Р Е
Ш Е Н
И Е
№…………………… 2020г. гр.Варна
В ИМЕТО НА НАРОДА
Варненският административен съд, ХХVІІІ-ми
състав, в публичното заседание на четвърти март две хиляди и двадесета година в
състав:
ПРЕДСЕДАТЕЛ: ДАНИЕЛА СТАНЕВА
при секретаря Оля Й.а
като разгледа докладваното от съдия Д.Станева
адм.дело № 2070/2019г. по описа на Административен съд Варна, за да се
произнесе, взе предвид:
Производството е по реда на чл. 145 и сл. от АПК, във връзка с чл. 76 от Закона за здравното осигуряване ЗЗО).
Образувано е по жалба на „
Амбулатория медицински център – юг д-р Г.“ ЕООД, ЕИК *********, представлявано
от изпълнителния директор д-р В.М.Р. - Г. срещу Заповед за налагане на санкции
№ РД-09-1108/ 14.06.2019г., с което на основание чл. 400, ал.1 от НРД за
медицинските дейности между НЗОК и БЛС за 2018г. са наложени санкции
"финансова неустойка" в размер на по 50лв. за нарушенията по от т.1
до т.17 за нарушения по изпълнението на НРД за 2018г. В жалбата са изложени
твърдения за незаконосъобразност на акта, като постановен в нарушение на
административнопроизводствените правила и материалния закон, по съображения
изложени в жалбата. Поради изложените съображения моли съда да отмени
обжалваната заповед.В съдебно заседание и по съществото на спора, чрез
пълномощника си поддържа жалбата. Претендира присъждане на направените по
делото разноски.
Ответната страна, чрез
процесуалния си представител оспорва жалбата и моли съда да я отхвърли като
неоснователна. Претендира присъждане на ю.к.възнаграждение. Прави възражение за
прекомерност на претендираното адвокатско възнаграждение.
Съдът, след преценка на събраните
по делото доказателства, намира за установено следното от фактическа и правна
страна:
Със Заповед №
РД-09-883/20.05.2019г., Директорът на Районната здравноосигурителна каса /РЗОК/
е наредил да бъде извършена планова, тематична на „ Амбулатория медицински
център – юг д-р Г.“ ЕООД по посочени в заповедта задачи, определил е
длъжностните лица, които да я реализират. На 20.05.2019г. дружеството е
уведомено за проверката. За резултатите от нея е съставен Протокол от
27.05.2019г. Протоколът е връчен на управителя на лечебното заведение на
27.05.2019г. В срока не са постъпили възражения.
Въз основа на така извършените
констатации, проверяващите са формирали извод, че са нарушени правилата НРД за
2018г. и е наложена санкция "финансова неустойка" за всяко едно
констатирано нарушение от т.1 до т.17 в размер на 50 лв. за всяко. Заповедта е
получена на 27.06.2019г. Жалбата срещу същата е подадена до съда, чрез
административния орган на 11.07.20198г. Към доказателствата по делото са
приобщени копия на амбулаторни листи, списък на ЗОЛ от активния регистър на
лекарите специалисти по пакет „Детски болести“, справки от ел.отчет и др.
При така изложеното от фактическа
страна, съдът приема от правна страна следното:
Жалбата е процесуално допустима
като подадена в законоустановения срок и срещу подлежащ на обжалване акт,
съгласно чл. 76, ал. 3 ЗЗО, поради което е допустима за разглеждане.
Разгледана по същество, същата е
основателна по следните съображения:
Заповедта е издадена от
компетентен орган-Директора на РЗОК. През периода от октомври 2018г. до април
2019г., когато са извършени твърдените нарушения, чл.408, ал.1 от НРД за 2018г.
посочва, че санкциите се налагат от управителя на НЗОК, съответно директора на
РЗОК.
Съгласно изискванията на чл.168
ал.1 от АПК, съдът не се ограничава само с обсъждане на основанията, посочени
от оспорващия, а е длъжен въз основа на представените от страните доказателства
да провери законосъобразността на оспорения административен акт на всички
основания по чл.146, а именно:
административният акт издаден ли е от компетентен орган и в съответната
форма, спазени ли са процесуалноправните и материалноправните разпоредби по
издаването му и съобразен ли е с целта, която преследва законът. Оспорената
заповед за налагане на санкции е издадена на основание чл.74 ал.5 от ЗЗО и
чл.408 ал.1 от НРД 2018г. за МД за констатирани нарушения на условията и реда
за оказване на извънболнична медицинска помощ извършени от страна на
„Амбулатория – медицински център ЮГ – д-р Г.“.
От представената по делото Заповед
№ РД-09-883/20.05.2019г. на Директора на РЗОК – Варна се установява, че д-р М.
П. и д-р В. Й.а са извършили проверката на лечебното заведение – изпълнител на
извънболнична медицинска помощ, са надлежно овластени по смисъла на чл. 72, ал.
2 от ЗЗО, именно от Директора на РЗОК - Варна. Определените със заповедта
органи на районната здравноосигурителна каса, са издали горецитирания протокол
въз основа на който е издадена и оспорената в настоящото производство Заповед
за налагане на санкции от Директора на РЗОК – Варна, който в случая се явява
компетентен орган по смисъла на чл.418, ал.4 от НРД 2018 МД и не са налице
основания за нищожност.
По отношение на проверката за
съответствието на атакувания административен акт с
административнопроизводствените правила по неговото издаване и с материалния
закон съдът отчете следното:
Самата заповед е постановена в
изискваната от закона форма съобразно разпоредбата на чл. 59, ал. 2 от АПК и
съставлява индивидуален административен кат по смисъла на чл.21 от АПК. Санкциите
с процесната заповед са наложени на основание чл.400 ал.1 от НРД 2018г. за
медицинските дейности. В случая обаче оспорения административен акт е
постановен при допуснати съществени нарушения на
административнопроизводствените правила, изразяващи се в липса на мотиви, което
съставлява отменително основание по чл.146, т.3 и т.4 от АПК. Не е спорно между
страните по делото и е видно от доказателствата по приложената административна
преписка, че по констатациите, отразени в протокола за проверката, касаещи
процесните 17 нарушения, предмет на заповедта, дружеството-жалбоподател не е
депозирало становище по чл. 74, ал. 4 от ЗЗО, с което да е възразило по
направените от проверяващите органи констатации. Ето защо директорът на РЗОК
действайки в условията на оперативна самостоятелност, несъмнено има право да
наложи санкция, но следва да мотивира акта си. Това не означава нищо друго,
освен излагане на самостоятелни мотиви в заповедта. Директорът е длъжен да
изложи мотиви защо счита, че изпълнителят на медицинска помощ е допуснал
нарушения на задълженията си, като обсъди констатациите изложени в констативния протокол, след което да обоснове
приложените санкции съобразно материалноправните норми. Това негово задължение
е закрепено нормативно в чл. 34, ал. 3 и чл. 35 от АПК. Вместо обаче да изложи
мотиви административният орган се е задоволил да повтори констатациите от
констативния протокол без да изложи конкретни съображения. Поради това съдът
намира, че в нарушение на чл. 59, ал. 2, т. 4 от АПК административният орган не
е извършил собствена преценка, съответно не е изложил мотиви за издаване на
заповедта в обжалваната част, а се е задоволил единствено с преписване на
констатациите от протокола за извършената проверка, независимо че същите не са
били оспорени от страна на лечебното заведение. Допуснатото нарушение е
съществено и e самостоятелно основание за отмяна на издадения акт в тази му
част, като в този смисъл е и константната съдебна практика по действалите в
миналото аналогични текстове от ЗЗО - напр. Решение № 16030 от 29.12.2010г. на
ВАС по адм. д. № 8037/2010г., Решение № 15079 от 9.12.2009г. на ВАС по адм. д.
№ 4911/2009г., Решение № 3257 от 8.03.2011г. на ВАС по адм. д. № 9369/2010г. и
др.
Изложеното по - горе обосновава
извода, че обжалваната Заповед за налагане на санкции №
РД-09-1108/14.06.2019г., издадена от Директора на РЗОК – Варнае
незаконосъобразна и следва да бъде отменена.
Предвид изхода на спора ответната
страна следва да бъде осъдена да заплати на жалбоподателя направените по делото
разноски, доказани в размер на 350лв.
Водим от горното, съдът
Р
Е Ш И :
ОТМЕНЯ Заповед за налагане на
санкции № РД-09-1108/ 14.06.2019г., с което на основание чл. 400, ал.1 от НРД
за медицинските дейности между НЗОК и БЛС за 2018г. на „Амбулатория медицински
център – юг д-р Г.“ ЕООД, ЕИК *********, представлявано от изпълнителния
директор д-р В.М.Р. - Г. са наложени санкции "финансова неустойка" в
размер на по 50лв. за нарушенията по от т.1 до т.17 за нарушения по
изпълнението на НРД за 2018г.
ОСЪЖДА РЗОК - Варна да заплати на
„ Амбулатория медицински център – юг д-р Г.“ ЕООД, ЕИК *********,
представлявано от изпълнителния директор д-р В.М.Р. – Г. сумата от 350лв.
/триста и петдесет, представляваща разноски по делото.
Решението подлежи на обжалване с
касационна жалба пред Върховния административен съд в 14-дневен срок от
съобщаването му на страните.
Административен съдия: