Определение по дело №594/2025 на Административен съд - Варна

Производството е по реда на чл. 145 и сл. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК), във вр. с чл. 76, ал. 5 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) и чл. 465, ал. 4 от Националния рамков договор № РД-НС-01-2 от 1.09.2023 г. за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2023 – 2025 г. (НРД за МД 2023 – 2025 г.)

Образувано по жалба от „Многопрофилна болница за активно лечение – ЕВРОХОСПИТАЛ“ ООД („МБАЛ – ЕВРОХОСПИТАЛ“ ООД, представлявано от управителя Ч. А. Д., подадена чрез адв. Г. Л., срещу Заповед за налагане на санкции № РД-11-16/7 от 07.03.2025 г., издадена от Директора на РЗОК – Варна, с която на основание чл. 74, ал. 5 ЗЗО и чл. 463, ал. 1 НРД за МД 2023 – 2025 г. на оспорващия са наложени 10 бр. „финансови неустойки“ в размер на по 350 лева, както и две санкции „прекратяване на договора – частично“ в частта на КП № 154 „Оперативни процедури на бъбрека и уретера с голям и много голям обем и сложност“ и КП № 158 „Оперативни интервенции при инфекции на меките и костни тъкани“.

С определение на съда от проведено открито съдебно заседание на 13.05.2025 г. по адм. д. № 594/2025 г. на Административен съд – Варна е допуснато извършване на съдебно-медицинска експертиза със задача:

Вещото лице след като се запознае с материалите по делото и извърши справка там където е необходимо, да отговори на следните въпроси:

1. Налице ли са данни за извършване на дейностите, описани в историята на заболяването /ИЗ/ № 4139/12/2024 г., отчетени по клинична пътека /КП/ № 154?
2. Налице ли са клинични данни за хоспитализиране на пациента с ИЗ № 4069/12/2024 г. по КП № 154?

2.1. Извършена ли е уретеролиза, по която е отчетена КП и от кои документи се прави извод, че е извършена тази оперативна дейност уретеролиза?

3. Налице ли са клинични данни за хоспитализиране на пациента с ИЗ № 4069/12/2024 г. по КП № 158?
4. Налице ли са данни за извършване на дейностите по ИЗ № 4048/12/2024 г. и отчетени по КП №158?

4.1. Извършено ли е оперативно лечение на заболяване „Абсцес на гръдна стена“ и ако е извършено от кои документи се прави извод?

5. Какви са индикациите за хоспитализиране на пациента с ИЗ № 3943/12/2024 г. и към коя КП следва да се отнесат? Налице ли са индикациите за хоспитализиране на пациента по КП № 195?
6. Какви са индикациите за хоспитализиране на пациента с ИЗ № 2991/09/2024 г. и към коя КП следва да се отнесат? Налице ли са индикациите за хоспитализиране на пациента по КП № 195, спазени ли са индикациите за хоспитализиране по КП № 195 на пациента.

За извършване на експертизата и изготвяне на заключението по нея на съда са необходими лекари със специалност Урология и Хирургия, каквито в списъка на вещите лица за 2025 г. не са вписани.

Следва да се изиска от Медицински университет – Варна посочването на експерти в съответните две специалности.

По възможност е удачно преди посочването на конкретен специалист да се изиска от него предварително съгласие за назначаването му като вещото лице, при съобразяване липсата на основания за отвод от страна на съответния специалист.

Съгласно чл. 215 от Закона за съдебната власт съдиите, при осъществяване на функциите си могат да искат съдействие от всички държавни органи, длъжностни лица, юридически лица и граждани, които са длъжни да им го оказват.

Предвид изложеното и на основание чл. 215 от Закона за съдебната власт, съдът

ИЗИСКВА от Медицински университет – Варна, в 5-дневен срок от получаване на съобщението за настоящото определение, да посочи поне по един лекар със специалност съответно Урология и Хирургия, които са съгласни да бъдат назначени за вещите лица по делото и да извършат допуснатата от съда съдебно-медицинска експертиза, при съобразяване липсата на основания за отвод от страна на съответния специалист.

Определението не подлежи на обжалване.