РЕШЕНИЕ
№ 88/30.5.2017г. година гр. Ямбол
В ИМЕТО НА НАРОДА
Ямболският АДМИНИСТРАТИВЕН СЪД, трети
административен състав
На
пети май
2017 година
В открито съдебно заседание в следния състав:
ПРЕДСЕДАТЕЛ: ВАНЯ СТОЯНОВА
Секретар Р. Т.
Прокурор
като
разгледа докладваното от съдия В. СТОЯНОВА Административно дело № 82 по описа за 2017 година.
За
да се произнесе, взе предвид следното:
Производството е по реда на чл. 145 и сл. от
Административно-процесуалния кодекс /АПК/, във вр. с
чл. 118, ал. 2 от Кодекса за социално
осигуряване /КСО/.
Производството е образувано
по жалба на И.Щ.С. *** против решение № 1040-28-7/14. 03. 2017г. на Директора
на ТП на НОИ, гр. Ямбол, с което е оставена без уважение жалбата с вх. №
1012-28-74/23.02.2017г. на оспорващия против разпореждане №
О-28-000-00-01089540/15.02.2017г. на Ръководителя по изплащане на обезщетенията
и помощите при ТП на НОИ, Ямбол, с което е отказано отпускане на парично обезщетение
за временна неработоспособност по болничен лист серия № Е* за периода
28.01.2017г. до 16.02.2017г. В жалбата
се посочва, че неправилно не са му изплатили обезщетения по представените
болнични листи. Заявява, че са му били необходими средствата за лечение и за
издръжка на дъщеря му.
В съдебно заседание
оспорващият, редовно призован, явява се лично. Изрично посочи, че и двата
болнични листи е обжалвал, като е искал да му се изплати дължимото по тях.
Поиска произнасяне и по жалбата си по другия болничен лист, като заяви, че и
двата болнични ги е обжалвал с една жалба пред административния орган.
През цялото това време
получавал пенсия, но пенсията била в
размер на 295 лева. Имал дъщеря
студентка във Варна, в Икономическия институт. Оспорващият счита, че НОИ се води като
институт за социално подпомагане и затова иска от хуманна гледна точка
изплащане на обезщетение, за да може да си плати лекарствата. Обжалвал отказите
на Ръководителя по изплащането на обезщетенията и помощите при ТП на НОИ -
Ямбол и по двата болнични. Иска административният орган да се произнесе и по другия
болничен лист.
Ответната страна - Директорът на ТП на
НОИ-Ямбол, редовно призован, в съдебно заседание се представлява от *С.,
редовно упълномощена. Представя подробна писмена защита, като иска отхвърляне
на жалбата срещу оспорвания административен акт, както и присъждане на юрисконсултско възнаграждение.
ЯАС
като взе предвид разпоредбата на чл. 168 от АПК и прецени събраните по делото
доказателства, ведно с доводите и изразените становища, прие за установено
следното:
С
разпореждане № 0-28-000-00-01089540/15.02.2017г. на Ръководителя по изплащането
на обезщетенията и помощите при ТП на НОИ - Ямбол е отказано отпускане на
парично обезщетение за временна неработоспособност по болничен лист за общо
заболяване серия № Е* на основание чл. 40, ал. 3 от Кодекса за социално
осигуряване /КСО/, чл. 47, ал. 1 от Наредбата за паричните обезщетения и помощи
от държавното обществено осигуряване /НПОПДОО/ и във връзка с чл. 42, ал. 2 от КСО. Отказът е мотивиран на основание чл. 42, ал. 2 от КСО „Когато временната
неработоспособност поради общо заболяване, трудова злополука или професионална
болест е настъпила до 30 календарни дни от прекратяването на трудовия договор
или осигуряването, паричното обезщетение се изплаща за срока на
неработоспособността, но за не повече от 30 календарни дни. В тези случаи
паричното обезщетение не се изплаща на лица, които получават пенсия или
обезщетение за оставане без работа, изплатено по Кодекса на труда /КТ/.
Болничен
лист № Е* за периода 28.01.2017 г. до 16.02.2017 г. е издаден от МЦ М.1 ЕООД на
30.01.2017 г. и подаден в ЕРБЛРО/Електронен регистър на болничните листи и
решения по обжалването им/ на 01.02.2017г. Към този болничен лист осигурителят
е подал приложение № 9, което е входирано в системата
на НОИ с № Р14- 28-000-00-**********/07.02.2017 г. След обработка в Програмен
продукт “Парични обезщетения и помощи от Държавното обществено осигуряване” /ПП
ПОПДОО/ е констатирано, че началото на временната неработоспособност е след
прекратяване на трудовото правоотношение - 19.01.2017г. и лицето получава лична
пенсия за осигурителен стаж и възраст.
По делото е представена цялата административна преписка по
издаване на обжалваното решение, като безспорно е установено и се потвърди от
представителя на ответната страна, че адм. орган се е произнесъл само по отношение на
болничен с № Е* за периода 28.01.2017г. до 16.02.2017г., а по другия болничен лист с № * за периода
23.01.2017г. до 27.01.2017г. няма произнасяне.
Установено е, че на И.Щ.С. е отпусната лична
пенсия за осигурителен стаж и възраст с начална дата на пенсията 22.02.2016 г.
и със срок на пенсията - пожизнено, която е получавана от датата на отпускане,
включително и за месец януари 2017 г., за който е издаден и процесния
болничен лист.
След
обработка в ПП ПОПДОО са констатирани следните причини: “Временната
неработоспособност е настъпила в срока по чл. 42, ал. 2 от КСО, но лицето
получава пенсия“. След извършена проверка в Регистър Трудови договори е
установено, че лицето е с прекратено трудово правоотношение, считано от
19.01.2017 г.
Жалбоподателят
не спори, че правоотношенията му с последния работодател са прекратени на
19.01.2017 г., а периода, за който същият претендира изплащане на обезщетение
за временна неработоспособност поради общо заболяване обхваща време, следващо
датата на прекратяване на трудовите му правоотношения.
ЯАС, в настоящия състав
намира за необходимо да отбележи, че директорът на ТП на НОИ, Ямбол се е
произнесъл с обжалваното решение по жалба с вх. № 1012-28-74 от 23.02.2017г. на
И.Щ.С.. В жалбата е посочено, че обжалва разпореждане №
О-28-000-00-01089540/15/02.2017г., но че става въпрос за неизплатено
обезщетение за временна неработоспособност в размер на 25 дни, като не е
посочил изрично номера на другото разпореждане № О-28-000-00-01089536/15/02.2017г. по болничен лист *.
При така
изяснена фактическа обстановка, съдът прави следните правни изводи:
Жалбата
е процесуално допустима, а
разгледана по същество е частично основателна, по следните съображения:
Съгласно чл.
168 АПК във връзка с чл. 142 АПК съдът проверява законосъобразността на
оспорения акт към момента на издаването му на всички основания по чл. 146 АПК,
без да се ограничава само с тези, посочени от оспорващия.
С обжалваното решение №
1040-28-7/14. 03. 2017г. на Директора на ТП на НОИ, гр. Ямбол, с което е
оставена без уважение жалбата с вх. № 1012-28-74/23.02.2017г. на оспорващия
против разпореждане № О-28-000-00-01089540815.02.2017г. на Ръководителя по
изплащане на обезщетенията и помощите при ТП на НОИ, Ямбол, с което е отказано отпускане
на парично обезщетение за временна неработоспособност по болничен лист серия №
Е* за периода 28.01.2017г. до 16.02.2017г. Както беше установено по-горе, административният
орган директорът на ТП на НОИ, Ямбол се е произнесъл с обжалваното решение по
жалба с вх. № 1012-28-74 от 23.02.2017г. на И.Щ.С.. В жалбата е посочено, че
обжалва разпореждане № О-28-000-00-01089540/15/02.2017г., но че става въпрос за
неизплатено обезщетение за временна неработоспособност в размер на 25 дни, като
не е посочил изрично номера на другото разпореждане № О-28-000-00-01089536/15/02.2017г. по болничен лист *. Видно от представената
административна преписка последното не е оспорвано по административен ред. А
изчерпването на административния ред за обжалване е абсолютна процесуална
предпоставка за оспорване по съдебен ред на административните актове, издадени
по реда на Кодекса за социално осигуряване, Ямболският административен съд,
трети състав, намира, че образуваното съдебно производство следва да бъде
прекратено в частта с която е оспорено разпореждане № О-28-000-00-01089536/15/02.2017г. по болничен лист * поради липса на
подведомственост и жалбата в тази й част заедно с приложенията следва да бъде
изпратена на компетентния орган.
При
издаването на решението № 1040-28-7/14. 03. 2017г. на Директора на ТП на НОИ, гр. Ямбол, с
което е оставена без уважение жалбата с вх. № 1012-28-74/23.02.2017г. на
оспорващия против разпореждане № О-28-000-00-01089540/15.02.2017г. на
Ръководителя по изплащане на обезщетенията и помощите при ТП на НОИ, Ямбол, с
което е отказано отпускане на парично обезщетение за временна
неработоспособност по болничен лист серия № Е* за периода 28.01.2017г. до
16.02.2017г. не са допуснати съществени нарушения на административнопроизводствените
правила, същото е съобразено с приложимите материалноправни
разпоредби и е в съответствие с целта на закона. Законосъобразността на
административния акт се преценява към момента на издаването му. Съгласно чл. 59,
ал. 2, т. 4 от АПК, същият следва да съдържа фактически и правни основания за
издаването му. Решението е подробно мотивирано от фактическа и правна страна. Ръководителят
по изплащането на обезщетенията и помощите при ТП на НОИ - Ямбол правилно е
приел, че И.Щ.С. няма право на парично обезщетение за временна
неработоспособност, независимо от обстоятелството, че същата неработоспособност
е настъпила в рамките на 30 календарни дни от датата на прекратяване на трудовото правоотношение. Приложима в този случай е
разпоредбата на чл. 42, ал. 2, изр. 2 от КСО, съгласно която в случаите по чл. 42,
ал. 2, изр.1 от КСО паричното обезщетение не се изплаща на лица, които
получават пенсия.
На база на правилно установените факти ръководителят
по изплащането на обезщетенията и помощите при ТП на НОИ - Ямбол е извел
съобразен с разпоредбата на чл. 42, ал. 2, изр. 2 от КСО извод, че при
възникнало и упражнено право на пенсия от страна на жалбоподателят на същият не
се следва обезщетение за временна неработоспособност, възникнала след
прекратяване на трудовото и правоотношение.
ЯАС
намира, че административния орган не се е произнесъл по жалбата в нейната
цялост, тъй като административния орган
е издал двете разпореждания от една и съща дата -на 15.02.2017г. В жалбата е
посочил, че обжалва отказ да се изплати обезщетение за 25 дни и многократно
подчерта, че е очаквал произнасяне и по разпореждането с което му е отказано
плащане и по втория болничен лист. Болничния лист серия № Е* за периода
28.01.2017г. до 16.02.2017г. е за 20 дни, а болничен лист * е за 5 дни, но по
втория болничен административния орган не се е произнесъл. ЯАС, счита, че
административния орган е дължал произнасяне и по болничен лист *, който е за 5 дни и както беше уточнено в
молбата –уточнение с вх. № 816/28.04.2017г. от адм.
орган, че болничен лист серия № Е* за периода 28.01.2017г. до 16.02.2017г. е за
20 дни и е продължение на болничен лист *. Видно от приложените по делото
разпореждания № О-28-000-00-01089540/15.02.2017г. и №
О-28-000-00-01089536/15.02.2017г. са издадени на една и съща дата, поради което
независимо, че оспорващият не е посочил изрично номера на разпореждане №
О-28-000-00-01089536/15.02.2017г. в жалбата си до адм.
орган-директора на ТП на НАП, е имал предвид и него. Изрично в жалбата си сочи,
че се касае за 25 дни, в които не му е изплатено обезщетение за временна
неработоспособност.
Предвид горното жалбата е частично основателна. От една страна жалбата
против решение № 1040-28-7/14. 03. 2017г. на Директора на ТП на НОИ, гр. Ямбол,
с което е оставена без уважение жалбата с вх. № 1012-28-74/23.02.2017г. на
оспорващия против разпореждане № О-28-000-00-01089540/15.02.2017г. на Ръководителя
по изплащане на обезщетенията и помощите при ТП на НОИ, Ямбол, с което е
отказано отпускане на парично обезщетение за временна неработоспособност по
болничен лист серия № Е* за периода 28.01.2017г. до 16.02.2017г. е
неоснователна и следва да бъде отхвърлена. От друга страна жалбата против
разпореждане № О-28-000-00-01089536/15.02.2017г. следва да се остави без
разглеждане поради липса на подведомственост.
При този изход на спора, искането на процесуалния
представител на ответната страна за присъждане на юрисконсултско
възнаграждение съдът намира за неоснователно, тъй като адм.
орган не се е произнесъл по цялото искане с жалба вх. 1012-28-74/23.02.2017г.
до директора на ТП на НОИ, Ямбол.
Воден от горното, Ямболски административен
съд, трети състав
РЕШИ:
Отхвърля жалбата на И.Щ.С. *** против решение № 1040-28-7/14. 03. 2017г.
на Директора на ТП на НОИ, гр. Ямбол, с което е оставена без уважение жалбата с
вх. № 1012-28-74/23.02.2017г. на оспорващия против разпореждане №
О-28-000-00-01089540/15.02.2017г. на Ръководителя по изплащане на обезщетенията
и помощите при ТП на НОИ, Ямбол, с което е отказано отпускане на парично
обезщетение за временна неработоспособност по болничен лист серия № Е* за
периода 28.01.2017г. до 16.02.2017г.
Оставя без разглеждане
жалбата на И.Щ.С. против разпореждане № О-28-000-00-01089536/15.02.2017г. на
Ръководителя по изплащане на обезщетенията и помощите при ТП на НОИ, Ямбол, с
което е отказано отпускане на парично обезщетение за временна неработоспособност
по болничен лист серия № * за периода 23.01.2017г. до 27.01.2017г., прекратява
делото в тази му част.
ИЗПРАЩА по подведомственост на
Директора на ТП на НОИ, гр. Ямбол жалбата на И.Щ.С. *** за произнасяне в частта
й против разпореждане №
О-28-000-00-01089536/15.02.2017г. на Ръководителя по изплащане на обезщетенията
и помощите при ТП на НОИ, Ямбол, с което е отказано отпускане на парично
обезщетение за временна нерабоспособност по болничен
лист серия № * за периода 23.01.2017г. до 27.01.2017г.
Не уважава искането на ТП на
НОИ, Ямбол за присъждане на юрисконсултско
възнаграждение.
Решението
подлежи на обжалване пред ВАС в 14-дневен срок от съобщаването му на страните.
СЪДИЯ: /п/не се чете