Р
Е Ш Е
Н И Е
№ 465 12.03.2018 година гр.Бургас
В И М Е Т
О Н А
Н А Р О Д А
Бургаският
административен съд, седемнадесети състав, на четиринадесети февруари две
хиляди и осемнадесета година, в публично заседание в следния състав:
Председател:
Атанаска Атанасова
при секретаря М.В., като разгледа докладваното от
съдията Атанасова административно дело № 1559 по описа за 2017 година, за да се
произнесе, взе предвид следното:
Производството е по реда на чл. 59б, ал. 3 от ЗЗО, вр.
чл. 145 от АПК и е образувано по повод постъпила жалба от „Многопрофилна
болница за активно лечение (МБАЛ)- Поморие“ ЕООД против заповед №
РД-25А-1/16.05.2017 г., издадена от директора на РЗОК Бургас. С обжалваната
заповед е отказано сключване на договор с жалбоподателя, за оказване на
специализирана извънболнична медицинска помощ по отношение на специализирани и
високоспециализирани медико-диагностични изследвания от пакет „Клинична
лаборатория“.
В жалбата са наведени доводи за незаконосъобразност на
обжалваната заповед, поради допуснати при издаването и́ съществени нарушения
на административнопроизводствени правила и противоречие с материалноправни
разпоредби. В нея се твърди, че органът е пристъпил към разглеждане на
заявление от „СМДЛ-Лина“ ЕООД и е сключил договор с това лечебно заведение,
преди да разгледа постъпилото по-рано заявление от „МБАЛ- Поморие“ ЕООД, при
липса на мотиви относно поредността на разглеждане на постъпилите заявления. Изложено
е, че сключването на договора със „СМДЛ-Лина“ ЕООД е единственото фактическо
основание за издаване на заповедта, а непосочването на други основания отказа
води според жалбоподателя до ограничаване правото му на защита и препятства
упражняването на административен и съдебен контрол за целесъобразност на
оспорения административен акт. В жалбата са въведени и твърдения, че „МБАЛ- Поморие“
ЕООД е с по-добра кадрова обезпеченост и квалифицирани специалисти, и извършва
лечебни дейности в значително по-голям обмем в сравнение със „СМДЛ- Лина“ ЕООД,
но е пренебрегнато по критерии, които не са посочени в обжалваната заповед. По
същество се иска отмяна на заповедта. Приложени са писмени доказателства.
В съдебно заседание процесуалният представител на
жалбоподателя поддържа жалбата. Не сочи нови доказателства. Моли за отмяна на
заповедта. Претендира разноски.
Процесуалният представител на ответника оспорва
жалбата. Представя административната преписка. Моли за отхвърляне на жалбата и
присъждане на разноски- възнаграждение за юрисконсулт. Подробни доводи за
незаконосъобразност на заповедта излага в писмени бележки.
Жалбата е подадена от надлежна страна в
законоустановения срок и е процесуално допустима. При разглеждането и́ по
същество, съдът намира следното:
Производството пред административния орган е започнало
по повод депозирано в РЗОК заявление от жалбоподателя „МБАЛ- Поморие“ ЕООД с
вх. № 02/РД-29-350/24.04.2017г. за сключване на договор с НЗОК за оказване на
специализирана извънболнична медицинска помощ по отношение на специализирани и
високоспециализирани медико-диагностични изследвания от пакет „Клинична
лаборатория“. Заявителят е приложил документи по опис, изискуеми съгласно НРД
за медицинските дейности за 2017г., в т.ч. разрешение за осъществяване на
лечебна дейност № МБ-19/30.12.2016 г. по специалност „Клинична лаборатория“. На
следващия ден в РЗОК е било подадено заявление и от „Самостоятелна
медико-диагностична лаборатория Лина“ ЕООД за сключване на договор с НЗОК за
извършване на медико-диагностична дейност по пакет „Клинична лаборатория“. Към
това заявление е било приложено Удостоверение № 849/30.09.2016г., издадено от
РЗИ- Бургас, за регистриране на „СМДЛ Лина“ ЕООД като лечебно заведение-
медико-диагностична лаборатория, с предмет
на дейност „Клинична лаборатория“, с адреси в градовете Бургас, Средец,
Карнобат и Поморие. Във връзка с така подадените заявления е била извършена
проверка, приключила с изготвяне на докладна записка от началника на сектор
„Договаряне и контрол на извънболничната медицинска и дентална помощ“ (на л.33
от делото). С нея е било направено предложение до директора на РЗОК- Бургас да откаже
сключването на договор за изпълнение на специализирани и високоспециализирани
медико-диагностични изследвания от пакет „Клинична лаборатория“ с
„МБАЛ-Поморие“ ЕООД , по
съображения, че е депозирано заявление и от кандидат, който отговаря на
условията за извършване на медико-диагностична дейност по пакет „Клинична
лаборатория“- „СМДЛ Лина“ ЕООД.
На 02.05.2017г. между „СМДЛ Лина“ ЕООД и НЗОК, чрез
директора на РЗОК- Бургас, е бил сключен договор № 020530/02.05.2017г. за оказване
на медико-диагностична дейност, включваща медико-диагностични изследвания по
пакет(и) и високоспециализирани медико-диагностични изследвания по пакет(и), в
т.ч. „Клинична лаборатория“.
По заявлението на жалбоподателя административният
орган се е произнесъл с обжалваната заповед, с която на основание чл. 20, ал.1,
т.2 и чл.59б, ал.2 от ЗЗО, чл.14, ал.3 и чл.26, ал.1, т.2 от НРД за
медицинските дейности между НЗОК и БЛС за 2017г. е отказал сключване на договор
с „МБАЛ- Поморие“ ЕООД за оказване на специализирана извънболнична медицинска
помощ по отношение на специализирани и високоспециализирани медико-диагностични
изследвания от пакет „Клинична лаборатория“. Органът е счел, че не са налице
специалните условия за сключване на договор между „МБАЛ- Поморие“ ЕООД и НЗОК,
регламентирани в чл.14, ал.3, т.1 и т.2 от НРД за медицинските дейности за
2017г., предвид сключения договор за оказване на медико-диагностична дейност №
020530/02.05.2017г. със „СМДЛ Лина“ ЕООД. Заповедта е била обжалвана по
административен ред пред управителя на Национална здравноосигурителна каса
(НЗОК) София, който е отхвърлил жалбата със заповед № РД-09-687/30.06.2017г.
При тези фактически данни съдът намира от правна
страна следното:
Оспорената заповед е издадена от материално и
териториално компетентния съгласно нормата на чл.59б, ал.2 от ЗЗО административен
орган- директор на РЗОК- Бургас. Издадена е в писмена форма и съдържа изискуемите
реквизити, в т.ч. фактически и правни основания.
Съдът намира за неоснователни доводите на
жалбоподателя за допуснато процесуално нарушение, изразено в липса на мотиви. В
изложените от административния орган мотиви се съдържат достатъчно конкретни
факти, относими към предпоставките за издаване на заповедта. Направени са
констатации за сключен договор между „СМДЛ Лина“ ЕООД и НЗОК за оказване на
медико-диагностична дейност № 020530/02.05.2017г., с което е обоснован изводът
за отсъствие на специалните условия за сключване на договор с „МБАЛ- Поморие“
ЕООД, установени в чл.14, ал.3, т.1 и т.2 от НРД за медицинските дейности за
2017г. Изрично е отбелязано, че е
постъпило заявление от друг кандидат- „СМДЛ Лина“ ЕООД с предмет на дейност „Клинична
лаборатория“ според данните от приложеното удостоверение № 849/30.09.2016г.; лабораторията
има регистриран адрес в гр.Поморие, на ул. „Панайот Хитов“ № 5; за същия адрес
е посочен лекар, който ще извършва дейността; представен е работен график. Посочените
фактически и правни основания са достатъчни, за да мотивират обжалвания отказ.
Според настоящия съдебен състав заповедта е издадена в
съответствие с приложимите материалноправни разпоредби. Съгласно нормата на чл.59б
от ЗЗО, директорът на РЗОК се произнася по постъпилите заявления в срок от 30
дни, като сключва договор с изпълнителите, които отговарят на условията по чл.
55, ал. 2, т. 1, респ. прави мотивиран отказ за сключване на договор при
неизпълнение на тези условия. Нормата на чл.55, ал.2, т.1 от ЗЗО препраща към
условията, предвидени в Националния рамков договор. Съгласно чл. 14, ал.1 и
ал.2 от НРД за медицинските дейности за 2017 г. изпълнители на извънболнична медицинска помощ по НРД могат да бъдат: 1)
лечебните заведения по чл. 8, ал. 1 ЗЛЗ с изключение на денталните центрове и
самостоятелните медико-технически лаборатории; 2) лечебните заведения за
извънболнична помощ по чл. 5, ал. 1 ЗЛЗ към Министерския съвет, Министерството
на отбраната, Министерството на вътрешните работи, Министерството на
правосъдието и Министерството на транспорта, информационните технологии и
съобщенията; 3) националните центрове по проблемите на общественото здраве по
Закона за здравето (ЗЗ)- за дейностите по чл. 23, ал. 1, т. 5 ЗЗ; 4) лечебните
заведения за болнична помощ по чл. 5, ал. 1 ЗЛЗ. В хипотезата на чл. 14, ал.3
от НРД договор за дейности и/или изследвания от пакетите по специалности,
включени в приложение № 2 "Специализирана извънболнична медицинска
помощ" към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г. с лечебни заведения за
болнична помощ, може да се сключи само
ако на територията на този здравен район няма лечебни заведения за извънболнична медицинска помощ, сключили
договори с НЗОК, за изпълнение на: специализирани медико-диагностични
изследвания; високоспециализирани медико-диагностични изследвания;
високоспециализирани медицински дейности; пакет „Физикална и рехабилитационна
медицина“. Следователно сключването на договор с лечебно заведение за болнична
помощ за изпълнение на посочените дейности е обусловено от липсата на договори с лечебни заведения за извънболнична медицинска помощ
на територията на здравния район.
От данните по делото е видно, че „МБАЛ- Поморие“ ЕООД
е лечебно заведение за болнична помощ по смисъла на чл.9, ал.1 от ЗЛЗ, а „СМДЛ
Лина“ ЕООД е лечебно заведение за извънболнична медицинска помощ, съгласно
чл.8, ал.1, т.3 от Закона за лечебните заведения. Към датата на произнасяне на
административния орган по заявлението на жалбоподателя е бил налице договор
между „СМДЛ Лина“ ЕООД, с регистриран адрес на дейност в гр.Поморие и НЗОК, за
оказване на медико-диагностична дейност, включваща 1. специализирани медико-диагностични
изследвания и 2. високоспециализирани медико-диагностични изследвания по пакет
„Клинична лаборатория“ и др. При тези данни следва да се приеме, че законосъобразно
е отказано на „МБАЛ- Поморие“ ЕООД сключване на договор с НЗОК, поради неизпълнение
на предвидените в чл.14, ал.3, т.1 и т.2 от НРД за медицинските дейности за
2017г. условия. Отказът е в съответствие с целта на закона, която се извежда от
тълкуването на чл.14, ал.3, т.1 и т.2 от НРД, а именно: да се гарантира
предимство на лечебните заведения за извънболнична медицинска помощ пред
лечебните заведения за болнична помощ по отношение на възможността им да
сключват договори с НЗОК за дейности и/или изследвания от пакетите по
специалности, включени в приложение № 2 „Специализирана извънболнична
медицинска помощ“ към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г. Обстоятелството,
че заявлението на жалбоподателя е разгледано след постъпилото с един ден
по-късно заявление на „СМДЛ Лина“ ЕООД, не променя този извод, доколкото в
закона не е предвидено изискване относно поредността на разглеждане на
заявленията. По двете заявления е налице произнасяне в установения от закона
30- дневен срок, след извършване на дължимата проверка и констатация, че само
по отношение на един от заявителите- „СМДЛ Лина“
ЕООД са налице изискуемите условия за изпълнение на заявените
медико-диагностични изследвания, тъй като дружеството е регистрирано като
лечебно заведение за извънболнична медицинска помощ. Обосновано е отказано сключване
на договор с другия заявител, по отношение на който установените в НРД условия
не са изпълнени. Ето защо съдът приема, че не са налице основания за отмяна на
заповедта, поради което жалбата се явява неоснователна и следва да се отхвърли.
С оглед формирания извод за неоснователност на жалбата
и своевременно направеното искане, на основание чл.143, ал.3 от АПК следва да
се присъдят на ответната страна разноски по делото в размер на 200 лева-
възнаграждение за юрисконсулт.
Мотивиран от горното, съдът
Р Е Ш И:
ОТХВЪРЛЯ жалбата на „Многопрофилна болница за активно
лечение- Поморие“ ЕООД против заповед № РД-25А-1/16.05.2017 г., издадена от
директора на РЗОК- Бургас.
ОСЪЖДА „Многопрофилна болница за активно лечение Поморие“
ЕООД с ЕИК ********* да заплати на РЗОК- Бургас сумата от 200 (двеста) лева,
представляваща разноски по делото.
Решението може да се обжалва пред Върховния
административен съд на Република България в 14-дневен срок от съобщението.
СЪДИЯ: