№ 296
гр. Пловдив, 26.11.2021 г.
АПЕЛАТИВЕН СЪД – ПЛОВДИВ, 2-РИ ТЪРГОВСКИ СЪСТАВ, в
публично заседание на двадесет и шести ноември през две хиляди двадесет и
първа година в следния състав:
Председател:Нестор Сп. Спасов
Членове:Емилия Ат. Брусева
Радка Д. Чолакова
при участието на секретаря Катя Н. Митева
Сложи за разглеждане докладваното от Радка Д. Чолакова Въззивно
търговско дело № 20215001000318 по описа за 2021 година.
На именното повикване в 10:45 часа се явиха:
Жалбоподателят – ищец П. П. Т., редовно призован, не се явява, за
него се явява адв. П., с пълномощно по делото.
Жалбоподателят - ответник З.К. „У.“ АД, редовно призован, явява
се юриск. В.М..
Вещите лица Н. Ст. Й., П. Р. Г. и П. М. П., редовно призовани, явяват
се лично.
Адв. П.: Да се даде ход на делото.
Юриск. М.: Да се даде ход на делото.
Съдът
О П Р Е Д Е Л И:
ДАВА ХОД НА ДЕЛОТО.
Пристъпи се към изслушване на вещите лица.
Сне се самоличността на вещите лица:
Н. Ст. Й. : 35 бълг., бълг.гр., неженен, неосъждан, без родство със
страните по делото. Известна ми е наказателната отговорност по чл. 291 от
НК. Представили сме писмено заключение, което поддържам.
П. Р. Г. : 42 г., неосъждан, бълг.,бълг.гр.,без родство и дела със
1
страните по делото. Известна ми е наказателната отговорност по чл. 291 от
НК. Поддържам представеното писмено заключение.
П. М. П.: 58 г., бълг., бълг.гр., семеен, неосъждан, без родство и дела
със страните по делото. Известна ми е наказателната отговорност по чл. 291
от НК. Поддържам представеното писмено заключение.
В.Л. Н.Й.: Запознали сме се с епикризата от Т.. В епикризата от Т. е
отбелязано, че скъсяването е 4 см. по спомен, но вероятно е станало печатна
грешка.
В.Л. Г.: В епикризата от Т. пише, че 3 см е скъсяването.
В.Л. Й.: Възможно е от Клиниката в П. да не е диагностицирано
правилно. Правят се сравнителни рентгенографии, както ние сме направили
на двата долни крайника. Иначе старомодният начин е сантиметрия. Може да
не е измерено просто правилно в Б. от костен ориентир до костен ориентир.
Корекцията, която са коригирали в П. е ъгловата деформация, т.е.
има едно скъсяване, което се дължи проекционно на изкривена ос на самата
кост. Те са коригирали това ъглово изкривяване, но скъсяването на костта
вероятно не е могло да бъде коригирано. В Т. е друг методът по който се
прави. Този тип операция се прави в Б., но сравнително рядко, понеже крие
доста рискове от усложнения. Това, което са направили в Т. - с едни щифтове
през костта, прерязана на няколко места, това е един инструментариум извън
кожата, крие рискове инфекции, от преопъване на тъкани, на нерви на съдове,
може би затова в Б. не се прави толкова много тази операция.
Самата фиксация като техника не е нещо особено, но апаратът си
струва пари. Болезнена е манипулацията. Костта се прерязва, освен костта в
крайника има мускули, съдове, нерви, които също търпят опън. Разбира се, че
навиването е болезнено не само от гледна точка на костта, но и на всички
структури в крайника, преопъват се мускулите, човекът не може да стъпи на
този крак, докато не завърши това той се придвижва само с патерици.
Скъсяването вероятно при него се касае след ПТП-то, понеже при
ПТП-то растежът му е бил приключил и няма как да има аномалии в
растежните зони, понеже са били приключили.
Скъсяването се явява усложнение в резултат на травмата и от
лечение. В литературата има описани такива случаи. Да, самото увреждане
2
крие риск от скъсяване на крайника.
След травмата, доколкото се запознах не е единствена травма на тази
кост, той е имал коремни операции, счупване на костите на дланта. Не
виждам как човек с толкова много травми ще стане да ходи. Нямам
информация как се е натоварвал веднага след операцията, но с оглед тези
травми едва ли неговото поведение е причина за негативното развитие след
счупването на крака, по скоро е усложнение от травмата, по-скоро е
възможно, не е обичайно, но е възможно. Има в литературата описани такива
случаи.
В.Л. Г.: Освен ъглова деформация има и скъсяване и самата
фрактура също предразполага това нещо.
В.Л. Й.: Коригирана е само ъгловата деформация в П., но
абсолютната не е в пълния обем най-вероятно.
По време на лечението в Т. от данните на пациента и имаше и
документи от съдов хирург, претърпял е венозна тромбоза, което е често
срещано усложнение при всякакъв вид счупване, не конкретно за този, но
всяко оперативно лечение крие такъв риск, освен това видях, че от
свидетелските показания, че е имало инфекция на мястото на единия от тези
щифтове, възможно е, защото това е имплант, който се пробива през кожата,
достига се до костта и една част от него е извън кожата. Това е затруднение
по време на лечебния процес и вторично замърсяване, което налага стриктна
хигиена, тази кожа да се третира постоянно, превръзки и добра хигиена.
Интензитетът на болките за лечението в Т. най-вероятно е бил много
голям. Този опън на тъкани, не само на кост, а и на мускули. Този период е
бил до приключване на опъването, около 3 месеца е бил фиксаторът. След
това има още един период на възстановяване на движенията, което пак е
придружено с болки, но вероятно малко по-леки.
Към настоящия момент, състоянието му в момента - има приличен
обем на движение, крайниците са равни, с изключение на 4-та метакарпална
кост, който е с ъглова деформация и към настоящия момент. На крака има
умерено ограничено движение около 10 градуса, което означава, че човекът
се е раздвижил добре, не се е занемарил в никакъв случай след лечението.
Пиронът, който са поставили е бил заключващ, т.е. две точки под и
3
над счупване. Възможно е кракът да е бил скъсен и по време на травмата,
възможно е тогава също да е бил скъсен, нямаме такава информация.
Може всичко да е било наред, човекът е бил с политравма, това е
един динамичен процес. Документацията от лечението не е толкова подробна.
В.Л. Г.: В период около година, две е възможно да настъпи
скъсяването на крайника след травмата. Нормално е до една-две години след
първоначалното счупване да се появи скъсяването. Възможно е и по-нататък,
не можем да дадем категоричен отговор. Не можем да дадем категоричен
отговор. Веднъж започнало, това се проявява във времето.
Юриск. М.: Тъй като единствената документация, която имаме е от
2012 г. от ЛКК комисията. От момента, от който той е забелязал, че започва
някакво скъсяване на крака, следвало ли е да бъде проведено някакво лечение,
което да ограничи развитието на това скъсяване или да го предотврати, ако
въобще такова има?
В.Л. Й.: За да ходи на тази комисия, доколкото аз се запознах става
въпрос за ортопедични обувки, т.е. колегата, който е преглеждал пациента е
преценил, че няма такъв риск и затова му е назначил ортопедични обувки.
Вероятно с натоварването е продължило скъсяването. Няма как с
консервативно лечение да се удължи крайника. Само оперативно може да се
удължи крайникът.
Съдът
О П Р Е Д Е ЛИ:
ПРИЕМА заключението на вещите лица, депозирано на 17.11.2021
г., на вещите лица се издадоха РКО за по 200 лв.
В.Л. Г.: Представям справка-декларация. Моля да ни бъде увеличено
възнаграждението с още по 200 лв. за всеки от нас.
Съдът намира искането за завишаване на възнаграждението на
вещите лица за основателно, с оглед обема на извършената работа, ето защо
О П Р Е Д Е ЛИ:
ЗАВИШАВА възнаграждението на вещите лица с още 600 лв.,
вносим от ответника по жалбата в едноседмичен срок от днес.
Адв. П.: Нямам други доказателствени искания. Изплатено е
4
обезщетение за първоначално установените увреждания от вещите лица.
Няма съдебна процедура.
Юриск. М.: Нямам други доказателствени искания. Представям
списък на разноските.
Съдът
О П Р Е Д Е Л И:
ПРИЛАГА представения списък на разноските.
ПРИКЛЮЧВА съдебното дирене.
ДАВА ХОД НА УСТНИТЕ СЪСТЕЗАНИЯ.
Адв. П.: Моля да уважите жалбата ни. Моля за срок за представяне
на писмена защита.
Юриск. М.: Моля да се отхвърли жалбата. Моля за срок за
представяне на писмена защита. Моля да се присъди адвокатско
възнаграждение за безплатна адвокатска помощ съгласно чл. 38 от Закона за
адвокатурата.
Съдът дава на страните едноседмичен срок от днес за представяне на
писмени бележки.
Съдът счете делото за изяснено и обяви, че ще се произнесе с
решение в законоустановения срок.
Протоколът се изготви в съдебно заседание.
Заседанието се закри в 11:03 часа.
Председател: _______________________
Секретар: _______________________
5