РЕШЕНИЕ
№272 дата 01 март 2022г. град Бургас
В ИМЕТО НА НАРОДА
АДМИНИСТРАТИВЕН
СЪД – Бургас, ІХ-ти състав,
в
публично заседание на 21 февруари 2022г., в следния състав:
Съдия: ПАВЛИНА СТОЙЧЕВА
Секретар:
Кристина Линова
Прокурор:
………………….…
разгледа
адм. дело № 2555 по описа за 2021г.
и
за да се произнесе взе предвид следното:
Производството
е по реда на чл.145 и сл. от АПК, във вр. с чл.76, ал.5 от ЗЗО.
Съдът е сезиран
с жалба, подадена от „Многопрофилна болница за активно лечение – д-р Маджуров“
ООД, гр.Бургас против Заповед за налагане на санкции № РД-25-1006/01.07.2021г. на
директора на РЗОК Бургас, с която, на основание чл.74, ал.5 от ЗЗО и чл.422,
ал.1 от Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020г.-2022г.,
на лечебното заведение са наложени шест санкции "финансова
неустойка", всяка по 200 лева, за нарушения по чл.55, ал.2, т.2, т.3, т.7
от ЗЗО, чл.30, т.5, чл.271, т.2, чл. 280 и чл.292, т.2, т.8 от НРД за
медицинските дейности за 2020г.-2022г.
Жалбоподателят
„Многопрофилна болница за активно лечение – д-р Маджуров“ ООД оспорва заповедта
като издадена в нарушение на материалния закон, административнопроизводствените
правила и целта на закона. Посочва, че дружеството е възразило пред
административния орган против направените констатации. Иска се отмяна на
заповедта и присъждане на съдебните разноски.
В съдебно
заседание жалбоподателят не изпраща представител.
Ответникът –
директор на РЗОК Бургас се представлява от юрисконсулт, който оспорва жалбата
като неоснователна и недоказана, като посочва, че дружеството не е подало
възражения против констатациите. Претендира възнаграждение.
Жалбата е
процесуално допустима за разглеждане, като подадена от надлежна страна,
засегната от действието на издадения административен акт и депозирана в
предвидения от закона срок.
Разгледана по
същество е неоснователна.
Данните от
административната преписка сочат, че със Заповед № РД-25-758/25.05.2021г. на
директора на РЗОК Бургас е разпоредено извършването на проверка на
„Многопрофилна болница за активно лечение – д-р Маджуров“ ООД по изпълнение на
индивидуален договор № 021158/20.02.2020г. за оказване на БМП, със задачи
конкретно посочени.
В изпълнение на
възложената проверка е съставен Протокол
№ 686 от 14.06.2021г., в който, контрольори от отдел „ДИОКМДПА“ в РЗОК Бургас,
са обективирали констатации за установени нарушения по чл.55, ал.2, т.2, т.3,
т.7 от ЗЗО, чл.30, т.5, чл.271, т.2, чл. 280 и чл.292, т.2, т.8 от НРД за
медицинските дейности за 2020г.-2022г., както следва:
- т.1.1 от протокола – ЗОЛ с И3 № 845, хоспитализиран на 24.04.2021г. до
29.04.2021г., по КП № 48, с диагноза пневмония билатералис, като е било
констатирано, че в ИЗ не са отразени две ежедневни визитации на
лекуващия/дежурен лекар, с което не са били спазени изискванията на чл.294,
ал.1, във вр. с чл.344, ал.1, т.1б от НРД за медицинските дейности за
2020-2022г.
- т.1.2 от протокола – ЗОЛ с И3 № 622, хоспитализиран на 27.03.2021г. до
02.04.2021г., по КП № 49, с диагноза бронхиолитис акутис, като е било
констатирано, че в ИЗ не са отразени две ежедневни визитации на
лекуващия/дежурен лекар, с което не са били спазени изискванията на чл.294,
ал.1, във вр. с чл.344, ал.1, т.1б от НРД за медицинските дейности за
2020-2022г.
- т.1.3 от протокола – ЗОЛ с И3 № 855, хоспитализиран на 26.04.2021г. по
спешност, като е било констатирано, че пациентът е попълнил заявление за
допълнително поискани услуги срещу заплащане – избор на лекар/екип, като за
услугата лечебното заведение е изискало сума в размер на 900лв., като е
счетено, че сумата е била неправомерно изискана, тъй като съгласно чл.29 от
Наредбата за осъществяване на правото на достъп до медицинска помощ не се
допуска извършването на избор на лекар/екип в условията на спешност.
- т.1.4 от протокола – ЗОЛ с И3 № 794, хоспитализиран на 18.04.2021г. до
21.04.2021г., по КП № 74.1, с окончателна диагноза холециститис калкулоза
акута, като е било констатирано, че дължимата за извършване диагностична
процедура с код **89.29, включваща задължително извършване на всички
изследвания, посочени в блок 1932 „Изследвания на урината“, при този пациент са
били извършени в непълен обем, като не са били извършени изследвания за рН,
относително тегло и нитрити в урината, с което не са били спазени изискванията
за завършване на КП, счетено за нарушение на чл.280 и чл.292, т.2 от НРД за
медицинските дейности за 2020-2022г.
- т.1.6 от протокола – ЗОЛ с И3 № 838, хоспитализиран на 23.04.2021г. до
25.04.2021г., по КП № 158, с окончателна диагноза флегмона аксиле синистра,
като е било констатирано, че при проведено изследване на кръвната захар на
23.04.2021г. е била установена стойност 10,65 ммол/л, като пациентът е бил
дехоспитализиран без стабилизирани стойности на кръвната захар, с което не са
били спазени изискванията за дехоспитализация при тази КП, което е счетено за
нарушение на чл.280 и 292, т.8 от НРД за медицинските дейности за 2020-2022г.
- т.2 от
протокола – констатирано е, че на дата 18.05.2021г. в РЗОК Бургас е постъпило
уведомително писмо вх. № 29-02-733/18.05.2021г. от „Многопрофилна болница за
активно лечение – д-р Маджуров“ ООД, касаещо промяна на трудовото правоотношение
с д-р Н.Алали, считано от 01.04.2021г., като е било констатирано, че лечебното
заведение не е уведомило РЗОК в нормативния 5-дневен срок съгл.чл.271, т.2, във
вр. с 268, ал.1, т.6 от НРД за медицинските дейности за 2020-2022г.
Протоколът е
връчен на проверяваното лечебно заведение на 16.06.2021г., видно от
отбелязването в него, с указание, че може да подаде писмено становище в
7-дневен срок пред директора на РЗОК Бургас по направените констатации.
В жалбата пред
съда жалбоподателят твърди, че е депозирал такова становище, но тъй като то не
се намери в изпратената административна преписка, съдът изрично задължи
административният орган да го представи. В отговор, по делото постъпи писмо вх.
№ 11585/11.11.2021г., видно от което, административният орган уведомява съда,
че в деловодството на РЗОК не е постъпвало становище от жалбоподателя срещу
констатациите по Протокол № 686/14.06.2021г.
С молба вх. №
825/27.01.2022г. пълномощникът на жалбоподателя поиска да му се даде възможност
да представи по делото депозираното становище против констатациите в протокола,
за което, с протоколно определение от с.з. на 31.01.2022г., такава възможност
беше предоставена, за което страната беше надлежно уведомена, но такова
становище не постъпи по делото. При тези фактически данни следва да се приеме,
че лечебното заведение не е депозирало становище против констатациите в
съставения Протокол № 686/14.06.2021г.
На основание
фактическите констатации, установени в хода на възложената проверка и
обективирани в Протокол № 686 от 14.06.2021г.,
поради констатирани нарушения по чл.55, ал.2, т.2, т.3, т.7 от ЗЗО,
чл.30, т.5, чл.271, т.2, чл. 280 и чл.292, т.2, т.8 от НРД за медицинските
дейности за 2020г.-2022г., директорът на РЗОК Бургас издал процесната Заповед
за налагане на санкции № РД-25-1006/01.07.2021г., с която, на „Многопрофилна
болница за активно лечение – д-р Маджуров“ ООД, на основание чл.74, ал.5 от ЗЗО
и чл.422, ал.1 от НРД за медицинските дейности за 2020г. – 2022г., са наложени
шест санкции "финансова неустойка", всяка по 200 лева.
Заповедта е
законосъобразна.
Съгласно разпоредбата на чл.74, ал.4 от ЗЗО лицето – обект на
проверката, има право да даде писмено становище пред управителя на НЗОК,
съответно пред директора на РЗОК, с когото е сключило договор по направените
констатации в 7-дневен срок от връчването на протокола, като съобразно
следващата алинея 5, когато лицето – обект на проверката, не изрази становище
по ал. 4 или изразеното от него становище не съдържа възражения по направените
констатации, управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава заповед,
с която налага санкция. В аналогичен смисъл е и нормата на чл.422, ал.1 от НРД
за медицинските дейности за 2020г.-2022г.
По делото не се събраха доказателства, които да потвърдят
възражението на жалбоподателя, че е депозирал становище против констатациите в
протокола, поради което законосъобразно административният орган е пристъпил към
издаване на процесната заповед в хипотезата на липса на възражение.
По същество жалбоподателят не отрича извършването на
вменените му нарушения, респ. такива възражения по същество липсват в жалбата,
като основното оплакване е свързано с наличието на становище, което не е било
обсъдено, но което не се установява да е било депозирано. В този смисъл не се
констатира твърдяното съществено процесуално нарушение. Не се констатира и
нарушение на материалния закон, като фактическите констатации на контрольорите
правилно са субсумирани под приложимите за тях материалноправни норми. Не се
констатира също така и твърдяното отклонение от целта на закона, като заповедта
е издадена именно за да се санкционират допуснати нарушения в процеса на
предоставяне на договорената медицинска помощ. Заповедта е издадена от
компетентен орган, в установената форма, при наличието на мотиви, съответстващи
на фактическите констатации, обективирани в съставения протокол.
На основание изложените мотиви, жалбата, като неоснователна,
следва да се отхвърли, като съобразно този изход на процеса, в полза на
ответната страна следва да бъдат присъдени разноските по делото в минимален
размер от 100лв. за юрисконсултско възнаграждение.
Така мотивиран и на основание чл. 172, ал.2 от АПК, Бургаският административен
съд,
РЕШИ:
ОТХВЪРЛЯ жалбата
на „Многопрофилна болница за активно лечение –
д-р Маджуров“ ООД, гр.Бургас против Заповед за налагане на санкции №
РД-25-1006/01.07.2021г. на директора на РЗОК Бургас.
ОСЪЖДА
„Многопрофилна болница за активно лечение – д-р Маджуров“ ООД, гр.Бургас,
ж.к.“Зорница“ (в района на ОДЗ-2) срещу бл.15, с ЕИК *********, да заплати на
Районна здравноосигурителна каса гр.Бургас, парк Езеро, сумата от 100лв.
разноски по делото.
Решението може да се
обжалва пред Върховния административен съд в 14-дневен срок от съобщаването му
на страните.
СЪДИЯ: