Р
Е Ш Е
Н И Е
№ 280 от 30.11.2020 г., гр.
Кюстендил
В И М Е Т О
НА Н А Р О Д А
Административен
съд – Кюстендил, в открито съдебно заседание на тридесети октомври две хиляди и
двадесета година, в състав:
СЪДИЯ: АСЯ СТОИМЕНОВА
при секретар Лидия Стоилова, като разгледа докладваното от съдията административно дело № 347 по описа за 2020 година, за да се произнесе, взе предвид следното:
Производството
е по реда на чл. 145 и сл. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК) във вр.
с чл. 118, ал.
3 от Кодекса за социално осигуряване (КСО).
Делото е
образувано по жалба от В.Н.Р., с ЕГН ********** и адрес: ***, срещу Решение
№Ц1040-09-16/24.07.2020 г. на директора на Териториално поделение на
Националния осигурителен институт (ТП на НОИ) – Кюстендил, в частта, с която е отхвърлено възражението му срещу Разпореждане №
Д-09-000-00-01396205/11.06.2020 г., издадено от ръководителя по изплащането на
обезщетенията и помощите от ДОО в ТП на НОИ –
Кюстендил, с което на основание чл. 40, ал. 4 от КСО е спряно образуваното
производство за изплащане на парично обезщетение по болничен лист №Е20201148440,
считано от 26.05.2020 г., поради обжалването му по реда на чл. 112 от Закона за здравето (ЗЗ). В
жалбата са изложени доводи за незаконосъобразност на оспореното решение поради
постановяването му в нарушение на материалния закон. Иска се отмяна на
решението.
Жалбоподателят не се явява и
не се представлява в съдебното заседание по делото.
Ответникът – директорът на ТП на НОИ – Кюстендил, не се представлява в съдебното заседание по делото и не изразява становище по жалбата.
Въз основа на съвкупната преценка на събраните по делото доказателства съдът приема за установено следното от фактическа страна:
На 13.05.2020 г. от ЛКК при „Медицински център „Асклепий” ООД, гр. Дупница, на В.Р. е издаден болничен лист № Е20201148440, с който за периода от 13.05.2020 г. до 27.05.2020 г. е определена временна неработоспособност с причина 1 (общо заболяване) и диагноза: флебит и тромбофлебит на повърхностни съдове на долните крайници. Болничният лист е предявен на осигурителния орган. Същият е обжалван на основание на чл. 112, ал. 1, т. 2 от ЗЗ от директора на ТП на НОИ – Кюстендил пред ТЕЛК за общи заболявания при „Многопрофилна болница за активно лечение (МБАЛ) „Свети Иван Рилски” ЕООД, гр. Дупница, с жалба с изх. №5001-09-957/26.05.2020 г. С Разпореждане № Д-09-000-00-01396205/11.06.2020 г. ръководителят по изплащането на обезщетенията и помощите от ДОО в ТП на НОИ – Кюстендил е спрял на основание чл. 40, ал. 4 от КСО образуваното производство за изплащане на парично обезщетение по болничен лист № Е20201148440. Последният е потвърден с Експертно решение № 1431/07.07.2020 г. на ТЕЛК за общи заболявания при „МБАЛ „Свети Иван Рилски” ЕООД, гр. Дупница. С жалба с вх. № Ц1012-09-19/26.06.2020 г. по описа на ТП на НОИ – Кюстендил В.Р. е оспорил горепосоченото разпореждане пред решаващия орган, който го потвърдил с Решение №Ц1040-09-16/24.07.2020 г., съобщено на жалбоподателя на 31.07.2020 г. с писмо с известие за доставяне. С Разпореждане № М-09-000-00-01396205/15.07.2020 г. ръководителят по изплащането на обезщетенията и помощите от ДОО в ТП на НОИ – Кюстендил на основание чл. 55 от АПК е възобновил спряното с негово Разпореждане № Д-09-000-00-01396205/11.06.2020 г. производство за изплащане на парично обезщетение по болничен лист № Е20201148440.
При така установената фактическа обстановка съдът намира от правна страна следното:
Жалбата е процесуално допустима. Подадена е в срока по чл. 118, ал. 1 от КСО срещу акт, който подлежи на оспорване по съдебен ред и от лице с правен интерес от оспорването. Възобновяването на спряно административно производство не представлява правопрекратяващ правния интерес на жалбоподателя от обжалване на спирането юридически факт. То има действие за в бъдеще и не заличава с обратна сила възникналите от спирането на административното производство юридически факти. Жалбоподателят има правен интерес от проверка на законосъобразността на акта за спиране на административното производство, респ. потвърждаващото го решение на горестоящия административен орган, независимо от междувременното възобновяване на производството (вж. в т. см. и Решение № 9941/26.07.2017 г. на ВАС по адм. д. №2329/2017 г., VI о.).
Разгледана по същество на посочените в нея основания и в обхвата на служебната проверка по чл. 168 от АПК, жалбата е неоснователна по следните съображения:
Обжалваното решение е издадено от материално и териториално компетентен по смисъла на чл. 117, ал. 1, т. 2, б. „ж” от КСО орган – директорът на ТП на НОИ – Кюстендил, в предписаната от закона форма. При издаването му не са допуснати съществени нарушения на административнопроизводствените правила. Решението е съобразено с приложимите материалноправни разпоредби и с целта на закона.
Съгласно
нормата на чл. 40, ал. 4 от КСО длъжностното лице по ал. 3 (длъжностното лице,
на което е възложено ръководството по изплащането на обезщетенията и помощите
или друго длъжностно лице, определено от ръководителя на териториалното
поделение на НОИ) издава разпореждане за спиране на производството по
отпускането или изплащането на обезщетенията за временна неработоспособност,
трудова злополука или професионална болест, трудоустрояване, бременност и
раждане и отглеждане на дете до 2-годишна възраст, когато: 1. са обжалвани
актове на органите на медицинската експертиза; 2. са представени доказателства,
които могат да доведат до издаване на разпореждане за отказ или прекратяване
изплащането на обезщетението; 3. не са предоставени данни за издадените болнични
листове и решенията по обжалването им в регистъра по чл. 33, ал.
5, т. 12. В процесния случай е приложена т. 1 на чл.
40, ал. 4 от КСО, доколкото ръководителят по
изплащането на обезщетенията и помощите от ДОО в ТП на НОИ – Кюстендил се е позовал на обжалването
на болничен лист № Е20201148440 по реда на чл. 112
от ЗЗ. Хипотезата на чл. 40, ал. 4, т. 1 от КСО изисква наличие на висящо
производство по обжалване на акта на органа на медицинската експертиза, тъй
като неговият изход има преюдициално значение за производството по изплащане на
обезщетение по този акт. Производство по обжалване на акта на органа на
медицинската експертиза е висящо от постъпване на жалбата пред компетентния да
се произнесе административен орган, в случая – ТЕЛК. От събраните по делото доказателства
се установява, че срещу болничен лист № Е20201148440 е
подадена жалба от директора на ТП на НОИ Кюстендил пред ТЕЛК за общи
заболявания при „МБАЛ „Свети Иван Рилски” ЕООД, гр. Дупница, с изх. №5001-09-957/26.05.2020
г. Болничният лист е потвърден с Експертно решение № 1431/07.07.2020
г. на ТЕЛК за общи заболявания при „МБАЛ „Свети Иван Рилски” ЕООД, гр. Дупница.
Следователно към датата на издаване на Разпореждане №
Д-09-000-00-01396205/11.06.2020 г. от ръководителя по изплащането на
обезщетенията и помощите от ДОО в ТП на НОИ –
Кюстендил е било налице висящо производство по обжалване на акта
на органа на медицинската експертиза, и правилно на основание
чл. 40, ал. 4 от КСО е спряно образуваното производство за изплащане на парично
обезщетение по болничния лист.
По изложените съображения съдът намира, че от Решение № Ц1040-09-16/24.07.2020 г. на директора на ТП на НОИ – Кюстендил, в частта, с която е отхвърлено възражението на В.Р. срещу Разпореждане № Д-09-000-00-01396205/11.06.2020 г., издадено от ръководителя по изплащането на обезщетенията и помощите от ДОО в ТП на НОИ – Кюстендил, е законосъобразно и жалбата срещу него следва да бъде отхвърлена като неоснователна.
Воден от гореизложеното и на основание чл. 172, ал. 2, предл. последно от АПК, съдът
Р Е
Ш И:
ОТХВЪРЛЯ жалбата от В.Н.Р., с ЕГН ********** и адрес: ***, срещу Решение № Ц1040-09-16/24.07.2020 г. на директора на ТП на НОИ – Кюстендил, в частта, с която е отхвърлено възражението му срещу Разпореждане № Д-09-000-00-01396205/11.06.2020 г., издадено от ръководителя по изплащането на обезщетенията и помощите от ДОО в ТП на НОИ – Кюстендил.
Решението не подлежи на обжалване.
СЪДИЯ: