериите за
възстановяване на извършени разходи по реда на чл.25б, параграф 5-9, чл.26б,
параграф 6 и 7 от Регламент ЕО 987/2009г. и Директива 2011/24/ЕС на Европейския
парламент и на Съвета на Европа за упражняване на правата на пациентите при
трансгранично здравно обслужване или по двустранни спогодби/договори за
социално осигуряване, включващи в обхвата си здравно осигуряване;
- Доказателства
за точната дата, на която е изпратено запитването формуляр S067 на осигурителния орган в държавата, в която е била получена
медицинската документация;
- Доказателства
за точната дата, на която е получен от НЗОК отговорът формуляр S068 на осигурителния орган в държавата, в която е била получена
медицинската документация;
- Доказателства
относно обстоятелството какъв е статутът на посоченото в запитването формуляр S067 лице German Liaison Agency Health
Insurance – национален здравноосигурителен орган на Федерална
република Германия или частно застрахователно дружество.
Дава възможност на страните до датата на съдебното заседание да представят нови доказателства.
Дава възможност на ответната страна в 7-дневен срок от уведомяването
да изрази становище по искането
на оспорващия за допускане
и назначаване на правна експертиза, след което съдът ще се произнесе
по същото в следващото съдебно заседание.
Препис от настоящото определение да се
изпрати на страните по електронен път, а при липса на такъв, на посочения от
тях адрес.
Административен съдия: