Р Е Ш Е Н И Е
№ 26 28.02.2019 г.
град Търговище
В ИМЕТО НА НАРОДА
Административен съд- гр.Търговище,
На двадесет и девети януари две
хиляди и деветнадесета година,
в публично съдебно заседание, в
следния състав:
Председател: Албена Стефанова
Секретар- Янка Ганчева,
като разгледа докладваното от председателя административно дело № 168 по описа за 2018 година на
съда, за да се произнесе, взе предвид
следното:
Производството
е по Раздел I, Глава десета от АПК, във връзка
с чл.118 от КСО.
Образувано е по жалба на О.Х.Ш., ЕГН-********** *** против Решение № 1040-25-18/21.09.2018г.
на Директора на ТП на НОИ-гр.Търговище, с което е потвърдено Разпореждане
№ О-25-000-00-01238917/14.08.2018г., издадено от Н.Ц. – Ръководител по изплащането на обезщетенията и помощите при
ТП на НОИ-Търговище, с което на основание чл.40, ал.3 от
КСО и чл.47, ал.1 от НПОПДОО на О.Х.Ш. е отказано отпускане на парично
обезщетение за временна неработоспособност по болничен лист № Е20182026038 с
начало на временната неработоспособност -21.07.2018г.
В жалбата се излагат подробни доводи,
обосноваващи неправилно тълкуване и прилагане на материалния закон. Моли се оспореният
акт да бъде отменен. Претендира се присъждане на
направените по делото разноски.
В съдебно заседание оспорващият се
представлява от а..Р.Р. ***, който поддържа жалбата на изложените в нея
основания. В съдебно заседание излага становище, че Директорът на ТП на НОИ
–Търговище неправилно приема, че подадената от оспорващия декларация на
01.12.2016г. не поражда правно действие. Счита за доказано по делото, че
оспорващият отговаря на условията на чл.40, ал.1 от КСО за отпускане на исканото
обезщетение. Излага подробни доводи,
обосноваващи неправилно приложение на материалния закон от страна на Директора
на ТП на НОИ –Търговище. Моли се оспореното решение на Директора на ТП на НОИ
–Търговище и потвърденото с него Разпореждане № О-25-000-00-01238917/14.08.2018г.,
издадено от Н.Ц. – Ръководител по
изплащането на обезщетенията и помощите при ТП на НОИ-Търговище да бъдат
отменени като незаконосъобразни.
Ответникът по оспорването – Директор на ТП
на НОИ РУ „СО” гр.Търговище, редовно призован не се явява и не
изпраща представител. По подадената жалба е представено писмено становище от
Директора на ТП на НОИ –Търговище с вх.№1734/10.12.2018г., в което се излагат
доводи, че оспорващият няма право на исканото от него обезщетение за временна
неработоспособност, тъй като органът приема, че той се счита за осигурен само
за фонд „Пенсии“. Моли се жалбата да бъде отхвърлена като неоснователна.
От събраните по
делото доказателства, съдът приема за установено от фактическа страна следното:
Във връзка с
постъпили в ТП на НОИ-Търговище по отношение на лицето О.Х.Ш., ЕГН-**********,*** , болничен лист №Е
20182026038 и удостоверение , приложение №9 към НПОПДОО с данни относно правото
на парично обезщетение с вх.№ Р 14-25-000-00-**********/8-8-2018г. е
постановено Разпореждане № О-25-000-00-01238917/14.08.2018г.,
издадено от Н.Ц. – Ръководител по
изплащането на обезщетенията и помощите при ТП на НОИ-Търговище. С посоченото
Разпореждане на О.Х.Ш., на основание чл.40, ал.3 от КСО и
чл.47, ал.1 от НПОПДОО е отказано отпускане на парично обезщетение за временна
неработоспособност по болничен лист № Е20182026038. В Разпореждането като
мотиви е отразено, че Ш. към датата на настъпване на временната
неработоспособност не е осигурен за общо
заболяване и майчинство, с оглед на което няма право на обезщетение.
Гореописаното разпореждане е обжалвано
по административен ред от О.Х.Ш. пред Директора на ТП на НОИ-гр.Търговище с жалба
с вх.№1012-25-46/04.09.2018г. По подадената жалба е постановено Решение № 1040-25-18/21.09.2018г.
на Директора на ТП на НОИ-гр.Търговище, с което е потвърдено като
законосъобразно Разпореждане № О-25-000-00-01238917/14.08.2018г.,
издадено от Н.Ц. – Ръководител по
изплащането на обезщетенията и помощите при ТП на НОИ-Търговище.
Решението е съобщено на оспорващия с писмо с изх.№1029-25-2204/28.09.2018г.
писмото и горепосоченото Решение са получени
от О.Х.Ш. на 02.10.2018г., съгласно приложеното по делото известие за
доставяне.
Жалбата на О.Х.Ш. против Решение № 1040-25-18/21.09.2018г.
на Директора на ТП на НОИ-гр.Търговище е подадена до Административен
съд-Търговище чрез административния орган на 04.10.2018г.
Съгласно приложените по делото Справка
за история на осигуряването на самоосигуряващо се лице и декларация за регистрация на самоосигуряващо
се лице №23006601623/01.12.2016г. на
лицето О.Х.Ш. ,по делото се установява, че от 28.01.2016г. посоченото
лице упражнява дейност, като самоосигуряващо се лице-регистриран земеделски
стопанин. Посоченото лице тогава е било с вид на самоосигуряване – за
инвалидност поради общо заболяване, за старост и за смърт/ осигуряване във фонд
„Пенсии“/. С Декларация №23006601623/01.12.2016г., подадена в компетентната ТД на НАП О.Х.Ш. е
декларирал, че прекъсва дейност като регистриран земеделски стопанин , считано
от 01.12.2016г. като от същата дата започва да упражнява дейност като
самоосигуряващо се лице- съдружник в „ Ели-03“ ООД с ЕИК-********* и заявява
вид на осигуряване- за инвалидност поради общо заболяване, за старост и за
смърт и за общо заболяване и майчинство /осигуряване във фонд „Пенсии“ и
фонд „ОЗМ“/.
От показанията на свидетеля Бонева се установява,
че след подаване на гореописаната декларация на оспорващия е издаден документ
за актуално състояние на осигуряването - за общо заболяване и майчинство,
съгласно показанията на свидетеля и до
настоящият момент лицето се осигурява и
за общо заболяване и майчинство, като сумите които са внасяни за посочения
осигурителния риск са разпределени по
фондовете без да има остатък от сума, която да стои за разпределение или връщане като неправомерно
внесена.
Съгласно приложения по делото Болничен
лист № Е20182026038/24.07.2018г. О.Х.Ш. е в болничен поради временна
неработоспособност от 21.07.2018г. до 19.08.2018г.
Съгласно изисканата и приложената по
делото справка от ТД на НАП-Варна, офис Търговище по делото безспорно се установи,че
за периода от 01.12.2016г. до
31.07.2018г. лицето О.Х.Ш., ЕГН-********** има внасяни осигурителни вноски като
самоосигуряващо се лице за всички осигурителни рискове, в това число за общо
заболяване и майчинство.
Така установената фактическа обстановка
се подкрепя от събраните по делото
писмени и гласни доказателства.
При така установеното от фактическа
страна съдът намира жалбата за допустима по следните съображения:
Жалбата е подадена в срок, срещу
административен акт, подлежащ на съдебно оспорване, от надлежна страна и при наличие на правен
интерес.
При разглеждане на жалбата по същество,
съдът след като извърши проверка по чл.168
от АПК, прави следните правни изводи:
Оспореното Решение № 1040-25-18/21.09.2018г. на Директора на ТП
на НОИ-гр.Търговище и Разпореждане № О-25-000-00-01238917/14.08.2018г.,
издадено от Н.Ц. – Ръководител по
изплащането на обезщетенията и помощите при ТП на НОИ-Търговище са издадени от
материално и териториално компетентни органи, при спазване на законовите
изисквания за форма и при спазване на процесуалните правила.
По отношение на съответствието на
оспорения акт с материалния закон съдът намира следното:
В конкретният случай материалните
предпоставки за възникване на правото на оспорващия за отпускане на исканото от
него обезщетение за временна неработоспособност са :
1.Лицето да е осигурено за общо
заболяване;
2.Същото да има най-малко 6-месеца
осигурителен стаж като осигурен за риска - общо заболяване и майчинство, към
дата на настъпване на временната неработоспособност.
По делото безспорно се установи, че за
периода от 01.12.2016г. до 31.07.2018г., оспорващият е бил осигурен за всички осигурителни
рискове, в това число за общо заболяване и майчинство, което обхваща и момента на настъпване на
временната му неработоспособност по процесния болничен лист
Е20182026038/24.07.2018г- 24.07.2018г.
С осигуряването си от 01.12.2016г. по
този риск оспорващият покрива и изискването за най-малко 6-месеца осигурителен
стаж по смисъла на чл.9, ал.1, т.4 от КСО, към дата на настъпване на временната
неработоспособност.
При така изложените съображения, съдът
намира за доказано по делото, че по отношение на оспорващия са налице
материалните предпоставки по чл.40, ал.1
от КСО, на същият да бъде предоставено обезщетение
за временна неработоспособност по Болничен лист № Е20182026038/24.07.2018г.
Съдът намира за необходимо да посочи, че
при така събраните доказателства по делото се доказа, че оспорващият е подал Декларацията си за промяна
на вида на осигуряването си на 01.12.2016г. при спазване на срока и изискванията по чл.1, ал.3 и 4 от Наредба за
обществено осигуряване на самоосигуряващите се лица, български граждани на
работа в чужбина и морските лица. Следва да се отчете, че освен, че са спазени
изискванията на Наредбата оспорващият няма претенции за вида на осигуряването си за
2016г., а за 2018 г., като изискванията на Наредбата към момента на настъпване на
временната му неработоспособност-24.07.2018г. се явяват спазени.
На основание всичко гореизложено, съдът
намира оспореното Решение № 1040-25-18/21.09.2018г. на Директора на ТП на
НОИ-гр.Търговище и потвърденото с него Разпореждане за
постановени при неправилно тълкуване и прилагане на материалния закон и в
несъответствие с целта на закона.
Следва оспореното Решение № 1040-25-18/21.09.2018г.
на Директора на ТП на НОИ-гр.Търговище и потвърденото с него Разпореждане
№ О-25-000-00-01238917/14.08.2018г .да бъдат отменени като незаконосъобразни
като преписката да се върне на компетентния орган за ново произнасяне по
същество съобразно указанията дадени в настоящото решение по тълкуване и
прилагане на закона.
С оглед изхода на делото, на основание
чл.143, ал.4 от АПК следва на оспорващия да бъдат присъдени разноски в размер
на 350 лева платени за възнаграждение на един адвокат.
Воден от горното и
на основание чл.172, ал.2, пр.2, чл.173 ал.2, пр.2 от АПК, съдът
Р Е
Ш И :
ОТМЕНЯ Решение № 1040-25-18/21.09.2018г.
на Директора на ТП на НОИ-гр.Търговище, с което е потвърдено Разпореждане
№ О-25-000-00-01238917/14.08.2018г., издадено от Н.Ц. – Ръководител по изплащането на обезщетенията и помощите при
ТП на НОИ-Търговище, с което на основание чл.40, ал.3 от
КСО и чл.47, ал.1 от НПОПДОО на О.Х.Ш. е отказано отпускане на парично обезщетение
за временна неработоспособност по болничен лист № Е20182026038 с начало на
временната неработоспособност -21.07.2018г.
ИЗПРАЩА, като правно действие, делото на Ръководителя по изплащането на обезщетенията и помощите при
ТП на НОИ-Търговище за произнасяне по същество,съобразно указанията дадени в
мотивите на настоящото решение по прилагането на закона, в законния срок,от влизане в сила на настоящото решение.
Решението подлежи на обжалване пред Върховния
административен
съд в 14-дневен срок от неговото
получаване.
Препис от решението да се изпрати на страните.
Председател: