Р Е Ш
Е Н И
Е № 823
гр. Сливен, 07.08.2020 година
В И М Е Т О Н А Н
А Р О Д А
СЛИВЕНСКИ РАЙОНЕН СЪД, граждански състав в съдебно заседание девети юли
през две хиляди и двадесета година, в състав:
РАЙОНЕН СЪДИЯ: ПЕТЯ СВЕТИЕВА
при секретаря ПЕНКА СТОЯНОВА, като разгледа
докладваното от съдията гражданско дело №
1195 по описа на съда за 2020 година,
за да се произнесе съобрази следното:
Производството е образувано по искова молба на „Амбулатория
за първична медицинска помощ д-р Венелина Велева" ЕООД, гр. Сливен срещу
Национална Здравноосигурителна каса, с която при условията на обективно кумулативно
съединяване са предявени осъдителни искове с правно основание на чл. 55, ал. 1 от ЗЗД и чл. 86 от ЗЗД.
В исковата молба от ищецът
се твърди, че при извършена проверка от РЗОК, гр. Сливен на основание Заповед №
РД-09-167/21.02.2017 година на Директора на РЗОК, гр. Сливен със задача:
проверка по изпълнение на индивидуален договор № 200177/13.02.2015 година,
допълнително споразумение № 4/12.05.2016 година и допълнително споразумение №
5/02.02.2017 година към договор № 200177/13.02.2015 година. Твърди се, че при
извършената проверка проверяващият екип констатирал нарушения на чл. 55, ал. 2,
т. 2, т. 3 от 330, във връзка с чл. 45 и чл. 46 от 330, чл. 48, ал. 1 и чл. 50,
ал. 1 от Решение № РД-НС-04-24-1/29.03.2016 год. на Надзорния съвет на НЗОК.
Издадена била Заповед за
налагане на санкция № РД-09-330 от 20.03.2017 година на Директора на РЗОК, гр.
Сливен, с която на ищцовото лечебно заведение на основание чл. 263, ал. 1 от
Решение № РД-НС-24-01/29.03.2016 година на Надзорния съвет на НЗОК е наложена
санкция в общ размер на 200 лева.
Горецитираната сума била
преведена по банков път от ищеца на РЗОК - Сливен на 10.07.2017 година.
Наложената на лечебното
заведение санкция със Заповед № РД-09-330 от 20.03.2017 година на Директора на
РЗОК, гр. Сливен е определена на основание на чл. 263, ал. 1 от Решение №
РД-НС-24-01/29.03.2016 година на Надзорния съвет на НЗОК, която разпоредба с
решение № 1341 от 31.01.2019 година, постановено по адм. дело № 8647/2018
година на тричленен състав на Върховен административен съд, Шесто отделение е
обявена за нищожна. С това решение Върховният административен съд, Шесто
отделение обявява нищожността на Решение № РД-НС-04-24-1 от 29.03.2016 година
по чл. 54, ал. 9 и чл. 59 а, ал. 6 от Закона за здравното осигуряване, издадено
от Надзорния съвет на Националната здравноосигурителна каса, обн. в Държавен
вестник, бр. 25 от 31.03.2016 година Същото решение е влязло в законна сила на
10.01.2020 година при постановяване на решение № 333 по адм. дело № 6284/2019
година по описа на Върховен административен съд - петчленен състав, с което е
оставено в сила решението на тричленен състав на Върховния административен съд.
Изтъквайки, че Решението има обратна сила счита, че санкцията в общ размер на
200 лева, наложена със Заповед № РД-09-330 от 20.03.2017 година на Директора на
РЗОК, гр. Сливен е определена и сумата е платена въз основа на отпаднало
основание и следва да бъде върната на ищцовата страна. С обявяване на Решение № РД-НС-04-24-1 от 29.03.2016 година на Надзорния съвет на
НЗОК за нищожно е отпаднало и основанието за извършеното плащане, поради което
сумата в общ размер на 200 лева подлежи на възстановяване.
„Амбулатория за първична
медицинска помощ д-р Венелина Велева" ЕООД, гр. Сливен претендира и
обезщетение за забавено изпълнение на парично задължение върху главницата от
200 лева от деня на падежа - 10.07.2017 година до датата на предявяване на иска
08.05.2020 година в размер на 57.44 лева.
От съда се иска да
постанови решение, с което да бъде
осъдена Национална Здравноосигурителна каса да заплати на „Амбулатория за
първична медицинска помощ д-р Венелина Велева" ЕООД, гр. Сливен сумата от
200 лева, получена въз основа на Заповед за санкция № РД - 09 - 330 от
20.03.2017 година на Директора на РЗОК гр. Сливен, с оглед на отпаднало основание,
ведно със законната лихва върху тази сума, считано от датата на предявяване на
иска пред Районен съд - Сливен до окончателното изплащане на задължението,
сумата 57,44 лева, представляваща лихва за забавено плащане на главницата от
200 лева от датата на падежа -
10.07.2017 година до датата на предявяване на иска -08.05.2020 година. Претендират се разноски.
В законоустановения срок от ответника е депозиран отговор
на исковата молба, с който се изразява
подробно становище за недопустимост и неоснователност на исковете.
Изложени са правни съображения, в това число
и чрез позоваване на тълкувателна практика на ВАС и ВКС, като се
изтъква, че съдебното решение, с което подзаконовият нормативен акт се отменя
няма обратно действие и не може да преуреди възникналите обществени
отношения. Иска се отхвърляне на
претенциите, като неоснователни.
В съдебно заседание ищцовата страна се представлява от
пълномощник, който поддържа исковата
молба и моли за уважаването й. Съображенията си излага в представена по делото
писмена защита.
В съдебно заседание ответната страна се представлява от
пълномощник, който поддържа становището за неоснователност на исковете и
претендира присъждане на юрисконсултско възнаграждение. Съображенията си излага
в представена по делото писмена защита.
От събраните по делото доказателства, съдът прие за
установено от фактическа страна следното:
Между страните е сключен индивидуален договор №
200177/13.02.2015 година, допълнително споразумение № 4/12.05.2016 година и
допълнително споразумение № 5/02.02.2017 година към договор № 200177/13.02.2015
година
При извършена проверка от
РЗОК, гр. Сливен на основание Заповед № РД-09-167/21.02.2017 година на
Директора на РЗОК, гр. Сливен със задача: проверка по изпълнение на
индивидуален договор № 200177/13.02.2015 година, допълнително споразумение №
4/12.05.2016 година и допълнително споразумение № 5/02.02.2017 година към
договор № 200177/13.02.2015 година, проверяващият екип констатирал нарушения на
чл. 55, ал. 2, т. 2, т. 3 от 330, във връзка с чл. 45 и чл. 46 от 330, чл. 48,
ал. 1 и чл. 50, ал. 1 от Решение № РД-НС-04-24-1/29.03.2016 год. на Надзорния
съвет на НЗОК.
Издадена е Заповед за налагане на санкция № РД-09-330 от
20.03.2017 година на Директора на РЗОК, гр. Сливен, с която на „ Амбулатория за
първична медицинска помощ д-р Венелина Велева" ЕООД, гр. Сливен на
основание чл. 263, ал. 1 от Решение № РД-НС-24-01/29.03.2016 година на
Надзорния съвет на НЗОК е наложена санкция в общ размер на 200 лева. Между
страните не е спорно изложеното последно обстоятелството, както и факта, че
наложена санкция в размер на 200,00 лева, преведена по банков път от ищеца на
ответника на 10.07.2017 година.
Наложената на лечебното заведение санкция със Заповед №
РД-09-330 от 20.03.2017 година на Директора на РЗОК, гр. Сливен е определена на
основание на чл. 263, ал. 1 от Решение № РД-НС-24-01/29.03.2016 година на
Надзорния съвет на НЗОК, която разпоредба с решение № 1341 от 31.01.2019
година, постановено по адм. дело № 8647/2018 година на тричленен състав на
Върховен административен съд, Шесто отделение е обявена за нищожна. С това
решение Върховният административен съд, Шесто отделение обявява нищожността на
Решение № РД-НС-04-24-1 от 29.03.2016 година по чл. 54, ал. 9 и чл. 59 а, ал. 6
от Закона за здравното осигуряване, издадено от Надзорния съвет на Националната
здравноосигурителна каса, обн. в Държавен вестник, бр. 25 от 31.03.2016 година
Същото решение е влязло в законна сила на 10.01.2020 година при постановяване
на решение № 333 по адм. дело № 6284/2019 година по описа на Върховен
административен съд - петчленен състав, с което е оставено в сила решението на
тричленен състав на Върховния административен съд.
Исковата молба е заведена на 08.05.2020 година.
Горната фактическа обстановка съдът прие за безспорно
установена след преценка поотделно и в съвкупност на всички събрани по делото
писмени доказателства, които са допустими, относими и неоспорени от страните.
Установеното от фактическа страна мотивира следните
правни изводи:
Предявеният иск с правно основание чл. 55, ал.1 от ЗЗД е допустим, а разгледан по
същество е основателен.
По делото между страните
не е спорен факта, че с издадена Заповед за
налагане на санкция № РД-09-330 от 20.03.2017 година на Директора на РЗОК, гр.
Сливен, на „ Амбулатория за първична медицинска помощ д-р Венелина Велева"
ЕООД, гр. Сливен на основание чл. 263, ал. 1 от Решение №
РД-НС-24-01/29.03.2016 година на Надзорния съвет на НЗОК е наложена санкция в
общ размер на 200 лева, както и факта, че наложена санкция в размер на 200,00
лева, преведена по банков път от ищеца на ответника на 10.07.2017 година. Съобразявайки съдебната
практика /пр. решение №183/2012 година по гражданско дело № 1524
/2011 година на ІV г.о. на ВКС и тълкувателно решение №
2/19.11.2014 година по т.д. № 2/2014 година на ОСГТК ВКС РБ/ , съдът намира, че при
процесния казус следва да се приложи разпоредбата на чл. 15, ал. 3 от ЗНА, а
именно да не зачита обявеното за нищожно
решението на НС на НЗОК, послужило за прихващане на процесната сума, тъй като
то е било изначало нищожно, респ. не представлява годно правно основание за
получаване на процесната сума от ответника. Поради това иска следва да се уважи
изцяло, ведно с претендираната законна лихва върху главницата, считано от
датата на предявяване на иска на 08.05.2020 година до окончателното изплащане.
Акцесорната претенция с правно основание чл. 86 от ЗЗД за
заплащане на обезщетение за забавено изпълнение на парично задължение за
периода от 10.07.2017 година до датата на предявяване на иска на 08.05.2020
година в размер на 57,44 лева е допустима, но разгледана по същество е
неоснователна.
При неоснователно обогатяване по чл. 55 от ЗЗД, обезщетение
за забава се дължи от поканата, като по този въпрос има постановено
задължително за съдилищата ТР № 5/2017 от 21.11.2019 година по тълк.дело
№5/2017 година на ОСГТК на ВКС, в което е направено много ясно разграничение
между изискуемост на вземане и изпадане в забава. В случая покана от ищеца до
ответника преди завеждане на исковата молба не е налице и иска се явява
неоснователен, тъй като ответникът не е бил поставен в забава.
По правилата на процеса на страните следва да се присъдят
разноски, съобразно уважения и съответно отхвърления иск. На ищеца следва да се
присъди сумата 357,36 лева /адвокатско възнаграждение и държавна такса
съобразно уважения иск/, а на ответника сумата 33.47 лева /юрисконсултско възнаграждение при база 150
лева, съгласно чл. 78, ал. 8 ГПК, вр. чл. 37 ЗПрП и чл.25 от Наредба за
заплащането на правната помощ/.
Ръководен от гореизложеното, съдът
Р
Е Ш И :
ОСЪЖДА НАЦИОНАЛНА ЗДРАВНО ОСИГУРИТЕЛНА КАСА , Булстат:
*********, със седалище и адрес на управление гр.София, ул.“Кричим“ 1 ДА ЗАПЛАТИ на „Амбулатория за първична медицинска помощ д-р Венелина
Велева" ЕООД, гр. Сливен, ЕИК ********* гр. Сливен, ул. “ Христо
Ботев “ № 2-А, ет. IV, на
основание чл. 55, ал.1 от ЗЗД сумата 200 лева /двеста лева/, получена въз
основа на Заповед за санкция № РД - 09 - 330 от 20.03.2017 година на Директора
на РЗОК гр. Сливен, с оглед на отпаднало основание, ведно със законната лихва върху нея, считано
от 08.05.2020 година до окончателното изплащане, както и сумата 357,36 лева
/триста петдесет и седем лева и тридесет и шест стотинки, представляваща разноски
по делото.
ОТХВЪРЛЯ предявения от „Амбулатория
за първична медицинска помощ д-р Венелина Велева" ЕООД, гр. Сливен, ЕИК ********* гр. Сливен, ул. “ Христо Ботев “ № 2-А, ет. IV против Национална здравно осигурителна каса,
Булстат: *********, със седалище и адрес на управление гр. София, ул.“Кричим“ 1
иск с правно основание чл. 86 от ЗЗД за
заплащане на обезщетение за забавено изпълнение на парично задължение за
периода от 10.07.2017 година до датата на предявяване на иска на 08.05.2020
година в размер на 57,44 лева, като НЕОСНОВАТЕЛЕН.
ОСЪЖДА „Амбулатория за първична медицинска помощ д-р Венелина
Велева" ЕООД, гр. Сливен, ЕИК ********* гр. Сливен, ул. “ Христо Ботев “ № 2-А, ет. IV ДА ЗАПЛАТИ на Национална здравно
осигурителна каса, Булстат: *********, със седалище и адрес на управление
гр.София, ул.“Кричим“ 1 сумата 33.47 лева /тридесет и три лева и четиридесет и седем стотинки/,
представляваща разноски по делото.
Решението подлежи на въззивно
обжалване пред Окръжен съд - Сливен в двуседмичен срок от връчването му на
страните.
РАЙОНЕН СЪДИЯ: