Определение по дело №1521/2023 на Административен съд - Варна

Производството е образувано по жалба от Р.Т.Х., подадена чрез адв. М.Н., срещу Експертно решение (ЕР) № 90920 от заседание 082 от 06.06.2023 г. на НЕЛК, Специализиран състав по Хирургични, Ортопедични и ССЗ, с което е потвърдено ЕР № 91913 от 07.12.2022 г. на І състав на ТЕЛК към МБАЛ „Св. Анна“, гр. Варна.

Жалбата не е подадена по реда по реда на чл. 152, ал. 1 от АПК - чрез органа, издал оспорвания акт, а е подадена директно в АдмС - Варна.

С Разпореждане № 7180/11.07.2023 г. съдът е изискал от НЕЛК представянето на заверен препис от административната преписка и данни за съобщаването на оспорения акт на оспорващата, както и списък на заинтересованите лица. С посоченото разпореждане съдът е оставил без движение жалбата и е указал на оспорващия възможността за отстраняване на нередовността й като внесе дължимата държавна такса.

На 19.07.2023 г. оспорващият представя доказателства за отстраняване нередовността на жалбата.

На 21.07.2023 г. ответникът с молба с.д. 11041 представя наличната в НЕЛК част от административната преписка, като сочи, че е изискано медицинското досие на оспорващата от Регионалната картотека на медицинската експертиза – Варна. В представения списък на заинтересованите страни са посочени АХУ, ТП на НОИ и РДСП, за които не са налице екземпляри от жалбата.

В изпълнение на Разпореждане № 7466/24.07.2023 г., оспорващият на 03.08.2023 г. представя 3 бр. преписи от жалбата и от приложенията към нея за връчване на останалите страни.

На 28.07.2023 г. ответникът представя МЕД на оспорващата.

Жалбата се явява редовна и поради липсата на други пречки следва да се насрочи открито съдебно заседание.

Съгласно чл. 171, ал. 5 АПК съдът е длъжен да съдейства на страните за отстраняване на формални грешки и неясноти в изявленията им. В случая се констатира, че оспорващият обосновава твърдението си за неправилно приложение на материалния закон при определяне оценката на работоспособността на оспорващата с позоваване на Наредбата за медицинската експертиза, но не в действащата й редакция към момента на издаване на потвърденото ЕР на ТЕЛК или към момента на издаване на оспорваното ЕР на НЕЛК. Следва да се даде възможност за отстраняване на тази неяснота в твърденията.

Съдът намира принципно за основателно направеното с жалбата искане за допускане извършването на СМЕ, доколкото за изясняването на релевантните за спора факти са необходими специални знания. Възражението на ответника, с искане за недопускане на конкретно формулираните от оспорващия въпроси, се явява частично основателно. Следва съдът да преформулира задачите за експертизата, с оглед обезпечаване изясняването на релевантните факти по делото, за да може да се прецени дали оспорваният акт е законосъобразен.

На основание чл. 157, ал. 1, чл. 154, ал. 1, чл. 153, ал. 1, чл. 170, ал. 1 и чл. 171 АПК и предвид съдебната ваканция, съдът

ОПРЕДЕЛИ:

НАСРОЧВА адм. д. № 1521/2023 г. на АдмС - Варна за разглеждане в открито съдебно заседание на 19.09.2023 г. от 15:15 часа.

КОНСТИТУИРА като страни по адм. д. № 1521/2023 г. на АдмС - Варна:

- оспорващ - Р.Т.Х.;

- ответник – НЕЛК;

- заинтересовани страни – ТП на НОИ Варна, РДСП- Варна, Агенция за хора с увреждания.

ДА СЕ ПРИЗОВАТ за насроченото съдебното заседание страните по делото.

ДА СЕ ИЗПРАТИ препис от жалбата на всяка от заинтересованите страни, като им се УКАЗВА, че в 14-дневен срок от получаване на преписа могат да представят писмен отговор и да посочат или приложат доказателства.

УКАЗВА на ответника, че следва да установи по делото съществуването на фактическите основания, посочени в оспорения акт, както и изпълнението на законовите изисквания при издаването му.

ДАВА ВЪЗМОЖНОСТ на ответника, в 14-дневен срок от получаване на съобщението за настоящото определение да изрази становище по конкретните твърдения в жалбата за допуснато неправилно приложение на материалния закон при определяне оценката на работоспособността на оспорващата и за неправилно определен кодов индекс на заболяването на оспорващата по Международната класификация на болестите.

УКАЗВА на оспорващия, че носи тежестта да установи твърденията си в жалбата, както и да отстрани неточността в тях, като се позове евентуално на действащата редакция на Наредбата за медицинската експертиза към момента на произнасяне на ТЕЛК и НЕЛК.

ДАВА ВЪЗМОЖНОСТ на оспорващия, в 7-дневен срок от получаване на съобщението за настоящото определение да отстрани неточността в твърденията си, указана по-горе.

ДОПУСКА извършването на съдебно-медицинска експертиза със задача вещото лице, след като се запознае с доказателствата по делото, да изведе установяващото се от тях увреждане, стадия на неговото развитие и обусловения функционален дефицит и съобрази съответните отправни точки, посочени в Наредбата за медицинската експертиза (НМЕ) и Приложение № 1 към чл. 63 НМЕ (в действащата към момента на постановяване на ЕР на ТЕЛК – 07.12.2022 г., и на ЕР на НЕЛК – 06.06.2023 г.), да даде отговор на следните въпроси:

1.      Заболяванията и диагнозата на оспорващата към коя отправна точка/точки за оценка на трайно намалената работоспособност и на вида и степента на увреждане по Приложение № 1 към чл. 63 НМЕ (в редакция, действаща към 07.12.2022 г. и 06.06.2023 г.) се отнасят?

2.      Водещата диагноза на оспорващата към кой кодов индекс по Международната класификация на болестите се отнася? (С 53, D 06 или друг)?

Следва заключението да съдържа обосновка на всеки един от изводите за релевантните според НМЕ факти за определяне на трайна неработоспособност и за причината за отнасяне на заболяването на оспорващата към конкретна отправна точка по НМЕ.

НАЗНАЧАВА за вещо лице, което да извърши експертиза и да представи заключение по нея, д-р С.К.М.И.– специалист съдебно-медицински експертизи, вписана в Списъка на вещите лица за 2023 г. под № 54.

ЗАДЪЛЖАВА вещото лице да извърши експертизата и да внесе заключението по нея не по-късно от едноседмичен срок, преди датата на насроченото съдебно заседание по делото, заедно със справка-декларация от вещото лице съгласно Приложение № 2 към чл. 23, ал. 2 и чл. 24, ал. 2 от Наредба № Н-1 от 14.02.2023 г. за вписването, квалификацията и възнагражденията на вещите лица.

ОПРЕДЕЛЯ първоначален размер на възнаграждението за вещото лице в размер на 250 лева.

ЗАДЪЛЖАВА оспорващия, в 7-дневен срок от получаване на съобщението за настоящото определение да внесе по сметка на АдмС – Варна за вещи лица сумата в размер на 250 лева за възнаграждение на вещото лице, както и да представи по делото в гореопределения срок доказателства за внасянето на сумата.

ДА СЕ ПРИЗОВЕ вещото лице след внасяне на депозита за възнаграждението му.

Определението не подлежи на обжалване.

	Съдия: