Разпореждане по дело №417/2024 на Административен съд - Силистра

Установи, че констатираните нередовности на сезирането са отстранени, представено е медицинското експертно досие (МЕД) на освидетелстваното лице З. Р. А. от [населено място], община гр.Дулово с вх.№55/14.01.2025г., поради което дължи извършване на действията по чл.154 и чл.163 АПК. Предвид задължението на съда по чл.157 ал.1 АПК и базовия принцип от чл.11 АПК, настоящият състав счита, че следва да насрочи открито съдебно заседание по делото, с даване на указания на страните, базирани на оскъдните данни.

Преди да се пристъпи към определяне на предмета и параметрите на повдигнатия спор, ведно с приложимата нормативна рамка, е от значение да се отбележи, че видно от представените документи от НЕЛК, оспореното ЕР **** е получено чрез ССЕВ в ТЕЛК гр.Силистра на 22.11. 2024г., което сочи на спазен срок от чл.149 ал.1 АПК,във връзка с чл.112 ал.1 т.4 ЗЗдр., с подаване на жалбата по електронен път на 06.12.2024г., независимо, че делото е докладвано за разпределение на 16.12.2024г.

Съдебното производство е образувано по жалба на д-р С. Й. С., д-р А. Г. А. и д-р Б. В. К., подадена в условията на активно субективно съединяване, в качеството им на членове на Териториална експертна лекарска комисия (ТЕЛК) при „МБАЛ-Силистра“АД, чрез представител по пълномощие адвокат Д. К. от АК-Силистра, срещу Експертно решение №***** на Националната експертна лекарска комисия (НЕЛК), Специализиран състав по Хирургични, Нервни и Сърдечно-съдови заболявания. Със същото е отменено Експертно решение ***** на ТЕЛК-Силистра, в частта му за оценката на вида и степента на увреждане (ВСУ), без произнасяне по останалите поводи, независимо, че с жалбата на председателя на Медицинската комисия по чл.98 ал.4 КСО при ТП на НОИ Силистра (изх.№1012-18-116/27.06.24г.-л.5-л.6 от МЕД на освидетелстваното лице) е поискана пълната отмяна на решението на ТЕЛК гр.Силистра с изрично посочване, освен на оценката за ВСУ, още и на датата и на срока на инвалидизиране.

С жалбата е релевирано оплакване за процесуална незаконосъобразност на оспорения акт, тъй като бил немотивиран. Твърди се, че без излагането на каквито и да е съображения, на основание на същата медицинска документация и без преглед на лицето, НЕЛК е отменил ЕР на ТЕЛК, приемайки че описаният неврологичен дефицит, съответствал на „латентна хемипареза“, която квалифицирал като „последици от МСБ с остатъчна латентна хемипареза„ по част 7 т.2.4.1 от Приложение №1 към чл.63 ал.1 от Наредба за медицинската експертиза (Обн.ДВ,бр.51/17г.,посл.изм.ДВ,бр.23/24г.) -„Отправни точки за оценка на ТНР и ВСУ в проценти“, за което се следват 30%. Ето защо специализираният състав на НЕЛК определил краен процент, равен на 40, в т.ч. 20% от Методиката. Оспорващите считат, че НЕЛК се е произнесла извън нормативния срок от чл.47 ал.1 от Правилника за устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските експертизи (Обн.ДВ,бр.34/10г., посл.изм.ДВ,бр.23/24г.) – за- напред ПУОРОМЕРКМЕ, което допълнително опорочавало оспорения акт.

Акцент в жалбата е поставен върху довод за неправилно приложение на материалния закон, независимо, че при релевирания дефицит на мотиви и съображения за преквалифициране на заболяването (водещата диагноза) от „последици от мозъчен инфаркт“ в „последици от мозъчно-съдова болест“ ответният орган, действащ както като административен такъв (по-горестоящ на ТЕЛК гр.Силистра), така и като орган на медицинската експертиза, е приел, че става въпрос за „латентна хемипареза“ по част 7, т.2.4.1 - 30%, а не както е счел съставът на ТЕЛК-Силистра - за „остатъчна дясностранна средно тежка хемипареза“ по част 7 т.2.4.3 -75%. Последното очертава и конфликтния момент в процеса, но поради твърдяната немотивираност на оспорения акт, жалбоподателите не били в състояние да изложат конкретни съображения, което препятствало и съдебния контрол за законосъобразност при липса на фактически основания за издаване на ЕР с оспореното съдържание. В контекста на твърдяната материална незаконосъобразност, с жалбата е релевирано и оплакване за несъответствие на процесното ЕР на НЕЛК с нормативната цел. В обобщение се поддържа наличието на основанията от чл.146 т.2-т.5 АПК и се настоява за отмяната му.

Извън поддържаните процесуални нарушения,спорът е съсредоточен върху строго медицински понятия и състояния, с познания в която област сезираният съд не разполага, което налага да бъде назначена и изслушана Съдебно-медицинска експертиза, извършена от лекар със специалност по нервни болести.

Съгласно визирания в чл.9 АПК принцип на служебното начало в административното правосъдие и на основание чл.170 ал.3 АПК, съдът УКАЗВА на страните, че правнозначимите факти се установяват съобразно възложената от закона доказателствена тежест, или:

- ответният орган следва да докаже съществуването на фактическите основания за издаване на атакувания акт, вкл. за произнасянето му по част от въведения с жалбата на МК при ТП на НОИ гр.Силистра предмет;

- жалбоподателите следва да установят твърденията от жалбата с допустимите доказателствени средства, вкл. със съдебно-медицинска експертиза.

Предвид характера на повдигнатия спор и независимо от липсата на представен списък по чл.152 ал.3 АПК от НЕЛК, съобразно нормирания кръг от заинтересованите лица в специфичното производство по Закона за здравето (чл.112 ал.1 ЗЗдр.), като страни в процеса следва да бъдат конституирани още освидетелстваното лице; Медицинската комисия по чл. 98 ал.4 КСО при ТП НОИ гр.Силистра; Агенцията за социално подпомагане и Агенцията за хората с увреждания, воден от което и на основание чл.154 ал. АПК, съдът

конституира страните по делото:

 

Жалбоподатели:д-р С. Й. С.; д-р А. Г. А. и д-р Б. В. К. - тримата от гр.Силистра, с посочен съдебен адрес: гр.Силистра, [улица], етаж 3, офис №6, чрез адвокат Д. К. от АК-Силистра;

Ответник по жалбата:Национална експертна лекарска комисия (НЕЛК) гр.София,с административен адрес:гр.София,[улица], чрез представител по пълномощие - юрисконсулт в отдел „Правен“ на НЕЛК, В. Т.;

Заинтересовани страни:

1. З. Р. А. от [населено място],[улица], Община гр.Дулово;

2. Медицинска комисия при ТП на НОИ гр. Силистра, с административен адрес: гр.Силистра, [улица];

3. Агенция за хора с увреждания с административен адрес: гр.София, [улица]106;

4. Агенция за социално подпомагане, чрез Регионална дирекция „Социално подпомагане“ Силистра, с административен адрес: гр.Силистра, [улица].

 

На ответния административен орган и на заинтересованите страни следва да се предостави възможност, при условията на чл.163 ал.2 АПК, да представят писмен отговор на жалбата, с посочване на доказателства, поради което и на основание чл.157 ал.1 АПК, съдът

 

Р А З П О Р Е Д И :

 

Насрочва съдебно заседание по административно дело №417/24г. на Административен съд гр.Силистра на 12.03.2025г. от 14.00 часа,за която дата да се призоват конституираните страни по делото.

 

Препис от разпореждането да се връчи на процесуалния представител на оспорващите лекари, на НЕЛК-София и на конституираните като заинтересовани страни в процеса, ведно с копие от жалбата (на последните), по реда на чл.137 АПК, за проследяване на сроковете при изпълнение на указанията на съда и свързаните с тях последици.