№ xxxx 13 / 18.6. xxxx 018 г.
Р Е Ш Е Н И Е
ГР.М., 18.06. xxxx 018г.
В ИМЕТО НА НАРОДА
РАЙОНЕН СЪД гр.М.....……...четвърти наказателен състав в публично заседание на осемнадесети май ................................……………….
през две хиляди и осемнадесета година….......…………....…………в състав:
ПРЕДСЕДАТЕЛ: ДИМИТРИНА НИКОЛОВА
при секретаря Тодора Владинова....................……………….......…………и в присъствието на прокурора..…………..…………….……....…..като разгледа докладваното от съдията Николова...…..…...…...........АН дело 593 по описа
за xxxx 018г……..…………………....и за да се произнесе взе предвид следното:
Производството е по реда на чл.59 и сл. от ЗАНН.
С Наказателно постановление № НП- xxxx 0-53-6- xxxx / xxxx 8.08. xxxx 017г. на Изпълнителен директор на Изпълнителна агенция „Медицински одит” град София на Н.М.Г. xxx, с ЕГН xxxxxxxxxx, на длъжност Началник Отделение по x xxxx в МБАЛ „д-р С. И.” АД град М. е наложено административно наказание глоба в размер на xxxx 500.00 лв. на основание чл.116 ал.1 от Закона за лечебните заведения.
Недоволна от така издаденото Наказателно постановление е останала Н.М.Г., която обжалва същото с оплакване за незаконосъобразност, като излага конкретни доводи. Предвид горното моли съда да постанови решение, с което да се отмени атакуваното наказателно постановление. В съдебно заседание лично и чрез пълномощника си подържа жалбата.
Въззиваемата страна чрез своя процесуален представител взема становище, че жалбата е неоснователна, а атакуваното наказателно постановление – законосъобразно, като развива доводи в тази насока.
Въззивният съд, като взе предвид събраните по делото писмени и гласни доказателства, доводите на страните и посочените в жалбата основания, намира за установено следното:
Жалбата е допустима: подадена в срока по чл.59 ал. xxxx от ЗАНН в съответствие с изискуемото от закона съдържание и от страна, имаща правен интерес и процесуална възможност за въззивно обжалване, а разгледана по същество се явява ЧАСТИЧНО ОСНОВАТЕЛНА.
Атакуваното наказателно постановление е издадено срещу Н.М.Г., на длъжност Началник Отделение по x xxxx ( XXXX ) в МБАЛ „д-р С. И.” АД, гр. М., със седалище и адрес на управление: гр. М., ул. „С. в.” № xxxx , в качеството й на Началник XXXX при изготвяне на работен график - лекари към XXXX за месец 11. xxxx 016г., във връзка с извършено от нея нарушение на чл. 71, т. xxxx от Закона за лечебните заведения, съгласно, който „Началникът на клиника, отделение и лаборатория: „ точка xxxx . планира, организира, контролира и отговаря за цялостната медицинска дейност в структурата, която ръководи”.
При извършената проверка е установено следното:
МБАЛ „д-р С. И.” град М. осъществява своята дейност на основание на Разрешение за осъществяване на лечебна дейност № МБ-11/15.08. xxxx 016г, съгласно, което е разкрито Отделение по x xxxx ( XXXX ) - второ ниво на компетентност в изпълнение на медицински стандарт „ x xxxx ”.
Съгласно поименно щатно разписание актуално към xxxx 3.11. xxxx 016 г. в XXXX работят двама лекари със специалност по x xxxx на пълен щат, един лекар - хирург на 0.5 щат и един лекар - със специалност по „Анестезия и реанимация” на 0.5 щат. Отделението има необходимата кадрова обезпеченост за второ ниво на компетентност в изпълнение на медицински стандарт „ x xxxx ”.
Отделението работи съгласно разработен Правилник за устройството, дейността и вътрешния ред (ПУДВР), утвърден от Изпълнителния директор на ЛЗ. В правилника е посочена следната организация на работните смени на лекарите в отделението:
Първа смяна - от 7.30 ч. до 13.00 ч.;
Втора смяна - от 13.00 ч. до 19.30 ч;
Нощна смяна - от 19.00 до 7.00 ч.;
Дневна смяна - от 7.00 ч. до 19.00 ч.
Съгласно предоставен работен график - лекари за м. 11. xxxx 016 г. са посочени следните работни смени:
За xxxx 3.11. xxxx 016 г. - д-р Н. М. от 7.30 ч. до 13.30 ч.; д-р С. Ц. от 7.30 ч. до 13.00 ч; за нощно дежурство xxxx 3/ xxxx 4.11. xxxx 016 г. няма лекар на работа в отделението; за xxxx 4.11. xxxx 016 г. - д-р Н. М. от 7.30 ч. до 13.30 ч.; д-р С. Ц. от 7.30 ч. до 19.30 ч; д-р П. Б. от 7.30 ч. до 19.30 ч.
От гореизложеното е видно, че УО работи съгласно разработен ПУДВР, утвърден от Изпълнителния директор на ЛЗ, в който е посочена организация на работни смени, която не кореспондира с разработен работен график на лекарите в отделението за м.11. xxxx 016 г., изготвен от д-р Н. М. - Началник на УО, жалбоподател в настоящето производство.
Жалбоподателката Н.М.Г., в качеството си на Началник XXXX , с изготвяне на работен график на лекарите в отделението за месец 11. xxxx 016г, който не отговаря на организация на работни смени указана в ПУДВР на XXXX , е нарушила чл. 71, т. xxxx от Закона за лечебните заведения, съгласно който „Началникът на клиника, отделение и лаборатория: „ т. xxxx . „планира, организира, контролира и отговаря за цялостната медицинска дейност в структурата, която ръководи”.
Нарушението е извършено в отделение по x xxxx на Многопрофилна болница за активно лечение „Д-р С. И.” - АД, гр. М..
Нарушението е извършено на 30.10. xxxx 016г. при изготвяне на работен график-лекари за м. ноември xxxx 016 г. към XXXX на МБАЛ „д-р С. И.” АД, гр. М..
Нарушението е установено на xxxx 0.01. xxxx 017 г.
На основание Заповед № РД xxxx 0-53/14.05. xxxx 016 г. на Изпълнителния директор на Изпълнителна агенция „Медицински одит”, комисия от длъжностни лица от ИАМО в периода от 17.01. xxxx 017 г. до xxxx 0.01. xxxx 017 г. вкл., е извършила проверка по документи на лечебното заведение МБАЛ „Д-р С. И.” АД, гр. М.. Поводът за проверката е била жалба с вх. № МО 05-580/ xxxx 8.11. xxxx 016 г. от г-жа С. Й., относно качеството на проведеното лечение на г-жа Т. Т. в МБАЛ „д-р С. И.” гр. М..
Нарушението е извършено за първи път.
За установеното нарушение е съставен Акт за установяване на административно нарушение № А xxxx 0-53-6- xxxx / 08.03. xxxx 017 г.
Предвид факта, че нарушителят не се е яви на посочената дата ( xxxx 7.0 xxxx . xxxx 017 г.), АУАН е съставен на основание на чл. 40, ал. xxxx от ЗАНН, а именно в отсъствие на нарушителя. Актът е изпратен на основание чл. 43, ал. 4 от ЗАНН на Кмета на община М. за връчване, с писмо с изх. № МО- xxxx 0-53-6/ 09.03. xxxx 017 г. С писмо № МО- xxxx 0-53-6-1-1/ xxxx 5.04. xxxx 017 г. Кметът на община М. уведомил, че д-р М. не е открита на посочения адрес и връща АУАН. АУАН № А xxxx 0-53-6- xxxx /08.03. xxxx 017 г. е връчен лично на д-р М. на адрес по месторабота от екип на ИАМО извършващ проверка в ЛЗ (А. Я. - гл. юрисконсулт ИАМО). Обстоятелството се потвърждава от Разписка за връчване на АУАН на 17.05. xxxx 017 г.
В закон xxxx становения срок в ИАМО е постъпило възражение № В xxxx 0-53-6- xxxx / xxxx xxxx .05. xxxx 017 г. с пощенско клеймо от 19.05. xxxx 017 срещу АУАН № А xxxx 0-53-6- xxxx / xxxx 5.01. xxxx 017 г.
В своето становище жалбоподателката М. навежда твърдение, че е положила труд съгласно т. 5. на ПУДВР на лечебното заведение, а именно „от понеделник до петък от 7.30 до 13.30 ч. и допълват графика с дежурства”.
Наказващият орган счел, че възраженията са неоснователни, оставени били без уважение и издал атакуваното НП.
Изложената фактическа обстановка съдът прие за установена, въз основа на писмените и гласни доказателства събрани в хода на въззивното производство. Съдът изцяло кредитира свидетелските показания на С.Д.С. и А.В.А.. Показанията на свидетелите са обективни, непротиворечиви и изцяло кореспондират със събраните в хода на производството писмени доказателства в това число и щатно разписание на работещите в Отделение по x xxxx , както и работен график на лекарите за месец ноември xxxx 016г., арг. лист 31-33 от делото.
В ЗЛЗ изрично е предвидено задължение да се създаде такава организация, която да предвижда физическо присъствие на лекар в отделението, в конкретния случай уролог. Абсолютно недопустимо е в едно болнично лечебно заведение да не присъства на място лекар, който да осигури висококвалифицирана помощ при нужда от такава. Началникът на отделението, съгласно Правилникът е натоварен да организира и предвиди така графика на работните смени, че да гарантира съобразно нивото на компетентност на отделението получаването от страна на пациентите на непрекъснато квалифицирана помощ.
Отделението по x xxxx при МБАЛ-М. не работи съгласно ПУДВР, утвърден от Изпълнителния директор на лечебното заведение, в който е посочена организация на работни смени, която не кореспондира с разработен работен график на лекарите в отделението за м.11. xxxx 016г, изготвен от жалбоподателката М., в качеството й на началник на това отделение.
По разбиране на настоящият съдебен състав фактическите обстоятелства свързани с настоящият случай не указват на маловажност по смисъла на чл. xxxx 8 от ЗАНН, особено като се има предвид характера на този вид административни нарушения, както и че в случая е имало пациентка починала в болничното заведение, поради причина, че не е оказана висококвалифицирана помощ от лекар. Именно и това е причината за подаването на жалбата и извършената проверка.
Правилно наказващият орган е санкционирал жалбоподателката. Но при определяне размера на наказанието административнонаказващият е следвало да има предвид целите на наказанието определени в чл.1 xxxx от ЗАНН, както и изискванията на чл. xxxx 7 от ЗАНН - да отчита тежестта на конкретното нарушение, подбудите за неговото извършване и други смекчаващи или отегчаващи обстоятелства и имотното състояние на нарушителката, а също и обществената опастност на този вид административно нарушение.
Административното наказание се определя за всеки конкретен случай в рамките на посочените в правната норма размери, съобразени с извършеното от нарушителя деяние. Това означава всяко наказание да бъде конкретно определено и съобразено с отделния нарушител, с неговата вина и различните смекчаващи и отегчаващи вината обстоятелства, довели до извършване на нарушението. Безспорно е установено от доказателствата по делото, че наказаната е извършила виновно действие, което по смисъла на чл.6 от ЗАНН е административно нарушение, но при определяне на наказанието наказващият орган не е отчел смекчаващите вината обстоятелства, а именно че не е наказвана административно до сега. Съдът намира, че така определеното наказание е завишено, като едно наказание граничещо към минимума би изпълнило целите на наказанието - да предупреди и превъзпита нарушителя към спазване на установеният правен ред и да въздейства възпитателно и предупредително върху останалите граждани така както визира чл.1 xxxx от ЗАНН, а именно наказанието глоба в размер на xxxx 500.00 лева да бъде намалено на 1 000.00 /хиляда/ лева.
Мотивиран от изложеното и на основание чл.63 ал.1 от ЗАНН Районен съд - М.
Р Е Ш И :
ИЗМЕНЯВА Наказателно постановление № НП- xxxx 0-53-6- xxxx / xxxx 8.08. xxxx 017г. на Изпълнителен директор на Изпълнителна агенция „Медицински одит” град София, с което на Н.М.Г. xxx, с ЕГН xxxxxxxxxx, на длъжност Началник Отделение по x xxxx в МБАЛ „д-р С. И.” АД град М. е наложено административно наказание глоба в размер на xxxx 500.00 лв. на основание чл.116 ал.1 от Закона за лечебните заведения, като НАМАЛЯВА същото на глоба в размер на 1 000.00 /хиляда/ лева.
РЕШЕНИЕТО подлежи на касационно обжалване пред АС-М. в 14-дневен срок от съобщението на страните.
РАЙОНЕН СЪДИЯ: