П Р О Т О К О Л
Бургас, 18.01.2024 година
Административният съд - Бургас - XVIII-ти състав, в съдебно заседание на осемнадесети януари две хиляди и двадесет и четвърта година в състав:
| Съдия: | МАРИНА НИКОЛОВА | |
| при участието на секретаря Гергана Славова и с участието на прокурора сложи на разглеждане дело № 1841 по описа за 2023 година докладвано от съдията МАРИНА НИКОЛОВА |
||
На именното повикване в 13:50 часа се явиха:
ЖАЛБОПОДАТЕЛЯТ „УМБАЛ Дева Мария“ ЕООД, редовно призован, не изпраща законен или процесуален представител.
ОТВЕТНИКЪТ Директор РЗОК [населено място], редовно призован, се представлява от главен юрисконсулт Б. В. с пълномощно, представено в днешното съдебно заседание.
По хода на делото:
ГЛ.ЮРИСКОНСУЛТ В.: Да се даде ход на делото.
СЪДЪТ намира, че не са налице процесуални пречки за даване ход на делото, поради което
О П Р Е Д Е Л И:
ДАВА ХОД НА ДЕЛОТО.
Съдът ДОКЛАДВА постъпило с вх. № 12569/01.12.2023г. от ответника заверено копие от болничен лист за временна неработоспособност № Е20232555423 на д-р Л. Т. – директор на РЗОК – Бургас за периода от 02.09.2023 г. до 21.09.2023 г.
Съдът дава възможност на процесуалния представител на ответника да изрази становище по доказателствата:
ГЛ.ЮРИСКОНСУЛТ В.: Да се приеме представеният болничен лист. Представям и моля да приемете по делото протокол № 823/25.07.2023 г. Той удостоверява извършената проверка в другото лечебно заведение по повод двойната хоспитализация. Няма да представям други доказателства и нямам доказателствени искания. Да се приключи събирането на доказателствата.
Съдът, след като изслуша становището на процесуалния представител на ответника по доказателствата,
О П Р Е Д Е Л И:
ПРИЕМА постъпилото с вх. № 12569/01.12.2023г. от ответника заверено копие от болничен лист за временна неработоспособност № Е20232555423 на д-р Л. Т. – директор на РЗОК – Бургас за периода от 02.09.2023 г. до 21.09.2023 г.
ПРИЕМА и представения в днешното съдебно заседание протокол № 823/25.07.2023 г.
Предвид липсата на доказателствени искания и като счете делото за изяснено от фактическа страна, съдът
О П Р Е Д Е Л И:
ПРИКЛЮЧВА събирането на доказателства.
ДАВА ХОД на делото по същество:
ГЛ.ЮРИСКОНСУЛТ В.: Видно от медицинската документация по делото, здравноосигуреното лице по т.2 от обжалваната писмена покана е постъпило в лечебното заведение, като още при първата хоспитализация е с насочваща диагноза, която е идентична с диагнозата при втората хоспитализация. Освен това в епикризата са посочени придружаващите заболявания на пациента, за които същият е лекуван при втория прием. Твърдим, че случаят касае една обща хоспитализация през периода 22.05-27.05.2023 г. и следвало да бъде проведено комплексно лечение, а не след еднодневен престой в интензивно кардиологично отделение пациентката да бъде изписана с подобрение и на следващия ден да бъде отново приета по спешност за лечение на установените по първата хоспитализация придружаващи заболявания. Съгласно изискванията на Националния рамков договор би следвало да е лекувана комплексно, а не по две клинични пътеки. Считаме, че приемането, изписването и повторното приемане на един и същи пациент за отчитане по две клинични пътеки е нецелесъобразно разходване на публични средства. Затова е въведена разпоредбата на чл. 350 от Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020-2022 г., съгласно която здравната каса заплаща за периода на една хоспитализация само по една клинична пътека на един пациент за комплексно лечение на основно заболяване, придружаващи заболявания и усложнения. Моля да отхвърлите жалбата като неоснователна и недоказана и да потвърдите издадената писмена покана, като законосъобразна. Моля да ми бъде присъдено юрисконсултско възнаграждение.
Съдът СЧЕТЕ делото за изяснено от фактическа и правна страна и ОБЯВИ, че ще се произнесе с решение в законоустановения срок.
Протоколът се изготви в съдебно заседание.
Заседанието приключи в 13:59 часа.
|
Съдия: |
||
|
Секретар: |