Р Е Ш Е Н И Е
№ 7 10.01.2022 г. град Търговище
В ИМЕТО НА НАРОДА
Административен съд- гр.Търговище,
На осми декември две хиляди двадесет и първа година,
в публично съдебно заседание, в
следния състав:
Председател -
Албена Стефанова
Секретар – С. И.,
като разгледа докладваното от председателя административно дело № 228 по описа за 2021 г. на съда,
за да се произнесе, взе предвид следното:
Производството е по реда на Глава десета от
АПК, във връзка с чл.76, ал.5 от Закона за здравното осигуряване/ЗЗО/.
Образувано по жалба на
„МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР - Ортопедия и
травматология “ ООД, ЕИК *********, със седалище и адрес на управление:
гр.Търговище, ул. „Шипка“ № 4, представлявано от управителя М. П. Р. срещу
Заповед за налагане на санкция №
РД-11-268(4) от 13.08.2021г. издадена от Заместник -директора на
РЗОК-Търговище-И. Х.
И., с която на
основание чл.75, ал.5 от ЗЗО, на основание чл.422, ал.1 от НРД №
РД-НС-01-4/23.12.2019г. за медицинските дейности за 2020-2022г., с т.1- за едно
нарушение на чл.122,ал.1, на основание чл.418, ал.1 от НРД за медицинските
дейности за 2020-2022г. е наложена една санкция „финансова неустойка“ в размер
на 50 лева; с т.2.1 - за едно нарушение на чл.218,ал.2, IV,,т.1, на основание
чл.416, ал.1 от НРД за медицинските
дейности за 2020-2022г. е наложена една санкция „финансова неустойка“ в размер
на 50 лева; с т.2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8, 2.9, 2.10, 2.11, 2.12, 2.13, 2.14, 2.15, 2.16, 2.17, 2.18, 2.19 за нарушение на чл.76, ал.2, на основание чл.416,
ал.1 от НРД за медицинските дейности за 2020-2022г са наложени осемнадесет
санкции „финансова неустойка“, всяка от която поотделно в размер на 70 лева -
общ размер на наложените санкции от 1360 лева.
В жалбата като основание се навежда съществено
нарушение на процесуалните правила-липса на мотиви/фактическите и правни
основания за издаването на акта/. Излагат се доводи обосноваващи липсата на
описаното в т.1 от Заповедта нарушение. Навежда се, че в лечебното заведение
липсва случай, в който председателя на
ЛКК да не е представил отчет, като всички отчети за процесния период са били
представени в РЗОК-Търговище, макар и някои от тях със закъснение. Моли се
оспорената Заповед да бъде отменена като незаконосъобразна.
В съдебно заседание оспорващият се
представлява от адвокат Ц.И. ***, които поддържа жалбата на наведените в нея
основания. Излага същите доводи, наведени в жалбата. Допълнително навежда, че е извън компетенциите на
инспектора, извършил проверката, осъществяването на контрол на медицинската
дейност на ЛЗ. Моли жалбата да бъде изцяло уважена. Претендира присъждане на
направените по делото разноски.
Ответникът
по оспорването – Директорът на РЗОК гр.Търговище в съдебно заседание чрез
процесуалния си представител – гл.юрисконсулт Ц.Й. оспорва жалбата като
неоснователна. Изразява становище, че в Заповедта нарушенията, за които са
наложени санкциите са подробно писани от фактическа и правна страна като
оспореният акт отговаря на законовите изисквания за форма и съдържание. Счита,
че от така събраните по делото доказателства, безспорно по делото се доказват
всички описани от т.1,т.2.1,т.2-2 до 2.19 в Заповедта нарушения. Моли жалбата
да бъде оставена без уважение. Претендира присъждане на разноски. Представя
писмена защита, в която излага подробни доводи, обосноваващи издаването на
оспорената заповед при липса на допуснати съществени нарушения на процесуалните
правила и при правилно приложение на материалния закон и в съответствие с
неговата цел. Моли оспорването по жалбата да бъде отхвърлено като
неоснователно.
От събраните по делото доказателства, съдът
приема за установено от фактическа страна следното:
„МЕДИЦИНСКИ
ЦЕНТЪР - Ортопедия и травматология “ ООД гр.Търговище е изпълнител на специализирана
извънболнична медицинска помощ /СИМП/по смисъла на ЗЗО, по силата на сключен с
НЗОК Договор № 250077/13.02.2020г. Съгласно
чл.63 ал.1 от Договора „При констатирани нарушения от контролните органи по
чл.72, ал.2 от ЗЗО по изпълнение на настоящия договор за оказване на медицинска
помощ се налагат: т.1 санкции, предвидени в глава двадесет и първа на НРД за
медицински дейности за 2020-2022г….“ Съгласно
чл.65 от посочения договор, същият е сключен за срока на действие на НРД за медицински
дейности за 2020-2022г и е в сила до приемането на нов или при промяна на
действащия НРД.
Не се спори, че със Заповед № РД - 11- 268/28.07.2021г.
на Директора на РЗОК - Търговище е наредено извършването на планова проверка на
„МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР - Ортопедия и
травматология “ ООД гр.Търговище в периода от 28.07.2021г.- 04.08.2021г. по
изпълнение на индивидуален договор № 250077/13.02.2020г.
Със Заповедта е определено и
длъжностното лице – контрольор от РЗОК - Търговище, който да извърши проверката, а именно: Валентина
Дончева Колева.
Заповедта е връчена на управителя на МЦ на 28.07.2021г.
Резултатите от проверка
на МЦ в периода от 28.07.2021г.- 04.08.2021г, извършена от определения в
горепосочената Заповед контрольор, са обективирани в Констативен протокол
№РД-11-268/04.08.2021г. Протоколът е предявен на управителя на МЦ и подписан от същия надлежно на
04.08.2021г. От страна на контрольора до
Директора на РЗОК-Търговище е съставен и Доклад от проверка с вх.№93-00-21/12.08.2021г.
Срещу констатациите, отразени в Констативния протокол не
е налице подадено възражение от страна на МЦ.
На 04.08.2021г. е съставен и Протокол за неоснователно
получени суми №РД-11-268. Същият е връчен на управителя на МЦ на 04.08.2021г.
Въз основа на Констативен протокол
№РД-11-268/04.08.2021г. и Доклад от проверка с вх.№93-00-21/12.08.2021г. на 13.08.2021г.
Директорът на РЗОК-Търговище е издал оспорената Заповед № РД-11-268(4).
Последната е издадена изцяло въз основа на фактическите
констатациите, отразени в Констативния протокол №РД-11-268/04.08.2021г. от извършената проверка на МЦ от 28.07.2021г.-
04.08.2021г
В т.1 от Заповедта
от фактическа страна е описано следното: Към
Заявление, подадено от „Медицински център - Ортопедия и травматология“
ООД в РЗОК-Търговище с вх. РЗОК №
29-04-57/28.01.2020г. е приложена Декларация по чл. 117,т. 7от НРД за МД за
2020-2022г. от 24.01.2020г. на д-р С. А.
Х.. В посочената декларация д-р С. А. Х. е посочил, че ще работи по договор с
НЗОК в „МБАЛ Търговище“АД и в „Медицински център - Ортопедия и
травматология“ ООД гр.Търговище.
На 13.05.2021г. в РЗОК е подадено от „МБАЛ
Търговище“АД гр.Търговище Писмо с вх.
29-02-207/13.05.2021г., с което ЛЗ уведомява РЗОК за промяна на
обстоятелства, удостоверени с документ по чл. 117,т. 7от НРД за МД за
2020-2022г., а именно за прекратяване на трудов договор с д-р С. А. Х.. Към
писмото е приложена Заповед № 68/11.05.2021 г. за прекратяване на трудов
договор № 90 от 24.08.2011г. с д-р Славейко Ангелов Христов.
На 04.06.2021г. между РЗОК и „МБАЛ - Търговище“ АД
гр.Търговище е сключен Анекс №
49/04.06.2021г. за отписване от Приложение 1 към договор №
250188/26.02.2020г. “Списък на специалистите, работещи по КП и АПр на основен
трудов договор в отделение по Ортопедия и травматология към МБАЛ-Търговище“ АД
гр.Търговище на д-р С. А. Х., считано от
12.05.2021г. Предвид на това, че към деня
на проверката в РЗОК-Търговище от страна на „Медицински център - Ортопедия и травматология“
ООД гр.Търговище не е била представена нова декларация по чл. 21, ал. 1 от НРД
за медицинските дейности за 2020-2022 година на д-р С. А. Х. контролния орган е
приел, че МЦ като изпълнител на СИМП е
осъществил нарушение на чл.122, ал.1 от НРД за МД за 2020-2022г. и чл.7,т.15 от
ИД № 250077/13.02.2020г. За описаното от фактическа страна по т.1 от Заповедта
с диспозитива на последната на основание на чл.418, ал.1 от НРД за МД за 2020-2022г. на „Медицински
център - Ортопедия и травматология“ ООД гр.Търговище е наложена санкция
„финансова неустойка“ в размер на 50 лева.
В т.2.1 от Заповедта от фактическа страна е описано
следното:
На 22.04.2021г. д-р М. П. Р., лекар специалист
Ортопед-Травматолог в „Медицински център - Ортопедия и травматология“ ООД
гр.Търговище е издал „Направление за медико-диагностична дейност“ (бл. МЗ-НЗОК №
4) в два екземпляра с № 000289, въз основа на извършен преглед, отразен в
амбулаторен лист № 000927 на ЗОЛ Д. Ю. К..
С „Направление за медико-диагностична дейност“(бл.МЗ-НЗОК №4) №000289 е
назначен медико-диагностично изследване (МДИ) с код: 06.18 „Рентгенография на
стъпало и пръсти“.
Двете направления за МДД (бл. МЗ-НЗОК № 4) с №000289
са изпълнени както следва:
На 29.04.2021г.
назначеното и описано по-горе МДИ е извършено от образна диагностика към "МБАЛ
Попово“ ЕООД. Същото Направление за медико-диагностична дейност (бл. МЗ-НЗОК №4)
с № 000289 е отчетено в РЗОК Търговище с ел. отчет на същото "МБАЛ Попово“
ЕООД за месец април 2021г.
На 10.05.2021г.
назначеното и описано по-горе МДИ е извършено от ДКЦ “Свети Иван Рилски“ ООД.
Направление за медико-диагностична дейност (бл. МЗ-НЗОК 4) с № 000289 е отчетено в РЗОК Търговище с
ел. отчет на същото ДКЦ “Свети Иван Рилски“ ООД за месец май 2021г.
Така описаното в т.2 от Заповедта, контролният орган е
приел за нарушение на чл. 218, ал. 2, IV, т.1
изр. Първо, във връзка с чл.218, ал.1, т.4 от НРД за МД за 2020-2022г и чл.58
от ИД № 250077/13.02.2020г. За
посоченото нарушение с диспозитива на Заповедта на основание чл.416, ал.1 от
НРД за МД за 2020-2022г. на „Медицински център - Ортопедия и травматология“ ООД
гр.Търговище е наложена санкция
„финансова неустойка“ в размер на 50 лева.
В т.2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8, 2.9, 2.10, 2.11,
2.12 от Заповедта от фактическа страна е
описано следното: При проверка по документи в РЗОК Търговище, е констатирано,
че д-р С. А. Х. - Председател на ЛКК, определен със Заповед №
РД-02-47/02.12.2019г. на Директора на РЗИ-Търговище не е представил ежемесечен
отчет по чл.76, ал.2 от НРД за МД за
2020-2022г. пред РЗОК за месец януари,
февруари, март, април, май, юни, юли, август, септември, октомври, ноември,
декември 2020г.
В т. 2.13, 2.14,
2.15, 2.16, 2.17, 2.18, 2.19 от Заповедта
от фактическа страна е описано следното: При проверката е установено също така,
че д-р С. Х. С. -Председател на ЛКК,
определен със Заповед№ РД-02-6/13.01.2021г. на
Директора на РЗИ-Търговище не е представил ежемесечен отчет по чл.76, ал.2 от НРД за МД за 2020-2022г. пред РЗОК за месец януари, февруари, март,
април, май, юни на 2021г.
Така описаното от фактическа страна в т.2.2, 2.3, 2.4,
2.5, 2.6, 2.7, 2.8, 2.9, 2.10, 2.11, 2.12 и в
т. 2.13, 2.14, 2.15, 2.16, 2.17,
2.18, 2.19 е квалифицирано от контролния орган като отделни осемнадесет нарушения
на чл . 76, ал. 2 от НРД за МД за
2020-2022г и чл. 24, ал. 2 от ИД № 250077/13.02.2020г. За така описаните от
фактическа и правна страна осемнадесет нарушения с диспозитива на Заповедта на основание
чл.416, ал.1 от НРД за МД за 2020-2022г на „Медицински център - Ортопедия и
травматология“ ООД гр.Търговище са наложени осемнадесет санкции „финансова
неустойка“ всяка от които поотделно в размер на 70 лева. В заповедта като
мотиви за определянето на всички осемнадесет санкции от 70 лева органът е
посочил- „.. броят на нарушенията изключва хипотеза на случайност/
инцидентност, а обосновава наличие на системност….“.
Заповед за налагане на санкция № РД-11-268(4) от 13.08.2021г. е издадена от Заместник
-директора на РЗОК-Търговище-И. Х. И.. Съгласно приложената по делото Заповед №
РД-09-674/26.09.2019г. на директора на РЗОК-Търговище И. Х. И. е
определен и оправомощен от директора-Е. С. да го замества и изпълнява правомощията на Директор
РЗОК-Търговище при негово отсъствие. От приложената по делото Заповед
№299/02.08.2021г. на Управителя на НЗОК /стр.26 от делото/ по делото се доказва
че в периода 09.08.2021г.-20.08.2021г., който обхваща и датата на издаване на оспорената
Заповед-13.08.2021г. Директора на РЗОК-Търговище реално е отсъствал, като
същият е бил в отпуск.
Заповед за налагане на санкция № РД-11-268(4) от 13.08.2021г. е съобщена на
МЦ на 18.08.2021г. Жалбата на „Медицински център - Ортопедия и травматология“
ООД гр.Търговище против посочената Заповед е подадена до Административен
съд-Търговище на 30.08.2021г. с вх.№29-04-577.
От представените по делото Заявление с
вх.№29-04-57/28.01.20г. на „Медицински център - Ортопедия и травматология“ ООД
гр.Търговище по делото се установява, че към него е била приложена декларация
на д-р С. Х. от 24.01.2020г., в която същия е декларирал, че ще работи по договор с НЗОК в „МБАЛ Търговище“АД и в „Медицински център - Ортопедия и
травматология“ ООД гр.Търговище.
Със Заповед №68/11.05.2021г. на управителя на „МБАЛ
Търговище“АД гр.Търговище, сключения
между посоченото ЛЗ и д-р С. Х. основен трудов договор №90/24.08.2011г. е
прекратен, считано от 12.05.2021г.
Видно от приложеното по делото писмо с вх.№08-02-95/22.05.2021г.
в РЗОК-Търговище „МБАЛ Търговище“АД гр.Търговище надлежно е уведомило РЗОК за
прекратяването на договора с д-р С. Х. за промяната в обстоятелствата, като е
помолено последната да бъде отразена в Приложение №1 към сключения между „МБАЛ Търговище“АД гр.Търговище и НЗОК
договор №250188 от 26.02.2020г.
На 04.06.2021г. между РЗОК и „МБАЛ - Търговище“ АД
гр.Търговище е сключен Анекс №
49/04.06.2021г. за отписване от
Приложение 1 към договор № 250188/26.02.2020г. “Списък на специалистите,
работещи по КП и АПр на основен трудов договор в отделение по Ортопедия и
травматология към МБАЛ-Търговище“ АД гр.Търговище на д-р С. А. Х., считано от 12.05.2021г.
Описаната в т.2 от Заповедта фактическа обстановка,
безспорно се доказва от приложените по делото копия от два екземпляра от „Направление
за медико-диагностична дейност“ (бл. МЗ-НЗОК № 4) с № 000289 по амбулаторен
лист №000927 /стр.25 от преписката/. От приложената по делото справка /л.27 от
делото/ безспорно се установява, че на 29.04.2021г. назначеното с и описано
по-горе Направление за
медико-диагностична дейност“ (бл. МЗ-НЗОК № 4) с № 000289 МДИ е извършено от
образна диагностика към "МБАЛ Попово“ ЕООД. Същото Направление за медико-диагностична
дейност е отчетено в РЗОК Търговище с ел. отчет на "МБАЛ Попово“ ЕООД за месец април 2021г. Установява се също
така, че на 10.05.2021г. назначеното и описано по-горе МДИ е извършено от ДКЦ “Свети
Иван Рилски“ ООД, като направление за медико-диагностична дейност (бл.
МЗ-НЗОК 4) с № 000289 е отчетено в РЗОК
Търговище с ел. отчет на ДКЦ “Свети Иван
Рилски“ ООД за месец май 2021г.
Видно от приложената по делото Заповед №РД-02-47/02.12.2019г.
на Директора на РЗИ-Търговище за определяне състава на ЛКК към „Медицински
център - Ортопедия и травматология“ ООД гр.Търговище д-р С. Х. е бил определен като председател
на ЛКК към МЦ, считано от 01.01.2020г.
Видно от приложената по делото Заповед №РД-02-6/12.01.2021г.
на Директора на РЗИ-Търговище д-р Станислав Стаматов е бил определен като председател на ЛКК към МЦ,
считано от 12.01.2021г.
От представените по делото справки от
електронната/деловодната система в РЗОК-Търговище за кореспонденцията с „Медицински
център - Ортопедия и травматология“ ООД гр.Търговище за периодите от
01.01.2020г. до 31.12.2020г. и от 01.01.2021г. до 30.06.2021г. и
придружителните писма към тях по делото се установи че от страна на МЦ и
председателите на ЛКК към МЦ не са били подавани до РЗОК-Търговище ежемесечни
отчети, съдържащи номерата на протоколите от заседанията на комисията, състава
на комисията, взетите решения и обобщен списък на ЗОЛ за месеците- януари,
февруари, март, април, май, юни, юли, август, септември, октомври, ноември,
декември 2020г., както и за месеците януари,
февруари, март, април, май, юни на 2021г.
Така установената фактическа обстановка се подкрепя от
събраните по делото писмени доказателства.
Съдът не цени дадените в съдебно заседание показания
на свидетелката Валентина Дончева Колева. Съдът не цени представените от
оспорващото дружество Спецификации за извършени медицински дейности за
периодите февруари, март, април, май, юни, юли, август, септември, октомври, ноември,
декември на 2020г, януари, февруари, март, април, май, юни на 2021г., тъй като
същите не са относими към предмета на делото. Видно от съдържанието на
посочените спецификации, същите не съставляват отчети на дейността на ЛКК към
МЦ, съдържащи информация за проведените заседания и взетите решение от ЛКК,
а представляват форми за отчитане на извършени
медицински дейности. Предмет на спора не са обстоятелствата-дали описаните в
тези спецификации, медицински дейности са били извършени от МЦ.
При така установеното от фактическа страна съдът
намира жалбата за допустима по следните съображения:
Жалбата е подадена в срок, срещу административен акт, подлежащ
на самостоятелно съдебно оспорване, от
надлежна страна-адресат на акта и при наличие на правен интерес.
При разглеждане на жалбата по същество, съдът след служебна проверка съгласно чл.168 от АПК,
прави следните правни изводи:
Оспореният акт е издаден при
условията на заместване, при доказано отсъствие на Директора на РЗОК-Търговище
и надлежно оправомощаване за замесник-директора на РЗОК-Търговище- И. Х. И..
Предвид изложеното съдът намира Заповед за налагане на санкция № РД-11-268(4) от 13.08.2021г. за издадена от
материално компетентен орган.
В оспорената Заповед в пълнота са изложени
както фактическите основания, така и правните такива за нейното издаване.
Предвид това, съдът намира същата за издадена при спазване на законовите
изисквания за форма и съдържание, като правото на защита на МЦ по никакъв начин
не е било ограничено.
Предмет на проверка е била
документацията на МЦ /медицинска и финансова/ и спазването на изискванията за
издаването и, както и работа с нея, а не качеството на оказваната медицинска
дейност. В случая не е налице хипотеза по чл.73,ал.1,т.7 от ЗЗО. Предвид това,
както и че проверката е извършена от определеното от Директора на
РЗОК-Търговище лице, със Заповед № РД - 11-
268/28.07.2021г., съдът приема че проверката е проведена от компетентно лице. За констатациите от проверката е съставен
Констативен протокол. Констативният
протокол е предявен надлежно на МЦ за запознаване и е бил връчен срещу
подпис на управителя. С това са спазени изискванията на чл.74, ал.3 от ЗЗО.
Оспорената Заповед е издадена след срока за възражения, с което е спазен и
чл.74, ал.4 от ЗЗО.
Предвид изложеното съдът намира оспорената Заповед за
издадена при спазване на процесуалните правила.
По отношение съответствието на оспорения акт с материалния закон, съдът
намира следното:
По отношение на описаното нарушение по т.1 от
Заповедта:
Разпоредбата на чл.418 ал.1 от НРД за МД за
2020-2022г. възлага за изпълнителя на ИБМП задължение за уведомяване на РЗОК,
но само при настъпили промени в обстоятелствата, свързани със сключения
индивидуален договор.
При така събраните доказателства, съдът приема, че е
налице промяна в обстоятелствата, касаеща лекарите, които ще оказват медицинска
помощ само по отношение договора между „МБАЛ Търговище“АД гр.Търговище и НЗОК -договор
№250188 от 26.02.2020г. В конкретния
случай не е налице промяна в обстоятелствата по договора между НЗОК и „Медицински
център - Ортопедия и травматология“ ООД гр.Търговище по отношение на лекаря д-р
С. Х., който е продължил да работи и оказва медицинска помощ в МЦ. За прекратяването на трудовия договор с д-р
С. Х., РЗОК е била надлежно уведомена от „МБАЛ Търговище“АД гр.Търговище. Към
заявлението си ЛЗ е приложило копие от заповедта за прекратяване, като е
извършена и корекция в Приложение №1 към сключения между „МБАЛ Търговище“АД
гр.Търговище и НЗОК договор №250188 от 26.02.2020г., с което всички изисквания
на чл.122, ал.1 от НРД за МД за 2020-2022г. са изпълнени и целта на закона –да
бъде предоставена информация в РЗОК относно промяната на обстоятелствата по
изпълнението на договора с „МБАЛ Търговище“АД гр.Търговище е постигната. По изложените съображения съдът
приема, че от страна на „Медицински
център - Ортопедия и травматология“ ООД гр.Търговище не е осъществено описаното
в т.1 от Заповедта нарушение. Оспорената Заповед в тази и част се явява
постановена при неправилно тълкуване и прилагане на закона и в несъответствие с
неговата цел, и като такава следва същата да бъде отменена като
незаконосъобразна.
По отношение на описаното нарушение по т.2.1 от
Заповедта:
От събраните по делото доказателства безспорно по
делото се доказва описаната в т.2.1 фактическа обстановка. Така описаното от
фактическа страна деяние правилно е квалифицирано като неспазване на изискванията на чл. 218, ал. 2, IV, т.1 изр.
Първо, във връзка с чл.218, ал.1, т.4 от
НРД за МД за 2020-2022г и чл.58 от
ИД № 250077/13.02.2020г. Същото съставлява нарушение на нормативните
изисквания за работа с медицинска документация и правилно е подведено под
административно-наказателната разпоредба на
чл.416 от НРД за МД за 2020-2022г.
Посоченото деяние не попада в изчерпателно описаните в пар.1 т.4.1 от ДР на НРД за МД за 2020-2022г. случай и не
може да се квалифицира като „маловажен случай“ по смисъла на чл.408, ал.4 от НРД
за МД за 2020-2022г. На МЦ е определена санкция по вид и размер в съответствие
с чл.416, ал.1 от НРД за МД за 2020-2022г., като е наложен
минимално предвидения в закона размер.
По изложените съображения съдът намира оспорената
Заповед в частта и по т.2 за постановена и при правилно приложение на
материалния закон. Следва оспорването по жалбата на МЦ в тази му част да бъде
отхвърлено като неоснователно.
По отношение на описаните нарушения по т.2.2, 2.3,
2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8, 2.9, 2.10, 2.11, 2.12, т. 2.13, 2.14, 2.15, 2.16,
2.17, 2.18, 2.19 от Заповедта:
От така събраните по делото писмени доказателства,
съдът приема за доказано, че от страна на председателите на ЛКК към „Медицински
център - Ортопедия и травматология“ ООД гр.Търговище не са представяни в РЗОК
ежемесечно за периода от януари 2020 до
юни 2021г., включително отчети за дейността на ЛКК, съдържащи номерата на
протоколите от заседанията на комисията, състава на комисията и взетите
решения, както и обобщен списък на ЗОЛ. Налице е неспазване на изискването на
чл.76, ал.2 от НРД за МД за 2020-2022г.
и осъществени състави на нарушения, на установеното в посочения член изискване
за работа с медицинска документация.
Правилно описаните в горепосочените точки нарушения са правно квалифицирани и
подведени под административно-наказателната разпоредба на чл.416, ал.1 от НРД за МД за 2020-2022г. Същите не попадат
в изчерпателно описаните в пар.1 т.4.1 от ДР на НРД за МД за 2020-2022г. случай и не могат
да се квалифицират като „маловажен случай“ по смисъла на чл.408, ал.4 от НРД за
МД за 2020-2022г. За описаните в т. т.2.2,
2.3, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8, 2.9, 2.10, 2.11, 2.12, т. 2.13, 2.14, 2.15, 2.16,
2.17, 2.18, 2.19 нарушения на МЦ са определени санкции по вид и размер в
съответствие с чл.416, ал.1 от НРД за МД
за 2020-2022г. В действителност налице е системност при неспазването на изискването
на чл.76, ал.2 от НРД за МД за
2020-2022г, с оглед на което настоящитя съд приема така наложения размер на
санкцията от 70 лева, за нарушенията по всяка една от горепосочените точки, за
съразмерно определен, предвид вида и броя на нарушенията и регламентирания в
чл.416, ал.1 от НРД за МД за 2020-2022г.
диапазон от 50-150 лева.
На основание гореизложеното, съдът приема Заповедта, в
частта и по т.2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6,
2.7, 2.8, 2.9, 2.10, 2.11, 2.12, т. 2.13, 2.14, 2.15, 2.16, 2.17, 2.18, 2.19 за
постановена при правилно приложение на материалния закон. Следва оспорването по
жалбата на МЦ в тази му част също да бъде отхвърлено като неоснователно.
При така следващият се от
решението резултат на съдебния спор и на основание чл.143, ал.1 от АПК, следва
на „Медицински център - Ортопедия и травматология“ ООД гр.Търговище да бъдат
присъдени разноски съразмерно на уважената част на оспорването. При материален
интерес от 1360 лева, отменена част от 50 лева и направени разноски в размер на
350 лв. на оспорващия следва да бъдат присъдени разноски в общ размер на 13
лева.
На ответника по оспорването
следва на основание чл.143, ал.3 от АПК да бъдат присъдени разноски, съразмерно
на отхвърлената част. При материален интерес от 1360 лева, отхвърлена част от 1310 и
възнаграждение за юрисконсулт в размер на 325.20 лв., определено съгласно чл.8,
ал.1,т.2 от Наредба №1/09.07.2004г.за минималните размери на адвокатските
възнаграждения, на ответника следва да бъдат присъдени разноски в размер на 313
лева.
Воден от горното и на основание чл.172, ал.2
от АПК, съдът
Р
Е Ш И :
ОТМЕНЯ Заповед
за налагане на санкция № РД-11-268(4) от
13.08.2021г. издадена от Заместник -директора на РЗОК-Търговище-И. Х. И. в
ЧАСТТА и по т.1, с която на основание чл.75, ал.5 от ЗЗО, на основание чл.422,
ал.1 от НРД № РД-НС-01-4/23.12.2019г. за медицинските дейности за 2020-2022г.
на „МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР - Ортопедия и травматология “ ООД, ЕИК
*********, със седалище и адрес на управление: гр.Търговище, ул. „Шипка“ № 4,
представлявано от управителя М. П. Р., за едно нарушение на чл.122,ал.1 на
НРД за МД за 2020-2022г, на основание чл.418,
ал.1 НРД за МД за 2020-2022г е наложена една санкция „финансова неустойка“ в
размер на 50 лева.
ОТХВЪРЛЯ
жалбата на „МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР - Ортопедия и травматология“ ООД, ЕИК
*********, със седалище и адрес на управление: гр.Търговище, ул. „Шипка“ № 4,
представлявано от управителя М. П. Р. против Заповед за налагане на
санкция № РД-11-268(4) от 13.08.2021г.
издадена от Заместник -директора на РЗОК-Търговище-И. Х. И. в частта, с която
Заповедта се оспорва в частта и, с която по т. т.2.1
- за едно нарушение на чл.218,ал.2, IV,,т.1, във връзка с чл.218, ал.1, т.4 от НРД за МД за 2020-2022г на основание чл.416,
ал.1 от НРД за МД за 2020-2022г г. на „МЕДИЦИНСКИ
ЦЕНТЪР - Ортопедия и травматология“ ООД, ЕИК *********, със седалище и
адрес на управление: гр.Търговище, ул. „Шипка“ № 4, представлявано от
управителя М. П. Р. е наложена една санкция „финансова неустойка“ в размер на
50 лева, както и в частта и, с която с т.2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8, 2.9,
2.10, 2.11, 2.12,2.13, 2.14, 2.15,2.16, 2.17, 2.18, 2.19 за нарушение на чл.76,
ал.2, на основание чл.416, ал.1 от НРД за медицинските дейности за 2020-2022г
на „МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР - Ортопедия и травматология “ ООД, ЕИК
*********, със седалище и адрес на управление: гр.Търговище, ул. „Шипка“ № 4,
представлявано от управителя М. П. Р. са наложени осемнадесет санкции
„финансова неустойка“, всяка от която поотделно в размер на 70 лева.
ОСЪЖДА Районна здравноосигурителна каса-Търговище да
заплати на „МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР -
Ортопедия и травматология “ ООД, ЕИК *********, със седалище и адрес на
управление: гр.Търговище, ул. „Шипка“ № 4, представлявано от управителя М. П.
Р. сумата от 13 лева / тринадесет/
лева разноски по делото.
ОСЪЖДА „МЕДИЦИНСКИ
ЦЕНТЪР - Ортопедия и травматология “ ООД, ЕИК *********, със седалище и
адрес на управление: гр.Търговище, ул. „Шипка“ № 4, представлявано от
управителя М. П. Р. да заплати на Районна здравноосигурителна каса-Търговище сумата
от 313 /триста и тринадесет/ лева разноски
по делото.
Решението подлежи на обжалване пред Върховния
административен съд в 14-дневен срок от неговото получаване.
Препис от
Решението да се изпрати на страните.
Председател: