Решение по дело №226/2018 на Административен съд - Шумен

 

Р  Е  Ш  Е  Н  И  Е     №

 

град Шумен, 18.12.2018г.

 

В  ИМЕТО  НА  НАРОДА

 

Административен съд - град Шумен, в публичното заседание на деветнадесети ноември две хиляди и осемнадесета година в състав:

 

                                          Административен съдия: Снежина Чолакова

 

при участието на секретаря Св.Атанасова, като разгледа докладваното от административния съдия АД № 226 по описа за 2018 година на Административен съд - гр.Шумен, за да се произнесе, взе предвид следното:

 

Производството е по реда на чл. 76, ал.3 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО), във връзка с чл.145 и следващите от Административнопроцесуалния кодекс (АПК).

Административното дело е образувано въз основа на жалба вх.№ 29-06-109#13 от 11.07.2018г. от «Амбулатория за групова практика за първична медицинска помощ по дентална медицина МИР ДЕНТ»ООД, ("АГППМПДМ МИР ДЕНТ" ООД), с ЕИК *********, представлявано от управителя д-р М.М., с рег.№ ********** в РЗИ-гр.Шумен, депозирана чрез адв.М.Р.от АК-гр.Русе, против Заповед за налагане на санкции РД-09-110/27.06.2018г., издадена от Директора на РЗОК-гр.Шумен, с която на "АГППМПДМ МИР ДЕНТ" ООД са наложени общо 234 имуществени санкции по 50.00 лева всяка, на обща стойност 11700 лева.

В жалбата се излагат аргументи за незаконосъобразност на атакуваната заповед, поради издаването ѝ в нарушение на административнопроизводствените правила и материалния закон. В тази връзка се твърди, че прегледи на посочените в заповедта пациенти са били извършвани и са били отразени по надлежния ред, а в случаите, когато липсва проведен преглед, е налице обективна причина за неизвършването му. Навеждат се и доводи, че посочените в заповедта правни основания не кореспондират с установената фактическа обстановка, както и, че неправилно са определени множество санкции при възприета идентична фактическа обстановка.

В съдебно заседание и в писмени бележки, оспорващото дружество, чрез процесуалния си представител адвокат М.Р.от АК-Русе, поддържа жалбата по изложените в нея аргументи, както и искането за отмяна на атакуваната заповед. В тази връзка излага доводи за материална незаконосъобразност на заповедта, доколкото от събраните доказателства се установява, че лекарите по дентална медицина са извършили преглед на пациентите, поради което не са допуснали вмененото на дружеството нарушение на чл.88, ал.1 от Националния рамков договор за денталните дейности за 2017г. (НРДДД за 2017г.). Обстоятелството, че тези прегледи не са отчетени с код 101, респ. не са заплатени от РЗОК-гр.Шумен, не обуславя извод, че е допуснато неизпълнение на чл.88, ал.1 от НРДДД за 2017г., тъй като сочената за нарушена разпоредба регламентира задължение за лекаря по дентална медицина да извърши обстоен преглед на зъбния статус на пациента, а не да отчете извършването на този преглед. Въз основа на изложените аргументи се обосновава тезата за незаконосъобразност на атакуваната заповед, като се претендира нейната отмяна. Отправено е и искане за присъждане на направените деловодни разноски.

Ответникът - Директор на РЗОК - гр. Шумен, чрез процесуалните си представители юрисконсулт З.А.и адвокат С.С.от АК-Шумен, в съдебно заседание и в писмени бележки, оспорва подадената жалба като неоснователна и недоказана, като отправя искане същата да бъде отхвърлена. Претендира присъждане на деловодни разноски.

Шуменският административен съд, като прецени процесуалните предпоставки за допустимост на производството, събраните по делото доказателства и доводите на страните, намира за установено следното:

"Амбулатория за групова практика за първична медицинска помощ по дентална медицина Мир Дент", ООД, представлявано от д-р М.М., с месторазположение с.Венец, ул.Кирил и Методий № 1 и гр.Шумен, ул.В.Априлов № 47, оказва първична извънболнична дентална помощ на здравноосигурените лица съгласно договор № 270530/05.05.2017г., сключен между НЗОК и дружеството, със срок - срока на действие на НРДДД за 2017г., както и съгласно договор № 270530/11.05.2018г., със срок - срока на действие на НРДДД за 2018г. Съгласно Приложение № 1 към договор № 270530/05.05.2017г., извънболничната дентална помощ се осъществява от д-р М.М. и д-р Р.О.М., а според Приложение № 1 към договор № 270530/11.05.2018г. - от д-р М.М., д-р Р.и д-р С.Р.Х..

Със Заповед № РД-18-82/23.03.2018г. (л.30) Директорът на РЗОК-гр.Шумен на основание чл.72, ал.2 от ЗЗО и чл.132, ал.3 от НРДДД за 2017г., наредил на 27.03.2018г. да се извърши тематична планова самостоятелна първична проверка по документи в РЗОК-гр.Шумен след заплащане на дейността на лечебно заведение ООД"АГППМПДМ МИР ДЕНТ", с месторазположение гр.Шумен, ул.Васил Априлов № 47 и с.Венец, ул.Кирил и Методий № 1, със задача: Контрол върху спазване задължението за извършване на обстоен преглед на ЗОЛ при изпълнение на ИД № 270530/05.05.2017г. за оказване на извънболнична дентална помощ.  Със същата заповед административният орган определил проверката да се извърши от екип в състав : Р.К.Х. и И.Б.Г. - контрольори в отдел "СА" при РЗОК-гр.Шумен.

            Въз основа на резултатите от проверката бил изготвен Протокол № III-82/27.03.2018г.(л.33), подписан от членовете на комисията, извършила проверката, с който били констатирани следните нарушения, извършени от лекарите по дентална медицина, работещи в дружеството - жалбоподател:

            I. При първо посещение на ЗОЛ за календарната 2017г. д-р М.М.- лекар по дентална медицина, не е изпълнил задължението за извършване на обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101), с което е нарушено правото на ЗОЛ да получи обема дейности, гарантирани от бюджета на НЗОК, както следва:

            1. И.М.Е., ЕГН ********** - първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1478/08.12.2017г. (л.94) - отчетена 1 лечебна дейност с код 301 на зъб № 26, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

            2. О.Р.М., роден на ***г.  - първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1532/19.12.2017г.(л.352) - отчетена 1 лечебна дейност с код 301 на зъб № 14, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

            3. Д.Б.Б., ЕГН ********** - първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1443/01.12.2017г. (л.353) - отчетена 1 лечебна дейност с код 301 на зъб № 84, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

4. Р.А.Х.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1442/01.12.2017г. (л.354) - отчетена 1 лечебна дейност с код 509 на зъб № 12, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

5. Б.Н.И.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1518/15.12.2017г. (л.95) - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с № 43 и 32, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

6. Р.С.Б.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1509/м.12.2017г. (л.96) - отчетени 3 лечебни дейности с код 301 на зъби с № 25 и 24, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

7. В.М.М.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1540/20.12.2017г. (л.355) - отчетени 2 лечебни дейности с код 509 на зъби с № 25 и 24, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

8. С.Д.С.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1521/м.12.2017г. (л.98) - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с № 45 и 44, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

9. Р.М.А.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1502/13.12.2017г. (л.356) - отчетена 1 лечебна дейност с код 301 на зъб с № 47, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

10. А.Я.А.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1549/27.12.2017г. (л.357) - отчетена 1 лечебна дейност с код 301 на зъб с № 33, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

11. Ф.И.А.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1513/14.12.2017г. (л.99) - отчетена 1 лечебна дейност с код 509 на зъб с № 38, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

12. С.А.И.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1474/08.12.2017г. (л.358) - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с № 47 и 25, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

13. А.Ю.Я.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1488/11.12.2017г.(л.100)  - отчетена 1 лечебна дейност с код 509 на зъб с № 36, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

14. Е.Н.М.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1460/м.12.2017г. (л.359)- отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с № 13 и 22, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

15. Д.В.К.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1520/15.12.2017г. (л.360) - отчетена 1 лечебна дейност с код 301 на зъб с № 47, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

16. А.Х.Х.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1491/11.12.2017г. (л.101) - отчетена 1 лечебна дейност с код 301 на зъб с № 16, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

17. Х.М.Ш.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1476/м.12.2017г. (л.102)  - отчетени 3 лечебни дейности с код 509 на зъби с № 22,38 и 37, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

18. Т.А.М.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1548/11.12.2017г. (л.109) - отчетена 1 лечебна дейност с код 301 на зъб с № 18, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

19. Е.Р.Д.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1503/м.12.2017г. (л.105) - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с № 46 и 44, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

20. Ш.С.З.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1454/05.12.2017г. (л.106) - отчетена 1 лечебна дейност с код 301 на зъб с № 24, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

21. Х.С.И.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1481/08.12.2017г. (л.107) - отчетена 1 лечебна дейност с код 301 на зъб с № 16, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

22. Й.В.Й.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1536/19.12.2017г. (л.108) - отчетена 1 лечебна дейност с код 301 на зъб с № 26, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

23. С.В.М.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1541/20.12.2017г. -(л.361)  отчетена 1 лечебна дейност с код 301 на зъб с № 34, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

24. Е.Г.Е.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1458/05.12.2017г.(л.104) - отчетени 3 лечебни дейности с код 509 на зъби с № 26,25 и 24, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

25. М.С.С.821125****- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1459/м.12.2017г. (л.110) - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с № 28 и 47, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

26. Н.Н.Х.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1504/м.12.2017г. (л.111) - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с № 25 и 26 и една лечебна дейност с код 509 на зъб с № 24, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

27. Т.М.М.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1527/18.12.2017г. (л.112) - отчетена 1 лечебна дейност с код 301 на зъб с № 12, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

28. В.Д.В.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1452/04.12.2017г. (л.113)  - отчетена 1 лечебна дейност с код 301 на зъб с № 26, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

29. И.Ж.У.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1471/07.12.2017г. (л.362) - отчетена 1 лечебна дейност с код 301 на зъб с № 17, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

30. Н.А.Ю.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1463/08.12.2017г. (л.114) - отчетена 1 лечебна дейност с код 301 на зъб с № 36, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

31. Г.Ю.М.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1529/19.12.2017г. (л.115)  - отчетена 1 лечебна дейност с код 301 на зъб с № 45, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

32. М.А.В.-първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1465/м.12.2017г. (л.116) - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с № 14 и 15 и 1 лечебна дейност с код 509 на зъб с № 28, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

33. Д.П.П.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1543/20.12.2017г. (л.117) - отчетени 2 лечебни дейности с код 509 на зъби с № 36 и 35, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

34. С.Р.Х.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1539/20.12.2017г. (л.118)  - отчетени 3 лечебни дейности с код 301 на зъби с № 35,25 и 15, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

35. С.М.С.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1553/29.12.2017г. (л.119)  - отчетени 3 лечебни дейности с код 301 на зъби с № 45,46 и 17, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

36. С.Н.Б.-първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1538/20.12.2017г. (л.363) - отчетена 1 лечебна дейност с код 301 на зъб с № 37, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

37. Т.Н.И.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 1464/06.12.2017г. (л.120)  - отчетена 1 лечебна дейност с код 301 на зъб с № 37, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

Въз основа на събраните доказателства проверяващият екип приел, че:

- констатираното от т.I.1 до т.I.3 представлява извършени нарушения от д-р М.М.- изпълнител на ПИДП в ООД "АГППМПДМ МИР ДЕНТ" на условията и реда за оказване на извънболнична дентална помощ, определени в чл.88, ал.1, във връзка с чл. 104, ал.1, т.1, б.“а“ от НРД 2017 за денталните дейности;

- констатираното от т.I.4 до т.I.37 представлява извършени нарушения от д-р М.М.- изпълнител на ПИДП в ООД "АГППМПДМ МИР ДЕНТ" на условията и реда за оказване на извънболнична дентална помощ, определени в чл.88, ал.1, във връзка с чл. 104, ал.1, т.2, б.“а“ от НРД 2017 за денталните дейности.

II. При първо посещение на ЗОЛ за календарната 2018г. д-р М.М.- лекар по дентална медицина, не е изпълнил задължението за извършване на обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101), с което е нарушено правото на ЗОЛ да получи обема дейности, гарантирани от бюджета на НЗОК, както следва:

1. И.Б.С., ЕГН ********** - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 54/15.01.2018г. (л.121)  - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 11, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

2. Р.Е.Н., ЕГН **********- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 45/м.01.2018г. (л.122-123)  – отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с № 55 и 65, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

3. И.Г.Б., ЕГН ********** - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 39/м.01.2018г. (л.124, 125) – отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с № 46 и 16, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

4. Т.Т.Н., ЕГН ********** - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 44/12.01.2018г. (л.126) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 85, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

5. Р.Ш.Х.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 106/26.01.2018г. (л.127) - отчетена лечебна дейност с код 509 на зъб № 11, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

6. Н.Д.Р.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 76/19.01.2018г. (л.365)  – отчетени 2 лечебни дейности с код 509 на зъби с № 15 и 13, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

7. Д.П.Д.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 62/16.01.2018г. (л.128)  - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 14, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

8. Я.П.Д.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 60/16.01.2018г. (л.129) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 14, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

9. М.М.С.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 27/09.01.2018г. (л.130)  - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 33, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

10. П.Н.К.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 40/11.01.2018г. (л.131)  - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 23, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

11. Р.Й.С.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 11/04.01.2018г. (л.132)  - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 34, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

12. Т.С.Й.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 96/23.01.2018г. (л.133)  - отчетена лечебна дейност с код 509 на зъб № 23, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

13. Т.В.Н.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 129/31.01.2018г. (л.134)   - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 17, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

14. Е.К.И.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 99/24.01.2018г. (л.135)  - отчетена лечебна дейност с код 509 на зъб № 31, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

15. Е.Р.Р.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 113/26.01.2018г. (л.136)  – отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с № 24 и 23, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

16. С.Х.С.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 18/05.01.2018г. (л.137)   - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 15, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

17. К.К.И.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 115/29.01.2018г. (л.138)  – отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с № 22 и 21, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

18. Г.Н.Х.. - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 88/22.01.2018г. (л.139)  - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 11, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

19. В.М.Х.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 2/22.01.2018г. (л.140)  - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 13, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

20. А.К.А.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 104/24.01.2018г. (л.141)  - отчетена лечебна дейност с код 509 на зъб № 47, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

21. Д.Д.Д.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 49/м.01.2018г. (л.142, 143)  – отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с № 44 и 37, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

22. Р.М.А.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 20/м.01.2018г. (л.144, 145)  - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с № 44 и 37, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

23. Ш.И.Н.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 63/16.01.2018г. (л.146)  - отчетена лечебна дейност с код 509 на зъб № 27, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

24. Ш.А.А.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 33/10.01.2018г. (л.147)  - отчетени 2 лечебни дейности с код 509 на зъби с № 45 и 42, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

25. А.Х.Х.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 80/19.01.2018г. (л.148)  - отчетена лечебна дейност с код 509 на зъб № 23, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

26. Т.М.Т.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 31/10.01.2018г. (л.149)  - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 37, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

27. Х.М.И.-първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 48/м.01.2018г. (л.150, 151)  - отчетени 2 лечебни дейности с код 509 на зъби с № 27 и 17 и 1 лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 35, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

28. К.М.А.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 21/м.01.2018г. (л.152, 153)  - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с № 15 и 14, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

29. Б.Д.И.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 75/19.01.2018г. (л.364)  - отчетена лечебна дейност с код 509 на зъб № 23, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

30. А.А.Ч.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 120/29.01.2018г. (л.154)   - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 21, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

31. М.Г.Р.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 128/31.01.2018г. (л.155)   - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 28, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

32. Р.М.М.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 91/22.01.2018г. (л.156)   - отчетена лечебна дейност с код 509 на зъб № 28, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

33. С.Д.С.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 51/15.01.2018г. (л.157)  - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 11, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

34. В.С.Д.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 65/м.01.2018г. (л.158, 159)   - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с № 25 и 16, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

35. Т.Ю.А.-първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 36/10.01.2018г. (л.160)  - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 46, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

36. А.Т.А.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 124/31.01.2018г. (л.161)   - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 14, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

37. Б.Р.Х.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 55/16.01.2018г. (л.162)  - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 21, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

38. В.П.И.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 89/22.01.2018г. (л.163)   - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 11, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

39. А.Я.А. - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 10/04.01.2018г. (л.164)  - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 28, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

40. М.Ф.А.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 22/05.01.2018г. (л.165)   - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с № 43 и 32, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

41. И.С.М.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 9/04.01.2018г. (л.166)  - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 13, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

42. Б.С.Б.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 52/12.01.2018г. (л.167)  - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с № 26 и 25, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

43. Е.А.Ю.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 114/26.01.2018г. (л.168)  - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 37, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

44. Д.О.Р.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 46/12.01.2018г. (л.169)   - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 47, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

45. К.Г.К.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 38/11.01.2018г. (л.170)  - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 14, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

46. Е.Е.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 72/18.01.2018г. (л.171)  - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 25, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

47. Б.Б.М.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 126/31.01.2018г. (л.172)  - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 24, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

48. А.Ю.Я.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 94/23.01.2018г. (л.173)  - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 37, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

49. Б.М.И.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 23/05.01.2018г. (л.174)  - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 37, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

50. Ф.Х.И.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 19/м.01.2018г. (л.175, 176)  - отчетена 1 лечебна дейност с код 301 на зъб № 35 и 1 лечебна дейност с код 509 на зъб с № 25, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

51. Н.Н.А.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 87/22.01.2018г. (л.177)   - отчетена лечебна дейност с код 509 на зъб № 17, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

52. Т.Н.А.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 69/17.01.2018г. (л.178)   - отчетена лечебна дейност с код 509 на зъб № 27, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

53. Х.М.Ш.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 93/22.01.2018г. (л.179)   - отчетена лечебна дейност с код 509 на зъб № 48, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

54. М.А.М.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 56/16.01.2018г. (л.180)   - отчетена лечебна дейност с код 509 на зъб № 15, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

55. Н.Н.М.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 43/23.01.2018г. (л.181)   - отчетена лечебна дейност с код 509 на зъб № 47, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

56. Т.А.М.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 125/31.01.2018г. (л.182)   - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 48, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

57. Е.Р.Д.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 95/23.01.2018г. (л.183)  - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 43, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

58. Р.Р.И.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 70/17.01.2018г. (л.184)   - отчетена лечебна дейност с код 509 на зъб № 31, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

59. Б.Н.Б.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 97/23.01.2018г. (л.185)  – отчетени 2 лечебни дейности с код 509 на зъби с № 26 и 25, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

60. Н.И.И..- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 47/12.01.2018г. (л.186)  - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 36, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

61. Р.К.Г.-З.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 37/10.01.2018г. (л.187)   - отчетена лечебна дейност с код 509 на зъб № 18, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

62. Н.Х.А.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 4/03.01.2018г. (л.188)   - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 11, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

63. Д.И.П.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 29/09.01.2018г. (л.189)  - отчетена лечебна дейност с код 509 на зъб № 28, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

64. Б.М.Ш.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 107/26.01.2018г. (л.190)  - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 47, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

65. Д.П.М.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 82/19.01.2018г. (л.191)  - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 36, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

66. Назмие Феим Фазлъева - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 130/31.01.2018г. (л.192)  - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 36, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

67. А.З.Х.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 71/17.01.2018г. (л.193)   - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 13, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

68. В.И.Х.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 64/м.01.2018г. (л.194, 195)  - отчетена 1 лечебна дейност с код 301 на зъб № 45 и 1 лечебна дейност с код 509 на зъб с № 26, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

69. Г.М.Х.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 73/18.01.2018г. (л.196)  - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 14, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

70. В.Г.Т.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 85/м.01.2018г. (л.197)  – отчетени 3 лечебни дейности с код 509 на зъби с № 32,31 и 41, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

71. Гюлнази Мехмед Руфадова - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 28/м.01.2018г. (л.198, 199)  – отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с № 13 и 46, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

72. Стефка Б. Владимирова - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 103/24.01.2018г. (л.200)   - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 36, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

73. Шенер Иса Кадир - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 13/11.01.2018г. (л.201)   - отчетена лечебна дейност с код 509 на зъб № 28, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

74. Мартин Радев Димитров - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 15/м.01.2018г. (л.202, 203)   – отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с № 36 и 16, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

75. Айсел Исмаил Хасан - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 101/24.01.2018г. (л.204)   - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 26, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

76. Розалина Стефанова Стефанова - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 84/22.01.2018г. (л.205)    - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 43, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

77. М.С.С.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 8/04.01.2018г. (л.206)    – отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с № 15 и 14, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

78. А.А.А.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 53/15.01.2018г. (л.207)   - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 24, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

79. Н.Н.Х.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 12/04.01.2018г. (л.208)   – отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с № 48 и 47 и 1 лечебна дейност с код 509 на зъб с номер 45, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

80. Г.Н.Х.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 131/31.01.2018г. (л.209)   - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 21, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

81. А.Ш.Ю.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 110/26.01.2018г. (л.210)   - отчетена лечебна дейност с код 509 на зъб № 18, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

82. Д.С.П.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 66/м.01.2018г. (л.211, 212)    - отчетена 1 лечебна дейност с код 509 на зъб № 36 и 1 лечебна дейност с код 301 на зъб с № 48, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

83. Т.М.М.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 24/08.01.2018г. (л.213)   - отчетена 1 лечебна дейност с код 301 на зъб № 14, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

84. Ш.В.И.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 7/03.01.2018г. (л.214)   - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб № 14, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

85. А.П.Ч.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 26/09.01.2018г. (л.215)   - отчетена лечебна дейност с код 509 на зъб № 11, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

86. Р.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина, отразено в АЛ № 25/08.01.2018г. (л.216)   – отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с № 16, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101).

           87. М.Ф.М.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 81/19.01.2018г. (л.217)    - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 45, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

           88. М.М.И- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ №78/19.01.2018г. (218) - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с номера 44 и 43, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            89. А.А.К.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 16/04.01.2018г. (л.219)   - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 27, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            90. И.М.А.- първо посещение през 2018г. при лекар по

дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ №83/19.01.2018г. (л.220)   - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с номера 17 и 14, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            91. Я.С.Ж.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 14/04.01.2018г. (л.221)   - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 36, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            92. А.М.И.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 67/17.01.2018г. (л.222)   - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 18, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            93. М.Ж.У.- първо посещение през 2018г. при лекар по

дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 122/31.01.2018г. (л.223)   - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с номера 37 и 27, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            94. Г.Ю.М. - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална

медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 119/29.01.2018г. (л.224)   - отчетена лечебна дейност с код 509 на зъб с номер 35, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            95. Ц.Д.Р.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 35/м.01.2018г. (л.225, 226, 227), отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с номера 27 и 26 и 1 лечебна дейност с код 509 на зъб с номер 18, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            96. Х.А.А.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 100/24.01.2018г. (л.228)   - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 27, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            97.Г.В.В.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 77/19.01.2018г. (л.229)   - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 16, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            98. Т.М.М.- първо посещение през 2018г. при лекар по

дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 32/10.01.2018г. (л.230)   - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 47, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            99. Е.А.Х.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ №57/16.01.2018г. (л.231)   - отчетена лечебна дейност с код 509 на зъб с номер 18, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            100. Д.Н.М.- първо посещение през 2018г. при лекар по

дентална медицина в ЛЗ - отразено в. АЛ №  6/м.01.2018г. (л.232, 233)   - отчетени 2 лечебни дейност, с код 301 на зъби с номера 47 и 17, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            101. Г. И. А. - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална

медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 58/16.01.2018г. (л.234)   - отчетена лечебна дейност с код 509 на зъб с номер 38, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

          102. А.С.М.- първо посещение през 2018г. при лекар по

дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 86/22.01.2018г. (л.235)   - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 11, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

          103. С.М.М.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална

медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 102/м.01.2018г. (л.236, 237)   - отчетени 2 лечебни дейности е код 301 на зъби с номера 46 и 27, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            104.  М.Т.А- първо посещение през 2018г. при лекар по

дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 17/04.01.2018г. (л.238)   - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 27, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.   |

            Въз основа на събраните доказателства проверяващият екип приел, че:

            - констатираното от т.II.1 до т.II.4 представлява извършени нарушения от д-р Мехмед Мехмедов- изпълнител на ПИДП в ООД "АГППМПДМ МИР ДЕНТ" на условията и реда за оказване на извънболнична дентална помощ, определени в чл.88, ал.1, във връзка с чл. 104, ал.1, т.1, б.“а“ от НРД 2017 за денталните дейности;

            - констатираното от т. II.5 до т. II.104 представлява извършени нарушения от д-р Мехмед Мехмедов- изпълнител на ПИДП в ООД '’АГППМПДМ МИР ДЕНТ" на условията и реда за оказване на извънболнична дентална помощ, определени в чл.88, ал.1, във връзка с чл. 104, ал.1, т.2, б.“а“ от НРД 2017 за денталните дейности.

                   III. При първо посещение на ЗОЛ за календарната 2017г. д-р Райме Мехмедова - лекар по дентална медицина, не е изпълнила задължението за извършване на обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101), с което е нарушено правото на ЗОЛ да получи обема дейности, гарантирани от бюджета на НЗОК, както следва:

            1. Серай Расимова Ибрахимова, ЕГН ********** - първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина - отразено в АЛ № 1602/15.12.2017г.(л.239) - отчетена лечебна дейност с код 508 на зъб с номер 55, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            2. Ивет Ивайлова Колева, ЕГН ********** - първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина - отразено в АЛ № 1617/18.12.2017г. (л.240)- отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 64, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус/код101/.

           3. Ерика Росенова Руменова, ЕГН ********** - първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина - отразено в АЛ № 1616/18.12.2017г.(л.241) - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с номера 85 и 75, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

           4. Реване Абил Аптула - първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина - отразено в АЛ № 1599/15.12.2017г.(л.242)  - отчетени 2 лечебни дейности с код 509 на зъби с номера 34 и 33, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

           5. Спас Василев Серафимов - първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина - отразено в АЛ № 1639/22.12.2017г. (л.243)  - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 47, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

          6. Мухамер Салим Шюкри - първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина - отразено в АЛ № 1588/м.12.2017г.(л.244) - отчетени 3 лечебни дейности с код 301 на зъби с номера 14, 37 и 36, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

           7. Бейя Карани Мустафа - първо посещение през 2017г. при лекар по дентална

медицина - отразено в АЛ № 1563/м.12.2017г.(л.245)  - отчетени 2 лечебни дейности с код 509 на зъби с номера 15 и 16, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус /код 101/.

            8. Георги Христов Маринов - първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина - отразено в АЛ № 1601/15.12.2017г.(л.246)  - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с номера 27 и 17, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            9. Живко Любенов Желязков - първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина - отразено в АЛ № 1577/11.12.2017г.(л.366) - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с номера 14 и 13, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            10. Ф.Х.И.- първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина - отразено в АЛ № 1553/06.12.2017г. (л.247) - отчетени 2 лечебни дейности с код 509 на зъби с номера 15 и 14, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

             11. Иван Кирилов Иванов - първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина - отразено в АЛ № 1608/15.12.2017г. (л.248)- отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 14, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

             12. Виолета Тодорова Димова - първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина - отразено в АЛ № 1597/15.12.2017г.(л.249) - отчетена лечебна дейност с код 509 на зъб с номер 17, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен сдатус / код 101/.

             13. Садифе Ахмедова Али - първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина - отразено в АЛ № 1574/11.12.2017г. (л.250) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 21, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

             14. Неврия Сейдахмедова Ибрямова - първо посещение през 2017г. при лекар

по дентална медицина - отразено в АЛ № 1556/07.12.2017г.(л.251) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 14, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

             15. Венета Стефанова Андреева - първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина - отразено в АЛ № 1564/08.12.2017г.(л.252) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 24, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

             16. Милена Славова Юсмен - първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина - отразено в АЛ № 1570/08.12.2017г. (л.253) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 36, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

             17. Шермин Халид Талиб - първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина - отразено в АЛ № 1561/м. 12.2017г. (л.254)- отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с номера 47 и 37, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

             18. Нигяр Февзи Осман - първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина - отразено в АЛ № 1634/20.12.2017г. (л.255) - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с номера 25 и 14, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

             19. Миглена Петрова Николова - първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина - отразено в АЛ № 1573/11.12.2017г.(л.256) - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с номера 36 и 35, без да е извършен обстоен преглед със снемане зъбен статус / код 101/.

               20. Гюлшен Неджмидин Салим - първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина - отразено в АЛ № 1600/15.12.2017г. (л.257) - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с номера 21 и 14, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

               21. Петя Евгениева Илиева - първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина - отразено в АЛ № 1596/м.12.2017г. (л.256а) - отчетени 3 лечебни дейности с код 301 на зъби с номера 16, 37 и 27, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

               22.Емине Недредин Юсеинова - първо посещение през 2017г. при лекар по дентална медицина - отразено в АЛ № 1633/20.12.2017г. (л.257а)- отчетени 3 лечебни дейности с код 301 на зъби с номера 45, 44 и 12, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

               Въз основа на събраните доказателства проверяващият екип приел, че:

               - констатираното от т.III.1 до т.III.3 представлява извършени нарушения от   д-р Райме Мехмедова- изпълнител на ПИДП в ООД "АГППМПДМ МИР ДЕНТ" на условията и реда за оказване на извънболнична дентална помощ, определени в чл.88, ал.1, във връзка с чл. 104, ал.1, т.1, б.“а“ от НРД 2017 за денталните дейности;

               - констатираното от т.III.4 до т.III.22 представлява извършени нарушения от д-р Райме Мехмедова- изпълнител на ПИДП в ООД "АГППМПДМ МИР ДЕНТ" на условията и реда за оказване на извънболнична дентална помощ, определени в чл.88, ал.1, във връзка с чл. 104, ал.1, т.2, б.“а“ от НРД 2017 за денталните дейности.

            IV. При първо посещение на ЗОЛ за календарната 2018г. д-р Райме Мехмедова - лекар по дентална медицина, не е изпълнила задължението за извършване на обстоен преглед със снемане на зъбен статус (код 101), с което е нарушено правото на ЗОЛ да получи обема дейности, гарантирани от бюджета на НЗОК, както следва:

            1. Арзу Мустафа Ахмед, ЕГН **********- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 106/18.01.2018г. (л.258) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 17, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

              2. Пламен Светославов Пенчев, ЕГН ********** - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 121/23.01.2018г. (л.259) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 36, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

              3. Селин Сурай Ружди , ЕГН **********- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 137/24.01.2018г. (л.260) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 47, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

              4. Виктор Теодосиев Кожухаров, ЕГН ********** - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 123/23.01.2018г. (л.261) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 44, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            5. Магдалена Владиславова Захариева, ЕГН ********** - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ 91/15.01.2018г. (л.262) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 16, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            6. Джан Ергин Молла, ЕГН ********** - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 150/29.01.2018г. (л.263) - отчетена лечебна дейност с код 508 на зъб с номер 55, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            7. Еля Ерол Иса, ЕГН ********** - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 51/09.01.2018г. (л.264) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 26, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус /код 101/.

            8. Симона Йосифова Йосифова, ЕГН ********** - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ 22/04.01.2018г. (л.265) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 85, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            9. Айджан Осман Ахмед, ЕГН ********** - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 77/12.01.2018г. (л.266) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 55, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            10. Ерсин Есатов Талятов, ЕГН ********** - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 138/25.01.2018г. (л.267) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 64, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            11. Никол Даниелова Адрианова 094511****- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 80/12.01.2018г. (л.268) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 74, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            12. Алтай Сезгин Ахмед 094516**** - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 114/22.01.2018г. (л.269) - отчетена лечебна дейност с код 508 на зъб с номер 74, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            13. Пламен Йорданов Йорданов 095017****-  първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 28/05.01.2018г. (л.270) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 65, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            14. Алекс Александров Иванов, ЕГН **********, първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 62/м.01.2018г. (л.271) -  отчетени 2 лечебни дейности с код 508 на зъби с номера 74 и 84, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            15. Радослав Тодоров Радославов, ЕГН ********** - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 26/04.01.2018г. (л.272) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 84, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            16. Иванела Ивайлова Х., ЕГН **********- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 92/15.01.2018г. (л.273) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 85, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            17. Берке Тамер Изет, ЕГН **********- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 21/04.01.2018г. (л.274) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 84, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            18. Теодора Златанова Димитрова, ЕГН **********- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 124/23.01.2018г. (л.275) - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с номера 65 и 64, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            19. Мерт Тансел Мазлъм, ЕГН **********- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ 94/16.01.2018г. (л.276) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 85, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            20. Мелда Сунай Риза , ЕГН **********- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 23/м.01.2018г. (л.277,278) - отчетени 2 лечебни дейности с кодове 301 и 332 на зъб с номер 64, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            21. Даная Станиславова Иванова, ЕГН **********- първо посещение през 2018г. при лек по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 8/03.01.2018г. (л.279) - отчетена лечебна дейност  код 508 на зъб с номер 81, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            22. Радослава Стефанова Стоянова, ЕГН **********- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 93/16.01.2018г. (л.280) - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с номера 75 и 74, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            23. Ерен Ахмедов Хасанов, ЕГН **********- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 142/26.01.2018г. (л.281) - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с номера 55 и 54, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            24. Стефани Сергеева Банкина, ЕГН **********- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 128/24.01.2018г. (л.282) - отчетена лечебна дейност с код 332 на зъб с номер 65, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            25. Гинка Димитрова Недялкова - първо посещение през 2018 г. при лекар по

дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 36/08.01.2018г. (л.283) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 11, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.  

            26. Зюлбие Сали Ахмед - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална

медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 53/09.01.2018г. (л.284) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 34, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            27. Васил Славчов Трифонов - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 73/ м.01.2018г.(л.285, 286) - отчетени 2 лечебни дейности с код 509 на зъби с номера 24 и 16 и 1 лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 13, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            28. Румен Христов Иванов - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 71/м.01.2018г. (л.287) - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с номера 36 и 22, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            29. Галина Стефанова Димова - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 15/18.01.2018г. (л.288) - отчетена лечебн дейност с код 509 на зъб с номер 45, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            30. Иляз Хасанов Кадиров - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 109/19.01.2018г.(л.367) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 44, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            31. В.М.М.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 75/м.01.2018г. (л.289)- отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 47 и лечебна дейност с код 509 на зъб с номер 16, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            32. С.Д.С.- първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 82/12.01.2018г.(л.290) - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с номера 24 и 23, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            33. Рейхане Халил Мустафа - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 63/11.01.2018г.(л.291) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 13, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            34. Елинка Йорданова Петрова - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 141/26.01.2018г.(л.292) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 44, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

          35. Снежанка Величкова Х. - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 42/08.01.2018г. (л.293)- отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 26, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

          36. Юлиана Антонова Г. - първо посещение през 2018г. при лекар по

дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 19/04.01.2018г.(л.294) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 31, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

           37. Тюркен Сали Ахмед - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ 40/08.01.2018г. (л.295) - отчетена лечебна дейност с код 509 на зъб с номер 13, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

           38. Вилдан Емин Джамбаз - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 115/22.01.2018г.(л.296) - отчетени 3 лечебни дейности с код 301 на зъби с номера 22, 21 и 11, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/. 13.     

           39. Красимира Вичева Василева - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 98/16.01.2018г.(л.297) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 26, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

           40. Айдън Билял Ибрям - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 129/24.01.2018г.(л.298) - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с номера 24 и 23, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

           41. Айтен Ахмед Узун - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 126/24.01.2018г.(л.299) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 38, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

           42. Радослав Йорданов Тодоров - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ 74/м.01.2018г. (л.300) - отчетени 3 лечебни дейности с код 301 на зъби с номера 12, 13 и 44, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

           43. Диян Георгиев Тодоров - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 148/26.01.2018г. (л.301) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 23, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

           44. Георги Христов Маринов - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 29/05.01.2018г.(л.302)- отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 26, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

           45. Пламен Александров Атанасов - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 151/29.01.2018г. (л.303) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 44, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

           46. Симона Вълчанова Станева - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 81/12.01.2018г. (л.304) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 35, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

           47. Емилия Петкова Борисова - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 149/26.01.2018г. (л.305)- отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 22, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

                48. Зорница Милчева Зафирова - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в  АЛ № 87/м.01.2018г.(л.306) - отчетени 3 лечебни дейност с код 301 на зъби с номера 23, 33 и 34, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

                49. Нурджихан Мустафова Исуфова - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 144/26.01.2018г. (л.307) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 14, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

                50. Есма Фикри Мехмед - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 4/03.01.2018г. (л.308) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 36, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

                51. Неврия Сейдахмедова Ибрямова - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 154/29.01.2018г.(л.309) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 22, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

                52. Ерол Муса Иса - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ – отразено в АЛ № 52/09.01.2018г.(л.310) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 25, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

                53. Димитър Пенчев Пенчев - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 18/04.01.2018г. (л.311) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 15, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

                54. Емел Неджмиева Есмер - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 99/16.01.2018г. (л.312) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 35, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

                55. Рефие Адем Хюсниева - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 113/м.01.2018г. (л.313) - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с номера 24 и 34, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

                56. Айля Якубова Басриева - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 102/м.01.2018г.(л.314) - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с номера 15 и 11, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

                57. Юнзиле Февзиева Узунова - първо посещение през 2018г. при лекар по

дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 155/29.01.2018г. (л.315) - отчетена лечебна дейност с- код 301 на зъб с номер 46, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

                58. Нора Пламенова Йотова - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 140/25.01.2018г.(л.316)- отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 24, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

                59. Росица Радославова Симеонова - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 96/16.01.2018г.(л.317)- отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 37, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

                60. Петя Бориславова Х. - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 30/05.01.2018г.(л.318)- отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 44, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

                61. Александра Г. Величкова - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 104/17.01.2018г.(л.319) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 37, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

              62. Мирям Мустафа Хасан - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 24/04.01.2018г.(л.320)- отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 36, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

              63. Гюляй Илязова Ахмед - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 14/16.01.2018г.(л.321)- отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 17, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

              64. Лейля Фахриева Мехмедова-Янчева - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 54/23.01.2018г.(л.322)- отчетена 1 лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 13 и 1 лечебна дейност с код 509 на зъб с номер 37. без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

              65. Емине Исмаил Коджаапти - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 139/25.01.2018г.(л.323)- отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 35, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

              66. Семра Велиева Сали - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална

медицина в ЛЗ – отразено в АЛ № 34/05.01.2018г.(л.324)- отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 36, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

              67. Ерсан Ерол Шефкъ - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ – отразено АЛ № 100/16.01.2018г.(л.325)- отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 27, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен стату с / код 101/.

              68. Сибел Нихат Ибрахим - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 143/26.01.2018г.(л.326)- отчетена 1 лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 37 и 1 лечебна дейност с код 509 на зъб с номер 36, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

              69. Мирела Панайотова Панайотова - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 13/м.01.2018г.(л.327) - отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с номера 16 и 12, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

              70. Айлин Фердунова Кямилова - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 120/23.01.2018г.(л.328)- отчетени 2 лечебни дейности с код 301 на зъби с номера 26 и 25, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

            71. Михаил Калоянов Николаев - първо посещение през 2018г. при лекар по дентална медицина в ЛЗ - отразено в АЛ № 90/15.01.2018г. (л.329) - отчетена лечебна дейност с код 301 на зъб с номер 46, без да е извършен обстоен преглед със снемане на зъбен статус / код 101/.

              Въз основа на събраните доказателства проверяващият екип приел, че:

              - констатираното от т.IV.1 до т. IV.24 представлява извършени нарушения от д-р Райме Мехмедова- изпълнител на ПИДП в ООД "АГППМПДМ МИР ДЕНТ" на условията и реда за оказване на извънболнична дентална помощ, определени в чл.88, ал.1, във връзка с чл. 104, ал. 1, т. 1, б.“а“ от НРД 2017 за денталните дейности;

              - констатираното от т. IV.25 до т. IV.71 представлява извършени нарушения от д-р Райме Мехмедова- изпълнител на ПИДП в ООД "АГППМПДМ МИР ДЕНТ" на условията и реда за оказване на извънболнична дентална помощ, определени в чл.88, ал.1, във връзка с чл. 104, ал.1, т.2, б.“а“ от НРД 2017 за денталните дейности.

Цитираният протокол бил връчен на представляващия "АГППМПДМ МИР ДЕНТ", ООД гр.Шумен, на 27.03.2018г.

С Възражение вх.№ 29-06-88#48/03.04.2018г. по описа на РЗОК-гр.Шумен (л.43), дружеството оспорило констатациите на контрольорите, обективирани в Протокол № III-82/27.03.2018г.

С писмо изх.№ 11-00-84/04.04.2018г. същото било изпратено на Арбитражната комисия (АК) за територията, обслужвана от РЗОК-гр.Шумен. С Решение № Р-2-1 от 31.05.2018г.(л.52), обективирано в Протокол № 2-2 от 31.05.2018г. (л.49), с шест гласа "за" АК единодушно приела констатациите на проверяващия екип, обективирани в Протокол № III-82/27.03.2018г. Видно от писмо вх.№ 11-00-121/01.06.2018г., въпросният протокол постъпил в деловодството на РЗОК-гр.Шумен на 01.06.2018г.(л.55).

Със Заповед за налагане на санкции № РД-09-110/27.06.2018г., издадена на основание чл.76, ал.1 и ал.2 от ЗЗО и чл.142, ал.1, т.1 от НРДДД за 2017г. и на основание чл.163, ал.1 от НРДДД за 2018г. и § 6 от ПЗР на НРДДД за 2018г., Директорът на РЗОК-гр.Шумен наложил на "АГППМПДМ МИР ДЕНТ" ООД, с ЕИК *********, представлявано от управителя д-р М.М., с месторазположение с.Венец, ул.Кирил и Методий № 1 и гр.Шумен, ул.В.Априлов № 47, по изпълнение на договор № 270530/05.05.2017г., действащ до 31.03.2018г., общо 234 санкции "финансова неустойка", както следва: по т.I от Протокола (от т.1 до т.37) - в размер на 50 лева за всяко констатирано нарушение – 37 броя или общо 1850 лева на основание чл.145, ал.2 и чл.146, ал.1 от НРД за денталните дейности за 2017г.; по т. II от Протокола (от т.1 до т.104) - в размер на 50 лева за всяко констатирано нарушение - 104 броя или общо 5200 лева - на основание чл.145, ал.2 и чл.146, ал.1 от НРД за денталните дейности за 2017г.; по т. III от Протокола (от т.1 до т.22) - в размер на 50 лева за всяко констатирано нарушение - 22 броя или общо 1100 лева - на основание чл.145, ал.2 и чл.146, ал.1 от НРД за денталните дейности за 2017г.; по т.IV от Протокола (от т.1 до т.71) - в размер на 50 лева за всяко констатирано нарушение - 71 броя или общо 3550 лева - на основание чл.145, ал.2 и чл.146, ал.1 от НРД за денталните дейности за 2017г.

Заповедта за налагане на санкции била връчена на санкционираното дружество на 27.06.2018г., видно от положения върху същата подпис на "получил" (л.29).

Несъгласно със същата, "АГППМПДМ МИР ДЕНТ" ООД я оспорило с жалба вх.№ 29-06-109#13 от 11.07.2018г. по описа на РЗОК-гр.Шумен (л.4), въз основа на която е образувано настоящото съдебно производство.

Въз основа на така установените факти, съдът намира, че жалбата е процесуално допустима, доколкото е насочена срещу акт, подлежащ на пряк съдебен контрол за законосъобразност; подадена е от субект - адресат на акта, който е засегнат  неблагоприятно от обективираното в същия властническо волеизявление и е депозирана в преклузивния срок по чл. 149, ал.1 АПК.

Разгледано по същество, оспорването се явява основателно по следните съображения:

Административното производство е инициирано със Заповед № РД-18-82/23.03.2018г. на Директора на РЗОК – гр.Шумен, издадена от Д.Димитров - заместник директор на РЗОК-гр.Шумен. Последният е бил  надлежно овластен със заповед № РД-09-27/23.02.2018г. на Директора на РЗОК-гр.Шумен да го замества за периода на неговото отсъствие, като от приложените по делото заповеди за отпуск № 52/26.02.2018г. и № 200/20.06.2018г.(л.345, 347) е видно, че Директорът на РЗОК-гр.Шумен е бил в неплатен отпуск в периода от 26.02.2018г. до 25.07.2018г. На следващо място, със заповедта за възлагане на проверка е разпоредено проверката да се осъществи от поименно посочени длъжностни лица от РЗОК – гр.Шумен - контрольори. В текста на чл.72, ал.2 от ЗЗО е указано, че контролът по изпълнение на договорите с НЗОК за оказване на медицинска и/или дентална помощ се осъществява чрез проверки, извършени от длъжностни лица - служители на НЗОК, определени със заповед на управителя на НЗОК или от оправомощено от него длъжностно лице, и от длъжностни лица от РЗОК - контрольори. Според разпоредбата на чл.132, ал.3 от НРДДД за 2017г., служителите на РЗОК – контрольори, могат да извършват проверки на територията на съответната РЗОК по заповед на нейния директор или на оправомощено от него длъжностно лице. С оглед на това съдът приема, че проверката е възложена от компетентен административен орган и е извършена от компетентни лица по смисъла на чл.72, ал.2 от ЗЗО и чл.132, ал.3 от НРДДД за 2017г.

            Заповедта за налагане на санкции, предмет на обжалване по делото, е постановена от Мирослав Мутафчийски, на когото със Заповед № РД-09-535/11.04.2018г. на Управителя на НЗОК е възложено, считано от 12.04.2018г. до завръщането на титуляра на длъжността д-р Йорданка Пенкова, да изпълнява длъжността Директор на РЗОК-гр.Шумен. Видно от овластяващата заповед, същата е подписана "за управител" от подуправителя на НЗОК д-р Йорданка Пенкова, при условията на заместване на титуляра, на основание чл.18, ал.3 от Правилника за устройството и дейността на Националната здравноосигурителна каса (ПУДНЗОК), според който подуправителят упражнява правомощията на управителя в негово отсъствие. В тази връзка по делото е приложен трудов договор № 4/26.02.2018г. (л.399), сключен между управителя на НЗОК и д-р Йорданка Пенкова, според който последната е назначена за неопределено време на длъжност "подуправител на НЗОК", считано от 26.02.2018г., както и  болничен лист № Е20181211922/12.04.2018г., удостоверяващ, че в периода от 30.03.2018г. до 12.05.2018г. управителят на НЗОК е бил в отпуск поради временна нетрудоспособност (л.395). От цитираните документи следва извода, че към датата на издаване на Заповед № РД-09-535/11.04.2018г. нейният издател е заемал длъжността подуправител на НЗОК и е изпълнявал функции на управител при условията на заместване (поради отпуск по болест на титуляра) и съобразно чл.18, ал.3 от ПУДНЗОК, поради което лицето, на което е възложено да изпълнява длъжността "Директор на РЗОК-гр.Шумен", е надлежно овластено да изпълнява тази длъжност, респективно издадената от него заповед за налагане на санкции, постановена в качеството му на и.д. Директор на РЗОК-гр.Шумен, се явява издадена от компетентния за това административен орган, в чиито правомощия е налагането на санкции съгласно чл.59, ал.11, чл.74, ал.5, чл.76, ал.2 от ЗЗО, въз основа на надлежно образувано и проведено административно производство.

Оспорваната заповед е издадена в изискуемата съгласно чл.59, ал.1 от АПК писмена форма и притежава необходимите реквизити, посочени в чл. 59, ал. 2 от АПК. В същата са посочени фактическите и правни основания за издаването й, притежава ясна разпоредителна част, от която еднозначно се установява волята на нейния издател; посочено е пред кой орган и в какъв срок може да бъде обжалвана; както и съдържа дата на издаване, подпис на директора и печат на РЗОК-гр.Шумен.

В хода на административното производство не са допуснати съществени нарушения на процедурните правила. Съгласно разпоредбата на чл.72, ал.10 от ЗЗО условията и редът за осъществяване на контрола по ал.2, ал.3, ал.4, ал.5, ал.6, ал.7, ал.8 и ал.9 се определят с Инструкция, издадена от управителя на НЗОК. В изпълнение на цитираната разпоредба управителят на НЗОК е издал Инструкция №РД-16-31/23.06.2016г. за условията и реда за осъществяване на контрол по чл.72, ал.2-8 (вкл.) от ЗЗО, която е публикувана на официалния сайт на НЗОК. Съобразно тази Инструкция и разпоредбата на чл.74, ал.4 от ЗЗО, правилно в хода на проверката длъжностните лица са съставили протокол, връчили са копие от него на проверяваното дружество и са му предоставили 7-дневен срок за писмено становище. Протоколът съдържа подробно описание на направените при проверката констатации, както и посочване на съответните норми, за които е прието, че не са спазени от страна на лечебното заведение.

От приобщените доказателства се установява, че изпълнителят на извънболнична дентална помощ е поискал отнасяне на спора пред Арбитражна комисия и последната се е произнесла по същите. Видно от Протокол № 2-2 от заседание, проведено на 31.05.2018г., Арбитражната комисия е достигнала до единодушно решение за потвърждаване на констатациите на контрольорите от РЗОК-гр.Шумен. За тази хипотеза разпоредбата на чл.163, ал.1 от НРДДД за 2018г., приложим съгласно § 6 от ПЗР на НРДДД за 2018г. предвижда задължение за управителя на НЗОК, съответно директорът на РЗОК, да издаде заповед за налагане на предвидените в НРД санкции. Директорът на РЗОК е упражнил правомощието се да наложи съответните санкции, обсъждайки направените възражения от проверяваното лице и излагайки мотиви в подкрепа на постановеното от него властническо волеизявление.

С оглед гореизложеното съдът намира, че при издаване на процесната заповед не са допуснати съществени нарушения на административно производствените правила и изискванията за форма, водещи до отмяна на акта, поради което спорът следва да бъде разрешен по същество и да се извърши проверка за материална законосъобразност и съответствие с целта на закона на оспорения акт.

Съдът намира обаче, че атакуваната заповед е издадена при неправилно приложение на материалния закон и при неспазване на неговата цел, поради следните съображения:

Националният рамков договор за денталните дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския зъболекарски съюз за 2017 г., издаден от министъра на здравеопазването, е в сила от 01.04.2017 г. (след обн., ДВ, бр. 23 от 17.03.2017 г.) и е отменен, считано от 01.04.2018г. (след обн. в ДВ бр. 26 от 23.03.2018 г., в сила от 1.04.2018 г.).

Националният рамков договор за денталните дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския зъболекарски съюз за 2018 г., издаден от министъра на здравеопазването, е обнародван в ДВ, бр. 26 от 23.03.2018 г., в сила от 01.04.2018 г. Съгласно  § 6 от ПЗР на НРДДД за 2018г., в случаите на констатирани нарушения, извършени до 31.03.2018 г. през периода на действие на предходния индивидуален договор с изпълнител на дентална помощ, се прилагат глобите и санкциите, предвидени за съответното нарушение в ЗЗО и НРДДД за 2017 г., като се спазва процедурата за осъществяване на контрол по ЗЗО и НРДДД за 2018 г.

            Съгласно чл. 88, ал. 1 от НРДДД за 2017г., при първо посещение за съответната календарна година лекарят по дентална медицина задължително извършва обстоен преглед със снемане на зъбен статус на ЗОЛ. Алинея втора задължава общопрактикуващия лекар по дентална медицина и лекарят по дентална медицина – специалист, задължително да попълват за всяко ЗОЛ месечен "Амбулаторен лист" (бл. МЗ – НЗОК № 2), в който се отразява обстоен преглед със снемане на зъбен статус и/или оказаната дентална помощ. В чл.104, ал.1, т.1, б."а" от НРДДД за 2017г. е посочено, че всяко ЗОЛ до 18 години, потърсило дентална помощ, има право да получи обстоен преглед със снемане на зъбен статус веднъж за съответната календарна година. Същото право имат и ЗОЛ над 18 години, по силата на чл.104, ал.1, т.2, б."а" от НРДДД за 2017г.

"АГППМПДМ МИР ДЕНТ" ООД се легитимира като изпълнител на дентална извънболнична помощ по силата на Договор № 270530/05.05.2017г. за оказване на първична извънболнична дентална помощ (л.67 и сл.), сключен между НЗОК и дружеството по реда на НРДДД за 2017г., със срок на действие, съвпадащ със срока на действие на НРДДД за 2017г.(Раздел VII, чл.45 от индивидуалния договор) - т.е. от 01.04.2017г. до 31.03.2018г. вкл. Съгласно Приложение № 1 към договора, лекари по дентална медицина, оказващи извънболнична дентална помощ по договора са д-р М.М. и д-р Р.О.М..

След отмяната на НРД за денталните дейности за 2017г., дружеството е сключило с НЗОК нов договор за оказване на първична извънболнична дентална помощ № 270530/11.05.2018г.(л.80 и сл.), по реда на НРДДД за 2018г., в сила от 01.04.2018г. (Раздел VII, чл.45 от индивидуалния договор). Съгласно Приложение № 1 към договора, лекари по дентална медицина, оказващи извънболнична дентална помощ по договора са д-р М.М., д-р Р.и д-р С.Р.Х..

От цитираните договори е видно, че дружеството - жалбоподател е изпълнител на първична извънболнична дентална помощ по индивидуални договори от 2017г. и 2018г.

Съгласно чл. 13, ал. 1 от Индивидуалния договор по НРДДД за 2017г. (лист 70), при първо посещение за съответната календарна година изпълнителят извършва обстоен преглед със снемане на зъбен статус на ЗОЛ. Чл. 13, ал. 2 от Индивидуалния договор задължава изпълнителя да попълва за всяко ЗОЛ месечен "Амбулаторен лист", в който се отразява обстоен преглед със снемане на зъбен статус и/или оказаната дентална помощ. А според чл.37, ал.1, т.2 от Индивидуалния договор, „Амбулаторен лист“ (бл. МЗ-НЗОК № 2) е един от първичните документи (приложение № 2 към НРД за денталните дейности за 2017г.), задължителен за изпълнителя. Задължението за извършване на обстоен преглед със снемане на зъбен статус на ЗОЛ и за попълване на амбулаторен лист по чл.13, ал.1 от Индвидуалния договор е регламентирано и в чл. 88, ал. 1 и ал. 2 от НРДДД за 2017 г., като съответно на същото е правото на ЗОЛ да получи обстоен преглед със снемане на зъбен статус веднъж за съответната календарна година, уредено в чл.104, ал.1, т.1, б."а" от НРДДД за 2017г.  за пациенти до 18 годишна възраст и по чл.104, ал.1, т.2, б."а" от НРДДД за 2017г. -  за пациенти над 18 годишна възраст.

Утвърдените от НЗОК първични документи представляват Приложение № 2 към НРД за денталните дейности за 2017г., в т.ч. амбулаторния лист, придружен с указания за попълването му от лекар по дентална медицина. Според тези указания, в т.5.2. от амбулаторния лист - „Зъбен статус на пациента“, се отразява зъбният статус на пациента, при първото му посещение при лекар по дентална медицина, като последният чекбокс във всеки квадрант се използва при наличие на свръхброен зъб. Графа „Зъбен статус на пациента“ съдържа схема на човешките зъби, като всеки зъб е отбелязан с цифров код, и на всяка зъбна челюст съответстват по два реда от схемата, във втория и предпоследния от които се попълват данните за постоянните зъби, а в първия и последния – данните за млечните зъби (разяснено в съдебно заседание от св.Р.Х.). Схемата е придружена с легенда, според която кариес се отбелязва с „С“, пулпит – с „Р“, периодонтит – с „G“, корен – с „R“, обтурация – с „О“, липсващ зъб – с „Е“, коронка – с „К“, изкуствен зъб – с „Х“, парадонтоза – с „Ра“, степен на подвижност – с „I, II, III“, фрактура – с „F“, зъбен имплант – с „ Impl.“ и свръхброен зъб – с „Dsn“. В т.5.3. от указанията за попълване на амбулаторен лист, озаглавен „ Дата, диагноза, код зъб, дейност, код дейност, брой минути“, е посочено, че в амбулаторния лист се вписва само датата, когато окончателно е завършена денталната дейност, а не отделните нейни етапи; поставената диагноза и кодът на зъба, за който се отнася; име и код на окончателно извършената дентална дейност по договорираните с НРД дейности, като при отчитане на  код 901 и 902, се отбелязва и брой минути. В т.5.3.1. е уточнено, че в „диагноза“ се посочва Dsn и код на зъб, като при изписване на код на свръхброен зъб квадрантите с номера 1,2,3,4 се заместват с букви A,B,C,D. В т.9 от указанията за попълване на амбулаторен лист са отразени кодовете на дейностите, за които НЗОК заплаща, като в т.9.1.“Първична или детска специализирана извънболнична дентална помощ“ е посочено, че дейността „Обстоен преглед със снемане на зъбен статус и изготвяне на амбулаторен лист“ се отбелязва с код 101. От изложеното е видно, че извършването на обстоен преглед със снемане на зъбен статус се отбелязва в графа „5.2.Зъбен статус на пациента“ в амбулаторния лист, а отчитането на дейността се отразява в графа „5.3.Дата, диагноза, код зъб, дейност, код дейност, брой минути“ на амбулаторния лист с наименование на дейността  „Обстоен преглед със снемане на зъбен статус и изготвяне на амбулаторен лист“ и код на дейността - „101“. Видно от легендата за попълване на графа „5.2. Зъбен статус на пациента“, в посочената графа се извършва отбелязване по отношение на всеки един от зъбите, които са в някое от състоянията, описани в легендата – кариес, пулпит, липсващ зъб и т.н. От това следва, че по отношение на здравите зъби подобно отбелязване при снемане на зъбния статус не се извършва. Този извод следва и от показанията на св.Р.Х., която описва, че при извършване на обстоен преглед със снемане на зъбен статус в графа „Зъбен статус на пациента“ следва да се посочи състоянието на всеки зъб според предвидената в легендата кодировка, което се отразява в празните квадратчета между редовете, където са отбелязани номерата на зъбите, а когато зъбът е здрав, за съответния зъб код не се попълва. Свидетелката сочи също, че в хода на извършената от нея проверка преценката за това бил ли е снет обстоен зъбен статус на пациента, е била извършена единствено на база на това, че във всеки от описаните в констативния протокол 234 амбулаторни листи, отразяващи първо посещение за съответната календарна година на съответния пациент (което е установимо от здравната книжка на пациента и от информационната система, с която лекарите по дентална медицина и НЗОК работят), в графа „5.3.Дата, диагноза, код зъб, дейност, код дейност, брой минути“, липсва отразяване в графа  „код“ – "99", в графа „дейност“ – "обстоен преглед със снемане на зъбен статус" и в графа „код на дейност“ - "101". Обстоятелството, че констатациите на контролните органи за направени единствено на база проверка в амбулаторните листи досежно наличието на отчетена дейност с код "101", се потвърждава и от св.И.Г., която уточнява, че в амбулаторния лист няма отразен обстоен зъбен статус на пациента, щом го няма код 101, както и, че при проверката са извадени листите, които нямат отчетена дейност с код 101.

При така установените обстоятелства съдът намира, че събраните по делото доказателства не обосновават безсъмнен извод, че санкционираното дружество е нарушило изискванията на чл.88, ал.1, във вр.с чл.104, ал.1, т.1, б."а" и т.2, б."б" от НРДДД за 2017г. по отношение на описаните в КП и заповедта 234 случаи. За да се приеме, че е налице нарушение на цитираните разпоредби, е необходимо административният орган при пълно и главно доказване да установи, че се касае за пациенти (независимо под или над 18 години), чието посещение при лекаря по дентална медицина е първо за съответната календарна година, както и, че в рамките на това посещение по отношение на същите не е бил снет обстоен зъбен статус.

От приложените по делото писмени доказателства, както и от показанията на разпитаните като свидетели контрольори от РЗОК-гр.Шумен, извършили проверката, въз основа на констатациите от която е издадена процесната заповед, се установява, че преценката на контролните органи за допуснато нарушение на чл.88, ал.1, във вр.с чл.104, ал.1, т.1, б."а" (за ЗОЛ до 18 години) и ал.2, т.1, б."а" (за ЗОЛ над 18 години), е направена единствено и само въз основа на това, че в графа „5.3.Дата, диагноза, код зъб, дейност, код дейност, брой минути“ на АЛ тази дейност не е била описана с наименованието "обстоен преглед на зъбен статус" и отчетена с код дейност "101". Безспорно това не е било сторено във всички описани в оспорваната заповед 234 случаи, но това само по себе си не означава, че на съответните ЗОЛ не е снет такъв статус, а единствено, че извършването на съответната дейност не е отчетено в АЛ като основание за неговото заплащане от НЗОК на изпълнителя на извънболнична дентална помощ. В графа „Зъбен статус на пациента“ в АЛ се съдържа схема на човешките зъби, където всеки зъб е отбелязан със съответен код, която схема е придружена с легенда по какъв начин следва да се отразява състоянието на всеки един от зъбите. В тази легенда  липсва код, с който да се отбелязват здравите зъби, от което следва, че на кодиране подлежат единствено болните зъби или липсващите такива, а когато един зъб е здрав, при снемане на зъбен статус на пациента за съответния зъб не се вписва никакъв код. В същото време във всички 234 АЛ има извършено попълване в графа „зъбен статус на пациента“. По-конкретно, в 146 броя от случаите (АЛ, издадени от д-р Мехмедов, съответно за 2017г. с №№ 1478, 1518, 1521, 1502, 1549, 1474, 1460, 1536, 1541, 1458, 1459, 1471, 1473, 1465, 1553, 1464 (т.I от заповедта) и за 2018г. с №№ 45, 39, 44, 106, 62, 60, 27, 40, 11, 96, 99, 18, 115, 88, 2, 104, 49, 20, 31, 48, 120, 128, 91, 55, 89, 10, 9, 114, 46, 38, 126, 94, 23, 19, 93, 56, 125, 95, 97, 47, 37, 4, 189, 107, 71, 73, 85, 28, 103, 15, 101, 84,53, 12, 131, 110, 66, 24, 25, 81, 16, 83, 122, 224, 32 и 58 (т.II от заповедта); АЛ, издадени от д-р Мехмедова за 2017г. с №№ 1570, 1634, 1600, 1596 и за 2018г. с №№ 106, 121, 137, 261, 51, 22, 77, 138, 80, 114, 28, 62, 92, 21, 124, 94, 23, 8, 93, 128, 36, 53, 71, 109, 75, 82, 63, 42, 19, 115, 98, 129, 126, 29, 151, 81, 149, 144, 4, 154, 52, 113, 155, 140, 96, 24, 14, 54, 139, 34, 100, 13, 120, 90 (т.IV от заповедта)), наред с отразяване статуса на зъбите, които са били обект на лечение, е налице отразен такъв и по отношение на останалите зъби на съответните пациенти, което е напълно достатъчно, за да се приеме, че е налице снет обстоен зъбен статус. В останалите случаи е е налице отразяване на състоянието на съответния зъб/съответните зъби, чието лечение е документирано със съответния АЛ, от което също следва, че зъбен статус на пациента е бил снет, а това, че няма отразяване на статуса на останалите зъби, би могло да се дължи на факта, че останалите зъби на пациента са здрави, в който случай не се изисква удостоверяване на състоянието им с определен код. В тези случаи категоричен извод за липса на снет обстоен зъбен статус при всеки един от пациентите би могъл да се направи единствено след физически преглед на съответния пациент, с цел установяване дали състоянието на зъбите му съответства на отразеното в графа „зъбен статус на пациента“ в съответния АЛ. При липса на констатации в тази насока, единствено на база на отчетената за заплащане дейност не би могло да се приеме за установено, че е допуснато нарушение на чл.88, ал.1 от НРДДД за 2017г., тъй като не би могло да се установи дали попълването единствено на статуса на зъба, който е бил обект на лечение, се дължи на неизпълнение на задължението за извършване на обстоен преглед от лекаря по дентална медицина или такъв статус е снет, като всички останали зъби на пациента са били здрави. Доколкото обаче контролните органи са се ограничили в своята проверка единствено до това била ли е отчетена дейността с код "101", не може да се приеме за установено извършването на вменените на дружеството 234 нарушения по чл.88, ал.1, във вр.с чл.104, ал.1, т.1, б."а" и т.2, б."а" от НРДДД за 2017г., тъй като неотчитането на определена дейност не е равнозначно на нейното неизвършване, при положение, че във всички амбулаторни листове фигурира снемане на зъбен статус.

С оглед изложеното съдът приема, че по отношение на всички описани в оспорваната заповед 234 случаи на първо посещение на ЗОЛ (независимо под или над 18 години) при лекар по дентална медицина за съответната календарна година е описано снемане на зъбен статус, от което следва, че не е установено по безспорен начин неизпълнение на задължението на изпълнителя на болнична помощ по чл.88, ал.1 от НРДДД-2017г., във вр. с чл.104, ал.1, т.1, б."а" от НРДДД-2017г. (за ЗОЛ под 18 години), респ.  във вр. с чл.104, ал.1, т.2, б."а" от НРДДД-2017г. (за ЗОЛ над 18 години). Това от своя страна означава, че в описаните 234 случаи санкционираното лице не е осъществило вменените му 234 нарушения на чл.146, ал.1 от НРДДД за 2017г. За да е налице нарушение по цитирания нормативен текст, е необходимо изпълнителят на извънболнична дентална помощ да е нарушил условията и реда за оказване на дентална помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 ЗЗО, определени в този НРД, в случая - разпоредбата на чл.88, ал.1, във вр. с чл.104, ал.1, т.1, б.“а“ и т.2, б.“б“ от НРДДД за 2017г. Доколкото не е установено извършването на нарушение на цитираните разпоредби, деятелността на санкционираното дружество в процесните 234 случаи не съставлява нарушение по чл.146, ал.1 от НРДДД-2017г., респективно наложените на дружеството 234 имуществени санкции по 50 лева всяка за нарушение по посочения подзаконов текст, са незаконосъобразни.

С оглед изчерпателност съдът намира за необходимо да отбележи, че не споделя доводите на оспорващия, че лекарите по дентална медицина не биха могли да знаят, че по отношение на обсъжданите 234 случая се касае за първо посещение при лекар по дентална медицина за съответната календарна година, доколкото цитираното обстоятелство се установява от здравната книжка на пациента, която последният е длъжен да представи при посещението си при лекаря по дентална медицина, а обстоятелството, че пациентът е представил своята здравна книжка в настоящите 234 случаи е удостоверено от факта на попълване номера на същата в графа 4.“Номер на здравноосигурителната книжка“ на всеки един от приложените и описани в КП и оспорваната заповед амбулаторни листове. След като лекарят по дентална медицина е установил и вписал в АЛ осемцифреният номер на здравната книжка на пациента, това означава, че същата му е била представена, респективно той е установил налице ли е отразено предходно посещение при лекар по дентална медицина за съответната календарна година, като липсата на такова отразяване е достатъчно основание да се приеме, че се касае за първи преглед за календарната година Това обаче не променя направения извод за липса на осъществено нарушение по чл.88, ал.1 от НРДДД за 2017г., с оглед установеното на база отразяванията в графа "Зъбен статус на пациента" снемане на такъв по отношение на всички 234 описани в оспорваната заповед случаи.

В допълнение следва да се посочи и, че по отношение на финансовата неустойка, наложена за нарушение по т.I.2 от Протокол № III 92-82/27.03.2018г., е налице още едно основание за незаконосъобразното й налагане. Това е така, защото по отношение на ЗОЛ Роберт Марек Осински е прието, че е допуснато нарушение на чл.88, ал.1 от НРДДД за 2017г., във вр.с чл.104, ал.1, т.1, б.“а“ от НРДДД за 2017г., като е счетено, че се касае за липса на снет обстоен зъбен статус на ЗОЛ до 18 години. Същевременно от АЛ на посоченото лице е видно, че същото е родено през 1987г., респективно към датата на документираното с АЛ лечение – 19.12.2017г., лицето е било пълнолетно, което изключва спрямо посоченото лице да е налице приетото от административния орган за допуснато нарушение на чл.104, ал.1, т.1, б.“а“ от НРДДД за 2017г.

С оглед изчерпателност съдът намира за необходимо да посочи, че принципно  не споделя извода на оспорващия, че за множество нарушения от един и същ вид следва да бъде наложено само едно наказание, тъй като съгласно чл.145, ал.2  и ал.3 от НРДДД за 2017г., за всяко констатирано нарушение се прилага съответната по вид и размер санкция, а в случаите, когато констатираните нарушения са извършени от различни лекари по дентална медицина, за всяко от тях се налага отделна санкция. Това също не променя извода за незаконосъобразност на наложените санкции, предвид констатираната несъставомерност на същите по приложения от административния орган нормативен текст.

Въз основа на изложеното съдът приема, че описаните в оспорваната заповед 234 санкции "финансова неустойка" по 50 лева всяка, в т.ч.:

- по п.I от Протокол № III 92-82/27.03.2018г.- 3 финансови неустойки за извършени  през м.декември 2017г. нарушения от д-р М.М.- изпълнител на ПИДП в "АГППМПДМ МИР ДЕНТ" ООД на условията и реда за оказване на извънболнична дентална помощ, определени в чл.88, ал.1, във връзка с чл. 104, ал.1, т.1, б.“а“ от НРДДД-2017г. (от т.I.1 до т.I.3 от заповедта)  и 34 финансови неустойки за извършени  през м.декември 2017г.нарушения от д-р М.М.- изпълнител на ПИДП в "АГППМПДМ МИР ДЕНТ" ООД на условията и реда за оказване на извънболнична дентална помощ, определени в чл.88, ал.1, във връзка с чл. 104, ал.1, т.2, б.“а“ от НРДДД-2017г.;

- по п.II от Протокол № III 92-82/27.03.2018г. - 4 финансови неустойки за извършени през м.януари 2018г. нарушения от д-р Мехмед Мехмедов- изпълнител на ПИДП в "АГППМПДМ МИР ДЕНТ" ООД на условията и реда за оказване на извънболнична дентална помощ, определени в чл.88, ал.1, във връзка с чл. 104, ал.1, т.1, б.“а“ от НРДДД-2017г. (от т.II.1 до т.II.4 от заповедта) и 100 финансови неустойки за извършени за извършени през м.януари 2018г.  нарушения от д-р Мехмед Мехмедов- изпълнител на ПИДП в '’АГППМПДМ МИР ДЕНТ" ООД на условията и реда за оказване на извънболнична дентална помощ, определени в чл.88, ал.1, във връзка с чл. 104, ал.1, т.2, б.“а“ от НРДДД-2017г.  (от т. II.5 до т. II.104 на заповедта);

- по п.III от Протокол № III 92-82/27.03.2018г. - 3 финансови неустойки за извършени  през м.декември 2017г. нарушения от д-р Райме Мехмедова- изпълнител на ПИДП в "АГППМПДМ МИР ДЕНТ" ООД на условията и реда за оказване на извънболнична дентална помощ, определени в чл.88, ал.1, във връзка с чл. 104, ал.1, т.1, б.“а“ от НРДДД-2017г. (от т.Ш.1 до т.Ш.3 от оспорваната заповед) и 19 финансови неустойки за извършени  през м.декември 2017г. нарушения от д-р Райме Мехмедова - изпълнител на ПИДП в "АГППМПДМ МИР ДЕНТ" ООД на условията и реда за оказване на извънболнична дентална помощ, определени в чл.88, ал.1, във връзка с чл. 104, ал.1, т.2, б.“а“ от НРДДД-2017г. (от т.Ш.4 до т.Ш.22 от оспорваната заповед);

- по IV от Протокол № III 92-82/27.03.2018г. -24 финансови неустойки за извършени през м.януари 2018г. нарушения от д-р Райме Мехмедова - изпълнител на ПИДП в "АГППМПДМ МИР ДЕНТ" ООД на условията и реда за оказване на извънболнична дентална помощ, определени в чл.88, ал.1, във връзка с чл. 104, ал. 1, т. 1, б.“а“ от НРД 2017 за денталните дейности и 47 финансови неустойки за извършени  през м.януари 2018г. нарушения от д-р Райме Мехмедова - изпълнител на ПИДП в "АГППМПДМ МИР ДЕНТ" ООД на условията и реда за оказване на извънболнична дентална помощ, определени в чл.88, ал.1, във връзка с чл. 104, ал.1, т.2, б.“а“ от НРДДД-2017г.;

са наложени на"АГППМПДМ МИР ДЕНТ" ООД при липса на материалноправните предпоставки за това и в нарушение на законовата цел.

В обобщение на изложеното и съобразно разпоредбата на чл.168 и чл.146 от АПК съдът приема, че оспорваната заповед е издадена от компетентен административен орган – Директор на РЗОК – гр.Шумен и при съблюдаване изискванията за форма, при липса на допуснати съществени нарушения на административнопроизводствените правила, но при несъблюдаване на материалния закон и неговата цел,  поради което следва да бъде отменена изцяло като незаконосъобразна.

При този изход на спора, съдът намира за основателно направеното от оспорващия искане за присъждане на разноските по делото. Съгласно разпоредбата на чл.143, ал.1 от АПК, когато съдът отмени обжалвания административен акт, държавните такси, разноските по производството и възнаграждението за един адвокат, ако подателят на жалбата е имал такъв, се възстановяват от бюджета на органа, издал акта. В случая разноските на оспорващия в общ размер от 90 лева (включващ внесена държавна такса в размер на 50 лева и внесен депозит за двама свидетели в размер на 40 лева), следва да се присъдят в тежест на РЗОК-гр.Шумен.

            Водим от горното, съдът                                       

 

Р    Е    Ш    И :

 

ОТМЕНЯ Заповед за налагане на санкции РД-09-110/27.06.2018г., издадена от Директора на РЗОК-гр.Шумен, с която на «Амбулатория за групова практика за първична медицинска помощ по дентална медицина МИР ДЕНТ»ООД, гр.Шумен с ЕИК *********, представлявано от управителя д-р М.М., са наложени общо 234 имуществени санкции по 50.00 лева всяка, на обща стойност 11700 лева.

ОСЪЖДА Районна здравноосигурителна каса - гр.Шумен да заплати на «Амбулатория за групова практика за първична медицинска помощ по дентална медицина МИР ДЕНТ»ООД, гр.Шумен с ЕИК *********, представлявано от управителя д-р М.М., направените по делото разноски в размер на 90 (деветдесет) лева.

            Решението подлежи на касационно обжалване пред Върховния административен съд на Република България град София в 14 дневен срок от съобщаването му на страните.

            Препис от настоящото решение да се изпрати на страните по реда на чл.137, във вр. с чл.138, ал.1 от АПК.

 

                                                      АДМИНИСТРАТИВЕН СЪДИЯ: