О
П Р Е
Д Е Л
Е Н И Е
град Шумен, 01.06.2022г.
Шуменският административен съд в закрито заседание на първи юни през две
хиляди и двадесет и втора година в състав:
Съдия: Бистра Бойн
като разгледа докладваното от съдията адм. дело № 97 по описа за 2022г. на
Административен съд- гр.Шумен, за да
се произнесе взе предвид следното:
С Определение от открито съдебно
заседание от 30.06.2022г. съдът по искане на ищеца за назначаване на
съдебно-техническа и съдебно-медицинска експертиза, даде възможност за
формулиране на въпроси от двете страни. Към момента по отношение на
медицинската експертиза са постъпили въпроси само от жалбоподателя, а по техническата
експертиза има и един формулиран въпрос от ответната страна.
Като съобрази доказателствените искания на ищеца и становището на
ответната страна, съдът намира че за установяване на обективната истина по
делото са необходими специални знания в областта на медицината и
информационните технологии, с които не съдът не разполага, поради което
О П Р Е Д Е Л И:
ДОПУСКА И НАЗНАЧАВА по делото съдебно-медицинска експертиза със задача
към вещото лице, след като се запознае с
материалите по делото, ИЗ и със здравното досие на пациента да отговори на следните въпроси:
1. Лекувана ли е по КП № 28 пациентката Р.М.Ф. в „С.б.з.а.л.п.к.М.“ЕАД-гр.Шумен
през месец ноември 2021г.?
2. Спазен ли е в пълен обем ДЛА на КП №28 при проведеното лечение на
пациентката Р.М.Ф.?
3. Влoжени ли са при лечението на пациентката 2 бр.
медицински изделия SUPRAFLEX- Sirulimus Cobalt Chromium Stent System, които са отчетени по приложена КП № 28 от
лечебното заведение през месец ноември 2021г.?
НАЗНАЧАВА за вещо лице д-р Д.К.със специалност “Кардиология“ от гр.Варна.
Определя възнаграждение за вещото лице в размер на 500.00 лв., вносимо от
жалбоподателя в 7- дневен срок, считано от днес, вносими от жалбоподателя по
набирателна сметка за вещи лица на ШАдмС.
ДОПУСКА И НАЗНАЧАВА по делото съдебно- техническа експертиза, със задачи на вещото лице инж.А.А.със
специалност „информационни технологии“, след
като се запознае с представените по делото доказателства и извърши оглед на програмен
продукт, ползван от „С.б.з.а.л.п.к.М.“ЕАД-гр.Шумен з. отчет пред НЗОК на
извършени медицински дейности и евентуално налични инструкции за работа с
програма GamaConsult при производителя на информационната система, извърши оглед
на програмен продукт, ползван от НЗОК при проверка на отчетите на лечебните
заведения, да даде отговор на следните въпроси на страните и допълнителни от
съда:
1. Как функционира системата GamaConsult и от кого се
извършва регистриране на данни в нея? Кога е била въведена в лечебното
заведение- ищец и одобрена ли е същата от НЗОК?
2. Какви данни се въвеждат в системата при регистрация
на пациент, приет за лечение по клинична пътека?
3. Как се въвежда здравноосигурителния статус на
пациента в програмата?
4. Къде се намира отметката „ПМС 17“, какво е нейното
значение и появява ли се автоматична нотификация или друг вид известие при
отбелязването ѝ?
5. Подлежи ли на корекция нанесена в отчета отметка „ПМС
17“ и до кой момент е възможна такава от лечебното заведение, подаващо отчет?
6. Каква е функцията на бутон „Проверка“ намиращ се в
дясно от отметка „ПМС 17“ на приложения по делото скрийншот на програмата?
Предоставя ли същия синхоринизиран достъп до база данни на здравноосигурените
лица на лечебното заведение? Може ли чрез него да се коригира погрешно въведен здравноосигурителен
статус на пациент?
7. НЗОК при проверка на ежедневния отчет на лечебните
заведения има ли синхоринизиран достъп до данни за здравноосигурителен статус
на пациентите и в кой момент, при наличие на попълнен отчет с отметка „ПМС 17“,
НЗОК би установила, че е налице грешно подадена информация, каквито твърдения
има в настоящия казус?
8. Персонализираната информационна система на НЗОК
позволява ли извършване на корекция на отчетен файл от страна на подателя на
файла и до кой момент?
НАЗНАЧАВА
за вещо лице инж.А.А.от гр.Шумен със специалност „Компютърни науки и информационни
технологии“.
Определя
възнаграждение за вещото лице в
общ размер на 600.00 лв., като вносимо от жалбоподателя е в частта от 500.00лв
и от ответната страна- 100.00лв. в 7- дневен срок, считано от днес, вносими по
набирателна сметка за вещи лица на ШАдмС.
Да се призоват вещите лица за датата на съдебното заседание след
внасяне на определения депозит от страните.
Към призовката на всяко от вещите лица да се приложи копие от настоящото
определение и му се укаже, че следва да представи експертното заключение
най-късно една седмица преди датата на следващото съдебно заседание, ведно със
справка-декларация по чл.23, ал.2 и чл.24 ал.2 от Наредба№2 от 2015г. за
вписването,квалификацията и възнаграждението на вещите лица /обн.ДВ бр.50 от
03.07.2015г./ и декларация по чл.35 ал.2 от наредбата,установяваща,че вещото
лице не е в конфликт на интереси във връзка с изготвянето на експертизата.
Указва на вещите лица, че датата на която е насрочено съдебното заседание е
близка и предвид сроковете за изготвяне на СМЕ и СТЕ, делото може да бъде
пренасрочено, като следва да уведомят съда за невъзможността да се депозират
заключение в срок.
Указва на вещото лице по СТЕ, в случай, че при изготвяне на експертизата му
бъдат предоставени релеванти по делото документи по отношение на програмния
продукт от производителя- ИТ компания „Гама Консулт“, да представи същите като
приложение към заключението си, както и фотоалбум със скрийншот на процесите по
въвеждане на данни в програмата при отчет.
Изисква от ищеца в 7-дневен срок от връчване на определението да представи по
делото препис от ИЗ№ 1632 на пациент Р.М.Ф..
Препис от определението да се изпрати на страните по
делото.
Съдия: