О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
Номер
31
14.09.2022 г. град Русе
В
ИМЕТО НА НАРОДА
Административен
съд - Русе, четвърти
състав, на четиринадесети септември две хиляди двадесет и втора година в закрито
заседание в следния състав:
СЪДИЯ: ДИАНА КАЛОЯНОВА
като разгледа докладваното от съдия Калоянова административно дело
номер 369 по описа за 2022 година и за да се произнесе, взе
предвид следното:
Производството е по реда
на чл. 88,
ал. 3 от Административнопроцесуалния кодекс (АПК).
Образувано e по жалба на Н.Р.М.,
ЕГН **********, с адрес *** против Решение № 1040-17-56/04.08.2022 г., с което
директорът на ТП на НОИ Русе е оставил без разглеждане и прекратил
производството по жалбата на М. срещу Разпореждане № О-17-999-00-**********/14.06.2022
г. на ръководителя по изплащането на обезщетенията и помощите от ДОО при ТП на
НОИ Русе. Решението се обжалва като „неправилно,
незаконосъобразно, изключително противоречиво и е постановено в разрез с
повелителната норма и целта на закона.“ Иска се от
съда да отмени „Решение
№1040-17- 56/12.05.2022 г. на Директора на ТП на НОИ-Русе и Разпореждане
№0-17-999-00- **********/14.06.2022г. на Ръководителя на изплащане на
обезщетенията и помощите като осъдите ответника- Директора на ТП на НОИ -Русе
да изплати сумата по болничен лист № Е20220878981 за периода от 05.03.2022 г.
до 10.04.2022 г. за 23 дни болнични, както и лихвите от момента когато същата е
станала изискуема до окончателното и изплащане.“
В
изпълнение на разпореждане на съда от 30.08.2022 г., с придружително писмо вх. №
3540/02.09.2022 г., ответната
страна – директор на ТП на НОИ - Русе, е представил административната преписка.
След
като прецени твърденията на страните и събрания по делото доказателствен
материал, Административен съд – Русе намира за установено от фактическа страна
следното:
На Н.Р.М. е издаден
Болничен лист Е20220878981 с период на
временна нетрудоспособност от 05.03.2022 г. до 10.04.2022 г. включително по
причина 1-общо заболяване. Същият е представен пред осигурителния орган с
удостоверение вх. № Р14-17-000-00-**********/01.04.2022 г. (Приложение № 9) от
Основно училище „Тома Кърджиев“ Русе. Посоченият болничен лист е подложен на
проверка от лекар експерт ЕВН, контролен орган в ТП на НОИ Русе, като е включен
в Протокол № 256. Целта на проверката е да се установи продължителността на
временната нетрудоспособност за посочената диагноза и налице ли е нарушение на
чл. 6, ал. 4 от Наредбата за медицинската експертиза (НМЕ). Проверката е
извършена по реда на чл. 112, ал. 1, т. 2 от Закона за здравето, въз основа на
първична медицинска документация – епикризи и изследвания от амбулаторни листи.
Във връзка с извършваната
проверка, с Разпореждане № Д-17-999-00-**********/06.04.2022 г. на ръководителя
по изплащането на обезщетенията и помощите е постановено спиране на
образуваното производство за изплащане на паричното обезщетение на М. до
приключване на проверката.
Проверката е приключила с
ЕР № 0258/079/01.06.2022 г. на ТЕЛК общи заболявания, втори състав при УМБАЛ
Русе, отразено в Протокол № 246/04.04.2022 г. от лекар, експерт ЕВН. С това
решение, се потвърждава частично периода на временната нетрудоспособност на М. -
признава се такава за времето от 05.03.2022 г. до 21.03.2022 г. (което включва 7
дни стационарен престой и 10 дни за домашно лечение), като в останалия период
от 22.03.2022 г. до 10.04.2022 г. не се признава временна нетрудоспособност на М..
Посоченото ЕР е постъпило в ТП на НОИ Русе на 13.06.2022 г.
С Разпореждане №
М-17-999-00-**********/14.06.2022 г. е възобновено спряното производство по
болничен лист Е20220878981. Поради техническа грешка, с издадено Разпореждане №
О-17-999-00-**********/14.06.2022 г. е постановен отказ за изплащане на
обезщетение по целия болничен лист (от 05.03.2022 г. до 10.04.2022 г.), което е
неправилно. Грешката е отстранена, като с Разпореждане № О-17-999-00-**********/14.06.2022
г. е отменено с Разпореждане за отмяна на постановения отказ № А-17-
999-00-**********/14.06.2022 г.
С жалба вх. №
2386/03.06.2022 г. М. е сезирала Административен съд – Русе срещу Решение №
1040-17-39/12.05.2022 г. на директора на ТП на НОИ Русе, с което е потвърдено Разпореждане № Д-17-999-00-**********/06.04.2022
г. на ръководителя по изплащането на обезщетенията и помощите (относно спиране
на изплащане на обезщетение по Болничен лист Е20220878981). В хода на съдебното
производство по това дело М. е представила жалба вх. № 2770/24.06.2022 г., с
което допълнително е поискала от съда да отмени Разпореждане № О-17-999-00-**********/14.06.2022
г. По така постъпилата допълнителна жалба (вх. № 2770/24.06.2022 г.) е
образувано ново административно дело № 283/2022 г. С Определение № 13/30.06.2022
г. съдът е преценил, че жалбата (вх. № 2770/24.06.2022 г.) на М. е недопустима
за разглеждане, тъй като не е налице абсолютна процесуална предпоставка –
същата не е била обжалвана по административен ред. По тази причина жалбата е
изпратена на директора на ТП на НОИ за произнасяне, което впоследствие би
позволило реализирането на обжалване на административния акт по съдебен ред.
В изпълнение на
разпореждането на съда, дадено му с Определение № 13/30.06.2022 г., постановено
по адм. д. № 283/2022 г. на Административен съд – Русе и получено в ТП на НОИ
на 01.07.2022 г., компетентният административен орган – директора на ТП на НОИ
Русе е постановил обжалваното в настоящото производство Решение №
1040-17-56/04.08.2022 г. С издаденото решение административният орган е
достигнал до извода, че за М. липсва правен интерес от обжалването на Разпореждане
№ О-17-999-00-**********/14.06.2022 г., тъй като същото вече е отменено. По
посочената причина жалбата на М. срещу това разпореждане е оставена без разглеждане
и административното производство е прекратено. В мотивната част на решението конкретно
и ясно е описана фактическата обстановка, свързана с изплащането на Болничен
лист Е20220878981.
Недоволна от така
постановеното Решение № 1040-17-56/04.08.2022 г. на директора на ТП на НОИ –
Русе, М. е сезирала съда с жалба срещу него. Съдът установи, че в жалбата е
направено недопустимо смесване на съдържанието на различните административни
актове, като жалбоподателката всячески се стреми да докаже, че следва да й бъде
изплатено в пълен размер обезщетението по Болничен лист Е20220878981. Решението
е връчено на жалбоподателката на 23.08.2022 г.
При така установената
фактическа обстановка, съдът прави следните правни изводи:
Жалбата, макар и подадена
в срок, е недопустима за разглеждане като подадена от лице без правен интерес.
Съображенията за това са следните:
За да е допустимо
обжалването на индивидуалния административен акт, какъвто е Решение № 1040-17-56/12.05.2022
г. на директора на ТП на НОИ – Русе, жалбоподателката трябва да има интерес от
обжалването – да иска същият да бъде отменен за да бъдат отстранени
неблагоприятните правни последици, настъпили в нейния патримониум. При
сезирането на съда подобен правен интерес за М. липсва. Тя е подала жалба срещу
Разпореждане № О-17-999-00-**********/ 14.06.2022 г. на 24.06.2022 г. (директно
до съда, но впоследствие върната за произнасяне от административния орган),
като още към този момент за нея не е налице правен интерес, предвид отмяната на
обжалваното разпореждане в деня на неговото издаване. Административният орган е
бил задължен от съда да се произнесе и той е сторил това с Решение 1040-17-56/12.05.2022
г., с което правилно е установил, че след като обжалваното пред него
разпореждане е вече отменено, то М. няма правен интерес от обжалването му.
Следователно, още след 14.06.2022 г. жалбоподателката М. не е налице правен
интерес от оспорването на процесното разпореждане, тъй като същото е отменено.
С отмяната на посоченото разпореждане се установяват положителни факти,
възникнали в правната сфера на М. и се удовлетворява искането й да отпаднат
предпоставките за спирането на осигурителните плащания.
Според чл. 147 от АПК,
право на оспорване имат гражданите и организациите, чиито права, свободи или
законни интереси са нарушени или застрашени от административен акт или за които
той поражда задължения. Лицето, което е засегнато или би могло да бъде засегнато
от административния акт, има правен интерес да го оспорва. Правният интерес в
административния процес е законово изискване и правно качество на оспорващото
лице. Правният интерес е връзката на оспорващия с породените от
административния акт правни последици. Нещо повече, оспорването на
административните актове е обусловено от пряк и личен защитен от правото
интерес на оспорващия, какъвто в случая не е налице. Интересът е пряк, когато
оспорваният акт непосредствено засяга или създава опасност от непосредствено
засягане на права, свободи и законни интереси на жалбоподателя или
непосредствено създава задължения за него и личен, когато засяга правната сфера
на самия жалбоподател.
Такова непосредствено
засягане в случая липсва, тъй като по настоящото дело безспорно е установено,
че обжалваното Разпореждане № № О-17-999-00-**********/14.06.2022 г. е отменено.
В Решение № 1040-17-56/04.08.2022 г. административният орган е изложил подробни
фактически и правни основания във връзка с незабавната отмяна, като съдът
счита, че с него не се засягат правата, свободите или законните интереси на
жалбоподателката. За нея не се пораждат задължения, а напротив - интересите й в
производството са защитени в достатъчна степен спрямо целта, за която актът се
издава. В тази връзка по обжалваното разпореждане не може да има ново произнасяне
на горестоящия административен орган.
Налице е липса на правен
интерес от оспорване, което е абсолютна процесуална предпоставка за
съществуване правото на оспорване, за която съдът следи служебно по време на
цялото съдебно производство, и без да е направено в този смисъл възражение. Липсата
на абсолютна положителна процесуална предпоставка по възникване правото на
оспорване обуславя недопустимост на съдебното производство.
За пълнота на изложението,
съдът намира за необходимо да отбележи следното: Както вече беше посочено в
настоящото определение, в подадената жалба М. е направила недопустимо смесване
на съдържанието на различни по характер и интензитет на правните последици
административни актове. Така например неправилно се сочи, че с обжалваното
Решение № 1040-17-39/12.05.2022 г. директорът е потвърдил Разпореждане № О-17-999-00-**********/14.06.2022
г. С обжалваното решение административният орган не е направил волеизявление по
съществото на спора, тъй като в хода на административното производство е
установил процесуално нарушение – обжалваното разпореждане вече е било отменено
и този положителен за М. факт обуславя
недопустимост на разглеждането на жалбата до съда.
На следващо място, в
сезиращата съда жалба са изложени пространни разсъждения относно експертното
решение, с което в резултат на проверка са определени периодите на наличие и на
липса на временна нетрудоспособност на М.. Същите обаче не могат да бъдат
предмет на съдебния спор по настоящото дело, тъй като те не са предмет на
атакуваното Решение № 1040-17-56/04.08.2022 г. Аналогично е положението и
относно релевираните възражения за начина на определяне на броя дни на
временната нетрудоспособност на М. по смисъла на чл. 6, ал. 4 от НМЕ, както и
относно промените и колизията на нормите на НМЕ с Правилника за устройство и
организация на работа на органите на Медицинската експертиза и на регионалните
картотеки на медицинските експертизи. Размерът на тези периоди не е предмет на
обжалваното решение и съдът няма правомощия да се произнесе в тази връзка. В
този смисъл съдът не може да осъди административния орган да се произнесе
относно периодите на временна трудоспособност и дължимото обезщетение на М..
Мотивиран от изложеното и
на основание чл. 159, т. 4 от АПК, Административен
съд - Русе, четвърти състав
ОПРЕДЕЛИ:
ОСТАВЯ
БЕЗ РАЗГЛЕЖДАНЕ жалбата
на Н.Р.М., ЕГН **********, с адрес *** против Решение № 1040-17-56/04.08.2022
г., с което директорът на ТП на НОИ – Русе
ПРЕКРАТЯВА производството по
адм. дело № 369/2022 г. по описа на Административен съд - Русе.
Определението
може да бъде обжалвано с частна жалба в 7-дневен срок от съобщаването му на
страните пред Върховния административен съд.
СЪДИЯ: