Разпореждане по дело №39/2025 на Административен съд - Габрово

Делото е образувано по входирана в деловодството на съда жалба с вх. № СДА-01-265 от 07.02.2025 г., изпратена от МБАЛ «Д-р С. Х.» ЕООД, Севлиево, ЕИК *********, с която се оспорва Заповед за налагане на санкция № 07-РД-26-ЗСЛЗ-43 от 30.01.2025 г. на директора на РЗОК – Габрово.

С процесната Заповед на дружеството – жалбоподател се налага санкция «финансова неустойка» в общ размер на 950.00 лв., като основанието за това е следното:

1.П. И. И. е преминал през лечение по КП № 33 – «Диагностика и лечение на ритъмни и проводни нарушения» в рамките на две седмици с ИЗ № 1124 в периода 16 – 18.03.2024 г. и втора хоспитализация в друго лечебно заведение – *. В протокола от проверката е посочено, че му е проведена медикаментална терапия, като лекарствата му били негови, лични, но въпреки това от болничната аптека за него бил изписан един от посочените лекарствени препарати. В температурен лист не е отразено лечението му по дни. Не е налице нарушение, но на основание чл. 374, ал. 1, т. 1 «б», във вр. с чл. 386, ал. 1 от НРДМД 2023 заплатената сума от 723.06 лв. по отчетената КП следва да се възстанови от болницата в бюджета на НЗОК по чл. 76б от ЗЗО.

2.П. Д. П. е била на лечение в периода 28.11 – 06.12.2023 г. с ИЗ № 4760по КП № 56.1 и шест дни след приключване на лечението е била приета по същата КП в *, като при първото лечение е била изписана с персистиращ болков синдром и влошена стойност на левкоцитите, поради което е направен извод за липса на индикации за дехоспитализация – нарушение по чл. 321, т. 7 от НРДМД 2023 г. и за това е наложена финансова неустойка в размер на 350.00 лв., а заплатената сума е включена в Протокол за неоснователно получени суми и предвидена за възстановяване.

3.П. М. И. е лекуван по КП № 111 в периода 03 – 05.08.2024 г. с ИЗ № 3194. Посъщата КП е бил лекуван след това в периода 14 и 18.08.2024 г. в *. В съставената от жалбоподателя епикриза не са вписани приложените съгл. температурен лист медикаменти, а от последния не става ясно колко дни са прилагани те, в нарушение на чл. 322, ал. 3, т. 8 от НРДМД 2023 г. За нарушението е определена финансова неустойка в размер на 200.00 лв. Заплатената по тази КП сума е включена в ПНПС и предвидена за възстановяване.

4.П. Й. Й. е лекуван по КП № 158 в периода 17 – 22.04.2024 г. с ИЗ№ 1646, като му е извършена оперативна интервенция. В епикризата не е вписана дадената предоперативна анестезиологична консултация в нарушение на чл. 322, ал. 3, т. 7 от НРДМД 2023 г. За нарушението е определена финансова неустойка в размер на 200.00 лв. Заплатената по тази КП сума е включена в ПНПС и предвидена за възстановяване.

5.На същия пациент Й. Й., който при същата хоспитализация е имал оплаквания за отоци, зачервявания и болки в областта на двете ходила е бил опериран само левият крак и след изписването му е продължил да страда. Следвало е да се опират и двете ходила или в рамките на контролните прегледи да се насочи рехоспитализация. Той е приет повторно за операция на другия крак по същата КП с ИЗ № 2135 в периода 22 - 24.03.2024 г. При този случай в епикризата също не е отразена проведена предоперативна анестезиологична консултация, налице е същото нарушение като в предходния пункт, за което е наложена също ФН от 200.00 лв.

6. П. Д. М. е приет за лечение по КП 111 с ИЗ № 3672 в периода 04 – 06.09.2024 г. В деня на изписването му то постъпва с ИЗ № 26296 по същата КП в *, където е лекуван в периода 06. – 09.09.2024 г. На основание чл. 386, ал. 1 от НРДМД 2023 г. заплатената на жалбоподателя за лечението сума следва да бъде възстановена от болницата на НЗОК като неоснователно получена.

 

ИАА е получен от адресата си по електронен път на 31.01.2025 г. Жалбата против него е подадена на 04.02.2025 г. и като подадена от заинтересована страна в законния срок, против подлежащ на съдебно оспорване пред административен съд индивидуален административен акт се явява допустима, но нередовна поради невнесена ДТ в размер на 50.00 лв., дължима от юридически лица - търговци, поради което следва да се остави без движение и на жалбоподателя да се укаже да отстрани нередовността.

Жалбоподателят следва да приложи цитираните в Заповедта ИЗ, които се намират при него, за провежданото от него лечение по 6-те пункта.

 

РЗОК – Габрово следва да представи договора с лечебното заведение, сключен за осъществяване на медицински дейности, финансирани от НЗОК, важащ за процесния период.

 

От МБАЛ «Д-р Т. В.» АД, Габрово да се изиска информация дали през м. декември, 2024 г. е била лекувана Д. И. П. по КП № 56.1 и ако е била лекувана да се представи заверено копие от ИЗ за лечението.

 

От кардиологична болница Велико Търново да се изиска информация дали през м. март - април, 2024 г. е бил лекуван И. С. И. по КП № 33 и ако е бил лекуван, да се представи заревено копие от ИЗ за лечението.

 

От МБАЛ «Сърце и мозък» ЕАД, Плевен да се изиска информация дали през м. месец септември, 2024 г. е бил лекуван Д. М. М. с ИЗ№ 26296 по КП № 111 и ако е бил лекуван, да се представи заревено копие от ИЗ за лечението.

 

Воден от изложеното и на основание чл. 158, ал. 1, във вр. с чл. 151, т. 3, чл. 170, във вр. с чл. 9, ал. 4 от АПК, Административен съд- Габрово

 

РАЗПОРЕДИ:

 

ОСТАВЯ БЕЗ ДВИЖЕНИЕ Жалба с вх. № СДА-01-265 от 07.02.2025 г., изпратена от МБАЛ «*, *, ЕИК *********, по описа на същия съд, с която се оспорва Заповед за налагане на санкция № 07-РД-26-ЗСЛЗ-43 от 30.01.2025 г. на директора на РЗОК – Габрово.

 

ЗАДЪЛЖАВА МБАЛ «*» *, *, ЕИК ********* в 7-дневен срок от уведомяването да внесе по сметката на Административен съд – Габрово държавна такса в размер на 50.00 лв. и в същия срок да приложи по делото оригинален платежен документ.

При неизпълнение на указанието в посочения срок жалбата ще се остави без разглеждане, а делото ще бъде прекратено.

ЗАДЪЛЖАВА МБАЛ «*» *, *, ЕИК *********в същия срок да приложи по делото цитираните в Заповедта ИЗ, изготвени и съхранявани от лечебното заведение, по шестте пункта на процесния ИАА.

 

УКАЗВА Директора на РЗОК – Габрово, че в негова тежест е да установи че актът е издаден от оправомощен орган, при спазване на процесуалните правила и материалния закон, вкл. да приложи по делото договора с лечебното заведение, сключен за осъществяване на медицински дейности, финансирани от НЗОК, важащ за процесния период.

 

От МБАЛ * да се изиска информация дали през м. декември, 2024 г. е била лекувана Д. И. П. по КП № 56.1 и ако е била лекувана да се представи заверено копие от ИЗ за лечението.

 

От * да се изиска информация дали през м. март - април, 2024 г. е бил лекуван И. С. И. по КП № 33 и ако е бил лекуван, да се представи заревено копие от ИЗ за лечението.

 

От *да се изиска информация дали през м. месец септември, 2024 г. е бил лекуван Д. М. М. с ИЗ№ 26296 по КП № 111 и ако е бил лекуван, да се представи заревено копие от ИЗ за лечението.

 

Препис от съдебния акт да се изпрати на страните в едно с призовките.

 

Разпореждането не подлежи на обжалване.