РЕШЕНИЕ
№ 1729
гр. Пловдив, 18.05.2022 г.
В ИМЕТО НА НАРОДА
РАЙОНЕН СЪД – ПЛОВДИВ, XIX ГРАЖДАНСКИ СЪСТАВ, в
публично заседание на осемнадесети април през две хиляди двадесет и втора
година в следния състав:
Председател:Димитрина Ил. Тенева
при участието на секретаря Марияна В. Михайлова
като разгледа докладваното от Димитрина Ил. Тенева Гражданско дело №
20215330107540 по описа за 2021 година
Предявен е иск чл. 422, вр. с чл. 415 от ГПК, вр. чл.109, ал.1, изр. посл. ЗЗО и вр. с чл. 52 от
ЗЗО по искова молба на УМБАЛ „Свети Георги“ ЕАД, ЕИК: *********, със седалище и
адрес на управление гр. Пловдив, бул. „Пещерско шосе“ № 66, представлявано от
************ *** К. Д., чрез пълномощника адв. В. против Г. А. В.. ЕГН: ********** от
********, ул. ******* № *** за признаване за установено, че ответника дължи на ищеца
сумата от 291,80 лв., представляваща стойността на предоставена на ответника медицинска
помощ и услуги, по време на болничния му престой, продължил от 30.01.2017 г. –
29,03.2016 г., ведно със законната лихва върху главницата, считано от датата на подаване на
заявлението за издаване на заповед за изпълнение на чл. 410 от ГПК до пълното изплащане
на задължението. Притендира разноски.
В исковата молба се твърди, че на 30.01.2017 г.. около 19,27 ч. ответника е постъпил в
спешното отделение на УМБАЛ ..Свети Георги" ЕАД- Пловдив, поради гадене и повръщане
на кръв. Спешното състояние е наложило пациентът да се насочи към стационарно
болнично лечение в **************** на УМБАЛ „Свети Георги“ ЕАД- база ****, където е
хоспитализиран в на същата дата в 19,58 часа с диагноза ************ . Към момента е бил
с прекъснати здравноосигурителни права, които не е възстановил през времето на
болничния си престой, продължил до 31.01.2017 г. Оказана е болнична помощ с изпълнение
на алгоритъм по клинична пътека № *******************************. Пациентът е
дехоспитализиран на 31.01.2017 г. Стойността на оказаната му медицинска помощ е 291,80
лв. и е определена съгласно действащия към момента на хоспитализацията „Ценоразпис на
медицинската помощ и услуги, медицински услуги и допълнителни поискани услуги от
1
УМБАЛ ..Свети Георги" КАД. гр. Пловдив. Съставена е сметка на пациент за същата.
Сумата е притендирана по реда чл. 410 от ГПК -ч.гр.д.№ 5824/2020 г. на ПРС. Заповедта е
връчена по чл. 47 от ГПК.
В предоставения срок за отговор е постъпил такъв от назначения особен представител адв.
В., в който се заявява допустимост на иска, но оспорва същия по основание и размер.
Съдът, като прецени поотделно и в съвкупност събраните в настоящото производство
доказателства, както и доводите на страните, намира за установено от фактическа страна
следното:
От представените писмени документи –фиш от ЦЗСМП; лист за преглед на пациент;
направление за хоспитализация, история на заболяването, епикриза; (лист 8-9 от делото) е
видно, че на на 30.01.2017 г.. около 19,27 ч. ответника е постъпил в спешното отделение на
УМБАЛ ..Свети Георги" ЕАД- Пловдив, докаран от „Бърза помощ“ поради гадене и
повръщане на кръв. Спешното състояние е наложило пациентът да се насочи към
стационарно болнично лечение в **************** на УМБАЛ „Свети Георги“ ЕАД- база
****, където е хоспитализиран в на същата дата в 19,58 часа с диагноза ************ . Към
момента е бил с прекъснати здравноосигурителни права, които не е възстановил през
времето на болничния си престой, продължил до 31.01.2017 г. Оказана е болнична помощ с
изпълнение на алгоритъм по клинична пътека № *******************************.
Пациентът е дехоспитализиран на 31.01.2017 г. Напуснал е самоволно.
От приложените писмени документи „Ценоразпис на медицинската помощ и услуги,
медицински услуги и допълнителни поискани услуги от УМБАЛ ..Свети Георги" ЕАД. гр.
Пловдив е видно, че стойността на оказаната му медицинска помощ е 291,80 лв.
От представената справка от НАП е видно, че към момента на хоспитализация 30.01.2017 г.
пациента е бил с прекъснати здравноосигурителни права.
От представената декларация от 30.01.2017 г. е видно, че на същата дата ответника е бил
информиран от ищеца, че следва да заплати извършените разходи по престоя и лечението му
в здравното заведение.
От приложеното ч. гр. д. 5820/2020 г. на ПРС е видно, че за притендираното задължение
ищеца е подал заявление по чл. 410 от ГПК на 29.05.2020 г. На 03.06.2020 г. е издадена
заповед за изпълнение, която е връчена по реда на чл. 47 от ГПК.
Предвид така установените факти съдът намира от правна страна следното:
С оглед начина на връчване на заповедта за изпълнение по заповедното производство, съда
намира, че е налице правен интерес от предявяване на настоящия положителен
установителен иск чл. 422, ал. 1 ГПК от страна на заявителя –ищец УМБАЛ „Свети Георги"
ЕАД.
Кръгът на лицата, които са задължително осигурени в НЗОК, е определен в чл. 33 ЗЗО. В
разпоредбата на чл. 52 ЗЗО е посочено, че неосигурените лица заплащат оказаната им
медицинска помощ по цени, определени от лечебните заведения, с изключение на
предоставяните медицински и други услуги по чл. 83 ЗЗ. Съгласно чл. 109 ЗЗО
здравноосигурителните права на лицата, които са длъжни да внасят осигурителни вноски за
своя сметка, се прекъсват, в случай че те не са внесли повече от три дължими месечни
2
осигурителни вноски за период от 36 месеца до началото на месеца, предхождащ месеца на
оказаната медицинска помощ, като лицата с прекъснати здравноосигурителни права
заплащат оказаната им медицинска помощ. Съобразно с това уважаването на предявената
притенция предполага доказване извършването на заявените медицински услуги на
ответника в период, когато същия не е бил здравно осигурен.
С оглед събраните писмени доказателства съдът намира, че в периода 30.01.2017 г.-
31.01.2017 г. ответника не е бил здравноосигурен. Същевременно той е постъпил чрез екип
на „Бърза помощ“ в „Спешното отделение“ на болницата, от където е бил насочен за
лечение в клиника ********* със заболяване- ************. Оказаната болнична помощ на
стойност 291,80 лв., която се притендира за заплащане е осъществена в хода на
хоспитализацията му в стационарното болнично отделение. Доколкото не се твърди и не се
установява, да е платила въпреки, че е бил информиран, оказаната медицинска помощ искът
се явява основателен и следва да се уважи.
По отговорността за разноски:
С оглед изхода на спора при настоящото му разглеждане, разноски се дължат на ищеца на
основание чл. 78, ал.1 ГПК. Направено е искане, представени са списък по чл. 80 ГПК и
доказателства за сторени такива в размер на: 25 лева – ДТ; 180 лева - платено адвокатско
възнаграждение по настоящето производство; 300 лв. за възнаграждение на
особенпредставител и 5 лв. за СУ, както и 25 лв. за ДТ по заповедното производство по ч. г.
д. 5824/20 г. на ПРС.
Така мотивиран, съдът
РЕШИ:
ПРИЗНАВА ЗА УСТАНОВЕНО , че Г. А. В.. ЕГН: ********** от ********, ул. ******* №
*** дължи на УМБАЛ „Свети Георги" ЕАД, с ЕИК: *********, със седалище и адрес на
управление: гр. Пловдив, бул. „Пещерско шосе" № 66, представлявано от ************ ***
К. Д., сумата от 291,80 лв.(двеста деветдесет и три лева и 80 ст.), представляваща стойността
на предоставена медицинска помощ и услуги, по време на болничния престой, продължил
от 30.01.2017 г.-31.01.2017., ведно със законната лихва върху главницата, считано от датата
на подаване на заявлението за издаване на заповед за изпълнение на чл. 410 от ГПК-
29.05.2020 г до пълното изплащане на задължението, за което е издадена заповед за
изпълнение по ч. г. д. 5820/2020 г. на ПРС..
ОСЪЖДА Г. А. В.. ЕГН: ********** от ********, ул. ******* № ***, да заплати на УМБАЛ
„Свети Георги“ ЕАД, ЕИК *********, сумата от 510 лева /петстотин и десет лева/ - разноски
за настоящото производство, и 25 лева /петдесет лева/ - разноски за заповедното
производство по ч.гр.д. № 5820/2020 г. по описа на Районен съд Пловдив.
Решението подлежи на обжалване пред Окръжен съд - Пловдив в двуседмичен срок от
връчването му на страните.
3
Съдия при Районен съд – Пловдив: ___________/п./____________
4