РЕШЕНИЕ
№ 671/05.11.2020г.,
гр.Хасково
В ИМЕТО НА
НАРОДА
Административен съд –
Хасково, в открито съдебно заседание на седми октомври две хиляди и двадесета
година, в състав:
Председател:
Хайгухи Бодикян
Членове: Пенка Костова
Росица Чиркалева - Иванова
при секретаря Гергана Мазгалова и в присъствието на
прокурор Цвета Пазаитова при Окръжна прокуратура, гр. Хасково, като разгледа
докладваното от Председателя АНД (К) № 591 по описа за 2020 година, за да
се произнесе взе предвид следното:
Производството е по реда на
чл.72, ал.1, пр.2 във вр. с чл.70, б. ”д” от Закона за административните
нарушения и наказания (ЗАНН).
Образувано е по предложение
на прокурор в Окръжна прокуратура – Хасково, за възобновяване на
административно-наказателното производство по влязло в сила Наказателно
постановление (НП) №НП 27-200/15.11.2018г. на Изпълнителния Директор на ИА
„Медицински одит“ и отмяна на горното НП срещу д-р П.И.Г.. В предложението се
сочи, че в ОП – Хасково се наблюдава разследването по ДП №40/18г. по описа на
ОСлО-ОП-Хасково, образувано на 20.04.2018г., затова, че на същата дата, поради
незнание или немарливо изпълнение на правно регламентирана дейност,
представляваща източник на повишена опасност, е била причинена смъртта на Ж.
А.Ж. – престъпление по чл.123 ал.1 от НК. В хода на разследването е било
установено, че пострадалият е бил настанен за лечение в Център за психично
здраве – Хасково на 25.03.2018г., поради наличие на хронично психично
заболяване – параноидна шизофрения. На 18.04.2018г. се оплакал от стомашен дискомфорт, назначена му била
симптоматична терапия и щадяща диета, поставен бил под наблюдение. Планирана
била консултация с хирург, за която на 20.04.2018г. е бил отведен в ХО на
МБАЛ-Хасково. При прегледа, извършен от д-р П.Г., е бил направен извод за
отсъствие на данни за остър хирургичен корем и че е налице обстипация, като
пациентът е бил върнат в ЦПЗ. Във вечерните часове на 20.04.2018г. настъпило
рязко влошаване на състоянието му със загуба на съзнание и последвала смърт на
болния. Съдебномедицинската експертиза на трупа е дала заключение, че смъртта
на Ж. Г. е настъпила в резултат на гнойно некротичен флегмонозен апендицит,
развил се в гноен перитонит и последвала полиорганна недостатъчност.
Назначената тройна съдебномедицинска експертиза е дала заключение, че при
извършената хирургическа консултация са били допуснати нарушения на добрата
медицинска практика, което в медицински аспект е в пряка причинна връзка с
настъпилата смърт. Следвало е да бъдат назначени инструментални изследвания,
като резултатите от тях са щели да дадат информация за възникнала коремна драма
и нетипично протичащ перитонит, което би спомогнало за адекватно и своевременно хирургично
лечение и избягване на леталния изход. Така посочените доказателства, както и
всички останали, събрани при разследването, давали основание на органите на
досъдебното производство да приемат, че в случая били налице основания да се
приеме, че било извършено престъпление по чл.123 ал.1 от НК от хирурга д-р П.Г.
във връзка с направената от него хирургична консултация, за което той следвало
да бъде привлечен под наказателна отговорност. Паралелно с наказателното
производство, по жалба на бащата на починалия ИА „Медицински одит“ извършила
проверка в МБАЛ-Хасково, резултатите от която били отразени в доклад. В него
било посочено, че д-р П. Г. не е дооценил състоянието на пациента, не е назначил
допълнителни образни изследвания и не е предприел своевременна хоспитализация,
което е било квалифицирано като неоказване в достатъчен обем и качествена
медицинска помощ. Съобразно с изводите от доклада бил изготвен АУАН №А
27-200/28.06.2018г., в който било констатирано, че спрямо пациента Ж. А.Ж. били допуснати
нарушения по чл.86 ал.1 и чл.81 ал.2 т.1 от Закона за здравето, изразяващи се в
нарушаване правото на пациента на достъпна, своевременна и качествена
медицинска помощ. Въз основа на този АУАН изпълнителния директор на ИА „Медицински
одит“ издал наказателно постановление №27-200/15.11.2018г. срещу д-р П.И.Г., за
това, че в качеството му на лекар,
извършил консултативен преглед на пациента Ж. А.Ж. е нарушил горепосочените
текстове от Закона за здравето, като наложил на нарушителя наказание „глоба“ в
размер на 300 лв. НП влязло в сила и на 26.11.2018г. наказанието било изпълнено
чрез плащане на глобата от наказания. Предвид гореизложените обстоятелства
следвало да се приеме, че за деянието, за което се водело наказателното
производство по ДП №40/18г. по описа на ОСлО-ОП-Хасково е било приключено с
влязло в сила наказателно постановление административнонаказателно производство
– НП 27-200/18г. по описа на ИА „Медицински одит“. Във връзка с избягване на
двойната наказуемост и на основание чл.25 т.5 от НПК наказателното производство
по ДП №40/18г. било спряно с постановление на ОП-Хасково от 26.06.2020г.
В предложението се сочи, че
за да бъде продължено наказателното преследване и да бъде реализирана
наказателната отговорност спрямо виновното лице, следвало приключилото спрямо
него административнонаказателно производство да бъде възобновено и издаденото
срещу него наказателно постановление да бъде отменено, като се приеме, че
деянието, за което е реализирана
административнонаказателната отговорност съставлява престъпление.
Счита се поради горното, че
са налице основанията по чл.70 б.“д“ от ЗАНН.
Ответникът, в представена
чрез процесуален представител писмена молба, не възразява да бъде даден ход на
делото, ако не са налице процесуални пречки за това. Няма искания за нови
доказателства. Не ангажира становище по делото.
Заинтересованата страна – П.И.Г.,
заявява, че вече си е платил глобата и няма интерес да се възобнови това
наказателно производство.
Участващият в
производството представител от Окръжна прокуратура – Хасково поддържа
предложението на ОП- Хасково за възобновяване на административно –
наказателното производство.
Предложението е направено
от компетентен за това орган – съответния наблюдаващ прокурор съгласно
разпоредбата на чл.72, ал.1, предл. второ от ЗАНН, поради което е допустимо.
От фактическа страна съдът
установи следното:
С Наказателно постановление
№НП 27-200/15.11.2018г., Изпълнителен Директор на Изпълнителна агенция
„Медицински одит“, гр. София, на
основание чл.53 от ЗАНН и чл.86, ал.1 във връзка с чл.81, ал.2, т.1 и чл.229,
ал.1 от Закона за здравето, е наложил на д-р П.И.Г., на длъжност лекар ординатор
в „Многопрофилна болница за активно лечение – Хасково“ АД, гр. Х., в качеството
му на лекар, извършил консултативен преглед на пациента Ж. А. Ж., глоба в
размер на 300 лева, за нарушаване на изискванията на чл.86, ал.1, във връзка с
чл.81, ал.2, т.1 от Закона за здравето.
Горното НП е влязло в сила,
което не е спорно по делото.
Според писмо изх. №75 от
23.04.2018г. на Следовател в Окръжен следствен отдел при Окръжна прокуратура –
Хасково, до Окръжна прокуратура гр. Хасково, на 20.04.2018г. е започнато
Досъдебно производство №40/2018г. по описа на Окръжен следствен отдел при ОП-Хасково,
по повод: - законен повод – съобщение до органите на досъдебното производство
за извършено престъпление – чл.208 т.1 от НПК; за това, че: на 20.04.2018г. в
гр. Хасково, поради незнание или немарливо изпълнение на занятие или на друга
правно регламентирана дейност, представляващи източник на повишена опасност, е
причинил смъртта на лицето Ж. А. Ж., ЕГН **********, бивш жител ***/-престъпление
по чл.123 ал.1 от НК. В писмото е посочено, че досъдебното производство е
започнало на основание чл.212 ал.2 от НПК със следните действия по
разследването: протокол за оглед на местопроизшествие от 20.04.2018г.
По делото е приложено Постановление
от 26.06.2020г. на Прокурор в Окръжна прокуратура – Хасково, с което на
основание чл.244 ал.1 вр. чл.25 ал.1 т.5 от НПК се спира наказателното
производство по ДП №40/18г. по описа на ОСлО-ОП-Хасково. В постановлението е
посочено, че ДП №40/18г. по описа на ОСлО-ОП-Хасково е било образувано затова,
че на 20.04.2018г. в гр. Хасково, поради немарливо изпълнение на правно
регламентирана дейност, представляваща източник на повишена опасност е причинил
смъртта на Ж. А.Ж. от гр. Хасково – престъпление по чл.123 ал.1 от НК. Посочено
е също, че от проведеното разследване е било установено, че приетия на лечение
в Център за психично здраве – Хасково Ж. А.Ж. след оплаквания от коремни болки
бил изпратен на 20.04.2018г. за преглед в приемно-консултативния кабинет на
хирургичното отделение в МБАЛ – Хасково АД, където е бил прегледан от д-р П.Г..
Прегледът не е бил извършен в пълен обем, не е била снета подробна анамнеза, не
са били предписани и извършени необходимите клинични и лабораторни изследвания,
както и образни изследвания на корема. Болният е бил върнат в ЦПЗ – Хасково,
където по-късно е починал. Във връзка с инцидента е била извършена проверка от
ИАМО, която е констатирала гореописаното неизпълнение на лекарски задължения и
е приключила с извод за това, че на пациента Живко Желязков не е била оказана в
достатъчен обем и качествена медицинска помощ от страна на д-р П.Г.. Въз основа
на тия констатации е било започнато административно наказателно производство,
като е бил съставен АУАН №А27-200/28.06.2018г., въз основа на който срещу П.Г.
е било съставено наказателно постановление №27-200/15.11.2018г. в което за
нарушения по чл.86 ал.1 т.3 вр. чл.81 ал.2 т.1 от Закона за здравето, като му
била наложена глоба в размер на 300 лева. НП влязло в сила, тъй като не е било
обжалвано. В постановлението е записано, че с оглед гореизложените
обстоятелства следва да се приеме, че провеждането на досъдебно производство е
недопустимо с оглед наличието на вече реализирана административнонаказателна
отговорност за деятелността, която е предмет на разследване и по наказателното
производство. Посочено е, че за преодоляване на двойната наказуемост за едно и
също деяние следва досъдебното производство да бъде спряно, като се предприемат
съответни действия за възобновяване на административнонаказателното производство,
по което д-р П. Г. е санкциониран за извършени нарушения, които и с оглед
настъпилия общественоопасен резултат покриват признаците на престъпен състав.
След отмяна на наказателното постановление досъдебното производство следва да
бъде възобновено и приключено.
Съгласно приложимата
разпоредба на чл.70, б.“д“ от ЗАНН, възобновяване на
административнонаказателните производства, по които наказателните постановления
са влезли в сила се допуска, когато деянието, за което е приключило
административно - наказателното производство, съставлява престъпление.
За да се възобнови приключило с влязло в
сила НП административнонаказателно производство, следва да е налице едно от
основанията, визирани в разпоредбата на чл. 70 от ЗАНН.
В конкретния случай е налице материалноправната предпоставка на чл.
70, б. "д" от ЗАНН.
Съгласно чл.
72, ал. 1 от ЗАНН, в случаите по чл. 70, буква "д" от ЗАНН,
какъвто е и настоящият случай, предложението за възобновяване се прави от
наблюдаващия прокурор и се разглежда от съответния административен съд. В тази
връзка, предложението е направено от компетентен за това орган – съответния
наблюдаващ прокурор, поради което е допустимо.
Съгласно приложимата разпоредба на чл. 70, б. "д" от ЗАНН,
възобновяване на административнонаказателните производства, по които
наказателните постановления са влезли в сила се допуска, когато деянието, за
което е приключило административнонаказателното производство, съставлява
престъпление.
Настоящият състав на съда намира, че деянието, за
което д-р П.Г. е понесъл административно наказателна отговорност, очевидно е
различно от това, за което е привлечен към наказателна отговорност, тъй като
съставът на престъпленията по чл. 123, ал.1от НК, не се покрива със състава на административното
нарушение, за което е издадено наказателно постановление, лисва
характеристиката "същото деяние". С цитираното Наказателно
постановление № 27-200 от 15.11.2018г. на Изпълнителния директор на ИА
„Медицински одит“ д-р Г. е наказан като специалист хирург, за това, че при
извършен преглед на пациента Живко Желязков, е нарушил изискванията на чл.86,
ал.1, вр. с чл.81, ал.2,т.1 от Закона за здравето. Цитираните разпоредби са
свързани с правото на всеки пациент до достъпна и качествена здравна помощ.
Образуваното ДП№40/2018г. по описа на ОСлО-ОП-Хасково
е за причиняване на смърт на лицето Ж. А. Ж.- престъпление по чл.123, ал.1 от НК „Който причини другиму смърт поради незнание или немарливо изпълнение на
занятие или друга правно регламентирана дейност, представляващи източник на
повишена опасност“.По данните от представеното досъдебно производства не става
ясно то да е образувано и да се води срещу лицето д-р П.Г.. На същия не е
повдигнато обвинение и фактически по отношение на това лице липсва образувано
наказателно производство.
Деянието за което П.Г. е
понесъл административно наказателна отговорност, очевидно е различно от това,
за което е подведен под наказателна отговорност. Наказателната отговорност би
изключила административната само в случай, че елементите от фактическия състав
на престъплението съвпадат с елементите от фактическият състав на административното
нарушение. В случая безспорно се установи, че се касае за различни деяния.
При липса на идентичност на санкционираното с НП
деяние и това по повод на което е образувано Досъдебно производство от ОСО при
ОП-Хасково, настоящият състав на съда намира, че не са на лице всички признаци
на установеното от чл. 4, § 1 от Протокол № 7 към ЕКПЧ правило non bis in idem, забраняващо повторно съдене и наказване на едно и
също лице, за едно и също деяние. Поради което при така възприетата по-горе
фактическа обстановка не сме изправени пред последиците от повторно наказателно
преследване на едно и също лице за същото деяние, за което по отношение на
извършителя е било проведено окончателно приключило административно наказателно
производство с характер на наказателно по смисъла на Конвенцията и същото не
следва да бъде елиминирано, чрез един от правните институти регламентиран в
действащото законодателство, а именно чрез възобновяване на окончателно
приключилото административнонаказателно производство при наличие на
предпоставките на чл. 70, б. „д” от ЗАНН, отмяна на постановените по него
актове и прекратяването му на основание чл. 33, ал. 2 от ЗАНН.
По изложените съображения, Административен съд -
Хасково счита, че предложението на прокурор от Окръжна прокуратура - Хасково за
възобновяване на административно-наказателното производство по влязло в сила
Наказателно постановление № 27-200 от 15.11.2018г. на Изпълнителния директор на
ИА „Медицински одит“, е неоснователно и като такова следва да бъде отхвърлено.
Водим от горното и на основание чл. 73 от ЗАНН, съдът
Р Е Ш И:
ОТХВЪРЛЯ предложение на прокурор в Окръжна прокуратура – Хасково, за
възобновяване на административно-наказателното производство по влязло в сила Наказателно
постановление (НП) №НП 27-200/15.11.2018г. на Изпълнителния Директор на ИА
„Медицински одит“ и отмяна на горното НП срещу д-р П.И.Г..
Решението е окончателно и не подлежи на обжалване.
ПРЕДСЕДАТЕЛ: ЧЛЕНОВЕ:1.
2.