Р Е Ш Е Н И
Е
№ 260013
гр.
Севлиево, 05.02.2021 г.
В ИМЕТО НА НАРОДА
СЕВЛИЕВСКИЯТ
РАЙОНЕН СЪД, в публично съдебно заседание на четиринадесети януари, две хиляди двадесет
и първа година, в състав:
РАЙОНЕН СЪДИЯ: БОЯН КОСЕВ
при секретаря
ИВЕЛИНА ЦОНЕВА, като разгледа докладваното от съдията гражданско дело № 1193 по
описа за 2020 г., за да се произнесе, взе предвид следното:
Производството е по реда на част ІІ, дял І ГПК.
Образувано е по искова
молба на МБАЛ „Света Анна" -
София АД, ЕИК *********, с адрес на управление: град София, ж.к.
Младост, ул. ,Димитър Моллов" 1, предявена срещу Г.Г.К., ЕГН **********, с
адрес: ***.
Ищецът твърди, че
депозирал заявление за издаване на заповед за изпълнение по чл. 410 ГПК срещу
ответника за сумата 537,60 лева, представляваща дължима стойност за медицински
услуги, във връзка с оказана на ответника болнична помощ в МБАЛ „Света
Анна" - София АД през периода 28.03.2018 г. - 30.03.2018 г., ведно със
законната лихва върху главницата, считано от подаване на заявлението до
окончателното й плащане, както и за направените по делото разноски. По
предявеното заявление било образувано ч. гр. дело № 782/2020 г. по описа на
РС-Севлиево, и била издадена заповед за изпълнение. В срока по чл. 414 ГПК
ответникът депозирал възражение срещу заповедта, поради което и в
законоустановения едномесечен срок ищецът предявил искова молба за установяване
със сила на пресъдено нещо, че е носител на правото на вземане за посочената
сума.
Ищецът излага, че
ответникът постъпил в Клиника по неврохирургия на МБАЛ „Света Анна" -
София АД на 28.03.2018 г. и е изписан на 30.03.2018 г., като към този момент не
бил здравноосигурен. Твърди, че на
ответника е изпълнен целият алгоритъм на лечение по Клинична пътека № 208
–„Консервативно лечение при леки и средно тежки черепно -мозъчни травми” за
периода 28.03.2018 г.-30.03.2018 г. на обща стойност 537,60 лева, която
последният следвало да заплати на лечебното заведение. Претендира направените
разноски по делото.
В срока по чл.131 ГПК от
ответника е депозиран отговор на исковата молба, в който искът се оспорва с
твърдения, че нямало доказателства за посочения период да са извършени
конкретни медицински действия, както и да е изпълнен целия алгоритъм по
клиничната пътека. Твърди, че към момента на престоя му в болничното заведение
е бил с непрекъснати
здравноосигурителни права.
Съдът, като прецени събраните по делото доказателства по
свое убеждение, намира от фактическа и правна страна следното:
Страните не спорят
и с определение от 16.08.2019 г. за безспорен и ненуждаещ се от доказване в отношенията
помежду им е отделен факта, че в периода 28.03.2018 г. - 30.03.2018 г.
ответникът е хоспитализиран и лекуван при ищеца по клинична пътека № 208
"Косервативно лечение при леки и средно тежки черепно-мозъчни
травми".
Приета е епикриза № 336 на Г.Г.К., ЕГН **********, издадена от МБАЛ „Света Анна" - София АД с
окончателна диагноза КП 208, НКБ 10 – S 06.0.X-71 – Мозъчно сътресение. Контузия на главата. Личностно
разстройство. В епикризата е посочено, че пациента първоначално постъпва в
Спешно отделение на МБАЛ „Света Анна" - София АД като
неизвестен пациент , воден при екип на ЦСМП – намерен викащ , паднал в река
около кв. „Дружба“, изваден от пожарната. Докаран с тежко измръзване,
неконтактен, издаващ неразбираеми звуци, психомоторно-превъзбуден. Незабавно
започнати реанимационни мероприятия, пълен мониторинг. Активна борба с
хипотермията, вливане на водно-солеви разтвори. Кислородотерапия, седация от
дежурен реаниматор.
Установява се от справка
от Националната агенция за приходите, че към 26.03.2018 г. Г.Г.К., ЕГН **********
е с прекъснати здравноосигурителни права.
Установява се от
удостоверение от Националната агенция за приходите, че към 29.03.2018 г. Г.Г.К.,
ЕГН ********** е с непрекъснати здравноосигурителни права.
От приложеното за послужване частно
гражданско дело № 782 по описа за 2020 г. на РС- Севлиево, се установява, че
ищецът МБАЛ „Света Анна" - София
АД се снабдил със заповед за изпълнение по
чл.410 ГПК за сумата 560 лева –
главница, представляваща медицински услуги за оказана болнична помощ на
длъжника за периода 28.03.2018 г. – 30.03.2018 г..
По отношение на установителния иск, с правна квалификация
чл. 422 ГПК във вр. 109 ЗЗО.
На
първо място, следва да се посочи, че предявения установителен иск е допустим,
тъй като в производство по чл.410 ГПК, ищецът се е снабдил със заповед за
изпълнение за сумата 560 лева, поради което разполага с изпълнително основание.
При подадено възражение срещу издадената заповед, заявителят следва да предяви
иск в 1-месечен срок от получаване на съобщението с указанията на съда за
установяване на вземането си, който срок е спазен. Тъй като ищецът е предявил
установителен иск за част от вземането (537.60 лева) по издадената по ч. гр. д.
№ 782/2020 год. по описа на СРС заповед за изпълнение по чл. 410 ГПК, то
исковият съд в случая не е компетентен обезсили частично издадената заповед,
тъй като иск за установяване на част от вземането изобщо не е предявен за да
може да се прилага разпоредбата на чл. 232 или чл. 233 ГПК за частично
оттегляне или отказ на иска от ищеца и за прекратяване на исковото
производството в съответната част. В случая компетентен обезсили издадената
заповед за изпълнение по отношение на непредявената част от вземането е
заповедният съд съобразно разпоредбата на чл. 415, ал. 5 ГПК.
Предявен е установителен
иск с правна квалификация чл. 422, ал. 1 ГПК във вр. 109 ЗЗО за установяване
съществуването на оспорено от претендирания длъжник вземане за сумата 537,60
лв. – главница, представляваща стойност на за медицински услуги, във връзка с
оказана на ответника болнична помощ за периода 28.03.2018 г. - 30.03.2018 г.,
ведно със законната лихва върху главницата, считано от подаване на заявлението
по чл. 410 ГПК до окончателното й плащане.
Ищецът извежда
съществуването на съдебно предявеното субективно права при твърденията да е
извършил за процесния период на ответника медицински услуги, а ответникът не е
престирал насрещно – не е заплатил дължимата цена, което е следвало да стори
поради това, че е лице чиито здравноосигурителни права са били прекъснати.
С оглед правилата за
разпределение на доказателствената тежест ищецът следва да установи при
условията на пълно и главно доказване следните правопораждащи вземанията факти,
а именно: че спорното право е възникнало в твърдения обем, в случая това са
обстоятелствата, свързани с оказана на ответника медицинска помощ за процесния
период, че нейната стойност възлиза именно на спорната сума, както и че в този
период ответникът е бил с прекъснати здравноосигурителни права, за което
обстоятелство е бил информиран при хоспитализирането му, включително е бил
информиран за цената на всяка една
медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти и болничната
помощ.
В случая не се установява
при условията на пълно и главно доказване, че ответникът е бил с прекъснати
здравноосигурителни права, за което обстоятелство е бил информиран при
хоспитализирането му, включително е бил информиран за цената на всяка една медицинска услуга,
манипулация, лечение и лекарствените продукти и болничната помощ.
Съгласно разпоредбата на
чл. 52, ал. 2 ЗЗО неосигурените лица по този закон заплащат оказаната им
медицинска помощ по цени, определени от лечебните заведения, с изключение на
предоставяните им медицински и други услуги по чл. 82 ЗЗО, а съгласно чл.
109, ал. 1-3 ЗЗО здравноосигурителните права на лицата, които са длъжни да
внасят осигурителни вноски за своя сметка, се прекъсват, в случай че лицата не
са внесли повече от три дължими месечни осигурителни вноски за период от 36
месеца до началото на месеца, предхождащ месеца на оказаната медицинска помощ,
лицата с прекъснати здравноосигурителни права заплащат оказаната им медицинска
помощ; здравноосигурителните права на лицата по ал. 1 се възстановяват, при
условие че лицето е заплатило всички дължими здравноосигурителни вноски през
последните 60 месеца; здравноосигурителните права на лицата по ал. 1 се
възстановяват от датата на заплащане на дължимите вноски по ал. 2, като сумите,
платени за оказаната медицинска помощ, не се възстановяват.
Ищецът твърди, че за
процесния период /28.03.2018 г. – 30.03.2018 г./, в който на ответника е
предоставена медицинска помощ е бил с прекъснати здравноосигурителни права. Макар
според представената от ищеца справка от НАП ответникът Г.Г.К. към дата 26.03.2018 г. да е посочено като лице с
прекъснати здравноосигурителни права, то според представеното от ответника удостоверение
от НАП към дата 29.03.2018 г.
ответникът е с непрекъснати здравноосигурителни права, т.е. за периода на хоспитализиране
същият е бил здравноосигурен.
Искът следва да бъде отхвърлен, защото при наличието на
представени доказателства, че ответникът е бил с непрекъснати
здравноосигурителни права, то не са налице предпоставки да бъде ангажирана
отговорността му за заплащане на сумата по клинична пътека. В производството ищецът не установи, при
условията на пълно /извън всякакво съмнение/ и главно доказване, че ответникът е
бил с прекъснати здравноосигурителни права. В този смисъл, в настоящото производство, в
съответствие с общото правило на чл. 154, ал.1 ГПК за разпределение на
доказателствената тежест, съдът намира за недоказано това
обстоятелство.
На следващо място според
постоянната съдебна практика /обективирана в определение № 378/14.04.2016 по
дело № 903/2016 на ВКС, IV г. о и др./ разпоредбите на ЗЗО не следва да се
разглеждат изолирано от останалите разпоредби в закона, касаещи правата на
пациентите. Съществува връзка ("корелация") между правото на пациента по чл. 86, ал. 2, т. 6
от ЗЗ да бъде информиран за всички услуги и цени в лечебното заведение, и задължението
му по чл. 109, ал. 1 от ЗЗО за заплащане на оказаната му медицинска помощ ако е
с прекъснати здравноосигурителни права. Пациентът следва да е
наясно с цената, която ще бъде длъжен да заплати за оказаното му лечение, за да
може да прецени /и с оглед на цената/ дали иска предоставянето на медицинската
услуга или не. Макар с определението по чл. 140 ГПК на ищеца да беше указано,
че не сочи доказателства да е информирал ответника за цената на всяка една
медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти и болничната
помощ, последният не ангажира такива.
В
този смисъл е безпредметно да се обсъждат останалите предпоставки на предявения
иск тъй като не са от естество да променят формирания краен извод за
неоснователност на предявения иск.
Съгласно указанията,
дадени в т.12 на ТР №4/2013 г. на ОСГТК, съдът, който разглежда иска, предявен
по реда на чл. 422, респ. чл.415, ал.1 ГПК, следва да се произнесе за
дължимостта на разноските, направени и в заповедното производство, като
съобразно изхода на спора разпредели отговорността за разноските, както в
исковото, така и в заповедното производство.
При този изход на спора
право на разноски се пораждат за ответника по иска, който доказва извършени за
исковото производство разноски в размер на 300 лв. – заплатено адвокатско
възнаграждение по договор за правна защита и съдействие от 26.11.2020 г.
Така мотивиран, СЪДЪТ
Р Е
Ш И:
ОТХВЪРЛЯ предявения от „МБАЛ
„Света Анна" - София АД, ЕИК *********, с адрес на
управление: град София, ж.к. Младост, ул. ,Димитър Моллов" 1, иск, с
правна квалификация чл. 422, ал. 1 ГПК във вр. 109 ЗЗО, за признаване за
установено, че Г.Г.К., ЕГН **********, с адрес: ***, му дължи сумата 537,60 лв. (петстотин тридесет и седем лева и
шестдесет стотинки)- главница, представляваща стойност на за медицински услуги,
във връзка с оказана на ответника болнична помощ за периода 28.03.2018 г. -
30.03.2018 г., ведно със законната лихва върху главницата, считано от подаване
на заявлението по чл.410 ГПК – 12.08.2020 г. до окончателното изплащане на вземането, за която сума
в производството по ч. гр. д. № 782/2020 год. по описа на РС Севлиево, е
издадена заповед за изпълнение.
ОСЪЖДА "МБАЛ
„Света Анна" - София АД, ЕИК *********, с адрес на
управление: град София, ж.к. Младост, ул. ,Димитър Моллов" 1, да заплати
на Г.Г.К., ЕГН **********, с адрес: ***, на основание чл. 78, ал.3 ГПК, сумата 300
лв. (триста лева) – разноски за производството.
РЕШЕНИЕТО подлежи на
обжалване пред Габровския окръжен съд в двуседмичен срок от връчването му на
страните.
СЪДИЯ: